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母嬰安全保障自查報(bào)告
在現(xiàn)實(shí)生活中，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的母嬰安全保障自查報(bào)告，歡迎大家分享。
母嬰安全保障自查報(bào)告 1
根據(jù)市衛(wèi)生局、市計(jì)生局聯(lián)合下發(fā)的（鹽衛(wèi)疾監(jiān)“2014”32號(hào)）文件精神，我局于9月下旬進(jìn)行了安排部署，組織局職能科室、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健所對(duì)全縣各醫(yī)療單位《母嬰保健法》實(shí)施情況進(jìn)行了自查，以促進(jìn)《母嬰保健法》的'貫徹實(shí)施，進(jìn)一步推動(dòng)母嬰保健事業(yè)發(fā)展，保障母親和兒童的健康，提高出生人口素質(zhì)。現(xiàn)將監(jiān)督檢查情況作自查報(bào)告如下：
一、主要成效
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。全縣各醫(yī)療單位定期組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，努力提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和水平，更好地為廣大婦女兒童服務(wù)。同時(shí)，縣婦幼保健所對(duì)全縣婦幼保健醫(yī)生及婦產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全體人員提高了三基水平。今年以來，縣婦幼保健所組織每季度召開一次婦幼保健人員例會(huì)，先后舉辦了孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范和婦幼保健醫(yī)務(wù)人員‘三基’訓(xùn)練等培訓(xùn)班，先后組織婦產(chǎn)科、兒科和基層兒保人員參加了全市產(chǎn)后康復(fù)培訓(xùn)班、全省兒童營(yíng)養(yǎng)和心理行為發(fā)育進(jìn)展。
單位與婦產(chǎn)科及B超室，科室與具體工作人員簽定了《兩非工作責(zé)任書》；各單位在婦產(chǎn)科、B超室等醒目位置懸掛禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定警示及相關(guān)禁止規(guī)定文件，在婦產(chǎn)科、B超室門前安裝攝像頭，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管，向社會(huì)公示兩非舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，推進(jìn)相關(guān)人員嚴(yán)格守法。至目前，全縣未發(fā)生兩非案件。
加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。縣婦保所舉辦了新版《出生醫(yī)學(xué)證明》管理培訓(xùn)班。學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部社婦司《出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)》相關(guān)內(nèi)容，對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)以及辦證資料的核查、歸檔等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。每季度組織對(duì)全縣各助產(chǎn)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理情況進(jìn)行檢查，對(duì)加強(qiáng)和規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作起到了積極地推動(dòng)作用。
二、主要存在問題
1.婦幼保健專職人員編制不足，衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)不合理，嚴(yán)重制約了婦幼保健工作的發(fā)展；
2.剖宮產(chǎn)率高，自然分娩率下降。
三、下一步打算
1.組織開展第二輪愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建，進(jìn)一步提升愛嬰醫(yī)院服務(wù)水平；
2.加大《母嬰保健法》執(zhí)法力度，進(jìn)一步推進(jìn)各愛嬰單位依法執(zhí)業(yè)。
母嬰安全保障自查報(bào)告 2
一、主要情況
1、執(zhí)業(yè)許可證
執(zhí)業(yè)許可證在有效期內(nèi);服務(wù)項(xiàng)目與許可項(xiàng)目相符；無偽造、涂改和出借、盜用、買賣執(zhí)業(yè)許可證等行為。
2、人員技術(shù)考核合格證
從業(yè)人員有相關(guān)法律法規(guī)要求的技術(shù)考核合格證書；基本掌握本崗位相關(guān)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本知識(shí)、基本技能及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)。
3、建筑與布局
我院無擅自更改技術(shù)服務(wù)區(qū)已核定的面積、設(shè)備、設(shè)施、布局與流程的情況。
4、管理
有母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，包括操作常規(guī)、搶救流程、病例討論制度、接轉(zhuǎn)診制度、院內(nèi)審批制度、醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制度等，并落實(shí)。
5、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
有關(guān)科普宣傳、教育和咨詢按照法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范進(jìn)行，并有記錄；技術(shù)服務(wù)過程質(zhì)量基本達(dá)到相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
6、醫(yī)學(xué)證明文件的出具
我院出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等醫(yī)學(xué)證明文件真實(shí)準(zhǔn)確，符合法定程序及相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
7、醫(yī)療事故
我院未發(fā)生母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面的.醫(yī)療事故。
8、信息資料管理
各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)登記健全，填寫基本規(guī)范；孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及5歲以下兒童死亡等相關(guān)信息能夠按照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求上報(bào)。
二、存在的問題及原因分析
1、縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不足，開展保健業(yè)務(wù)不夠全面�？h婦幼保健院業(yè)務(wù)用房為1991年建成投入使用，面積僅為1260㎡，設(shè)施、布局與流程均未達(dá)標(biāo)縣級(jí)婦幼保健院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、存在人員不足，缺乏專業(yè)人才，技術(shù)力量薄弱，缺乏學(xué)科帶頭人等。
3、保健和臨床缺乏有機(jī)結(jié)合，沒有完全發(fā)揮相互促進(jìn)的作用，保健特色不顯著。
