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家庭醫(yī)生簽約績效考核方案

時間:2024-11-22 18:54:55 賽賽 方案 我要投稿

家庭醫(yī)生簽約績效考核方案(精選17篇)

  為了確保事情或工作有效開展,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案是有很強(qiáng)可操作性的書面計劃。方案應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生簽約績效考核方案,歡迎大家分享。

家庭醫(yī)生簽約績效考核方案(精選17篇)

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 1

  為進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系,促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效,根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見的通知》(寧政辦發(fā)〔20xx〕75號)、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》(銀政辦法〔20xx〕89號)、《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放有關(guān)工作的通知》(銀衛(wèi)計通〔20xx〕4號)和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神,結(jié)合我縣工作實(shí)際,特制定本方案。

  一、考核目的

  通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核體系,進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和綜合績效考核評估標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)績效考核評估成績,實(shí)施多勞多得、獎優(yōu)罰劣,充分調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的主動性和積極性,切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量,使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系,在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會醫(yī)療服務(wù)新常態(tài)。

  二、考核原則

 。ㄒ唬┕皆瓌t。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。

 。ǘ﹪(yán)格原則。嚴(yán)格按照考核流程及本方案實(shí)施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)考核家醫(yī)團(tuán)隊(duì)工作,并按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評估,考核資料整理存檔。

 。ㄈ┕_原則?冃Э己说慕Y(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示,保證考核公平、公正。

  (四)獎懲結(jié)合原則?冃Э己私Y(jié)果是績效獎勵工資發(fā)放的依據(jù),形成獎勵激勵的良好工作氛圍。

 。ㄎ澹贤ㄅc反饋原則?冃Э己私Y(jié)果向被考核單位或服務(wù)團(tuán)隊(duì)反饋,并提出整改意見,發(fā)揮監(jiān)督促進(jìn)作用。

  三、考核對象

  全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

  四、考核內(nèi)容

  考核內(nèi)容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓(xùn)、服務(wù)效果五個方面內(nèi)容,具體考核標(biāo)準(zhǔn)見(附件)。

  (一)組織管理:包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)管理、團(tuán)隊(duì)信息公示等方面;

 。ǘ┛冃Э己耍喊ǹ冃Э己恕⒑灱s服務(wù)量等;

 。ㄈ┖灱s服務(wù)情況:依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開展相關(guān)工作;

 。ㄋ模┬麄髋嘤(xùn):包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對簽約團(tuán)隊(duì)及居民的宣傳培訓(xùn)工作。

 。ㄎ澹┓⻊(wù)效果:包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果。

  五、考核流程

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核流程分層級進(jìn)行,具體如下:

  一級考核:以“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為單位,以“月”為時間段,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部團(tuán)隊(duì)隊(duì)長在每月底對本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行自查。

  二級考核:由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行考核,每季度考核1次。

  三級考核:由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核,每年考核一次,考核結(jié)果將作為簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放的主要依據(jù)。

  六、考核方法

 。ㄒ唬┞犎R報。由單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報,全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。

 。ǘ┎殚嗁Y料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結(jié)、統(tǒng)計報表及考核結(jié)果。

 。ㄈ┈F(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項(xiàng)目落實(shí)情況,包括單位成立組織情況,團(tuán)隊(duì)人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。

 。ㄋ模┱{(diào)查走訪。通過電話核查或隨機(jī)走訪的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪查,向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷,了解群眾對項(xiàng)目的知曉率和滿意度。

  七、結(jié)果應(yīng)用

 。ㄒ唬┮患壙己私Y(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查,重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

  (二)二級考核結(jié)果用于促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施,助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員績效獎勵的兌現(xiàn),提高家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的'積極性。

 。ㄈ┤壙己私Y(jié)果用于加強(qiáng)全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的管理,兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi),促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展,使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實(shí),不斷提升居民獲得感。

  八、服務(wù)費(fèi)發(fā)放方式

  20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)采取年初預(yù)撥,年底結(jié)算的方式撥付,衛(wèi)健局在年終績效考核結(jié)束后根據(jù)實(shí)際簽約人數(shù),從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)(其中:包含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)10元/人)中提取實(shí)際簽約人數(shù)的總費(fèi)用,用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi),其中簽約數(shù)量占40%,服務(wù)質(zhì)量占60%,考核得分90分以上的單位全額發(fā)放,低于90分的單位按比例扣除,扣除經(jīng)費(fèi)用于獎勵前三名的單位。

  九、工作要求

 。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,落實(shí)專人負(fù)責(zé)考核,嚴(yán)肅考核紀(jì)律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,充分認(rèn)識此項(xiàng)工作的重要性,工作中嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料,確保簽約服務(wù)各項(xiàng)資料真實(shí)、規(guī)范。

 。ǘ┳裱罁(jù)、嚴(yán)格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以本辦法為依據(jù),按照績效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則,結(jié)合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核辦法,抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組,定期開展量化考核和績效評估,確?己诉^程公平公正、考核結(jié)果公開透明,使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處,最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動性。

  (三)考核結(jié)束后,及時組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù),查找存在的問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務(wù)股。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 2

  為切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,充分調(diào)動家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作積極性,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約績效考核工作,根據(jù)《溫州市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法(試行)》(溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號)和《泰順縣責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法(試行)》(泰衛(wèi)發(fā)〔20xx〕216號)文件精神。經(jīng)研究,決定于10月9日起,對全縣各醫(yī)共體成員單位進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核。

  一、考核目的

  加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核,督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù),引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機(jī)制,做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

  二、考核組人員

  xxx

  三、考核對象和要求

  (一)考核對象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位。

 。ǘ┛己艘。秉承公平、公正、公開原則,規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)。對各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣,簽約總?cè)藬?shù)低于500人的單位隨機(jī)抽查5人,簽約總?cè)藬?shù)在501—1000人之間的單位隨機(jī)抽查10人,簽約總?cè)藬?shù)在1001人以上的單位隨機(jī)抽查15人。采取查閱資料、問卷調(diào)查、電話訪談等形式,根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核細(xì)則(試行)》,進(jìn)行考核工作。

  對簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)上報的簽約人數(shù),針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

  四、考核時間

  10月9日—14日。

  五、結(jié)果應(yīng)用

 。ㄒ唬┙⒖己私Y(jié)果通報制度。實(shí)行考核結(jié)果通報制度,向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結(jié)果和應(yīng)用情況,以通報形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。

  (二)考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。簽約績效考核得分85分(含)以上為優(yōu)秀,考核得分低于85分的`,按考核得分率(考核得分/85分×100%)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

 。ㄈ┛己私Y(jié)果與問題整改結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位要建立問題整改機(jī)制,對考核中發(fā)現(xiàn)的問題,要深入分析原因,采取有效措施,及時落實(shí)整改,并追蹤整改過程和結(jié)果,充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 3

  為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,指導(dǎo)各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評價,全面真實(shí)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效,按照高質(zhì)量發(fā)展要求,持續(xù)改進(jìn)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效,制定本方案。

  一、考核目的

  通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核,督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù),引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量,滿足簽約居民對美好生活的需要。

  二、考核內(nèi)容

 。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、強(qiáng)化家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核和結(jié)果運(yùn)用等情況。

 。ǘ┵Y金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)等情況。

  (三)服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標(biāo)、居民續(xù)約率、預(yù)約門診率、預(yù)約轉(zhuǎn)診率和履約真實(shí)性等情況。

 。ㄋ模┓⻊(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。

 。ㄎ澹┓⻊(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng)新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項(xiàng)目庫務(wù)實(shí)應(yīng)用、家庭醫(yī)生簽約進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)等情況。

  三、考核方式

 。ㄒ唬﹨^(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核實(shí)施主體,區(qū)級考核半年一次,一年兩次,要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?己艘罁(jù)為:省市考核指標(biāo)體系+區(qū)級考核指標(biāo)體系,考核總分80分及以上為合格,考核總分90分及以上為優(yōu)秀。

 。ǘC(jī)構(gòu)考核;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核,根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細(xì)則。采取日常考核與定期考核相結(jié)合的`辦法,定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核,建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案,并做好動態(tài)維護(hù)管理工作。

  四、考核結(jié)果應(yīng)用

  區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結(jié)果,考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金掛鉤,并與年度工作目標(biāo)任務(wù)完成情況掛鉤。

  區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲參考依據(jù),與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度績效考核掛鉤。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公布,與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),將建立相應(yīng)的懲處機(jī)制,必要時對基層單位主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)處理。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 4

  為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,準(zhǔn)確評價各單位工作成績,指導(dǎo)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價工作,制定本方案。

  一、考核目的

  通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核體系,進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),突出工作導(dǎo)向,督促和指導(dǎo)各地落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù),切實(shí)提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入健康開展。

  二、考核原則

 。ㄒ唬┕ぷ鲗(dǎo)向原則。圍繞真簽、常約、實(shí)履、細(xì)管的工作要求,合理設(shè)置指標(biāo)體系,突出工作導(dǎo)向。

  (二)分級考核原則。堅(jiān)持逐級考核、分層推進(jìn)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作思路,制定鎮(zhèn)村績效考核實(shí)施方案,切實(shí)發(fā)揮考核的`引導(dǎo)和推動作用。

  三、考核內(nèi)容

 。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵機(jī)制、項(xiàng)目宣傳和信息化建設(shè)等。

  (二)服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診式簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)規(guī)范化履約等情況。

 。ㄈ┓⻊(wù)效果。包括簽約居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量增長率等。

 。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金及醫(yī)保資金到位和補(bǔ)償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。

  四、考核方式及要求

  (一)考核方式

  1、市對各鎮(zhèn)(街道)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考核,納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)工作考核內(nèi)容。

  2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、相關(guān)科室、村衛(wèi)生室的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實(shí)施考核。

 。ǘ┛己朔秶、時間和頻次

  市對鎮(zhèn)(街道)綜合考核每半年開展1次,原則上在當(dāng)年度12月底前完成,并形成督導(dǎo)考核報告并上報徐州市衛(wèi)生計生委。

  鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對所有參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的健康管理團(tuán)隊(duì)、村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,原則上每季度開展一次,采取過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合的辦法,確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。

