眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案(精選6篇)
工作方案是對(duì)將要開展的工作所做的計(jì)劃。當(dāng)公司將要做一個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候,我們需要先準(zhǔn)備多份工作方案以供上級(jí)參考,寫工作方案需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案(精選6篇),希望對(duì)大家有所幫助。
眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案1
隨著居民生活水平的日益提高,各種精裝修、高檔家具、家用電器等進(jìn)入千家萬戶,群眾的自有財(cái)產(chǎn)大幅增加。與此同時(shí),各種災(zāi)害如火災(zāi)等事故也時(shí)有發(fā)生,事故一旦發(fā)生,就會(huì)給家庭財(cái)產(chǎn)造成重大損失甚至導(dǎo)致毀滅性的風(fēng)險(xiǎn)。為了防范自然災(zāi)害和意外導(dǎo)致的不必要家庭財(cái)產(chǎn)損失,也為了保障社區(qū)居民安居樂業(yè),結(jié)合實(shí)際,現(xiàn)制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
20XX年上半年全縣“我愛我家”家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(以下簡稱家財(cái)險(xiǎn))工作總體目標(biāo):社區(qū)居民住戶覆蓋率不低于10%,力爭達(dá)到20%,確保社區(qū)居委會(huì)干部員工參保率達(dá)到90%以上。(具體任務(wù)附后)
二、任務(wù)期限
“我愛我家”家財(cái)險(xiǎn)工作完成時(shí)間為5月30日之前。
三、主要措施
各社區(qū)要緊緊圍繞上述目標(biāo),按照“以人為本、完全自愿”原則,積極做好群眾工作,重點(diǎn)突出“加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳力度、優(yōu)化理賠服務(wù)、強(qiáng)化激勵(lì)措施”等方面工作。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各社區(qū)要高度重視“我愛我家”家財(cái)險(xiǎn)工作,社區(qū)黨組織書記要精心謀劃,親自部署,召開好社區(qū)居委會(huì)干部、居民小組長和樓院會(huì)議長動(dòng)員部署會(huì)議,將任務(wù)分解到個(gè)人;社區(qū)干部要深入群眾,講解“我愛我家”家財(cái)險(xiǎn)的重要性和積極因素,爭取更多群眾了解和支持,鼓勵(lì)廣大群眾踴躍參保。為推動(dòng)該項(xiàng)工作任務(wù)開展,特將此項(xiàng)工作列入20XX年社區(qū)工作年度考核。
2、加大宣傳力度。各社區(qū)要充分利用培訓(xùn)、微信、宣傳頁等宣傳方式,廣泛開展“我愛我家”家財(cái)險(xiǎn)知識(shí)宣傳。具體由人保財(cái)險(xiǎn)支公司組織人員搞好宣傳策劃推廣工作,負(fù)責(zé)各社區(qū)居委會(huì)培訓(xùn)交流。各社區(qū)要將典型案例調(diào)研剖析,提高居民對(duì)家財(cái)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)度和認(rèn)可度,從而產(chǎn)生參保意識(shí),盡可能擴(kuò)大參保覆蓋面。
3、優(yōu)化理賠服務(wù)。建立健全理賠聯(lián)絡(luò)制度,人保財(cái)險(xiǎn)支公司配備專職工作人員負(fù)責(zé)”我愛我家”保險(xiǎn)理賠服務(wù)。保戶報(bào)案后,后續(xù)理賠事項(xiàng)由聯(lián)絡(luò)員代辦,提高理賠服務(wù)效率,避免增加保戶來回奔波的麻煩。尤其是在賠案事故清楚,金額數(shù)量確定的情況下,盡量簡化理賠手續(xù),讓居民第一時(shí)間拿到賠償金,達(dá)到理賠一戶,帶動(dòng)一片的效果。
4、強(qiáng)化激勵(lì)措施。對(duì)于“我愛我家”家財(cái)險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到10%以上的社區(qū)居委會(huì),按實(shí)收保費(fèi)進(jìn)行排名,前三名的分別按實(shí)收保費(fèi)的6%、4%、2%進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并在“我愛我家”微信工作群進(jìn)行龍虎榜公示。
眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案2
一、指導(dǎo)思想和基本原則
農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是國家保障全體農(nóng)民老年基本生活的制度,是政府的一項(xiàng)重要社會(huì)政策。建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,要從我國農(nóng)村的實(shí)際出發(fā),以保障老年人基本生活為目的;堅(jiān)持資金個(gè)人交納為主,集體補(bǔ)助為輔,國家予以政策扶持;堅(jiān)持自助為主、互濟(jì)為輔;堅(jiān)持社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭養(yǎng)老相結(jié)合;堅(jiān)持農(nóng)村務(wù)農(nóng)、務(wù)工、經(jīng)商等各類人員社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化的方向。由點(diǎn)到面,逐步發(fā)展。
二、保險(xiǎn)對(duì)象及交納、領(lǐng)取保險(xiǎn)費(fèi)的年齡
1.保險(xiǎn)對(duì)象:非城鎮(zhèn)戶口、不由國家供應(yīng)商品糧的農(nóng)村人口。一般以村為單位確認(rèn)(包括村辦企業(yè)職工、私營企業(yè)、個(gè)體戶、外出人員等),組織投保。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、民辦教師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘干部、職工等,可以以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或企業(yè)為單位確認(rèn),組織投保。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)因經(jīng)濟(jì)或地域等原因,也可以先搞鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)。外來勞務(wù)人員,原則上在其戶口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。
2.交納保險(xiǎn)年齡不分性別、職業(yè)為20周歲至60周歲。領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的年齡一般在60周歲以后。
三、保險(xiǎn)資金的籌集
資金籌集堅(jiān)持以個(gè)人交納為主,集體補(bǔ)助為輔,國家給予政策撫持的原則。個(gè)人交納要占一定比例;集體補(bǔ)助主要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)利潤和集體積累中支付;國家予以政策扶持,主要是通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)支付集體補(bǔ)助予以稅前列支體現(xiàn)。
1.在以個(gè)人交納為主的基礎(chǔ)上,集體可根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況予以適當(dāng)補(bǔ)助(含國家讓利部分)。具體方法,可由縣或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、企業(yè)制定。
2.個(gè)人的交費(fèi)和集體的補(bǔ)助(含國家讓利),分別記帳在個(gè)人名下。
3.同一投保單位,投保對(duì)象平等享受集體補(bǔ)助。
按計(jì)劃生育有關(guān)政策,在沒有實(shí)行獨(dú)生子女補(bǔ)助的地區(qū),獨(dú)生子女父母參加養(yǎng)老保險(xiǎn),集體補(bǔ)助可高于其它對(duì)象。具體辦法由地方政府制定。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的個(gè)人交費(fèi)、企業(yè)補(bǔ)助分別記帳在個(gè)人名下,建立職工個(gè)人帳戶,企業(yè)補(bǔ)助的比例,可同地方或企業(yè)根據(jù)情況決定。企業(yè)對(duì)職工及其它人員的集體補(bǔ)助,應(yīng)予按工資總額的一定比例稅前列支。具體辦法由地方政府制定。
四、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付及變動(dòng)
