保險調(diào)研報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告使用的頻率越來越高，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，下面是小編為大家整理的保險調(diào)研報(bào)告，希望對大家有所幫助。
保險調(diào)研報(bào)告1
橫向聯(lián)動、多管齊下切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益
工傷保險制度是我國社會保險制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會保障功能，是其他社會保險險種所不能比擬和替代的。也正因?yàn)槠渖鐣Ｕ瞎δ艿奶厥庑院筒豢商娲栽颍蛊湓跇?gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。我國自20xx年1月1日實(shí)施《工傷保險條例》以來，形成了以《勞動法》為核心，以《工傷保險條例》為基礎(chǔ)的工傷保險法律體系框架，行政法規(guī)所具有的權(quán)威性和強(qiáng)制性為維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，提供了強(qiáng)有力的法律保障。特別是20xx年6月1日勞動和社會保障部頒發(fā)的《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》，對保護(hù)農(nóng)民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權(quán)益提供了政策依據(jù)。
我縣工傷保險工作現(xiàn)狀
我縣截止20xx年3月底，全縣各類企業(yè)和個體工商戶約850戶，除去約170戶停業(yè)戶外，其余680戶共有職工約38000人，其中各類參保單位約350戶，參保職工約24500人，在參保單位總戶數(shù)中破產(chǎn)停業(yè)戶約200戶，職工人數(shù)約11300人，未參保單位約330戶，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營業(yè)并繳納工傷保險費(fèi)的`單位約60戶，占參保營業(yè)單位戶數(shù)的40%，占營業(yè)單位總戶數(shù)的12。5%；職工人數(shù)約7000人，占參保營業(yè)單位職工人數(shù)的53%，占營業(yè)單位職工人數(shù)的26。2%。在全縣各類企業(yè)和個體工商戶的所有職工人數(shù)中，農(nóng)民工約有19000人，占全部企業(yè)和個體工商戶職工總數(shù)的50%，而參保農(nóng)民工僅約2700人，僅占農(nóng)民工總數(shù)的14。2%；且約86%未參保的農(nóng)民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠、石料場以及冶煉、制造等勞動密集型、工傷高風(fēng)險的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農(nóng)民工工傷事故發(fā)生人數(shù)約占到了工傷事故總?cè)藬?shù)的75%左右；且農(nóng)民工在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救護(hù)、康復(fù)及待遇補(bǔ)償方面頗費(fèi)周折，因而農(nóng)民工的職業(yè)安全與工傷保險在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧安陽縣的建設(shè)過程中成為政府不可忽視的重要問題。
農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的主要原因
就我縣農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工在維護(hù)其合法權(quán)益方面遇到的困難來看，造成農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益被侵害的根本原因，主要有以下幾個方面：
1、企業(yè)對工傷保險特別是為農(nóng)民工參加工傷保險認(rèn)識不到位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各類企業(yè)普遍存在工傷保險“不夠本”和“不劃算”的錯誤認(rèn)識。有的企業(yè)認(rèn)為，農(nóng)民工素質(zhì)低，人員流動性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認(rèn)為為他們參加工傷保險會增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展，因而不愿為農(nóng)民工參加工傷保險，且在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故時，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農(nóng)民工補(bǔ)償、醫(yī)療救治等合法費(fèi)用。