  五、考核結(jié)果應(yīng)用

 。ㄒ唬┛己私Y(jié)果評定。根據(jù)考核結(jié)果,綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。

  (二)考核結(jié)果運(yùn)用。市衛(wèi)生計生委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲、年度業(yè)績評價及簽約服務(wù)專項(xiàng)資金結(jié)算的依據(jù)。對考核結(jié)果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%,用于獎勵前三名(獎勵標(biāo)準(zhǔn)為扣除資金的50%、30%和20%)。對考核不合格的單位,扣除基金的40%,列下年度使用。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公示并與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個人績效分配掛鉤。對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個人,建立相應(yīng)懲處機(jī)制。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 5

  為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,指導(dǎo)各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績效考核評價,客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效,制定本方案。

  一、考核目的

  督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作,引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

  二、考核內(nèi)容

 。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵機(jī)制、項(xiàng)目宣傳等。

 。ǘ┓⻊(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)有效履約等情況。

 。ㄈ┓⻊(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量增長率等。

  (四)資金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金到位和補(bǔ)償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金(一般診療費(fèi)中基金支付部分)支付情況等。

  三、考核方式

 。ㄒ唬┦屑壙己

  市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織,以區(qū)為單位每年1次,隨機(jī)抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,原則上在下一年度2月前完成。

  (二)區(qū)級考核

  各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績效考核實(shí)施方案,納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)考核指標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作的主體,每半年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的'醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展至少1次綜合考核。

 。ㄈC(jī)構(gòu)考核

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核,采取日?己伺c定期考核相結(jié)合的辦法,考核所有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度,建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案,并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)績效考核。

  四、考核結(jié)果應(yīng)用

  市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門通報全市考核情況,考核結(jié)果與年度工作完成情況掛鉤,并與市級相關(guān)獎補(bǔ)資金掛鉤。

  區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績考核掛鉤,并作為獎懲參考依據(jù)。

  基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個人績效掛鉤,并及時向社會公布,對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 6

  一、指導(dǎo)思想

  以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹落實(shí)黨的各項(xiàng)衛(wèi)生政策,在經(jīng)濟(jì)管理上,積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域,通過開展新項(xiàng)目,引進(jìn)新技術(shù),發(fā)掘新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。在分配機(jī)制,要堅(jiān)持“三個衡量”的原則,即以按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平作為衡量績效工資的基礎(chǔ);以技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任輕重,作為衡量績效工資的導(dǎo)向;以工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律四個方面的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,作為衡量績效工資的依據(jù)。充分體現(xiàn)向臨床一線,向工作強(qiáng)度大、風(fēng)險大的科室傾斜,建立以質(zhì)量為核心,以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)推進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展。

  二、組織機(jī)構(gòu)

  為確?冃Э己斯ぷ饕(guī)范有序開展,充分發(fā)揮績效考核在推動我院穩(wěn)定發(fā)展中的重要作用,院部決定成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組。

  三、工作職責(zé)

 。ㄒ唬、領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé):

  全面負(fù)責(zé)我院績效考核工作的組織和管理,制定考核方案,建立考核制度,全面領(lǐng)導(dǎo)、部署并協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員,保障考核工作的順利實(shí)施。

 。ǘ、績效考核辦公室職責(zé):

  具體貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組部署的工作,組織、指導(dǎo)績效考核工作。及時了解考核情況,掌握考核進(jìn)展情況、主要經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提出建議。參與考核工作,收集考核結(jié)果,量化匯總。定期進(jìn)行工作總結(jié)。

  (三)職能部門職責(zé):

  辦公室負(fù)責(zé)組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核,提供相關(guān)考核結(jié)果;醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量考核,提供考核結(jié)果;護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量考核,提供考核結(jié)果;院感辦負(fù)責(zé)院感管理部分的考核,提供考核結(jié)果;保衛(wèi)科負(fù)責(zé)防火防盜及治安管理部分的考核,提供考核結(jié)果;黨辦負(fù)責(zé)精神文明的考核和各類滿意度調(diào)查,提供考核結(jié)果?己宿k負(fù)責(zé)匯總、統(tǒng)計、計分。

  四、具體措施

  績效考核由分管院長牽頭,由職能科室分工合作進(jìn)行全方位的考評,考核辦全程參與考核工作?冃Э己瞬扇《ㄆ跈z查與不定期抽查相結(jié)合的辦法,采用聯(lián)合檢查、單項(xiàng)檢查、業(yè)務(wù)考核等多種形式。相關(guān)科室至少每月全面考核一次,并于次月5日前將上月績效考核結(jié)果報考核辦匯總,考核辦將考核結(jié)果于10日前上報績效考核領(lǐng)導(dǎo)組,考核結(jié)果每季公示一次。各類滿意度調(diào)查為每季度開展一次。

  五、具體方案

  全院各科均實(shí)行定編定崗,根據(jù)科室性質(zhì),業(yè)務(wù)工作量,工作強(qiáng)度及風(fēng)險大小進(jìn)行分類,并采取不同系數(shù)核算,結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分類考核。(科室分類及系數(shù)見附表1)。各級各類人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據(jù)。同時,每人每月從檔案工資中預(yù)留200元作為績效考核的基礎(chǔ)與工作效率獎共同參與績效考核。實(shí)行逐月考核按季核算,全年平衡的辦法。

 。ㄒ唬┡R床醫(yī)技科室績效考核辦法:本年度醫(yī)院對臨床醫(yī)技科室實(shí)行基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎,并結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟(jì)收入為基礎(chǔ),按比例提取基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎(提取比例見附表3),相對純收入增長10%以上部分,醫(yī)院與科室6:4分配。

 。ǘ、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法,完成定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資和基礎(chǔ)工作效率獎,超額部分按0.5元/處方提獎。

  (三)、部分業(yè)務(wù)收入不達(dá)工作人員工資的科室或班組,今年仍實(shí)行定額到科,超額提獎的辦法,完成定額任務(wù)后,兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資,超額部分醫(yī)院與科室7:3提取工作效率獎。

 。ㄋ模、門診部考核辦法:

  1、本年度對外科門診仍實(shí)行任務(wù)定額到科與業(yè)務(wù)工作量完成情況相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核。即完成定額任務(wù)和定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資,超額完成任務(wù)的醫(yī)院與科室按8:2比例分成,超額完成業(yè)務(wù)工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。

  2、內(nèi)科門診、兒科門診、中醫(yī)科門診、皮膚科門診試行按業(yè)務(wù)工作量完成情況確定基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎的辦法進(jìn)行考核。各門診完成額定工作量后,兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資,超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。

  上述兩類門診,均按季度考核。業(yè)務(wù)工作量按統(tǒng)計范圍包括處方、檢驗(yàn)、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等,處方完成量與病人掛號量不符時,不得提取工作效率獎。

 。ㄎ澹、行政后勤科室考核辦法:本年度行政后勤科室實(shí)行基礎(chǔ)績效工資與基礎(chǔ)工作效率獎結(jié)合相關(guān)考核指標(biāo)進(jìn)行考核的方法,繼續(xù)堅(jiān)持行政后勤面向臨床,臨床考核行政后勤,能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長10%以上時,基礎(chǔ)工作效率獎每人每月增加30元。

  (六)、關(guān)于相關(guān)科室的業(yè)務(wù)收入分配:今年繼續(xù)執(zhí)行手術(shù)費(fèi)臨床科室與手術(shù)室按6:4計入各科收入;ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室;檢驗(yàn)、放射(不含核磁收入)、CT、功能(心電、腦電、紅外乳腺、動態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動脈硬化檢測)、高壓氧艙等科室的純收入,臨床科室與其按2:8分別計入各科收入,消耗部分按比值分?jǐn)。醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)構(gòu)成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務(wù)收入。

 。ㄆ撸、關(guān)于消耗比值:各臨床醫(yī)技科室的消耗比值確定后,允許科室浮動10%,超出部分在科室相對純收入中加倍扣除,(由于開展新項(xiàng)目造成消耗比值增加的不加倍扣除)。個別一次性支出較大全年受益的科室可實(shí)行分期攤銷的辦法,本年度對新購設(shè)備拆舊費(fèi),大型設(shè)備維修費(fèi)(指設(shè)備老化需要維修的設(shè)備)不列入科室消耗,由人為原因造成的設(shè)備維修由科室負(fù)擔(dān)。全年核算消耗比值降低的按節(jié)約額的30%獎勵科室。行政后勤及無收入科室的消耗,下達(dá)全年指標(biāo)后超出部分從科室獎金中扣除。

 。ò耍、關(guān)于延時手術(shù)就餐,為了保證延時手術(shù)人員的正常工作,醫(yī)院對延時中午1小時,晚上2小時以上或手術(shù)超過5小時的工作人員安排食堂就餐,標(biāo)準(zhǔn)量7元/人次,具體由麻醉科主任審批,超標(biāo)者個人負(fù)擔(dān)。

  (九)、關(guān)于職務(wù)津貼:

  根據(jù)不同的職務(wù)按月享受不同的津貼標(biāo)準(zhǔn):院長、書記260元/月,副院長200元/月;年業(yè)務(wù)收入(相對純收入包括ICU、手術(shù)返還收入)超過50萬元的部分臨床科室主任150元/月,其余主任、護(hù)士長100元/月,副主任50元/月。

 。ㄊ、激勵機(jī)制:為進(jìn)一步建立激勵機(jī)制,20xx年設(shè)立按量計酬獎和年度獎:

  1、按量計酬獎:以單項(xiàng)工作為基礎(chǔ),結(jié)合該項(xiàng)工作量的收入標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

 、偃朐菏杖荩洪T診醫(yī)師收治門、急診病人入院,以開入院證統(tǒng)計 5元/人次。

 、谧≡菏罩危翰^(qū)醫(yī)生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統(tǒng)計5元/份,同時對一級以上護(hù)理病例每人每天提取2元。

 、圩≡菏中g(shù):凡在手術(shù)室進(jìn)行的各類手術(shù),對從事手術(shù)的所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享比例5:3:2.