1.多檔次,月交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元十個(gè)檔次,供不同的地區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、企業(yè)和投保人選擇。各業(yè)人員的交費(fèi)檔次可以有所區(qū)別。交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)范圍的選擇以及按月交費(fèi)還是按年交費(fèi),均由縣(市)政府決定。
2.養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可以補(bǔ)交和預(yù)交。個(gè)人補(bǔ)交或預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi),集體可視情況決定是否給預(yù)補(bǔ)助。補(bǔ)交后,總交費(fèi)年數(shù)不得超過四十年。預(yù)交年數(shù)一般不超過三年。
3.個(gè)人或集體根據(jù)收入的提高或下降,經(jīng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn),可按規(guī)定調(diào)整交納檔次。
4.當(dāng)遇到各種自然災(zāi)害或其它原因,個(gè)人或集體無能力交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金,經(jīng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理部門批準(zhǔn),在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)可暫時(shí)停交保費(fèi);謴(fù)交費(fèi)后,對(duì)于停交期的保費(fèi),有條件也可以自愿補(bǔ)齊。服刑者停交保險(xiǎn)費(fèi),刑滿回原籍者,原保險(xiǎn)關(guān)系可以恢復(fù),繼續(xù)投保。
5.投保人在交費(fèi)期間身亡者,個(gè)人交納全部本息,退給其法定繼承人或指定受益人。
6.領(lǐng)取養(yǎng)老金從60周歲以后開始,根據(jù)交費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、年限,確定支付標(biāo)準(zhǔn)(具體標(biāo)準(zhǔn),另行下發(fā))。調(diào)整交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或中斷交費(fèi)者,其領(lǐng)取養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),需待交費(fèi)終止時(shí),將各檔次,各時(shí)期積累的保險(xiǎn)金額合并,重新計(jì)算。
投保人領(lǐng)取養(yǎng)老金,保證期為十年。領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身亡者,保證期內(nèi)的養(yǎng)老金余額可以繼承。無繼承人或指定受益人者,按農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定支付喪葬費(fèi)用。
領(lǐng)取養(yǎng)老金超過10年的長壽者,支付養(yǎng)老金直至身亡為止。
7.投保對(duì)象從本縣(市)遷往外地,若遷入地已建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,需將其保險(xiǎn)關(guān)系(含資金)轉(zhuǎn)入遷入地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。若遷入地尚未建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,可將其個(gè)人交納全部本息退發(fā)本人。
8.投保人招工、提干、考學(xué)等農(nóng)轉(zhuǎn)非,可將保險(xiǎn)關(guān)系(含資金)轉(zhuǎn)入新的保險(xiǎn)軌道,或?qū)(gè)人交納全部本息退還本人。
五、基金的管理與保值增殖
基金以縣為單位統(tǒng)一管理。保值增殖主要是購買國家財(cái)政發(fā)行的高利率債券和存入銀行,不直接用于投資。基金使用,必須兼顧當(dāng)前利益和長遠(yuǎn)利益,國家利益和地方利益,同時(shí)要建立監(jiān)督保障機(jī)制。
1.縣(市)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)文秘站,全國公務(wù)員的共同天地,在指定的專業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶,專帳專管,?顚S。民政部門和其它部門都不能動(dòng)用資金。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)交納的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金直接入銀行的專戶。
3.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金除需現(xiàn)支付部分外,原則上應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為國家債券。國家以償還債務(wù)的形式返回養(yǎng)老金,F(xiàn)金通過銀行收付。
4.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金用于地方建設(shè),原則上不由地方直接用于投資,而是存入銀行,地方通過向銀行貸款,用于建設(shè)。具體做法,另行規(guī)定。
5.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老基金和按規(guī)定提取的管理服務(wù)費(fèi)以及個(gè)人領(lǐng)取的養(yǎng)老金,都不計(jì)征稅、費(fèi)。
六、立法、機(jī)構(gòu)、管理和經(jīng)費(fèi)
1.根據(jù)《基本方案》,由縣(市)政府制定《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行管理辦法》。通過實(shí)踐,補(bǔ)充完善后,由政府發(fā)布決定或命令,依法建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
2.縣級(jí)以上人民政府要設(shè)立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理委員會(huì),實(shí)施對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)和監(jiān)督。委員會(huì)由政府主管領(lǐng)導(dǎo)同志任主任,其成員由民政、財(cái)政、稅務(wù)、計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、審計(jì)、銀行等部門的負(fù)責(zé)同志和投保人代表組成。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級(jí)群眾性的社會(huì)保障委員會(huì)要協(xié)助工作,并發(fā)揮監(jiān)督作用。
3.縣(市)成立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理處(隸屬民政局),為非營利性的事業(yè)機(jī)構(gòu),經(jīng)辦農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù),管理養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)代辦站或招聘代辦員,負(fù)責(zé)收取、支付保費(fèi)、登記建帳及其它日常工作。
5.村由會(huì)計(jì)、出納代辦,負(fù)責(zé)收取保費(fèi)、發(fā)放養(yǎng)老金等工作。
6.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按人立戶記帳建檔,實(shí)行村(企業(yè))、鄉(xiāng)、縣三級(jí)管理。保險(xiǎn)費(fèi)必須按期交納,按規(guī)定進(jìn)入銀行專用帳戶。逾期可罰交滯納金。發(fā)給投保人保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)賃證,到領(lǐng)取年齡后,換發(fā)支付憑證。隨著條件的成熟,逐步建立個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)碼,運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理,提高效率。
7.縣(市)成立的事業(yè)性質(zhì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),地方財(cái)政可一次性撥給開辦費(fèi),逐步過渡到全部費(fèi)用由管理服務(wù)費(fèi)支出。管理服務(wù)費(fèi)按國家的規(guī)定提取并分級(jí)使用。
七、理順關(guān)系,穩(wěn)妥處理與部分現(xiàn)行養(yǎng)老辦法的銜接