2、農(nóng)民工勞權(quán)保護(hù)存在制度上的漏洞。我國勞動者權(quán)益保護(hù)方面的強(qiáng)制力度小，對資方違法的處罰力度和對勞動者應(yīng)予補(bǔ)償方面的保護(hù)力度均較小，客觀上起了保護(hù)資方利益，損害勞動者利益的作用。如在勞動合同的訂立方面以及在對拖延、拒絕支付工傷職工補(bǔ)償?shù)奶幜P方面，強(qiáng)制措施和力度在資方面前顯得蒼白無奈。
3、農(nóng)民工自身維權(quán)意識淡薄，特別是對工傷保險政策缺乏足夠認(rèn)識。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民工對勞動法、對工傷保險知道的很少，把工傷保險混同為商業(yè)性保險，甚至認(rèn)為工傷保險是“正式職工”的事，與自己這些“臨時工”不沾邊。
切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的途徑和措施
鑒于安陽縣農(nóng)民工工傷保險狀況和造成農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益被侵害的具體情況，為了切實(shí)有效地維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益，作為政府應(yīng)當(dāng)做好以下幾個方面的工作：
1、加大對農(nóng)民工特別是農(nóng)民工傷職工所享受合法權(quán)益的宣傳力度。政府應(yīng)利用各種媒介資源加大工傷保險普法宣傳，使廣大職工能夠自覺運(yùn)用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益，使廣大企業(yè)能夠從構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度，以可持續(xù)發(fā)展的眼光對待工傷保險工作，充分認(rèn)識給職工特別是農(nóng)民工參加工傷保險的重要意義，充分認(rèn)識對農(nóng)民工傷職工給予合法補(bǔ)償和積極救治的重要性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。
2、加大對工傷保險工作的推進(jìn)力度。政府通過調(diào)動各方面的社會資源和力量，加大工傷保險工作推進(jìn)力度，例如通過加大財(cái)政投入、加大行政干預(yù)，引導(dǎo)和迫使企業(yè)參加工傷保險；通過對侵害農(nóng)民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險的企業(yè)認(rèn)識到自己的責(zé)任和應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險的積極性，為維護(hù)農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益營造良好的社會氛圍。
3、在從總體上抓好以上兩項(xiàng)工作的前提下，在當(dāng)前維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益具體工作的各個環(huán)節(jié)上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個環(huán)節(jié)上的具體問題。例如在工傷認(rèn)定、待遇補(bǔ)償方面，政府在積極為農(nóng)民工傷職工依法作出具體行政行為的同時可協(xié)調(diào)勞動保障、工商行政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境保護(hù)、公安司法、信訪等行政部門以及社會名流，組成一個由政府負(fù)責(zé)組織的、維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的、除依法行政外最有處理農(nóng)民工傷職工工傷保險問題的權(quán)威機(jī)構(gòu)，以便使在當(dāng)前形勢下最快、最好、最大限度的把切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工傷職工合法權(quán)益的工作落到實(shí)處。
20xx年7月12日
保險調(diào)研報(bào)告2
近幾年來農(nóng)村信用社代理保險發(fā)展較快，代理業(yè)務(wù)收入在總收入的占比逐年提高。經(jīng)營理念、管理水平及人員素質(zhì)等有待于提高，業(yè)務(wù)處理操作不熟練、取得從業(yè)資格證人員配備不均衡等問題日漸突出，須采取措施加以解決。現(xiàn)根據(jù)銀監(jiān)會通知要求和我區(qū)聯(lián)社代理保險業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀、存在的問題及建議做如下匯報(bào)：
一、目前代理保險業(yè)務(wù)的開展情況。
1、截止4月底我區(qū)代理保險業(yè)務(wù)壽險保費(fèi)53萬元，手續(xù)費(fèi)18萬元。財(cái)險保費(fèi)7萬元，手續(xù)費(fèi)0、8萬元。
2、目前與4家保險公司簽訂了代理保險協(xié)議：新華人壽保險公司、陽光財(cái)產(chǎn)保險公司、生命人壽保險公司、臥龍人壽保險公司。