  一類手術(shù):20元 二類手術(shù):30 元 三類、四類手術(shù): 70元

 、軜I(yè)余手術(shù):今年繼續(xù)實(shí)行業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎。凡是在本人業(yè)余時間為患者施行手術(shù)者,均按下列標(biāo)準(zhǔn)享受業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎勵,即:手術(shù)者30、麻醉20、助手15、護(hù)士15。

 、葺o助檢查:凡開據(jù)處方、檢驗(yàn)、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、動脈硬化檢測、妊高癥檢查等,按人次統(tǒng)計工作量。按0.2元/人次計發(fā)。

  2、年度獎:相對純收入在20萬元以上(含20萬元)的科室或班組,年經(jīng)濟(jì)收入比上年增長20%及以上時,獎勵科室人員每人300元;增長在30%及以上時,獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬元以下的科室,年增長30%時,1-5萬元(含5萬元)科室每人獎勵100元,5-10萬元(含10萬元)的每人獎勵200元,10-20萬元的每人獎勵300元。全院年增長達(dá)到30%,行政后勤科室考核分平均在95分以上時每人獎勵200元。同時在醫(yī)院工作中取得突出成績的科室和個人另行獎勵。重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)濟(jì)增長達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)時,相關(guān)人員的特別獎由監(jiān)護(hù)室按比例分配。

  六、績效考核分配原則

  本年度各級各類人員實(shí)行按工作量、系數(shù)分配獎金的辦法,并堅(jiān)持三個衡量的原則。

  1、各科室主任,護(hù)士長單獨(dú)考核,科主任護(hù)士長超出所在科室平均獎部分由醫(yī)院承擔(dān)。

  院領(lǐng)導(dǎo):正職:科主任最高獎的95%+職務(wù)津貼

  付職:科主任最高獎的`90%+職務(wù)津貼

  中層領(lǐng)導(dǎo):手術(shù)科室:主任:(所在科室平均獎×1.4+職務(wù)津貼)×考核得分

  非手術(shù)科室:主任:(所在科室平均獎×1.35+職務(wù)津貼)×考核得分

  職能科室主任:(全院平均獎×1.3+職務(wù)津貼)×考核得分

  醫(yī)技科室:主任:(所在科室平均獎×1.3+職務(wù)津貼)×考核得分

  各科護(hù)士長:(所在科室平均獎×1.25+職務(wù)津貼)×考核得分

  社區(qū)、五官、康復(fù)、中醫(yī)科室主任:(所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務(wù)津貼)×考核得分

  2、臨床醫(yī)技科室中,擔(dān)任付主任職務(wù)和擔(dān)任一線工作的主任醫(yī)師、技師系數(shù)為1.15,付主任醫(yī)師、技師1.10,其余工作人員系數(shù)為1.0。部分臨床醫(yī)技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數(shù)為0.5。由科主任根據(jù)科室性質(zhì)和工作完成情況,在科室二次分配中體現(xiàn)。

  七、有關(guān)規(guī)定

  1、臨時性的不超過一個月的短期學(xué)習(xí)和社會服務(wù),各科都有義務(wù)服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。

  2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟(jì)收入,只保固定檔案工資,新增設(shè)備依據(jù)其成本效益分析情況調(diào)整工作效率獎提成比例。

  3、各種原因的人員進(jìn)出工作效率獎提成比例不變,全部帶入科室,由科室支配。

  4、關(guān)于業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎勵由手術(shù)室護(hù)士長和該例手術(shù)的麻醉師共同負(fù)責(zé)按規(guī)定項(xiàng)目填寫“業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎勵審批單”,連同手術(shù)通知單、收費(fèi)存根于每月末報辦公室,與住院部、總值班核實(shí)后,實(shí)現(xiàn)月清月結(jié)。護(hù)士與麻醉師填寫手術(shù)通知單時,一定要實(shí)事求是,不能任意擴(kuò)大參加人員,超范圍申報時,取消該次所有參加人員的獎勵。

  5、關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行國家現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題,科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)嚴(yán)格按山西省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取,任何科室不得多收費(fèi),亂收費(fèi),不執(zhí)行者一經(jīng)查出,加倍從各科的業(yè)務(wù)收入中核減。凡醫(yī);颊卟幌箩t(yī)囑收費(fèi)的情行,按我院醫(yī)保管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  6、臨床科室經(jīng)濟(jì)收入中藥品占總收入的比例,婦科小于25%,神外、普外、創(chuàng)傷骨科小于35%,兒科小于40%,內(nèi)科小于45%,否則按藥品收入實(shí)際超出的金額從季度獎金中扣除(只限臨床醫(yī)生),但科室必須責(zé)任到人。季度獎金不足時,從醫(yī)生本人工資中扣除。

  7、凡被我院聘用的臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員能獨(dú)立工作,有相關(guān)資格證,占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調(diào)入人員一年內(nèi),不參與科室獎金分配。

  8、外出進(jìn)行學(xué)習(xí)人員工資按《平定縣人民醫(yī)院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理為加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號)、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 7

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度,建立科學(xué)的激勵約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制定以下績效考核方案。

  一、績效考核的基本原則及目的

  堅(jiān)持公開、公平原則,堅(jiān)持民主集中制及規(guī)范管理原則,有效落實(shí)績效考核指標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷完善、修訂績效考核內(nèi)容及制度,進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。

  二、考核對象

  職能科主任、科主任、護(hù)士長及各個科室負(fù)責(zé)人。

  三、成立績效考核管理小組

  組長:

  副組長:

  成員:

  績效考核管理小組直接由院長管理,日常事務(wù)由辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)。

  管理小組職責(zé)及任務(wù):

  1、建立健全醫(yī)院績效考核管理體系,對績效考核項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。

  2、補(bǔ)充、修訂、完善績效考核制度及項(xiàng)目的目標(biāo)值。

  3、跟蹤、評估科室績效情況,指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷,對存在問題及時提出改進(jìn)措施或懲戒意見。

  4、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。

  5、每月召開考核結(jié)果反饋會,并對需要討論的問題不定期進(jìn)行專題討論。

  四、績效考核項(xiàng)目

  (一)職能科室

  1、行政管理考核項(xiàng)目:

  出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務(wù)完成情況及節(jié)假日值班。

  2、總值班完成情況考核項(xiàng)目:

  主要考核職能科主任處理協(xié)調(diào)應(yīng)急事件能力。

  3、履行職責(zé)情況考核項(xiàng)目:

  日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領(lǐng)導(dǎo)指令性任務(wù)完成情況。

  4、迎接上級檢查工作考核項(xiàng)目;

  上級檢查各負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)部分完成情況及接待能力的考核。

  5、投訴考核項(xiàng)目:

  調(diào)查一線科室對職能科主任的投訴。

  6、滿意度測評考核項(xiàng)目:

  分別由院領(lǐng)導(dǎo)及一線科室對個職能科主任進(jìn)行測評。

  (二)臨床科室

  1、行政管理考核項(xiàng)目:

  科室工作人員遲到早退;無正當(dāng)理由不按時參加科主任會議;科室人員不按時參加會議;科主任電話不通;不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度(以請假條為準(zhǔn));當(dāng)班人員與值班表不符(私自換班);科室未按時完成排班任務(wù);指令性任務(wù)一次不執(zhí)行;科室工作人員每被通報一人次;收到表揚(yáng)信、錦旗;無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。

  2、合療管理考核項(xiàng)目:

  直通車不能按時;單病種不執(zhí)行;各類簽字手續(xù)影響患者報銷;篡改病歷。

  3、核心制度落實(shí)考核項(xiàng)目:

  記錄本不按時規(guī)范填寫;執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、術(shù)前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規(guī)范等核心制度;急診會診10分鐘到位,普通會診主治醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成;外院醫(yī)師來院會診、手術(shù)申請制度等;嚴(yán)格執(zhí)行三級查房規(guī)定、手術(shù)分級管理制度及臨床用血管理制度;落實(shí)手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險評估表情況;科內(nèi)每月召開一次醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理會議;科內(nèi)核心制度記錄本應(yīng)項(xiàng)目記錄齊全、規(guī)范,字跡清晰,記錄本放置整齊。

  4、醫(yī)療質(zhì)量管理考核項(xiàng)目:

  藥品比例及抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo);臨床路徑管理指標(biāo);床位使用率;危重病人搶救成功率;乙類手術(shù)比例;三基培訓(xùn)合格率等。

  5、醫(yī)院感染管理項(xiàng)目:

  由醫(yī)院控感科按照上級工作細(xì)則要求進(jìn)行考核。

  6、醫(yī)療安全考核項(xiàng)目:

  醫(yī)療投訴次數(shù)考核;醫(yī)療糾紛類型考核;醫(yī)療糾紛賠償款項(xiàng)考核。

  7、財務(wù)管理考核項(xiàng)目:

  考核經(jīng)濟(jì)收入與支出與上一月的變化。

 。ㄈ┽t(yī)技科室

  1、行政管理考核項(xiàng)目:

  科室工作人員遲到早退;無正當(dāng)理由不按時參加科主任會議;科室人員不按時參加會議;科主任電話不通;不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度(以請假條為準(zhǔn));當(dāng)班人員與值班表不符(私自換班);科室未按時完成排班任務(wù);指令性任務(wù)一次不執(zhí)行;科室工作人員每被通報一人次;收到表揚(yáng)信、錦旗;無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。

  2、核心制度落實(shí)考核項(xiàng)目:

  診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

  例討論制度、集體讀片制度、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理、儀器使用標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)保養(yǎng)制度等;制定與科室聯(lián)系及征求意見計劃、診療常規(guī)、操作規(guī)程;制定本科突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案;各項(xiàng)登記本記錄完整,擺放整潔。

  3、醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目:

  報告單書寫質(zhì)量、檢查結(jié)果的.審核、分析、評價和解釋,由專人負(fù)責(zé)及簽字、三基培訓(xùn)及考核。

  4、財務(wù)管理考核項(xiàng)目:

  診療人次及經(jīng)濟(jì)收入與支出與上月比較。

  5、醫(yī)療安全考核項(xiàng)目:

  醫(yī)療投訴次數(shù)考核;醫(yī)療糾紛類型考核;醫(yī)療糾紛賠償款項(xiàng)考核。

 。ㄋ模┢渌剖

  1、手術(shù)室及急診科參照臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn),對部分項(xiàng)目進(jìn)行修訂,以考核表為準(zhǔn)。

  2、藥劑科及收費(fèi)室考核標(biāo)準(zhǔn)由其主管科室制定并實(shí)施考核,具體項(xiàng)目以考核表為準(zhǔn)。

 。ㄎ澹┮黄狈駴Q項(xiàng)目

  對于個別醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全項(xiàng)目進(jìn)行單項(xiàng)否決的考核方法,暫規(guī)定為:項(xiàng)目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項(xiàng)目或情形列為全部考核的一票否決制。

  五、績效考核方法

  1、由辦公室牽頭,各涉及職能科室依據(jù)考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行檢查。每月底由辦公室將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總,對有爭議的問題組織討論。

  2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤,同時對總得分進(jìn)行排名,第一名進(jìn)行獎勵,末尾一名進(jìn)行處罰(具體績效工資分配方案由財務(wù)科制定并執(zhí)行)。

  3、考核結(jié)果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數(shù)最多的科室不能參加先進(jìn)科室評選,科室負(fù)責(zé)人不能參加個人先進(jìn)的評選。

  4、考核管理小組根據(jù)運(yùn)行情況,對績效考核實(shí)施動態(tài)管理,經(jīng)會議通過后,可調(diào)整考核項(xiàng)目或考核標(biāo)準(zhǔn)。

  六、考核反饋方法

  1、現(xiàn)場反饋和處理:各檢查人員在檢查現(xiàn)場就存在問題向陪檢人員及科室負(fù)責(zé)人反饋,并協(xié)助制定改進(jìn)措施或方案。

  2、院會反饋:每月全院召開一次績效考核暨醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果反饋會議,通報存在問題及檢查結(jié)果,并對科室提出下一步的工作要求。

  3、年終點(diǎn)評:每年11月底,醫(yī)院績效管理小組對全年績效考核結(jié)果進(jìn)行橫向、縱向評估及分析,調(diào)整績效考核方案。

  本方案由績效考核管理小組負(fù)責(zé)解釋。既往院內(nèi)有關(guān)制度、規(guī)定與本方案內(nèi)容相沖突時,以此方案為準(zhǔn);本方案未涉及內(nèi)容以原有制度、規(guī)定或職能科室要求為準(zhǔn)。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 8

  為貫徹落實(shí)棗莊市衛(wèi)生健康委員會《棗莊市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(棗衛(wèi)函〔 20xx〕 46號)要求,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用,逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效落實(shí),現(xiàn)就全鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制定方案如下。

  一、指導(dǎo)思想

  通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),引導(dǎo)創(chuàng)新服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用,建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務(wù)關(guān)系,強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。

  二、基本原則

 、迕鞔_責(zé)任,規(guī)范服務(wù)。堅(jiān)持簽約與服務(wù)相結(jié)合,提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)包,協(xié)議承諾的服務(wù)項(xiàng)目要落實(shí)到位,要以開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為契機(jī),切實(shí)提高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量和效果。

 、鎴(jiān)持與分級診療相結(jié)合,推進(jìn)分級診療制度建立。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的重要舉措,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以建立分級診療制度為目標(biāo),各項(xiàng)優(yōu)惠政策,具體推進(jìn)措施,都要圍繞分級診療制度建設(shè)形成合力。

 、缂訌(qiáng)宣傳持續(xù)提升,不斷提高簽約服務(wù)內(nèi)涵。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要將政策要求和群眾需求相結(jié)合,要以群眾需求為導(dǎo)向,不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)容,隨著相關(guān)配套政策出臺和信息化建設(shè)完善,促進(jìn)簽約服務(wù)不斷升級。有針對性地設(shè)計重點(diǎn)慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類型服務(wù)包或服務(wù)項(xiàng)目菜單,精準(zhǔn)滿足職業(yè)人群的多樣化需求。

  三、簽約內(nèi)容

 、宸⻊(wù)內(nèi)容

  家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)、初級、中級和高級服務(wù)包,拉開服務(wù)的檔次和梯度,滿足群眾多元化健康需求。

  基礎(chǔ)服務(wù)包以基本公共衛(wèi)生個體服務(wù)為主要內(nèi)容(包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊),將重大公共衛(wèi)生服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容。在基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上,針對服務(wù)對象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險類型的不同,選擇針對性強(qiáng)、群眾認(rèn)可度高、實(shí)施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項(xiàng)目,和基層適宜技術(shù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容,組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務(wù)包群。充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔(dān)能力,進(jìn)一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務(wù)包。

  簽約服務(wù)包服務(wù)項(xiàng)目、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按上級有關(guān)部門相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。收費(fèi)服務(wù)包以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙、腦卒中康復(fù)期、冠心病康復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期、中醫(yī)適宜技術(shù)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展的診療項(xiàng)目為主,與慢性病患者分級診療相結(jié)合,穩(wěn)步實(shí)施,有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內(nèi)容接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)的同時,享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保簽約服務(wù)差異化支付政策。

 。ǘ┓⻊(wù)對象

  簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)人群,現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期、冠心病復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護(hù)理、康復(fù)和健康管理服務(wù)的慢性病患者及其他有簽約服務(wù)需求的居民為主。對在轄區(qū)居住的貧困人口,按照自愿和應(yīng)簽盡簽原則,主動提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),并制作聯(lián)系牌(包括團(tuán)隊(duì)成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等)固定在居民家中顯要位置,方便主動享受服務(wù)。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理,按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求進(jìn)行重點(diǎn)管理,做好隨訪評估、健康管理、適時轉(zhuǎn)診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口,每年通過門診或入戶方式,至少進(jìn)行一次面對面隨訪,檢查并評估血壓、心率等基礎(chǔ)性健康指標(biāo),有條件的地區(qū)和機(jī)構(gòu)可提供血糖檢測,并做好隨訪記錄、健康指導(dǎo)和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病的簽約貧困人口進(jìn)行健康指導(dǎo)時為其出具健康教育處方,提供健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院對轄區(qū)簽約服務(wù)重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底造冊,按照充分告知、自愿簽約原則,組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年,服務(wù)起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。

 。ㄈ┓⻊(wù)主題

  簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)共同組成家庭醫(yī)生一級團(tuán)隊(duì),為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎(chǔ)和初級服務(wù),公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的.機(jī)構(gòu)可暫由實(shí)際從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員承擔(dān)。結(jié)合簽約服務(wù)包群的內(nèi)容,制定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn),組織符合條件的醫(yī)務(wù)人員申請組合成立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),明確工作流程、職責(zé)分工和分配機(jī)制,合理確定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)規(guī)模和人群結(jié)構(gòu),確保簽約服務(wù)質(zhì)量。

 。ㄋ模┦崭顿M(fèi)機(jī)制

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)主要由醫(yī);、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī);鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素研究確定,并隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、基本醫(yī);鸷凸残l(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費(fèi)水平發(fā)展等因素適當(dāng)提高。

  基本公共衛(wèi)生部分,按國家確定的項(xiàng)目年度簽約服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或原則測算,從基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支;踞t(yī)療和個性化健康管理服務(wù)部分,符合醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的,醫(yī)療保險按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定報銷;報銷后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目,按略低于原自付累計總價的原則核定價格,簽約時一次性預(yù)繳或在接受服務(wù)時按簽約協(xié)議金額即時繳納;健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長期簽約的居民,給予優(yōu)惠。

 。ㄎ澹┩晟瓶己藱C(jī)制

  根據(jù)簽約服務(wù)所增加的工作數(shù)量和工作時間,合理調(diào)整衛(wèi)生院績效工資總量,建立動態(tài)增長機(jī)制。衛(wèi)生院可按照財務(wù)制度在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金,獎勵基金可用于績效工資分配,用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當(dāng)提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級崗位的比例,衛(wèi)生院內(nèi)部績效工資分配、人員聘用、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜,提高衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員開展簽約服務(wù)的積極性。在考核簽約數(shù)量的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)突出簽約服務(wù)機(jī)制、服務(wù)效果和群眾感受度,建立以機(jī)制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診率、續(xù)約率等為主要指標(biāo)的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費(fèi)用控制為核心的效果評價體系。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)撥付與簽約服務(wù)考核結(jié)果掛鉤,并納入衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的績效工資總量內(nèi),根據(jù)簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生個體服務(wù)績效考核結(jié)果,自主確定分配形式和分配辦法,報上級衛(wèi)生計生行政部門備案后實(shí)施。農(nóng)村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。

  四、保障措施

  ㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院成立以院長為組長、分管院長為副組長,醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)辦等科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后),負(fù)責(zé)對全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。

 、鎻V泛宣傳。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行,對于促進(jìn)家庭醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善醫(yī)患關(guān)系,以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平,都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細(xì)工作計劃,統(tǒng)一時間步驟、工作內(nèi)容和技術(shù)要求,廣泛開展宣傳活動,認(rèn)真組織實(shí)施。各村衛(wèi)生室利用設(shè)置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度,充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處,使簽約服務(wù)工作家喻戶曉,進(jìn)村入戶活動要做到鎮(zhèn)不漏村,村不漏戶,戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。

 、鐝(qiáng)化培訓(xùn)。為了做好此次簽約服務(wù)工作,衛(wèi)生院將加強(qiáng)對家庭醫(yī)生的培訓(xùn),提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平和能力。要著力加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識的培訓(xùn),轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生的服務(wù)方式,利用規(guī)范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度,提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性,衛(wèi)生院將制定可行的激勵措施,為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

 、杓訌(qiáng)督導(dǎo)。為保證工作落實(shí),衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨時檢查督導(dǎo)活動開展情況,深入村戶、深入實(shí)際、調(diào)查研究、解決實(shí)際問題。通過簽約活動開展,確保家庭醫(yī)生入戶率(“入戶”系指通過與村民“面對面”進(jìn)行查體、建檔和健康教育宣傳)85%以上、普通人群簽約率45%以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴(yán)重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%,群眾對活動開展的滿意率90%以上、檔案的真實(shí)性100%。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 9