農(nóng)民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),是國家在農(nóng)村建立的基本養(yǎng)老保障制度,標(biāo)準(zhǔn)較低,覆蓋面大。除此之外,鄉(xiāng)村(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))還可根據(jù)其經(jīng)濟(jì)力量,自辦各種形式的補(bǔ)充養(yǎng)老保障,鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。同時(shí)應(yīng)充分發(fā)揮農(nóng)村已有的各種基層社會(huì)保障形式的功能,形成更為完善、具有中國特色的農(nóng)村社會(huì)保障體系。
1.由保險(xiǎn)公司開辦的各種保險(xiǎn),可暫時(shí)維持現(xiàn)狀,但不能再擴(kuò)大,避免給建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度造成困難。
2.對(duì)于目前一些部門已搞的養(yǎng)老保險(xiǎn)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的退休辦法等,要慎重對(duì)待。一些以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的現(xiàn)收現(xiàn)支養(yǎng)老辦法和其它形式的做法,有的可作為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充層次而保留。有的待工作開展后,逐步調(diào)整。
3.對(duì)于優(yōu)撫對(duì)象、社會(huì)救濟(jì)對(duì)象、五保戶、貧困文秘站,全國公務(wù)員的共同天地戶,現(xiàn)行保障政策不變。
眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案3
近年來特別是十六大以來,全國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)得到了較快較好的發(fā)展,業(yè)務(wù)規(guī)模迅速擴(kuò)大,防范風(fēng)險(xiǎn)能力逐步增強(qiáng),保險(xiǎn)覆蓋面不斷拓寬,服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的作用得到較好發(fā)揮。但是,在產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)快速發(fā)展過程中,市場(chǎng)上存在的違法違規(guī)經(jīng)營問題仍比較突出,既破壞了市場(chǎng)秩序,損害了行業(yè)的信譽(yù)和形象,又破壞了保險(xiǎn)資源,增大了行業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)䲟p害被保險(xiǎn)人合法利益。因此,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)高度重視規(guī)范發(fā)展問題,深入貫徹落實(shí)全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神,共同努力,狠下決心解決市場(chǎng)突出問題。
一、工作目標(biāo)
以全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神為指導(dǎo),以治理市場(chǎng)突出問題為重點(diǎn),以強(qiáng)化公司內(nèi)部控制和監(jiān)管查處為手段,通過一段時(shí)間的整治,形成財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)范有序運(yùn)行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前,力爭實(shí)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn):
(一)保險(xiǎn)公司內(nèi)部管控顯著改善,公司經(jīng)營存在的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不真實(shí)問題得到有效遏制。
。ǘ┍kU(xiǎn)公司條款費(fèi)率報(bào)行不一,未經(jīng)申報(bào)擅自改變條款費(fèi)率或以各種手段變相降低費(fèi)率的行為基本得到解決。
。ㄈ┙⒔∪(guī)范的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和理賠流程,保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。
二、重點(diǎn)內(nèi)容
目前,規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序應(yīng)著力抓好以下重點(diǎn):
。ㄒ唬┐_保公司經(jīng)營的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)可信
1、確保保費(fèi)收入據(jù)實(shí)全額入賬。嚴(yán)格按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及保費(fèi)收入確認(rèn)原則,在保費(fèi)收入科目中全額如實(shí)反映保費(fèi)收入情況。嚴(yán)禁虛掛應(yīng)收保費(fèi)、虛假批單退費(fèi)、撕單埋單、陰陽單證、凈保費(fèi)入賬、系統(tǒng)外出單、賬外賬等違法違規(guī)行為。
2、確保賠案和賠款的真實(shí)。嚴(yán)禁故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠,嚴(yán)禁故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失范圍虛增賠款金額,嚴(yán)禁將與賠案無關(guān)的費(fèi)用納進(jìn)賠案列支,嚴(yán)禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為。規(guī)范理賠費(fèi)用的計(jì)提、使用和管理,確保理賠數(shù)據(jù)的真實(shí)完整。
3、確保公司經(jīng)營各項(xiàng)成本費(fèi)用據(jù)實(shí)列支。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)與制度,嚴(yán)禁不據(jù)實(shí)列支各項(xiàng)經(jīng)營管理費(fèi)用,嚴(yán)禁以報(bào)銷虛假的差旅費(fèi)、車船使用費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等方式違規(guī)套取資金用以支付中介手續(xù)費(fèi)或挪作他用。中介手續(xù)費(fèi)必須全額據(jù)實(shí)列支,不得以任何理由虛列手續(xù)費(fèi)。不得為本單位以外的其他單位和個(gè)人報(bào)銷任何費(fèi)用從而擴(kuò)大經(jīng)營成本。
4、確保各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金依法依規(guī)計(jì)提。嚴(yán)格執(zhí)行非壽險(xiǎn)準(zhǔn)備金管理辦法,準(zhǔn)確、真實(shí)地計(jì)提各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金,嚴(yán)禁通過隨意選取發(fā)展因子和最終賠付率假設(shè)等手段違規(guī)計(jì)提準(zhǔn)備金,造成經(jīng)營結(jié)果不真實(shí)。
各級(jí)公司的總經(jīng)理或主要負(fù)責(zé)人對(duì)所管轄公司的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性負(fù)總責(zé)。
。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行向保險(xiǎn)監(jiān)管部門報(bào)批或備案的條款費(fèi)率
嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理有關(guān)規(guī)定,依法履行條款費(fèi)率的審批備案程序。嚴(yán)禁保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)條款費(fèi)率報(bào)行不一,各公司分支機(jī)構(gòu)不得以各種理由隨意擴(kuò)大或縮小保險(xiǎn)責(zé)任,不得隨意變更總公司統(tǒng)一報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率,從而進(jìn)行惡性價(jià)格競爭,破壞市場(chǎng)秩序或損害被保險(xiǎn)人利益等違規(guī)行為。如需修改或變更條款費(fèi)率的,必須依法履行報(bào)批或報(bào)備程序。
。ㄈ┙鉀Q理賠難問題
保險(xiǎn)公司要依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù),嚴(yán)禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為。要建立健全系統(tǒng)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范理賠流程,提高理賠服務(wù)質(zhì)量,建立快速理賠機(jī)制,切實(shí)提高理賠時(shí)效。