3、代理業(yè)務(wù)的考核和獎懲
考核實(shí)行百分制，月累計(jì)考核。具體考核方法為：
（一）中間業(yè)務(wù)收入100分，按完成比例得分，考核項(xiàng)目及計(jì)分方法如下：
1、支付結(jié)算收費(fèi)業(yè)務(wù)（40分）。最高得滿分40分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
2、銀行卡收費(fèi)業(yè)務(wù)（20分）。最高得滿分20分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
3、代理類收費(fèi)業(yè)務(wù)（20分）。最高得滿分20分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
4、擔(dān)保類收費(fèi)業(yè)務(wù)（10分）。最高得滿分10分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
5、短信通收費(fèi)業(yè)務(wù)（2分）。最高得滿分2分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
6、承諾、咨詢收費(fèi)業(yè)務(wù)（2分）。最高得滿分2分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分；
7、其他中間業(yè)務(wù)（6分）。最高得滿分6分，最差得0分，其他依比例計(jì)算得分。
（二）考核與獎懲
聯(lián)社根據(jù)各社任務(wù)完成比例，年終進(jìn)行綜合考評。任務(wù)完成排名前六位的社，分別給予10000元、8000元、5000元、3000元、20xx元、1000元獎勵。
二、開展代理保險業(yè)務(wù)中存在的`問題
1、取得代理保險從業(yè)資格人員配備不盡合理，“營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)存在崗位輪換，一線人員取得資格證的人員參差不齊。
2、保險業(yè)務(wù)處理操作不熟練。網(wǎng)點(diǎn)在操作保險業(yè)務(wù)時，憑證要素不全。
3、業(yè)績考評；我們內(nèi)部制定了業(yè)績考評辦法，在運(yùn)作產(chǎn)品中，風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司，比如借款人意外險，借款人意外死亡，所欠我社的貸款由保險公司償還。
4、保險公司根據(jù)我社所營銷的產(chǎn)品制定出了相關(guān)的營銷方案和措施。
三、做好代理保險業(yè)務(wù)的建議
1、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)代理保險業(yè)務(wù)人員應(yīng)有專業(yè)從業(yè)資格證，做到持證上崗，使代理保險業(yè)務(wù)有一個更好更快的發(fā)展。
2、加強(qiáng)代理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，突出對從業(yè)人員專業(yè)知識培訓(xùn)，代理保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員須在了解業(yè)務(wù)特點(diǎn)、了解客戶特點(diǎn)的前提下方可上崗從業(yè)。同時，在強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上鼓勵員工積極參加各種從業(yè)資格考試，積極培養(yǎng)高素質(zhì)人才。
保險調(diào)研報(bào)告3
社會保險事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)全縣經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展大局，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定。社會保險征繳管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及的險種多，統(tǒng)籌管理的要求高，對照法律法規(guī)的要求、人民群眾的期盼、全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節(jié)需要不斷改進(jìn)、完善。
一、目前我縣社會保險征繳管理基本情況
1.應(yīng)保人數(shù)分析。根據(jù)如東縣20xx年《統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全縣常住總?cè)丝?04萬人，其中從事第一產(chǎn)業(yè)的有14.1萬人，第二產(chǎn)業(yè)的有30.9萬人，第三產(chǎn)業(yè)的有17.3萬人。從以上數(shù)據(jù)分析，全縣應(yīng)參加社會保險對象為48.2萬人（第二產(chǎn)業(yè)+第三產(chǎn)業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉(xiāng)居保繳費(fèi)人數(shù)為24萬人，外出務(wù)工參保的約16.1萬人，未到法定退休年齡的暫停繳費(fèi)人員4.3萬人，實(shí)際全縣應(yīng)保未保的約有8.2萬人。該數(shù)據(jù)屬保守統(tǒng)計(jì)，外來務(wù)工人員還未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。這些應(yīng)保未保的對象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、KTV、浴室、發(fā)廊等服務(wù)性的行業(yè)。
