疼痛科崗位職責(zé)
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,我們可以接觸到崗位職責(zé)的地方越來越多,制定崗位職責(zé)可以有效規(guī)范操作行為。那么你真正懂得怎么制定崗位職責(zé)嗎?下面是小編為大家整理的疼痛科崗位職責(zé),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
。ㄒ唬┨弁磁R床質(zhì)量控制的理念和意義
實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。從疼痛患者就醫(yī)到完成醫(yī)療離院,建立包括門診、病區(qū)醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容納入醫(yī)療管理部門日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控,保證質(zhì)控措施落實(shí)。不斷修訂、強(qiáng)化、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和完善技術(shù)操作常規(guī),如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房會(huì)診制度和病例討論制度等,將醫(yī)護(hù)人員個(gè)人醫(yī)療行為引導(dǎo)到正確的診療方案之中。醫(yī)療質(zhì)量控制小組對(duì)多因素影響與多項(xiàng)診療活動(dòng)產(chǎn)生的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。
。ǘ┨弁纯剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:
1.疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和相關(guān)人員3-5人組成。
2.結(jié)合疼痛專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
3.定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),提高臨床診療技術(shù)水平。
4.參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
(三)疼痛科醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。
1.門診醫(yī)師
。1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
。2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。
。3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
。4)合理檢查,申請(qǐng)單書寫規(guī)范。
。5)具體用藥在病歷中記載。
。6)鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。
。7)處方書寫合格。
。8)積極完成門診治療,反饋治療信息,使醫(yī)療工作流程通達(dá)。
。9)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng)建議請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師確診或收住院。
。10)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng)收其住院,患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
2.病區(qū)住院醫(yī)師
。1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
。2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
。3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫(普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄8小時(shí)完成,急診病人術(shù)前完成)。
(4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項(xiàng)。
。5)24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn),并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?茩z查。
。6)按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
。7)對(duì)所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
。8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。
。9)對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
。10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時(shí)填表報(bào)告
(11)病人出院須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3.病區(qū)主治醫(yī)師
。1)及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
。2)新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外,查房內(nèi)容要求有①診斷及診斷依據(jù)②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項(xiàng)。
。3)新入院的急重癥病人隨時(shí)檢查處理,并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
。4)及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁簽名。
。5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。
。6)待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí),應(yīng)向科主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。
。7)按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專科用藥。
。8)微創(chuàng)介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人,做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄,24小時(shí)完成手術(shù)記錄。
。9)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化,并做好術(shù)后工作。
。10)對(duì)于在微創(chuàng)介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師與科主任,并爭取時(shí)間積極正確地實(shí)施搶救預(yù)案,將損害減輕到最小程度,盡力挽回不良后果。
4.病區(qū)主任(副主任)醫(yī)師
(1)組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。
。2)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作,督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。
。3)對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房;每周組織全科查房2次。
(4)查房內(nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外;
普通病人應(yīng)有:
、僭\斷及其診斷依據(jù)
、阼b別診斷
、壑委熢瓌t
、苡嘘P(guān)方面的新進(jìn)展;
未確診病人應(yīng)有:
、勹b別診斷②明確的.診斷思路和方法
、蹟M定相應(yīng)的治療措施;
危重病人應(yīng)有:
、佼(dāng)前主要問題
、诮鉀Q的方法。
。5)疑難病例或入院1周未確診病例,組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。
。6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確使用各類抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。
(7)組織術(shù)前和重要治療前病例討論,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。
(8)審批未愈患者出院,并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。
。9)審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。
主任醫(yī)師職責(zé)
一、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成一定數(shù)量的較疑難的臨床疼痛病例,和協(xié)助其他疼痛醫(yī)師解決診療中的各種困難問題。
二、要求對(duì)本專業(yè)的亞科或某一研究方向進(jìn)行深入地自學(xué)和從事鉆研,并對(duì)其國內(nèi)、外的進(jìn)展不斷地跟蹤,以促進(jìn)我科專業(yè)的發(fā)展。
三、參加主持科內(nèi)的病例討論會(huì)和讀書報(bào)告會(huì)、科研討論會(huì)。
四、參加院內(nèi)外會(huì)診和搶救。
五、擔(dān)任各類學(xué)生或進(jìn)修生、研究生的教學(xué)工作,及對(duì)下級(jí)醫(yī)師教學(xué)醫(yī)療科研工作的評(píng)議、指導(dǎo)。
主治醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及病室管理等工作。
二、對(duì)所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負(fù)責(zé)。
三、負(fù)責(zé)指導(dǎo)培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療、診療技術(shù)操作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,保證完成科室各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。
四、經(jīng)常檢查督促下級(jí)醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)完成各項(xiàng)書寫記錄,審查診療計(jì)劃,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,決定治療方案,把好質(zhì)量關(guān)。
五、參加值班,負(fù)責(zé)院內(nèi)外會(huì)診。
六、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會(huì),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
七、親自參與并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員作好病情解釋工作,遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。
八、在所管病人發(fā)生重大病情變化時(shí),或處理有困難及工作中出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科主任匯報(bào)。
九、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
十、負(fù)責(zé)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作,進(jìn)行麻醉示教、操作表演、組織專題討論,并擔(dān)負(fù)部分講座任務(wù)。負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)生的理論考試和基本技能考核,督促下級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作,檢查下級(jí)醫(yī)師教學(xué)工作情況。
十一、在科主任指導(dǎo)下,作為負(fù)責(zé)人或主研人員能積極參加各種類型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。
十二、根據(jù)科室制定的干部培養(yǎng)計(jì)劃,認(rèn)真做好住院總醫(yī)師和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。
住院總醫(yī)師工作職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及主治醫(yī)師的具體帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及科室管理等工作。
二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。如果處理有困難,應(yīng)及時(shí)向值班主治醫(yī)師匯報(bào)。
三、檢查督促住院醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)完成各項(xiàng)書寫記錄,審查診療計(jì)劃,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,決定治療方案,及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào),協(xié)助主治醫(yī)師把好質(zhì)量關(guān)。
四、參與并主持死亡及疑難病例討論會(huì),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
五、親自參與做好病情解釋工作,遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。
六、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
七、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下積極參與各種類型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。
八、住院總醫(yī)師因故不能上班時(shí),請(qǐng)示科秘書臨時(shí)替代。
手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士等工作,并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作,注意患者安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
(1)參加衛(wèi)生清掃,保持手術(shù)室整潔、肅靜及保持室內(nèi)適宜的溫度。
。2)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式,檢查術(shù)野備皮及全身皮膚情況,再次核實(shí)患者無義齒、發(fā)卡及貴重物品,如有異常及時(shí)報(bào)告,同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理。
3.負(fù)責(zé)術(shù)后患者的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
4.消毒物品和藥品的保管,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
5.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
6.工作時(shí)間不得擅離崗位,有事須經(jīng)護(hù)士長同意批準(zhǔn)。
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