。ㄋ模┐_保公司主要內(nèi)控制度的執(zhí)行落實(shí)
建立完善公司治理結(jié)構(gòu),科學(xué)制定公司發(fā)展戰(zhàn)略和決策機(jī)制,健全完善并嚴(yán)格落實(shí)保費(fèi)資金管理、核保核賠管理、有價(jià)單證管理、成本管理、印章管理、分支機(jī)構(gòu)高管人員管理等核心內(nèi)控制度。強(qiáng)化數(shù)據(jù)集中管控,理賠接報(bào)案系統(tǒng)、單證系統(tǒng)要與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面對(duì)接,業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、再保數(shù)據(jù)要實(shí)現(xiàn)集成管理、無縫鏈接、實(shí)時(shí)互動(dòng)。充分運(yùn)用信息化手段,提高內(nèi)控執(zhí)行力。目前尚未做到總公司集中管控?cái)?shù)據(jù)的公司,必須制定方案,明確時(shí)限,盡快實(shí)現(xiàn)。
三、主要措施
(一)堅(jiān)決加大檢查處罰力度,依法嚴(yán)厲查處市場(chǎng)上的違法違規(guī)行為。
1、對(duì)采取各種手段造成保費(fèi)收入嚴(yán)重不真實(shí)的,要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個(gè)月、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
2、對(duì)制造假賠案或故意擴(kuò)大賠款挪作他用,涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的,按上述第一款處罰。對(duì)故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴(yán)格按規(guī)定處理。
3、對(duì)私設(shè)小金庫,涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的,依法按照提供虛假報(bào)告、報(bào)表等行為予以處罰。
4、對(duì)采取各種手段虛列經(jīng)營管理費(fèi)用數(shù)額較大的,要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個(gè)月、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
5、對(duì)不執(zhí)行報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率進(jìn)行惡性價(jià)格競爭的,要責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員,并追究上一級(jí)乃至總公司的管控責(zé)任。
6、對(duì)不按規(guī)定計(jì)提各種責(zé)任準(zhǔn)備金的,要依法給予罰款或者限制業(yè)務(wù)范圍、停止接受新業(yè)務(wù)、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員等行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
7、對(duì)經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)公司違反交強(qiáng)險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)的,堅(jiān)決依法從嚴(yán)從重處罰。
。ǘ┘哟笮畔⑴读Χ取R獙⒐具`法違規(guī)被行政處罰的情況及時(shí)向社會(huì)披露,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和約束。
。ㄈ⿵(qiáng)化償付能力監(jiān)管。對(duì)償付能力充足率不達(dá)標(biāo)的公司,保監(jiān)會(huì)要采取限制增設(shè)分支機(jī)構(gòu)、限制業(yè)務(wù)范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加注冊(cè)資本金等措施,督促公司降低業(yè)務(wù)發(fā)展速度和規(guī)模,改善業(yè)務(wù)質(zhì)量和效益,提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。對(duì)償付能力充足率處于臨界點(diǎn)的公司,保監(jiān)會(huì)要通過動(dòng)態(tài)監(jiān)管,及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示。
。ㄋ模┙(duì)總公司的質(zhì)詢和監(jiān)督。對(duì)總公司發(fā)展策略與公司實(shí)力不符、公司的市場(chǎng)發(fā)展激勵(lì)機(jī)制與市場(chǎng)不符、公司核心內(nèi)控管理薄弱,管控手段不力,經(jīng)營管理粗放者,保監(jiān)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)部給總公司發(fā)監(jiān)管提示,對(duì)總公司主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)管談話,將公司列入重點(diǎn)監(jiān)管公司名單,并采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。
。ㄎ澹┙⑴c公司主要股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長的通報(bào)制度。保監(jiān)會(huì)每季度將公司違法違規(guī)問題及受處罰情況向公司主要股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長進(jìn)行通報(bào),發(fā)揮股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長應(yīng)有的監(jiān)督約束作用。
(六)建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不良記錄信息共享機(jī)制。在全國產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)建立高管人員及法律責(zé)任人、精算責(zé)任人等重要人員不良記錄檔案庫,及時(shí)登載違法違規(guī)受處罰的機(jī)構(gòu)和人員信息,嚴(yán)禁存在不良記錄的人員異地任職。
四、工作原則
(一)堅(jiān)持依法、從嚴(yán)、從速查處原則,加大違法違規(guī)經(jīng)營的成本。
。ǘ﹫(jiān)持保監(jiān)會(huì)與保監(jiān)局上下聯(lián)動(dòng),全國統(tǒng)一行動(dòng)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),協(xié)同一致的原則。
。ㄈ﹫(jiān)持查處保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為與質(zhì)詢或追究其總公司相關(guān)責(zé)任的原則。
(四)堅(jiān)持疏堵結(jié)合的原則。保監(jiān)會(huì)除交強(qiáng)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)不得突破4%以外,其他商業(yè)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各公司掌握,但要據(jù)實(shí)列支,依法納稅。同時(shí),鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司依法在制度機(jī)制、銷售渠道等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新,從源頭上防范違規(guī)問題的發(fā)生。
。ㄎ澹﹫(jiān)持監(jiān)管部門重點(diǎn)檢查和公司自查自糾相結(jié)合的原則。各保監(jiān)局應(yīng)重點(diǎn)檢查20XX年8月31日后保險(xiǎn)公司在經(jīng)營中發(fā)生的違法違規(guī)行為。各保險(xiǎn)公司對(duì)20XX年8月31日前經(jīng)營的違法違規(guī)情況要認(rèn)真進(jìn)行自查自糾。自查自糾的時(shí)段為20XX年1月1日至20XX年8月31日。要將自查自糾的詳細(xì)情況每宗每件列表,以省為單位報(bào)當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局?偣揪C合系統(tǒng)情況于20XX年10月30日前報(bào)保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部。對(duì)發(fā)現(xiàn)不認(rèn)真開展自查自糾的和20XX年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)問題,一律依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。