2.近三年養(yǎng)老保險擴(kuò)面情況分析。20xx-2015年當(dāng)年擴(kuò)面人數(shù)分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數(shù)分別為145651人、155760人、161107人，當(dāng)年凈增人數(shù)分別為5562人、10109人、5347人，當(dāng)年擴(kuò)面人數(shù)從總數(shù)上看比較樂觀，但最終只有1/3轉(zhuǎn)化為凈增人數(shù)，其余的被退休、斷保等減少人數(shù)所抵沖。目前，我縣的養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比為2.63:1，要維持此贍養(yǎng)比水平，每年的擴(kuò)面凈增人數(shù)要達(dá)到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計(jì)算），而實(shí)際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當(dāng)年新增領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的比例約為1.6:1，必將導(dǎo)致養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比會逐年降低。
3.近三年養(yǎng)老保險基金征繳情況分析。20xx-2015年當(dāng)年基金收入分別為88505萬元、106571萬元、128709萬元，較上年分別增長13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬元、131497萬元、145479萬元；省市補(bǔ)貼分別11321萬元、19195萬元、16803萬元，通過基數(shù)的調(diào)整、征繳手段的強(qiáng)化，基金征收幅度逐年增長，基金缺口有所減少，但剔除省市補(bǔ)貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。
二、社會保險征繳管理的矛盾與問題
1.任務(wù)指標(biāo)與擴(kuò)面空間的矛盾。從20xx年以來，我縣連續(xù)實(shí)施了四輪社會保險擴(kuò)面（三年為一輪），所下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)均為剛性指標(biāo)，各鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)過不懈努力，基本完成了下達(dá)的擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)。盡管目前還有近9萬人的擴(kuò)面空間，但擴(kuò)面對象基本分布在小微企業(yè)以及服務(wù)行業(yè)個體工商戶，人員流動性大，動態(tài)監(jiān)管難以到位。部分鎮(zhèn)區(qū)在工作難度增大的情況下，認(rèn)為局下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)不盡科學(xué)合理，思想上有一定的抵觸情緒。
2.經(jīng)濟(jì)告別高速增長“新常態(tài)”帶來的問題。在當(dāng)前我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、化解產(chǎn)能過剩、淘汰落后產(chǎn)能，必然帶來規(guī)模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計(jì)新增參保5264人，新增單位數(shù)少、規(guī)模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴(kuò)面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結(jié)算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費(fèi)、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無力繳費(fèi)或糾結(jié)今后政策變化，斷保的.現(xiàn)象持續(xù)加劇。
3.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員不參加社會保險的問題。全縣絕大部分商貿(mào)、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務(wù)人員屬于社會保險應(yīng)保對象，但這部分群體由于流動性大、工作時間不固定，工資一般以現(xiàn)金的方式結(jié)算，用人單位無賬可查，促其參保缺乏有效的行政監(jiān)管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來務(wù)工人員，較為注重眼前利益，主動參保意識不強(qiáng)，自身的合法權(quán)益受到侵害時往往也是忍氣吞聲。