  一、績效分類:

  績效工資體系分類設(shè)置:業(yè)務(wù)核算單元、個體核算單元、科主任、護(hù)士長、院黨政領(lǐng)導(dǎo)及行政后勤管理崗位、行政后勤服務(wù)科室員工、非核算業(yè)務(wù)科室員工七個系列

  二、績效工資調(diào)整說明:

  (一)績效工資構(gòu)成:

  由原應(yīng)發(fā)獎金(收支結(jié)余提成比例部分)、其他補(bǔ)貼二大部分構(gòu)成。其他補(bǔ)貼包括加班費(fèi)、夜班費(fèi)、誤餐費(fèi)。

  (二)其他費(fèi)用:

  節(jié)日費(fèi)(含年終獎勵)、高溫補(bǔ)貼、法定節(jié)日加班費(fèi)、特殊補(bǔ)貼(放射補(bǔ)貼等)不屬于醫(yī)院績效工資范疇,所發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)院支付,其中法定節(jié)日加班費(fèi):醫(yī)、技由醫(yī)務(wù)科審核,護(hù)士由護(hù)理部審核,行政后勤及其他由辦公室審核匯總,報財務(wù)科核算。

  三、醫(yī)院績效工資總量控制:

  根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,20xx年人員開支控制(減除政府補(bǔ)貼部分)占醫(yī)院總業(yè)務(wù)收入26%以內(nèi)。

  四、績效工資的發(fā)放:

  科室實(shí)發(fā)績效工資采用月度考核、月度發(fā)放。

  五、可分配績效工資分配方法:

  (一)業(yè)務(wù)核算單元(科室)可分配績效工資的分配:

  業(yè)務(wù)核算單元(科室)績效工資總額不包括科室主任和護(hù)士長的績效工資,科主任和護(hù)士長的績效工資由醫(yī)院發(fā)放。

  1、科室績效工資計算方法(除急診科)

  業(yè)務(wù)核算科室實(shí)發(fā)績效工資總額=業(yè)務(wù)核算單元實(shí)際業(yè)務(wù)收入×科室績效工資分配比例×科室績效考核得分/100±醫(yī)院獎罰金

  說明:業(yè)務(wù)核算單元實(shí)際業(yè)務(wù)收入按照醫(yī)院《20xx年醫(yī)院成本經(jīng)濟(jì)核算管理方案》的規(guī)定執(zhí)行。

  2、科室績效工資分配比例標(biāo)準(zhǔn)的制定

  按新核算方案測算20xx年上半年的科室績效工資占科室業(yè)務(wù)收入比例,根據(jù)科室人均績效占人均創(chuàng)利的比例對科室績效工資分配比例進(jìn)行合理的調(diào)整。

  3、科室績效分配比例與其業(yè)務(wù)成本比例之和不能超過100%,超出部分從科室績效分配比例的扣除。

  4、急診科績效工資計算方法

  急診科在業(yè)務(wù)收入增長比例不低于內(nèi)、外科的平均業(yè)務(wù)增長率的前提下,人均績效工資等于內(nèi)科、外科的人均績效工資,否則按照急診科業(yè)務(wù)增長比例與內(nèi)科、外科業(yè)務(wù)增長比例的比值拿取,封頂為1.2倍。

  急診醫(yī)生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2.5%,未完成收治率每人次扣50分。

  (二)個體核算單元(科室)績效工資分配:

  固定出門診醫(yī)生按工作量獎分配績效工資直接計入醫(yī)生個人收入,無?谱≡翰^(qū)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎+醫(yī)療核算收入獎,有?谱≡翰^(qū)(內(nèi)科、外科、兒科)的績效工資=收治病人入院獎+診療人次獎。

  門診醫(yī)生每收治一例病人(住院超過48小時)給予收治病人獎勵10分。收治率為2%,未完成收治率每人次扣50分。

  門診醫(yī)生診療人次收入為主治以下每人次為1分,主治1.3分,副高以上為1.5分。

  無住院部的?崎T診醫(yī)療核算收入獎按照各門診科室醫(yī)療核算收入的一定比例進(jìn)行獎勵。

  (三)科主任績效工資分配:

  業(yè)務(wù)科室科主任的績效工資與科室實(shí)發(fā)績效工資總額及科室人均績效工資相關(guān),科主任個人工作量、加班值班等補(bǔ)貼,不計入個人,直接計入科室進(jìn)行分配,科主任的績效工資由醫(yī)院支付。

  1、臨床及醫(yī)技科主任實(shí)發(fā)績效工資

  科主任實(shí)發(fā)績效工資=(科室人均實(shí)發(fā)績效工資x績效倍數(shù)+科室實(shí)發(fā)績效工資總額x提取比例)x績效考核得分/100±醫(yī)院獎罰金

  績效倍數(shù):臨床業(yè)務(wù)科室主任為1.4,醫(yī)技科室主任為1.3.

  提取比例:3%.

  科主任實(shí)發(fā)績效工資不超過科室人均實(shí)發(fā)績效工資的2.5倍。

  醫(yī)技科室主任的工作量達(dá)到科室人均工作量按照方案發(fā)放,如果低于科室人均工作量的按照對應(yīng)比例拿取。

  科主任績效工資總額的90%每月發(fā)放,績效工資總額的10%留到年底由醫(yī)院進(jìn)行年度考核后發(fā)放。

  2、急診科主任實(shí)發(fā)績效工資

  急診科在業(yè)務(wù)增長不低于內(nèi)科、外科業(yè)務(wù)增長的前提下,急診科主任實(shí)發(fā)績效工資等于內(nèi)、外科室主任的人均績效工資,否則按照急診科業(yè)務(wù)增長比例與內(nèi)科、外科業(yè)務(wù)增長比例的比值拿取,封頂為1.2倍。

  備注:科室人數(shù)少于5人(含5人)的科室主任,主任需要以醫(yī)生身份在科室內(nèi)參與科室的二次分配,主任分配所得績效工資歸由醫(yī)院。

  3、門診部主任按照行政后勤管理崗位績效進(jìn)行分配。

  4、科室副主任參與科室二次分配,在科室分配總額中提取科室人均的15%作為副主任管理津貼。

  (四)護(hù)士長績效工資分配:

  護(hù)士長的績效工資月總額=核算科室人均績效工資×1.1+科室績效工資總額的1%

  護(hù)士長的科室平均績效工資×1.1績效工資的分配權(quán)在護(hù)理部,70%績效工資與科室人均績效相關(guān),30%績效工資匯總后由護(hù)理部進(jìn)行考核分配,護(hù)理部統(tǒng)一制定詳細(xì)的績效工資二次分配方案。

  科室績效工資總額的1%直接發(fā)放給護(hù)士長。

  護(hù)士長實(shí)發(fā)績效工資不超過全院護(hù)士人均實(shí)發(fā)績效工資的2.5倍,保底為全院護(hù)士人均績效(由護(hù)理部二次分配自行調(diào)節(jié))。

  產(chǎn)房護(hù)士長和婦產(chǎn)科護(hù)士長共分1%的績效總額。

  護(hù)士長績效工資由醫(yī)院支付,護(hù)士長不能參與科室二次分配,不能以任何名目分配科室績效工資。

  科室副護(hù)士長參與科室二次分配,在科室分配總額中提取科室人均的10%作為管理津貼。

  績效考核的原則

  公平原則

  公平是確立和推行人員考績制度的前提。不公平,就不可能發(fā)揮考績應(yīng)有的作用。

  嚴(yán)格原則

  考績不嚴(yán)格,就會流于形式,形同虛設(shè)。考績不嚴(yán),不僅不能全面地反映工作人員的真實(shí)情況,而且還會產(chǎn)生消極的'后果。考績的嚴(yán)格性包括:要有明確的考核標(biāo)準(zhǔn);要有嚴(yán)肅認(rèn)真的考核態(tài)度;要有嚴(yán)格的考核制度與科學(xué)而嚴(yán)格的程序及方法等。

  單頭考評的原則

  對各級職工的考評,都必須由被考評者的“直接上級”進(jìn)行。直接上級相對來說最了解被考評者的實(shí)際工作表現(xiàn)(成績、能力、適應(yīng)性),也最有可能反映真實(shí)情況。間接上級(即上級的上級)對直接上級作出的考評評語,不應(yīng)當(dāng)擅自修改。這并不排除間接上級對考評結(jié)果的調(diào)整修正作用。單頭考評明確了考評責(zé)任所在,并且使考評系統(tǒng)與組織指揮系統(tǒng)取得一致,更有利于加強(qiáng)經(jīng)營組織的指揮機(jī)能。

  結(jié)果公開原則

  考績的結(jié)論應(yīng)對本人公開,這是保證考績民主的重要手段。這樣做,一方面,可以使被考核者了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、長處和短處,從而使考核成績好的人再接再厲,繼續(xù)保持先進(jìn);也可以使考核成績不好的人心悅誠服,奮起上進(jìn)。另一方面,還有助于防止考績中可能出現(xiàn)的偏見以及種種誤差,以保證考核的公平與合理。

  5、結(jié)合獎懲原則

  依據(jù)考績的結(jié)果,應(yīng)根據(jù)工作成績的大小、好壞,有賞有罰,有升有降,而且這種賞罰、升降不僅與精神激勵相聯(lián)系。而且還必須通過工資、獎金等方式同物質(zhì)利益相聯(lián)系,這樣,才能達(dá)到考績的真正目的。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 10

  為做好我縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評價工作,進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理,提高服務(wù)質(zhì)量和效果,促進(jìn)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)的全面落實(shí),切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感和滿意度,根據(jù)本縣實(shí)際情況,特制定本評價方案。

  一、考評依據(jù)

  《關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)辦基層函[20xx]388號)、《關(guān)于印發(fā)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評價方案(20xx-20xx年)的通知》(粵衛(wèi)函〔20xx〕205號)。

  二、考評目的

  根據(jù)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù),了解各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組織管理、項(xiàng)目任務(wù)完成情況和實(shí)施效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)意見,促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)范管理和服務(wù)質(zhì)量提高。