。﹫(jiān)持監(jiān)管查處與加強(qiáng)行業(yè)自律的原則。在大力加強(qiáng)查處違法違規(guī)行為的同時(shí),全國和各地保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要積極溝通協(xié)調(diào)會(huì)員公司,加強(qiáng)同業(yè)自律,規(guī)范市場(chǎng)行為。積極探索有效的自律措施。
(七)對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)以及有政策支持的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)實(shí)行更為嚴(yán)格的查處和監(jiān)管原則。
五、工作要求
規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營行為,建立一個(gè)公平規(guī)范有序競爭的產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)是當(dāng)前財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)極為緊迫的重要任務(wù),需要保險(xiǎn)監(jiān)管部門、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)共同努力,齊抓共管,綜合治理。
。ㄒ唬└鞅kU(xiǎn)公司要高度重視,按照要求切實(shí)貫徹落實(shí)好規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。各公司主要負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé),要指定相關(guān)的管理部門及責(zé)任人專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織實(shí)施、監(jiān)督和落實(shí)。各總公司要指定一至兩名聯(lián)系人,要制定和落實(shí)責(zé)任追究制度。
2、制定自查自糾工作方案,周密部署。各公司要根據(jù)要求,結(jié)合公司實(shí)際,制定切實(shí)可行的自查和整改方案,周密部署,狠抓落實(shí),保證自查整改工作落到實(shí)處,保證20XX年8月31日后依法依規(guī)經(jīng)營。
3、樹立科學(xué)經(jīng)營理念,加強(qiáng)落實(shí)內(nèi)控建設(shè),建立長效防范機(jī)制?偣疽袑(shí)改變片面追求速度、規(guī)模和市場(chǎng)份額的做法,建立科學(xué)的激勵(lì)約束考核機(jī)制,強(qiáng)化各級(jí)高管及從業(yè)人員的法律意識(shí)和效益觀念。改善財(cái)務(wù)管理,積極推進(jìn)全面預(yù)算管理。強(qiáng)化內(nèi)部稽核審計(jì),切實(shí)解決內(nèi)控制度不完善不落實(shí)、內(nèi)控執(zhí)行力逐級(jí)遞減等問題。同時(shí),積極采取“見費(fèi)出單”等措施,從制度上、源頭上防范數(shù)據(jù)不真實(shí)以及違法違規(guī)經(jīng)營行為發(fā)生。
。ǘ┍kU(xiǎn)監(jiān)管部門要認(rèn)真組織,嚴(yán)格監(jiān)管,切實(shí)抓好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的規(guī)范工作。
1、牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念,堅(jiān)持依法監(jiān)管、科學(xué)監(jiān)管、有效監(jiān)管。把維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益作為監(jiān)管的根本目的,把規(guī)范市場(chǎng),防范風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)行業(yè)又好又快發(fā)展為己任。以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感,科學(xué)有效的方法,敢抓善管的精神狀態(tài)去抓好產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的規(guī)范工作。
2、做好全面規(guī)劃,突出重點(diǎn)。規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,既是當(dāng)前的`一項(xiàng)重要監(jiān)管任務(wù),也是一項(xiàng)長期的經(jīng)常性工作。各保監(jiān)局要制定實(shí)施細(xì)則,整合監(jiān)管力量,加大查處范圍和力度。重點(diǎn)關(guān)注和嚴(yán)厲查處20XX年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)行為。對(duì)此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對(duì)有舉報(bào)的,只要在行政處罰追溯時(shí)限內(nèi),一律按規(guī)查處。
3、落實(shí)責(zé)任,守土有責(zé)。規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,是全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議部署的一項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。各保監(jiān)局、機(jī)關(guān)各相關(guān)部門一定要落實(shí)責(zé)任,按照職責(zé)范圍,嚴(yán)格監(jiān)管市場(chǎng)違法違規(guī)行為。確保分管范圍內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)范有序。對(duì)查處不力,市場(chǎng)繼續(xù)混亂的,要追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
4、建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成監(jiān)管合力,提高監(jiān)管效能。各保監(jiān)局在依法嚴(yán)肅查處保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的同時(shí),針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,深入分析公司在內(nèi)控機(jī)制、體制機(jī)制、管控手段等方面存在的問題,并將有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部,由產(chǎn)險(xiǎn)部向總公司提出質(zhì)詢。保監(jiān)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化償付能力監(jiān)管,運(yùn)用償付能力監(jiān)管的倒逼機(jī)制,督促公司加強(qiáng)內(nèi)部管控,依法合規(guī)經(jīng)營。
5、要保持工作的連續(xù)性。要將進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)秩序工作與年初部署的各項(xiàng)監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合起來,突出重點(diǎn),通盤考慮,相輔相成,協(xié)調(diào)配合。對(duì)在整頓規(guī)范工作中遇到的問題,應(yīng)及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)部。
6、要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管思路和方法,要注意運(yùn)用教育、制度、處罰相結(jié)合的方法,做到疏堵結(jié)合,標(biāo)本兼治,有效遏制產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)突出問題,努力實(shí)現(xiàn)今年年底前,全國產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。
眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案4
為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定,建立健全全方位、多領(lǐng)域的農(nóng)村保障體系,根據(jù)《新羅區(qū)20xx年度“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)實(shí)施方案》等有關(guān)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深化涉農(nóng)保險(xiǎn)“,構(gòu)建覆蓋全鎮(zhèn)農(nóng)村人口的保險(xiǎn)保障體系,提升“三農(nóng)”社會(huì)保障水平。
二、運(yùn)作模式