4.先保后即退保的問題。部分用人單位不愿承擔(dān)社會責(zé)任，想方設(shè)法不為職工參保或不按職工實(shí)得工資申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。即使被查處后，也只是一段時間內(nèi)為職工參保繳費(fèi)，然后采取減員等方式逃避社保保險責(zé)任。也有部分鎮(zhèn)區(qū)為完成擴(kuò)面指標(biāo)，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續(xù)繳。目前在職暫停繳費(fèi)人員中在單位參保繳費(fèi)不滿三個月的有10260人，其中僅繳納一個月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費(fèi)不滿三個月4502人，其中僅繳納一個月的有3505人。這類人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費(fèi)和撫恤金。有滿足享受遺屬補(bǔ)助條件的還可以享受遺屬補(bǔ)助，這必然會加重養(yǎng)老基金的負(fù)擔(dān)。
三、對策和建議
1.全力沖刺既定的社會保險覆蓋任務(wù)指標(biāo)。20xx年初，在制定第四輪社會保險擴(kuò)面工作目標(biāo)時，經(jīng)過多輪調(diào)研，綜合了縣公安數(shù)據(jù)庫各鎮(zhèn)人口數(shù)，國稅、地稅、工商、縣總工會提供的企業(yè)從業(yè)人數(shù)，以及已參保繳費(fèi)的人數(shù)，采取統(tǒng)一的測算辦法，所下達(dá)到各鎮(zhèn)區(qū)的社會保險擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)是基本客觀的。20xx年，是全縣第四輪社會保險擴(kuò)面的收官之年，要繼續(xù)堅(jiān)持以“擴(kuò)面、提質(zhì)、增量”為總體工作要求，確保完成社會保險擴(kuò)面不低于18000人，力爭20000人的既定目標(biāo)，為“十三五”規(guī)劃開好局。
2.強(qiáng)化社會保險窗口稽核和實(shí)地稽核。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定，在用人單位辦理社會保險申報(bào)時，要求申報(bào)的繳費(fèi)明細(xì)以及變動情況必須經(jīng)過職工本人簽字確認(rèn)，對在征繳管理過程中存在少報(bào)繳費(fèi)人數(shù)，漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的用人單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時移送社會保險稽查大隊(duì)處置。
3.建立人社地稅信息平臺。參保單位在地稅和人社部門都要申報(bào)用工人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，在地稅申報(bào)時為多支成本，會報(bào)高基數(shù)，多報(bào)人數(shù)。但在人社部門申報(bào)時為少參保少繳費(fèi)，會瞞報(bào)人數(shù)、基數(shù)。為此，擬會同地稅建立了人社和地稅部門的信息平臺，即時比對同一單位的申報(bào)信息，用人單位在兩個部門申報(bào)的人數(shù)和基數(shù)必須一致，虛報(bào)、瞞報(bào)的情況必將得到有效遏制。
4.分步實(shí)施社會保險“五險同征”。一是依托“全民社保登記計(jì)劃”，摸清應(yīng)保未保人數(shù)，努力做到參保對象全覆蓋。二是依托職工基本養(yǎng)老保險征繳管理，分步實(shí)現(xiàn)五項(xiàng)保險同步，繳費(fèi)基數(shù)足額的目標(biāo)。此外，隨著職工養(yǎng)老保險擴(kuò)面空間的持續(xù)萎縮，要大力提倡符合參加職工養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居保參保人員轉(zhuǎn)入職工養(yǎng)老保險，這既能擴(kuò)大職工養(yǎng)老保險的覆蓋面，也能給廣大職工帶來實(shí)際利益，建議要大力推進(jìn)這項(xiàng)工作。
5.加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)信息化建設(shè)。在繼續(xù)使用現(xiàn)有社會保險信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)網(wǎng)上申報(bào)模塊，減輕用人單位辦事成本，簡化辦事流程，提高工作效率。但實(shí)施這種辦法，窗口稽核的作用就會明顯減弱，實(shí)地稽核的工作量就會更大。針對靈活就業(yè)人員相對集中于年底繳費(fèi)的實(shí)際，在第三季度通過媒體、手機(jī)短信等，告知其安排合理時間盡早續(xù)繳或就近到建設(shè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，避免年底出現(xiàn)擁擠、等待等現(xiàn)象。