  三、考評原則

  堅(jiān)持公平、公正、公開,做到科學(xué)可行、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范;要求逐級評估,持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目;突出重點(diǎn)、亮點(diǎn),鼓勵創(chuàng)新模式;實(shí)施獎罰并重、落實(shí)跟蹤整改。

  四、考評對象

  考核評估對象包括各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的'基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。

  五、考評內(nèi)容

  考核評估內(nèi)容包括20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)、軟硬件建設(shè)、履約服務(wù)等三個部分?己嗽u估實(shí)行百分制,縣級組織的現(xiàn)場評估中,制度建設(shè)、軟硬件建設(shè)和履約服務(wù)三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))可結(jié)合本地實(shí)際情況,制定并細(xì)化轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核評估方案和考核指標(biāo)體系。

  六、考評周期

  20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。

  七、考評程序

 。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)定期開展自查自評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上每季度組織一次對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評估。

 。ǘ┛h級至少每年對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評估,考核機(jī)構(gòu)覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%,并按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛(wèi)生健康局。

  八、考核方法

  考核采取查閱資料、座談訪談、問卷調(diào)查等方法,注重關(guān)鍵指標(biāo)完成情況及資料真實(shí)性復(fù)核。具體方法包括:

  (一)查閱資料。收集、查閱和核實(shí)項(xiàng)目組織管理、自查評估報告及有關(guān)數(shù)據(jù),查閱和核實(shí)會計憑證、健康檔案和其他項(xiàng)目工作記錄。

 。ǘ┳勗L談。聽取有關(guān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)執(zhí)行情況的簡要介紹,與項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行訪談,了解項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況,交流有關(guān)意見,收集項(xiàng)目工作有關(guān)建議。

  (三)問卷調(diào)查。問卷主要包括核實(shí)各類服務(wù)真實(shí)性及服務(wù)質(zhì)量的問卷、居民知曉率滿意度問卷等兩類。主要通過電話訪談、入戶訪談、現(xiàn)場測試等方式進(jìn)行調(diào)查。居民知曉率滿意度調(diào)查,根據(jù)實(shí)際情況,由現(xiàn)場評估組同步實(shí)施。

 。ㄋ模┲笜(biāo)復(fù)核,F(xiàn)場抽取指標(biāo)進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核結(jié)果計入最終成績。

  九、考核評估結(jié)果應(yīng)用

 。ㄒ唬┰u估結(jié)果及時全縣通報并向市匯報。

 。ǘ⿲δ甓瓤己私Y(jié)果排名最后3名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、科主任由縣衛(wèi)生健康局直接約談,要求查找原因,提出整改意見,限時整改。對限時整改仍不重視,工作仍不到位,在上級考核中成績較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級有關(guān)部門名義向本級干部管理權(quán)限的組織人事部門提出對該單位主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行組織問責(zé)處理。

 。ㄈ┛h級考核結(jié)果作為績效工資和年度考核依據(jù)?h級考核結(jié)果作為發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員績效工資、評定年度考核等級的依據(jù)。

  十、保障措施

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),是深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)健部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評價工作,將其納入項(xiàng)目年度工作計劃,加強(qiáng)合作,共同組織實(shí)施。

 。ǘ┮(guī)范考評工作。衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對考評工作的管理和指導(dǎo),健全管理制度和工作流程,提高項(xiàng)目管理和評估能力。培養(yǎng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理人才,加強(qiáng)以簽約協(xié)議書、健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)在項(xiàng)目管理和評價中的應(yīng)用,充分聽取評估人員和被評估機(jī)構(gòu)的意見,不斷完善和改進(jìn)績效評估工作。

 。ㄈ┞鋵(shí)監(jiān)督管理。衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對評估工作的監(jiān)督,建立評估質(zhì)量負(fù)責(zé)制,組織專人對評估現(xiàn)場進(jìn)行巡查,監(jiān)督評估的質(zhì)量和效率。嚴(yán)格評估紀(jì)律,要輕車簡從,嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)接待、贈送禮品,杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開展等影響評估秩序的情況發(fā)生。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 11

  為穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,考核評價家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績效評價,制定本考核方案如下。

  一、考核目的

  通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核,督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí),引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù),提升簽約服務(wù)績效。

  二、考核內(nèi)容

  組織管理、簽約服務(wù)規(guī)范、簽約服務(wù)執(zhí)行效果、簽約服務(wù)效果評價(具體詳見附件1)。

  三、考核對象

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,臨江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  四、考核方式

  采取現(xiàn)場考察、查閱資料、電話調(diào)查、問卷調(diào)查等方式。

  五、考核時間

  12月上旬,具體時間另行通知。

  六、考核結(jié)果應(yīng)用

  1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核100分,占年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核分值的30%。

  2.簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)縣府辦(杭政辦〔20xx〕307號文),20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)100元/年/人;其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付40元/年/人、醫(yī);鹬Ц40元/年/人、簽約居民個人經(jīng)費(fèi)支付20元/年/人(暫免)。20xx年預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)為80元/年/人。

  3.考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。年終考核總得分≥85分,給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的全額;總得分≥75分未達(dá)85分,給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的`90%;總得分≥65分未達(dá)75分,給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%;總得分≥60分未達(dá)65分,給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的70%;未達(dá)60分的,給予補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的50%。

  各衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核,考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)規(guī)范與服務(wù)效果及簽約居民滿意度,考核結(jié)果與簽約服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 12

  為扎實(shí)做好“醫(yī)衛(wèi)融合”試點(diǎn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,充分調(diào)動院村醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性,提高轄區(qū)建檔立卡貧困戶和重點(diǎn)人群等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的受益面,經(jīng)院班子研究決定特制定本績效考核方案。

  一、家庭醫(yī)生簽約的考核目標(biāo)

  1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織和督察考核機(jī)制

  2.將各團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況納入年終年度績效考核

  3.每一團(tuán)隊(duì)的服務(wù)數(shù)量,服務(wù)質(zhì)量,群眾滿意度,將作為崗位績效考核工資分配的主要依據(jù)和聘用崗位的參考依據(jù)。

  4.鼓勵家醫(yī)團(tuán)隊(duì)各成員多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。充分調(diào)動團(tuán)隊(duì)各成員的參與積極性和簽約居民的滿意度。

  二、家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)任務(wù)指標(biāo)

  完成團(tuán)隊(duì)轄區(qū)戶籍人口數(shù)的30%,完成轄區(qū)建檔立卡貧困戶的100%,完成重點(diǎn)人群簽約的60%。

  三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的人員構(gòu)成

  我院現(xiàn)有4個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),各團(tuán)隊(duì)包含隊(duì)長一名,家庭全科醫(yī)生一名,注冊護(hù)士2名,公衛(wèi)人員2到3名,鄉(xiāng)醫(yī)若干名,為更好的做好醫(yī)衛(wèi)融合工作,調(diào)動全院職工的積極性,其余各科室人員及村網(wǎng)格員婦幼專干也可以參與工作,由各團(tuán)隊(duì)隊(duì)長負(fù)責(zé)安排協(xié)調(diào)工作。

  四、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的績效考核內(nèi)容和辦法

  1.實(shí)現(xiàn)百分制考核制度?己藘(nèi)容包括簽約服務(wù)數(shù)量,下鄉(xiāng)履約服務(wù)量化管理,履約服務(wù)質(zhì)量管理,簽約服務(wù)群眾知曉率,簽約服務(wù)效果滿意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細(xì)則為準(zhǔn)。

  2.簽約服務(wù)履約質(zhì)量核查要求

  按(國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范)的要求,對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的14項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行分類規(guī)范落實(shí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以前承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)也納入團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核,由院考核小組分別對各家醫(yī)團(tuán)隊(duì)服務(wù)情況進(jìn)行考核。

  3簽約服務(wù)績效考核管理

  按上級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理要求,院考核小組對各團(tuán)隊(duì)考核實(shí)行百分制(具體考核方案見院辦公室考核細(xì)則)。達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)后予以發(fā)放考核經(jīng)費(fèi),做到?顚S,合規(guī)使用。衛(wèi)生院對服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約履約服務(wù)考核原則上每季度考核一次,履約服務(wù)質(zhì)量分半年考核和年終考核,按考核結(jié)果及時發(fā)放服務(wù)團(tuán)隊(duì)的考核績效。(績效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)及今年縣醫(yī)共體對我院考核及發(fā)放公共衛(wèi)生資金為基礎(chǔ))

  4.服務(wù)團(tuán)隊(duì)的二次分配管理

  服務(wù)團(tuán)隊(duì)的'二次分配管理以量化評分為參考標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員之間要互相配合,認(rèn)真履約服務(wù),提高家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)質(zhì)量。成員間按一定比例確定考核系數(shù),鼓勵“多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細(xì)則采取積分制,以工作量和工作完成記錄為考核依據(jù)。團(tuán)隊(duì)績效杜絕以下鄉(xiāng)補(bǔ)貼,工作餐,加班費(fèi)等進(jìn)行開支。

  五、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求

  1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。院成立了“醫(yī)衛(wèi)融合”辦公室,工作領(lǐng)導(dǎo)小組,績效考核小組。各團(tuán)隊(duì)要明確分工,落實(shí)職責(zé),確保家庭醫(yī)生簽約工作取得實(shí)效。

  2.廣泛發(fā)動宣傳。充分利用家醫(yī)團(tuán)隊(duì)入戶,宣傳欄,宣傳單,建立健康群等多種方式開展宣傳活動。家醫(yī)團(tuán)隊(duì)要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義,使簽約服務(wù)工作家喻戶曉,讓更多的居民接受簽約服務(wù)。

  3.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。嚴(yán)格按照縣衛(wèi)建委,醫(yī)共體及上級主管部門對專項(xiàng)資金管理的要求,?顚S。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 13

  為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號),促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變,根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》(渝府發(fā)〔20xx〕183號)有關(guān)要求,提出如下意見。