將“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)與大力推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的中心工作緊密結(jié)合起來,將單獨(dú)的保險(xiǎn)公司商業(yè)運(yùn)作轉(zhuǎn)為與政府中心工作有機(jī)結(jié)合,形成政府引導(dǎo)、政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作、農(nóng)民自愿、人保承保的政企聯(lián)動(dòng)機(jī)制,大力推進(jìn)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn),增強(qiáng)農(nóng)民抵御自然風(fēng)險(xiǎn)的能力,減少農(nóng)民因?yàn)?zāi)致貧、因?yàn)?zāi)返貧。
三、工作機(jī)制
成立鎮(zhèn)“三農(nóng)”保險(xiǎn)工作站,每個(gè)村要設(shè)立“三農(nóng)”保險(xiǎn)服務(wù)聯(lián)系點(diǎn),并選聘1至3名協(xié)保員(3000人以下的村配1名,3000-6000人的村配2名,6000人以上的村配3名),做到層層有機(jī)構(gòu),村村有人員,為“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)承保、理賠、宣傳、咨詢等工作提供協(xié)助服務(wù)。
四、推進(jìn)險(xiǎn)種
在做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上,繼續(xù)深化中央、省、市確定的農(nóng)村住房、自然災(zāi)害公共責(zé)任、水稻、能繁母豬、森林綜合等五項(xiàng)政策性涉農(nóng)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,同時(shí)根據(jù)農(nóng)民在人身、財(cái)產(chǎn)、生產(chǎn)、生活等方面保險(xiǎn)的迫切需求,結(jié)合當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè),先行推出適合本地的“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)險(xiǎn)種。
具體推進(jìn)項(xiàng)目及要求如下:
1、推廣險(xiǎn)種。主要推廣保障適度、保費(fèi)低廉、保單通俗、理賠便捷的農(nóng)村保險(xiǎn)險(xiǎn)種,并根據(jù)農(nóng)村發(fā)展的需要不斷調(diào)整和創(chuàng)新。主要推廣的險(xiǎn)種包括:①小額農(nóng)村家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),②小額農(nóng)村人身意外保險(xiǎn),③村干部責(zé)任險(xiǎn),④計(jì)劃生育手術(shù)安心保險(xiǎn),⑤務(wù)工農(nóng)民小額保險(xiǎn),⑥露地蔬菜種植保險(xiǎn),⑦日光溫室、大棚保險(xiǎn),⑧花卉苗木種植保險(xiǎn),⑨茶葉、果樹種植保險(xiǎn),⑩烤煙種植保險(xiǎn),雞、鴨、兔養(yǎng)殖保險(xiǎn),農(nóng)民小額信貸保險(xiǎn),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)小額貸款保證保險(xiǎn)等13個(gè)險(xiǎn)種。
2、必推險(xiǎn)種。①小額農(nóng)村家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),②小額農(nóng)村人身意外保險(xiǎn),③村干部責(zé)任險(xiǎn),④計(jì)劃生育手術(shù)安心保險(xiǎn),⑤農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)險(xiǎn)(包括露地蔬菜種植保險(xiǎn),日光溫室、大棚保險(xiǎn),花卉苗木種植保險(xiǎn),茶葉、果樹種植保險(xiǎn),雞、鴨、兔養(yǎng)殖保險(xiǎn)5個(gè)險(xiǎn)種,各村可根據(jù)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際,從5個(gè)險(xiǎn)種中挑一個(gè)作為必推險(xiǎn)種)。
3、其他險(xiǎn)種。各村可根據(jù)地方特色有選擇性的開辦。
五、目標(biāo)任務(wù)
6月底前完成掛牌成立“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)工作站和組建一支農(nóng)村協(xié)保員隊(duì)伍,并完成業(yè)務(wù)培訓(xùn),7月全面開展“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)工作,9月底前必推險(xiǎn)種完成承保面達(dá)到80%以上,至年底承保面力爭達(dá)到90%以上。
六、扶持政策
為快速推進(jìn)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn),全面提高廣大群眾的保障水平,由市、區(qū)、鎮(zhèn)三級(jí)財(cái)政給予政策支持。
。ㄒ唬┍YM(fèi)支持
采用遞減式補(bǔ)貼模式,享受財(cái)政補(bǔ)貼政策,第一年保費(fèi)市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼50%,農(nóng)民自主承擔(dān)50%;第二年遞減到30%,農(nóng)民自主承擔(dān)70%;第三年及以后按15%補(bǔ)貼,農(nóng)民自主承擔(dān)85%。
(二)經(jīng)費(fèi)支持
各村設(shè)立的村級(jí)保險(xiǎn)協(xié)管員由鎮(zhèn)政府、人保財(cái)險(xiǎn)公司給予每人每月100元固定補(bǔ)貼(按各50%的比例分?jǐn)偨鉀Q)。
七、保障措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)政府成立“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,成員由黨政辦、財(cái)政所、民政辦、計(jì)生辦、林業(yè)站、農(nóng)技站、農(nóng)機(jī)站、畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站、勞動(dòng)保障所、衛(wèi)生院等部門負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室掛靠“三農(nóng)”保險(xiǎn)工作站,由“三農(nóng)”保險(xiǎn)工作站具體負(fù)責(zé)推進(jìn)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)的規(guī)劃、指導(dǎo)、檢查、落實(shí)等工作。各村主干要指定專人具體抓。鎮(zhèn)直各部門要把全面推進(jìn)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)工作納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容之一,制定出臺(tái)相應(yīng)的配套扶持政策措施,保持政策的延續(xù)性和工作機(jī)制的長效性。
。ǘ⿵(qiáng)化目標(biāo)考評(píng),確保實(shí)效。將推進(jìn)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)工作列入鎮(zhèn)對(duì)村的考評(píng)內(nèi)容,鎮(zhèn)“三農(nóng)”保險(xiǎn)工作站將根據(jù)階段性工作要求,有針對(duì)性地對(duì)各村“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)工作進(jìn)行檢查督促、指導(dǎo),并適時(shí)召開專題會(huì),聽取進(jìn)展情況匯報(bào)。
。ㄈ┙∪ぷ黧w系,做好服務(wù)。
1、健全工作機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)設(shè)立“三農(nóng)”保險(xiǎn)工作站,各村相應(yīng)設(shè)立“三農(nóng)”保險(xiǎn)服務(wù)聯(lián)系點(diǎn),明確辦公場(chǎng)所,掛牌服務(wù)。
2、配備工作人員,明確職責(zé)。鎮(zhèn)工作站配備站長1人,由分管領(lǐng)導(dǎo)兼任,負(fù)責(zé)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)籌建、部門協(xié)調(diào)等工作;副站長1人,主要負(fù)責(zé)“三農(nóng)”保險(xiǎn)工作站日常工作,制訂工作計(jì)劃,部署和布置業(yè)務(wù)工作,公關(guān)協(xié)調(diào),以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)、受理報(bào)案、上報(bào)數(shù)據(jù)等工作;內(nèi)勤工作人員1人,負(fù)責(zé)簽單、資料整理、數(shù)據(jù)錄入等工作。各行政村聘請(qǐng)的協(xié)保員負(fù)責(zé)“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)政策宣傳、動(dòng)員投保、保費(fèi)收取、資料收集等工作。