6.考核機(jī)制進(jìn)一步科學(xué)。目前我局對各鎮(zhèn)區(qū)和保障所擴(kuò)面考核主要體現(xiàn)在參保人數(shù)和征收基金方面，建議對以上考核要建立正反兩方面的考核機(jī)制，完成任務(wù)是一個方面，屬加分的考核；轄區(qū)內(nèi)如有職工舉報(bào)單位未辦理參保經(jīng)查屬實(shí)的，或經(jīng)稽查大隊(duì)稽查發(fā)現(xiàn)有單位職工未辦理參保的，根據(jù)人數(shù)，應(yīng)建立扣分考核機(jī)制。此外對于轄區(qū)內(nèi)的欠費(fèi)總額占應(yīng)征社保費(fèi)總額的比例也要列為考核內(nèi)容，目前雖然每個季度將欠費(fèi)情況發(fā)送到各鎮(zhèn)區(qū)，但各鎮(zhèn)區(qū)黨委、政府可能只注重維穩(wěn)方面的考慮，真正基金清欠方面沒有給予高度重視。
作者:宋一新 單位:如東縣社會保險管理中心
保險調(diào)研報(bào)告4
我國農(nóng)業(yè)保險業(yè)經(jīng)歷了一個曲折的發(fā)展過程，從1982年開始由民政部門、農(nóng)業(yè)部門、保險公司等陸續(xù)開辦了一些農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)。1982年到1992年農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)呈上升趨勢，到1992年當(dāng)年農(nóng)業(yè)保險費(fèi)收入達(dá)到8。62億元。但保費(fèi)快速上升的同時是居高不下的賠付率，1991年農(nóng)業(yè)保險的賠付率為119%。在政府支持性措施減弱以后，過高的賠付率導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)逐步萎縮，中國人民保險公司不得不調(diào)整農(nóng)險結(jié)構(gòu)，對一些風(fēng)險大、虧損多的農(nóng)險業(yè)務(wù)進(jìn)行戰(zhàn)略性收縮，而其他保險公司則是退出農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營。中國人民保險公司香港上市后，由于經(jīng)濟(jì)效益的原因，不再經(jīng)營大部分的農(nóng)險業(yè)務(wù)。
自以來，專業(yè)農(nóng)險公司開始浮出水面，9個省區(qū)市的農(nóng)業(yè)保險試點(diǎn)也已經(jīng)全面鋪開。，保監(jiān)會頒布了發(fā)展農(nóng)業(yè)保險的指導(dǎo)性意見，提出農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的五種模式：一是與地方政府簽訂協(xié)議，由商業(yè)保險公司代辦農(nóng)業(yè)險；二是在經(jīng)營農(nóng)業(yè)險基礎(chǔ)較好的上海、黑龍江等地區(qū)，設(shè)立專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司；三是設(shè)立農(nóng)業(yè)相互保險公司；四是在地方財(cái)力允許的情況下，嘗試設(shè)立由地方財(cái)政兜底的政策性農(nóng)業(yè)保險公司；五是繼續(xù)引進(jìn)像法國安盟保險等具有農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的先進(jìn)技術(shù)及管理經(jīng)驗(yàn)的外資或合資保險公司。
目前我國的農(nóng)業(yè)保險仍存在著各種各樣的問題，現(xiàn)行的農(nóng)業(yè)保險組織體系不適應(yīng)農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的需要。一方面農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足；另一方面商業(yè)保險公司開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性不高，農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展面臨資源短缺、技術(shù)薄弱、人才匱乏等問題。另外，傳統(tǒng)風(fēng)險管理體制在一定程度上也阻礙了農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展。
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農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營風(fēng)險的客觀存在，必然形成對農(nóng)業(yè)保險的巨大需求，但目前我國農(nóng)業(yè)保險的有效需求明顯不足。主要原因在于：超小規(guī)模的土地經(jīng)營客觀上弱化了農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)濟(jì)保障功能，窄小的經(jīng)營規(guī)模使農(nóng)民產(chǎn)生較低的預(yù)期收益，因而不愿意付出保險成本；我國的農(nóng)業(yè)保險主要以商業(yè)形式經(jīng)營，國家支持和補(bǔ)貼較少，相對農(nóng)民收入而言，保險費(fèi)率較高，抑制了農(nóng)民對保險的需求。