  一、總體要求

  (一)總體思路。圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),以維護(hù)居民健康為中心,以基層為重點(diǎn),深化基層衛(wèi)生綜合改革,合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務(wù)資源,突出中西醫(yī)結(jié)合,鼓勵引導(dǎo)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與,不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和激勵政策,強(qiáng)化健康管理,為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù),減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),增強(qiáng)群眾獲得感,促進(jìn)基層首診和分級診療,逐步構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。

  (二)主要目標(biāo)。從20xx年起,所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。20xx年,城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到20xx年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制基本建立,簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

  二、明確簽約服務(wù)主體及形式

  (三)簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主,鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨(dú)立或參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺為居民提供簽約服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展,逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

  (四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則,每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年,期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。

  1.團(tuán)隊(duì)式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成,要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵二級以上醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團(tuán)隊(duì),合理分工協(xié)作,為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織下開展簽約服務(wù)。

  2.組合式簽約。開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關(guān)系,簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內(nèi),簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu);組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。

  3.獨(dú)立式簽約。具有獨(dú)立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,履行協(xié)議內(nèi)容并承擔(dān)法律責(zé)任,接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo),并報送相關(guān)信息。

  三、明確簽約服務(wù)對象及內(nèi)容

  (一)簽約服務(wù)對象。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭,現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主,逐步擴(kuò)展到普通人群。重點(diǎn)人群包括:重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。

  (二)簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容,圍繞全生命周期的健康需求,設(shè)計具體的簽約服務(wù)包,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的作用,在提供免費(fèi)的基本服務(wù)包基礎(chǔ)上,根據(jù)居民個性化需求,設(shè)計適宜的有償服務(wù)包,提供差異化服務(wù)。

  1.基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù),以及健康咨詢、預(yù)約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù),并定期收集與更新簽約家庭健康信息,提出健康管理方案和健康維護(hù)意見。

  2.公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供國家規(guī)定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,在政府資金保障的前提下,提供其他免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。

  3.個性化健康管理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民需求,設(shè)計個性化服務(wù)包,滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務(wù)包可提供預(yù)約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復(fù)理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護(hù)理、專項(xiàng)健康評估、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等服務(wù)。

  四、完善簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制

  (一)明確簽約服務(wù)項(xiàng)目價格及支付標(biāo)準(zhǔn)。開展簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價格設(shè)計服務(wù)包,在打包提供有償服務(wù)時可適當(dāng)降低分項(xiàng)累計的收費(fèi)價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目價格、支付和分擔(dān)比例標(biāo)準(zhǔn)。

  (二)規(guī)范其他診療服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務(wù),除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外,不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),按規(guī)定收取費(fèi)用。

  (三)建立簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù),根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi),由醫(yī);、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。

  1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務(wù),由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。

  2.公共衛(wèi)生補(bǔ)助。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。20xx年,每簽約一戶,按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)支付簽約補(bǔ)助金,主要用于簽約服務(wù)家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生可承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。

  3.簽約居民付費(fèi)。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應(yīng)的個性化服務(wù)項(xiàng)目,費(fèi)用由簽約居民自付。

  五、完善簽約服務(wù)激勵引導(dǎo)機(jī)制

  (一)健全家庭醫(yī)生服務(wù)激勵機(jī)制。綜合考慮社會公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素,合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平,增強(qiáng)開展簽約服務(wù)的積極性;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的`地方可對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì),按照規(guī)定給予表彰。

  (二)引導(dǎo)居民參與簽約服務(wù)。

  1.開展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。預(yù)約門診服務(wù),簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門診,在約定時段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預(yù)約會診服務(wù),對治療效果不佳的簽約服務(wù)患者,可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級醫(yī)院?漆t(yī)生到簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)會診,改進(jìn)治療方案;預(yù)約掛號服務(wù),建立二、三級醫(yī)院“號源池”,將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號,未用完的號源應(yīng)歸集回“號源池”。

  2.提供方便的用藥服務(wù)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物,逐步提高二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者,對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者,可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方,一次性可開具最長2個月的配藥量。

  3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道,專人負(fù)責(zé),優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù),不再做重復(fù)檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè),通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動,為簽約家庭提供預(yù)約門診、住院、檢查等服務(wù)。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關(guān)系。家庭醫(yī)生對超出服務(wù)范圍的需求應(yīng)為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等其他適宜機(jī)構(gòu)的建議。

  4.進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療保險政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度,實(shí)行定點(diǎn)管理,按人頭付費(fèi)。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的,按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。

  六、強(qiáng)化簽約服務(wù)支撐

  (一)搭建技術(shù)支撐平臺。二級以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立穩(wěn)定的工作關(guān)系,為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)指導(dǎo)。鼓勵二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測中心,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要適應(yīng)家庭醫(yī)生制度的要求,優(yōu)化內(nèi)部科室設(shè)置,為家庭醫(yī)生開展有效服務(wù)搭建良好平臺?商剿髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭醫(yī)生工作室,成為家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)的窗口。

  (二)加強(qiáng)信息化支撐。加快推進(jìn)市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng),通過建立二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點(diǎn)科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫,實(shí)現(xiàn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預(yù)約掛號、預(yù)約會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、服務(wù)提醒等功能,通過采集、分析簽約服務(wù)家庭和個人信息,為改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機(jī)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換,對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行監(jiān)管。

  有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡,利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務(wù),鼓勵簽約居民利用可穿戴設(shè)備采集和上傳個人健康信息。

  (三)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)市衛(wèi)生計生委等六部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號),加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn),建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與全科醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊管理,按《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號)要求,將全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的注冊或加注為全科醫(yī)師,做到應(yīng)注盡注。

  七、加強(qiáng)簽約服務(wù)監(jiān)督管理

  (一)明確簽約服務(wù)管理責(zé)任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主管部門,負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理,明確開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),建立退出機(jī)制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生的日常管理,要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務(wù)人口,本著就近原則,合理劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域,實(shí)行網(wǎng)格化管理,明確團(tuán)隊(duì)成員的具體項(xiàng)目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工,并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管。

  (二)加強(qiáng)簽約服務(wù)績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應(yīng)當(dāng)分別將醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號源預(yù)留情況、對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī);痤A(yù)算管理等業(yè)務(wù)考評體系中,考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立基本服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)量化考核指標(biāo)體系,對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生每年至少開展1次考核,考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)和個人績效分配掛鉤,對于考核結(jié)果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。

  發(fā)揮社會監(jiān)督作用,鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務(wù)考核評價和日常監(jiān)督,相關(guān)反饋情況要及時向社會公布,作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的重要依據(jù)。

  (三)強(qiáng)化責(zé)任風(fēng)險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關(guān)于加強(qiáng)我市醫(yī)療責(zé)任保險工作的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號)要求,統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中的人身安全提供保障。

  八、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣(自治縣)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合本地實(shí)際,將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設(shè)統(tǒng)籌考慮,把建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的有序診療機(jī)制作為重點(diǎn),及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案,通過上下聯(lián)動,形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈,滿足居民多樣化健康服務(wù)需求。

  (二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé),合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設(shè)等工作,并加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革,完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金,并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。民政部門應(yīng)當(dāng)支持社會工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),落實(shí)對簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管,完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負(fù)責(zé)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)定價政策。

  (三)加強(qiáng)督導(dǎo)評估。加強(qiáng)日常督導(dǎo),建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常督查制度,通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機(jī)抽查等方式,圍繞家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開展日常督導(dǎo),并將督導(dǎo)結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估,定期對簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對策建議。

  (四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容,采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策,重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強(qiáng)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)活動的宣傳,引導(dǎo)群眾主動參與簽約服務(wù),形成良好的就診習(xí)慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設(shè)計家庭醫(yī)生著裝和標(biāo)識,配備統(tǒng)一的隨訪工具,著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型,營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 14

  為深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,進(jìn)一步完善工作機(jī)制,建立科學(xué)規(guī)范的考核評價體系,做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù),提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度,充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性,推動分級診療制度落實(shí),結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。

  一、考核目的

  通過績效考核,發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作管理,完善政策,改進(jìn)工作。并將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作補(bǔ)助資金掛鉤,調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性,確保補(bǔ)助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作項(xiàng)目。

  二、考核原則

 。ㄒ唬┕焦瓌t。堅(jiān)持客觀、真實(shí)、公平、公正,堅(jiān)持一個標(biāo)準(zhǔn)、一樣尺度,科學(xué)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的過程、結(jié)果和投入產(chǎn)出情況,準(zhǔn)確評價被考核機(jī)構(gòu)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果。

  (二)逐級考核原則。機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核,由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組,組織本機(jī)構(gòu)考核專家組對各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面考核?h域內(nèi)考核,由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,定期組織縣級考核專家組成員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行全面考核,并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部家庭醫(yī)生簽約考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核和抽查。

 。ㄈ┛冃煦^原則?冃Э己私Y(jié)果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭簽約醫(yī)生傾斜。

  三、考核依據(jù)

  國家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關(guān)文件。

  四、考核對象和內(nèi)容

 。ㄒ唬┛己藢ο。

  縣級考核的對象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)和其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的'對象為本機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

  (二)考核內(nèi)容。

  包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費(fèi)管理等。

  五、考核方法

  縣級考核每年兩次,機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核每季度一次。以簽約團(tuán)隊(duì)為考核單位,充分利用信息化平臺,采取查閱資料、現(xiàn)場走訪、直接取數(shù)、抽查核實(shí)、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。

  承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生健康局下達(dá)的工作任務(wù),建立、健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核制度,進(jìn)一步明確分工,將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人,實(shí)施績效工資制度。

  六、結(jié)果應(yīng)用

 。ㄒ唬┛己私Y(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)、單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。

 。ǘ┛己私Y(jié)果采取百分制計分,綜合得分85分以上為優(yōu)秀,75—84分為良好,60—74分為合格,60分以下為不合格。

 。ㄈ└鶕(jù)考核、抽查及復(fù)核情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助支付數(shù)額,具體按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  1、考核結(jié)果85分以上,全額支付;

  2、75—84分,按90%支付;

  3、60—74分,按80%支付;

  4、60分以下,按60%支付。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核結(jié)果與簽約服務(wù)費(fèi)撥付掛鉤。