3、加大宣傳力度。各村及鎮(zhèn)直各部門要采取多種形式,通過流動(dòng)宣傳車、文化活動(dòng)、宣傳資料以及現(xiàn)場(chǎng)咨詢等形式,大力宣傳“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)。在各個(gè)行政村要開辟“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)宣傳欄,協(xié)保員要走家串戶,深入農(nóng)戶開展宣傳,讓每位農(nóng)民都了解“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)的內(nèi)容,了解“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)的政策,使“三農(nóng)”綜合保險(xiǎn)深入人心。
眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案5
一、目的意義
通過農(nóng)村小額人身保險(xiǎn),進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)農(nóng)村保險(xiǎn)保障供給不足的情況,完善農(nóng)村社會(huì)保障體系;通過完善保障穩(wěn)定家庭經(jīng)濟(jì),促進(jìn)均衡消費(fèi)和家庭經(jīng)濟(jì)發(fā)展投入,推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧。20xx年農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作,堅(jiān)持“度重視、穩(wěn)步推進(jìn)、務(wù)求實(shí)效、自愿參!钡脑瓌t,在總結(jié)2012年其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,將農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)進(jìn)一步深化。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)政府成立了鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村小額保險(xiǎn)的組織協(xié)調(diào)工作。各村(社區(qū))要迅速落實(shí)專人負(fù)責(zé),具體負(fù)責(zé)本村(社區(qū))農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)工作,確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
三、參保事宜
。ㄒ唬﹨⒈(duì)象:出生滿30天至65周歲的身體健康的農(nóng)村居民和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民均可參保。
。ǘ├U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):每人繳費(fèi)20元/年
。ㄈ┍U蠘(biāo)準(zhǔn):每人意外死亡或度殘疾保障金10000元,疾病死亡保障金2000元。
(四)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)采取分村代收代繳,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行統(tǒng)一投保。
四、工作目標(biāo)
按照縣政府關(guān)于農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)的五年規(guī)劃,至20xx年底,我鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1萬人(包含城鎮(zhèn)居民),參保率達(dá)到30%要求,全面完成縣政府下達(dá)的工作目標(biāo),做到政府滿意,群眾滿意。
五、工作步驟
20xx年農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作分三個(gè)階段進(jìn)行:
第一階段,宣傳啟動(dòng)階段(20xx年4月20日至20xx年4月25日)。3月31日前制定上報(bào)《20xx年農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作方案》和具體工作聯(lián)系人至縣政府小額人身保險(xiǎn)辦,4月25日—4月30日期間召開20xx年專題工作會(huì),安排布置本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村人身小額保險(xiǎn)的組織協(xié)調(diào)工作,各村(社區(qū))要書寫小額保險(xiǎn)相關(guān)的宣傳標(biāo)語,并推薦1名小額農(nóng)村人身保險(xiǎn)專干(由村干部兼任或其他人員擔(dān)任),經(jīng)中國人壽保險(xiǎn)公司縣支公司培訓(xùn)后專門負(fù)責(zé)小額農(nóng)村人身保險(xiǎn)服務(wù)工作。
第二階段,收費(fèi)階段(20xx年5月1日至20xx年5月31日),20xx年鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)分解(按我鎮(zhèn)各村(社區(qū))總?cè)丝诘?0%進(jìn)行任務(wù)分解,具體目標(biāo)任務(wù)見附表)。農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組檢查、督促全鎮(zhèn)農(nóng)村小額保險(xiǎn)工作進(jìn)度情況,對(duì)開展較差的村(社區(qū))給予通報(bào)和督促。
第三階段,總結(jié)評(píng)比階段。鎮(zhèn)政府農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各村在20xx年工作中所完成的任務(wù)進(jìn)行總結(jié)評(píng)比及納入年終目標(biāo)考核,對(duì)完成符合參保任務(wù)人數(shù)的80%以上目標(biāo)任務(wù)的村給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
六、工作經(jīng)費(fèi)
各村(社區(qū))在5月20日前完成80%以上農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)的村(社區(qū)),工作經(jīng)費(fèi)按所保費(fèi)的10%給予工作經(jīng)費(fèi)。在5月20日以后至5月31日,經(jīng)鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組督查才完成80%農(nóng)村小額保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)以上的村(社區(qū)),工作經(jīng)費(fèi)按所收保費(fèi)的5%給予工作經(jīng)費(fèi)。
七、工作要求
。ㄒ唬╂(zhèn)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體經(jīng)辦部門,落實(shí)具體經(jīng)辦人員(謝文芳;電話:18308113067),負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村人身小額保險(xiǎn)的組織協(xié)調(diào)。
(二)中國人壽保險(xiǎn)公司縣支公司營銷部,要加強(qiáng)與各村(社區(qū))的協(xié)調(diào)聯(lián)系,共同加大宣傳力度,要不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,做到理賠服務(wù)及時(shí)高效,有關(guān)部門要密切協(xié)作配合,努力創(chuàng)造良好環(huán)境。
。ㄈ└鞔澹ㄉ鐓^(qū))在工作中要以維護(hù)中低收入群眾的根本利益為著力點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)工作的監(jiān)督,嚴(yán)厲查處“期農(nóng)、坑農(nóng)、害農(nóng)”的違規(guī)違法行為,切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法利益。
。ㄋ模╂(zhèn)政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村人身小額保險(xiǎn)的組織協(xié)調(diào)工作。
眾安保險(xiǎn)專項(xiàng)工作組整改方案6
為充分發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用,切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,按照《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》、《省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》、《市醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處暫行辦法》精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本工作方案。