4、應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)母嬰保健服務(wù)的宣傳力度，提高廣大群眾的知曉率。
5、信息化建設(shè)達(dá)不到相關(guān)要求。
三、意見和建議
1、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，達(dá)到母嬰保健技術(shù)服務(wù)區(qū)的面積、設(shè)備、設(shè)施、布局與流程達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，就是要努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。
3、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，對(duì)于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務(wù)、降低運(yùn)行成本、規(guī)范管理與監(jiān)督、提高決策水平、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要作用。
4、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和創(chuàng)新意識(shí)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入，婦幼保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真研究改革實(shí)施方案，結(jié)合母嬰保健服務(wù)工作實(shí)際，創(chuàng)新思維，促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。
5、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化母嬰保健服務(wù)工作考核和指導(dǎo)。母嬰保健服務(wù)領(lǐng)域越來越寬，項(xiàng)目越來越多，投入越來越大，要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，細(xì)化任務(wù)，責(zé)任到人。并組織定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。
母嬰安全保障自查報(bào)告 3
為提高廣大人群對(duì)預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于落實(shí)全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（京衛(wèi)老年婦幼﹝2015﹞27號(hào)）目標(biāo)完成情況，積極開展了一系列自查工作，現(xiàn)自查如下：
一、20xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報(bào)情況：
經(jīng)檢查20xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報(bào)，現(xiàn)已及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
二、培訓(xùn)情況：
我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生局對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20xx年共派出2人參加區(qū)級(jí)培訓(xùn)，2017年3月派2人參加市級(jí)培訓(xùn)。并召開全科預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
三、項(xiàng)目重點(diǎn)工作落實(shí)情況
1.為所有孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)與咨詢服務(wù)，并加大宣傳力度
采取多種形式來拓寬宣傳渠道，根據(jù)不同人群進(jìn)行有目的有重點(diǎn)的宣傳。一是發(fā)放宣傳資料，二是開展孕婦學(xué)校宣傳，三是開展主題宣傳。通過宣傳，孕產(chǎn)婦對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)有了明顯提高，使預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的覆蓋率達(dá)到90%以上。能夠積極落實(shí)門診就診孕產(chǎn)婦“先建冊(cè)、后建檔”工作，及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測(cè)工作。我院檢驗(yàn)科已配備三病快速檢測(cè)試劑，并且能夠在30分鐘內(nèi)回報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果。
2.能夠?yàn)楦腥驹挟a(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的綜合干預(yù)服務(wù)檢查
20xx年全年乙肝陽性個(gè)案15例，梅毒艾滋陽性個(gè)案0例。對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽的'孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)，并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專人負(fù)責(zé)，定期產(chǎn)檢，檢測(cè)肝功能，胎兒出生后行主被動(dòng)免疫。對(duì)于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉(zhuǎn)右安醫(yī)院治療，對(duì)于梅毒艾滋感染者直接轉(zhuǎn)至佑安醫(yī)院接受治療。若急診發(fā)現(xiàn)梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級(jí)部門匯報(bào)，同時(shí)給予芐星青霉素治療。
3.信息管理
每季度向婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)“預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作月報(bào)表”，20xx年全年分娩數(shù)據(jù)核查三病共有5例錯(cuò)漏報(bào)情況，已及時(shí)補(bǔ)報(bào)，2017.1月-4月19日乙肝上報(bào)2例。
四、存在的問題
1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、工作不力的情況。
2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。
3、流動(dòng)人口缺乏防治知識(shí)、自我保護(hù)能力差，不做任何產(chǎn)前檢查，存在著發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。
五、下一步的工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。
2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。
4、加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理，每一位都登記在冊(cè)，督促孕產(chǎn)婦按時(shí)孕檢。
母嬰安全保障自查報(bào)告 4
為了貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃（2021-2025年）》，提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，鞏固強(qiáng)化母嬰安全保障，我區(qū)衛(wèi)健委制定了《大通區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作細(xì)則》，下發(fā)了《大通區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作實(shí)施方案》，成立了母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