  1、綜合得分為優(yōu)秀的,全額撥付簽約服務(wù)費(fèi),簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照10%核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎勵;

  2、綜合得分為良好的,簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照9%核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎勵;

  3、綜合得分為合格的,簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照8%核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎勵;

  4、綜合得分為不合格的,簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照6%核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎勵。

 。ㄋ模┛己私Y(jié)果不合格的,采取約談、通報、限期整改等方式督促改進(jìn)落實(shí),整改后仍不合格的,取消團(tuán)隊(duì)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資格。

 。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴(yán)重后果或不良社會影響的,追究相關(guān)單位和人員行政責(zé)任。對于違反法律、法規(guī)的機(jī)構(gòu)和個人,依法追究法律責(zé)任。

  七、保障措施

  開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的基礎(chǔ),各單位要統(tǒng)一思想,提高對簽約服務(wù)的認(rèn)識,認(rèn)真研讀考核辦法,領(lǐng)會考核辦法的主要指標(biāo)、抽樣方法和經(jīng)費(fèi)計算,切實(shí)以考核辦法指導(dǎo)簽約服務(wù)工作,以現(xiàn)有力量實(shí)現(xiàn)最佳簽約服務(wù)績效。

 。ㄒ唬﹪(yán)格專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用。簽約服務(wù)費(fèi)主要用于對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供有效服務(wù)的報酬,不納入單位績效工資和其他應(yīng)得的獎補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定具體的分配方案,嚴(yán)格按有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行撥付和分配,確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)?顚S,不得以任何形式截留或挪用,不得違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)?己私Y(jié)果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),可適當(dāng)予以獎勵。

 。ǘ┮(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定具體的考核辦法,考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則,充分調(diào)動簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開展工作督查,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難,積極加以研究解決,保障責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生,取消其連續(xù)兩年簽約資格。

 。ㄈ┘訌(qiáng)組織管理。各成員單位要各司其職,配合縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作,辦公室負(fù)責(zé)制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度績效考核評分標(biāo)準(zhǔn),并組織專家組成員進(jìn)行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專家組。

 。ㄋ模┘皶r做好數(shù)據(jù)上報。各單位要落實(shí)專人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)上報工作,按要求準(zhǔn)確及時上報至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室,辦公室設(shè)在基層科。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 15

  為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改任務(wù),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》,《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見的通知》、《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢和特點(diǎn),創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升居民的健康保障水平。

  二、基本原則

  自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合。門診簽約與上門簽約相結(jié)合;A(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合。家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。

  三、工作目標(biāo)

  通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推動社區(qū)(村)衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型,逐步建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度。調(diào)動基層衛(wèi)生人員積極性,提升業(yè)務(wù)素質(zhì),競相提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);鶎有l(wèi)生資源得到合理運(yùn)用,群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)依從性得到改善。引導(dǎo)簽約居民自覺遵守基層首診、分級診療的就醫(yī)模式。到20xx年底,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。具體目標(biāo)數(shù)詳見市衛(wèi)生計生委《關(guān)于全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的意見》,各縣(市、區(qū))對照任務(wù)目標(biāo),認(rèn)真抓緊落實(shí)。

  四、簽約服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容

 。ㄒ唬┖灱s服務(wù)對象

  簽約服務(wù)對象原則上為全體居民。初期階段,簽約服務(wù)的重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性病患者(尤其是高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)康復(fù)期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等)、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,提供相應(yīng)的免費(fèi)簽約服務(wù),建立相應(yīng)的電子健康檔案。

 。ǘ┖灱s服務(wù)主體

  明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。簽約服務(wù)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。

  簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。團(tuán)隊(duì)原則上由?漆t(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及時提供全方位的技術(shù)支持。

  ?漆t(yī)師由醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師(含中醫(yī))經(jīng)過家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后擔(dān)任,負(fù)責(zé)患者病情的明確診斷與個體化治療方案的制定,并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)?漆t(yī)師的治療方案,及時掌握、處理病情,并及時與專科醫(yī)師互通,預(yù)約專家門診,并指導(dǎo)健康管理人員的工作。健康管理人員由護(hù)士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢師等有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員經(jīng)過家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后上崗,協(xié)助?漆t(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負(fù)責(zé)患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育,以及飲食、運(yùn)動等生活方式的干預(yù)。

  在社區(qū)醫(yī)生(村醫(yī))缺乏資質(zhì)和能力、社區(qū)醫(yī)生(村醫(yī))數(shù)量少或無社區(qū)醫(yī)生(村醫(yī))執(zhí)業(yè)的社區(qū)(行政村),簽約服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)的.收入主要用于團(tuán)隊(duì)成員的勞務(wù)報酬。

 。ㄈ┖灱s方式和責(zé)任

  1、簽約對象原則上為個人,不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,由服務(wù)對象按照自愿原則,選定家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年。為確保履約服務(wù)質(zhì)量,初期階段每個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象不超過1000人。

  2、制訂簽約服務(wù)協(xié)議書,明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容,確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策,規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。協(xié)議一式三份,家庭醫(yī)生、簽約對象和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng),也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對象根據(jù)實(shí)際需求選擇服務(wù)包。

  3、服務(wù)對象與家庭醫(yī)生按年度簽約,有效期為一年。簽約時一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開具或打印收費(fèi)憑證(收據(jù)),所收資金上交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。初期階段,每年度內(nèi)簽約的所有服務(wù)包從下個年度第1天開始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期,簽約服務(wù)對象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。

  4、簽約期內(nèi),如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o法履約,應(yīng)及時征求簽約服務(wù)對象意見更換家庭醫(yī)生或解約。如服務(wù)對象在年中不滿意,可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿意,可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約,也可以不再簽約。

  5、對于未按簽約服務(wù)協(xié)議書提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生,扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后,方可繼續(xù)開展簽約服務(wù)。

  6、在簽約服務(wù)過程中,因服務(wù)對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量,以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果,責(zé)任由服務(wù)對象自負(fù)。

 。ㄋ模┖灱s服務(wù)的基本內(nèi)容

  簽約服務(wù)由無償服務(wù)項(xiàng)目(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目)和有償服務(wù)項(xiàng)目組成,實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)生(村醫(yī))能完成的項(xiàng)目原則上由社區(qū)醫(yī)生(村醫(yī))執(zhí)行。

 。1)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)街道社區(qū)(鄉(xiāng)村)兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工,按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 16

  一、工作目標(biāo)

 。ㄒ唬┖灱s覆蓋率:20xx年,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋;力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

  二、基本原則

  堅(jiān)持“五個結(jié)合”,即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合;門診簽約與上門簽約相結(jié)合;基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合;村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合;區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

  三、主要內(nèi)容

  (一)簽約對象。簽約服務(wù)面向全體居民,重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性。ǜ哐獕、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等)患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。

  (二)簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對,以家每個團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成,具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì),協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)工作。

 。ㄈ┓⻊(wù)內(nèi)容

  1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動完善服務(wù)模式,可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。

  2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制,需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,要按照分級診療的原則,及時聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù),履行轉(zhuǎn)診手續(xù),規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個家庭醫(yī)生預(yù)留部分專家號和床位,并建立綠色轉(zhuǎn)診通道,方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

  3、健康管理服務(wù)。針對不同類型的.人群及簽約居民的實(shí)際需求,開展不同的個性化健康管理服務(wù)。

  健康人群:以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動為抓手,以預(yù)防疾病為目標(biāo),開展健康評價。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座,為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。

  重點(diǎn)人群:在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時,可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。

  特殊人群:對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理,根據(jù)需求提供上門隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和及時便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

  4、個性化服務(wù)

  根據(jù)協(xié)議,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門服務(wù)。對于簽約的慢性病患者,可酌情延長單次配藥量。

 。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力,在自愿的前提下,合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約,采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。

 。ǘ┖灱s周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽,期滿后居民可選擇續(xù)約或解約,也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。

  五、保障措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確專人負(fù)責(zé),成立專門的辦事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級診療辦公室,負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對接和分診工作。

 。ǘ⿵(qiáng)化考核評估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評價指標(biāo)體系,定期組織對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評價考核,考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績效收入分配掛鉤。

 。ㄈ┘訌(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺,加大對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度,重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn),提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營造良好的輿論氛圍。

  家庭醫(yī)生簽約績效考核方案 17

  為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生與健康工作的意見》、國務(wù)院醫(yī)改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》等文件精神,深入實(shí)施民生工程,現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目制定如下實(shí)施辦法:

  一、指導(dǎo)思想

  以維護(hù)人民群眾健康為中心,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,主動為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù),保障人民群眾“無病早防、有病早治”,提升全民健康水平,增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民獲得感;完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持機(jī)制建設(shè),調(diào)動居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務(wù)的積極性,加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),促進(jìn)基層首診、分級診療。

  二、年度目標(biāo)任務(wù)

  到20xx年底,完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%,家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%,家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數(shù)占常住人口數(shù)的比例不低于2%、1%;全面取消紙質(zhì)健康檔案,不再新建紙質(zhì)健康檔案,現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案不再填寫新的內(nèi)容,現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案如數(shù)封存、不再使用,不再作為工作考核依據(jù)。

  三、項(xiàng)目內(nèi)容

  家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的'健康管理服務(wù)。

  基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。

  公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務(wù)。

  各縣要根據(jù)服務(wù)能力和需求,合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)服務(wù)包,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長處方、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù),滿足居民基本健康服務(wù)需求。

  各縣要結(jié)合本地實(shí)際情況,設(shè)計針對不同人群多層次、多類型的有償服務(wù)包,包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù),滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求,并與基礎(chǔ)服務(wù)包捆綁簽訂。

  對未簽約居民,繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),逐步引導(dǎo)未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務(wù)。

  四、工作要求

  完善引導(dǎo)居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統(tǒng)籌各方資源,在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策,提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性。

  完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。合理設(shè)定有償服務(wù)包、個性化延伸服務(wù)項(xiàng)目的價格標(biāo)準(zhǔn);建立醫(yī);、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、個人付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)機(jī)制。

  完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核分配機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、健康管理及分級診療效果和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制,并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績效工資總額的收入分配機(jī)制。

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