一、工作原則
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)遵循“政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)、市場(chǎng)化運(yùn)作”的原則,充分發(fā)揮全市統(tǒng)保的優(yōu)勢(shì),引進(jìn)第三方化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)按照“公平公正、保本微利、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則,合理設(shè)計(jì)條款、科學(xué)厘定費(fèi)率,滿足多樣化醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)需求。
市、區(qū)縣衛(wèi)生、司法行政、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司本著“積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作,逐步擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面,逐步建立和完善促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的長效機(jī)制。
二、實(shí)施范圍
全市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)和支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
三、工作目標(biāo)
20xx年11月底前完成二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的統(tǒng)保工作;20xx年12月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的統(tǒng)保工作。已自行投保類似醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的,應(yīng)于保險(xiǎn)到期后,參加全市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保。
四、實(shí)施步驟
。ㄒ唬┙M織、發(fā)動(dòng)階段(20xx.9.25—10.20)
1.各區(qū)縣衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的重要性,加強(qiáng)宣傳,積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念,提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),充分利用保險(xiǎn)等經(jīng)濟(jì)手段,化解醫(yī)患矛盾,處理醫(yī)療糾紛。
2.保險(xiǎn)公司積極與各區(qū)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,開展對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)知識(shí)的普及和培訓(xùn),為參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),逐步建立信息通報(bào)制度和定期聯(lián)系制度。
3.各區(qū)縣衛(wèi)生局制定實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作方案,結(jié)合實(shí)際,下達(dá)工作目標(biāo),落實(shí)相關(guān)責(zé)任。
。ǘ⿲(shí)施階段(20xx.10.21—12.31)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保辦理和理賠流程開展工作(具體見附件)。
1.全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),于11月30日前與保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議。
2.公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100%參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),于12月31日前與保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議。
3.鼓勵(lì)和支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
。ㄈ┛偨Y(jié)階段(2014.1.1—1.20)
各地、各單位認(rèn)真總結(jié)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作開展情況,有關(guān)工作情況及存在問題書面報(bào)送市衛(wèi)生局。
五、工作要求
。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益具有重要的作用。各區(qū)縣衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛預(yù)防處置中的重要作用和意義,要積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識(shí)到醫(yī)院在不斷加強(qiáng)自身管理、獨(dú)善其身的同時(shí),還要積極納入政府和社會(huì)為醫(yī)院所創(chuàng)造的社會(huì)保障體系和機(jī)制中。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和充分運(yùn)用保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),積極參加全市統(tǒng)保。
(二)認(rèn)真組織。按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排和部署,各區(qū)縣衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),組織醫(yī)療積極參保,確保20xx年底完成全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保工作。
。ㄈ⿵(qiáng)化責(zé)任。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和檢查,將參保工作落實(shí)情況納入對(duì)區(qū)縣衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效目標(biāo)考核以及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)和醫(yī)院評(píng)審工作的考核內(nèi)容,并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)掛鉤。各區(qū)縣衛(wèi)生局要制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,督促指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一參保。
各級(jí)司法行政部門負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)醫(yī)調(diào)中心切實(shí)加強(qiáng)與衛(wèi)生行政、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等部門、單位的溝通,建立信息共享機(jī)制,完善調(diào)解與理賠的銜接。
市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保及理賠工作的監(jiān)管,配合衛(wèi)生、司法行政部門對(duì)調(diào)解員開展保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
中國的人保財(cái)險(xiǎn)分公司要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款事務(wù)操作規(guī)范,積極為參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理投保手續(xù),提供高質(zhì)量的咨詢和理賠服務(wù),必要時(shí)在醫(yī)調(diào)中心設(shè)立理賠室。
在統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度工作中,要切實(shí)嚴(yán)肅紀(jì)律,對(duì)任何單位或個(gè)人弄虛作假,隨意承諾給予、非法索取保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益的行為,將依法給予行政處罰、政紀(jì)處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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