一、母嬰安全工作開展情況
我區(qū)婦計(jì)中心每季度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、淮南東方集團(tuán)腫瘤醫(yī)院進(jìn)行母嬰安全工作督察，每周進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)巡查。我中心要求各保健及醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作流程圖上墻》，及時(shí)將孕產(chǎn)期保健情況錄入婦幼健康系統(tǒng)；能夠掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診登記完整，并及時(shí)整理上報(bào)。
為切實(shí)做好我區(qū)母嬰安全、高危孕產(chǎn)婦專案管理工作，我中心在每季度的例會(huì)中都進(jìn)行母嬰安全工作培訓(xùn)。
二、孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治中心
我轄區(qū)內(nèi)僅有一家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院為三級(jí)�？漆t(yī)院，無新生兒科，綜合救治能力達(dá)不到危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)衛(wèi)健委積極開展對(duì)母嬰安全工作的.組織、協(xié)調(diào)和管理工作 ，依托市一院，市婦幼保健院為孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治中心。
三、實(shí)施孕產(chǎn)婦分級(jí)分類管理，全面開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估與高危專案管理
1.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任
全面實(shí)施孕產(chǎn)婦分級(jí)分類管理制度，區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展孕婦首次建冊(cè)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制并進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，將篩查結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并錄入國(guó)衛(wèi)系統(tǒng)，同時(shí)記錄在淮南市妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診登記本上。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性孕產(chǎn)婦黃色須轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，橙色、紅色及其它無法判斷的情況須轉(zhuǎn)診到三級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并及時(shí)進(jìn)行追訪。我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性孕婦已全部進(jìn)行了轉(zhuǎn)診并上報(bào)。
2.強(qiáng)化責(zé)任制，明確妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和高危專案管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任。
我區(qū)建立了高危孕產(chǎn)婦專案管理制度，對(duì)＂紅色”，“橙色”，“紫色”，評(píng)級(jí)的孕產(chǎn)婦建立高危孕產(chǎn)婦專案管理，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例，登記一例，報(bào)告一例，管理一例，救治一例”。23年1-4月全區(qū)在孕85例橙色高危孕產(chǎn)婦、2例產(chǎn)時(shí)紅色高危產(chǎn)婦全部實(shí)施了專案管理，均在對(duì)應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)不定期對(duì)專案管理孕婦進(jìn)行跟蹤隨訪。
3.建立了危急重癥救治制度，明確市第一人民醫(yī)院，市婦幼保健院為我區(qū)危重孕產(chǎn)婦，危重新生兒救治中心。
4.建立了孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度，動(dòng)態(tài)掌握產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦信息。
5.建立約談通報(bào)制度，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管到位，孕產(chǎn)婦管理的到位的單位給予通報(bào)表揚(yáng)，對(duì)急危重癥轉(zhuǎn)診不及時(shí)，母嬰安全管理不到位，剖宮產(chǎn)率居高不下的單位進(jìn)行約談。（東方集團(tuán)腫瘤醫(yī)院23年1-3月分娩3人，剖宮產(chǎn)2人，剖宮產(chǎn)66.67%，我中心進(jìn)行了主任約談，保障母嬰安全同時(shí)確保無非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)發(fā)生。）
四、主要存在問題及原因分析：
1、存在少數(shù)孕婦不遵醫(yī)囑未按照風(fēng)險(xiǎn)管理要求在相應(yīng)級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估、產(chǎn)檢和分娩的現(xiàn)象。
2、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢后，存在部分孕婦不按時(shí)間節(jié)點(diǎn)正規(guī)產(chǎn)檢（僅做”B”超代替產(chǎn)檢），個(gè)別產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)給孕婦產(chǎn)檢后在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》不記錄產(chǎn)檢信息和在國(guó)衛(wèi)系統(tǒng)不錄入產(chǎn)檢信息的現(xiàn)象。
3、我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏兒科專業(yè)人才，缺乏學(xué)科帶頭人，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)力量薄弱，嚴(yán)重制約了婦幼保健工作發(fā)展。
五、下一步工作計(jì)劃：
1、加強(qiáng)孕期保健宣傳，提升妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，以科學(xué)備孕，孕產(chǎn)期保健，安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為健康第一責(zé)任人，積極參加與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2、加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健宣傳，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
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