�。ǘ┤狈I(yè)性保險從業(yè)人員
長期以來，我國保險業(yè)由于受到各種因素的干擾，發(fā)展呈現(xiàn)多次起落，保險人才斷層，目前我國保險從業(yè)人員大多數(shù)人是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)來的，沒受過專門保險教育。而農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的復(fù)雜性、艱苦性，更是導(dǎo)致人才奇缺。因此，從業(yè)人員現(xiàn)狀是經(jīng)驗(yàn)型多，知識型少；保守型多，開拓型少；單一型多，復(fù)合型少；粗放型多，效益型少。數(shù)據(jù)表明，我國保險市場人才供需比例約為1：4。人才的極度匱乏，個人簡歷特別是核保、核賠、精算等技術(shù)型人才和管理、營銷、培訓(xùn)等復(fù)合型人才的嚴(yán)重不足，已成為制約保險業(yè)快速發(fā)展的重要因素。
�。ㄈ┺r(nóng)業(yè)保險險種減少，發(fā)展滯后
我國保險業(yè)在經(jīng)歷了最初十幾年的快速增長后大幅下滑，除了一些外部因素外，保險產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)不合理，險種可選性少，不能滿足市場的多樣化需求，這也是一個重要因素。產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新，一方面產(chǎn)品雷同多，細(xì)分度不夠，達(dá)不到不同人群、不同需求的組合效應(yīng)。另一方面產(chǎn)品開發(fā)能力弱，更新?lián)Q代慢。由于長年虧損、業(yè)務(wù)萎縮。
�。ㄋ模┍ｋU中介機(jī)構(gòu)缺位
規(guī)范化的保險中介機(jī)構(gòu)活躍在保險市場上，是現(xiàn)代保險市場成熟的重要標(biāo)志之一，對保險的供求雙方均能起到重要的'媒介和橋梁作用。特別在農(nóng)村保險市場中，保險中介人可以將保險公司的經(jīng)營觸角延伸到農(nóng)村的各個角落，節(jié)約保險公司的經(jīng)營成本，也能起到服務(wù)于廣大農(nóng)民的作用。然而，以往我國保險公司幾乎全部依靠自身的展業(yè)隊(duì)伍承保農(nóng)業(yè)保險，沒有充分利用農(nóng)村保險代理和保險經(jīng)紀(jì)公司這一中介形式。
�。ㄎ澹┺r(nóng)民投保意識不高
農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險既力不從心，又心有疑慮。首先，由于農(nóng)業(yè)保險風(fēng)險大、農(nóng)業(yè)保險項(xiàng)目經(jīng)營經(jīng)常入不敷出，保險公司對其要求較高保險費(fèi)率，而高保費(fèi)又令更多的農(nóng)民買不起保險。其次，許多農(nóng)民對保險認(rèn)識不足，風(fēng)險管理意識差。由于宣傳力度不夠，農(nóng)民對保險存在認(rèn)識上的偏差：一是不相信保險的作用，許多農(nóng)民由于受迷信思想和小農(nóng)意識的影響，很難相信保險對生產(chǎn)和生活的保障作用；二是依賴保險，許多農(nóng)民買了保險后，高枕無憂，不積極參與防災(zāi)防損，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大；三是道德風(fēng)險嚴(yán)重，由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)分散，保險公司監(jiān)督力度不夠，范文參考網(wǎng)少數(shù)農(nóng)民法律意識淡薄，利用保險進(jìn)行欺詐活動，把保險當(dāng)作“搖錢樹”，失去了保險的意義，觸犯了國家法律。
（六）我國農(nóng)業(yè)保險的再保險機(jī)制和再保險市場尚不完善
我國農(nóng)業(yè)保險由于缺乏適當(dāng)?shù)脑俦ｋU安排，使得風(fēng)險過于集中在保險經(jīng)營主體自身、難于分散，影響經(jīng)營主體的經(jīng)營效果。而國外農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營普遍有再保險機(jī)制的支持，特別是避免特大自然災(zāi)害對農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的影響。例如，美國聯(lián)邦政府農(nóng)作物保險公司負(fù)責(zé)在中央建立再保險基金，向開展農(nóng)作物保險的保險人提供超額損失再保險，再保險責(zé)任按賠付率分段確定，目的是既向各私營農(nóng)作物保險公司提供超額損失再保險（不超過115%），又限制農(nóng)作物保險公司的盈利水平（不高于15%）。而我國，由于再保險市場有效需求不足，市場主體數(shù)量少且不健全，導(dǎo)致我國的再保險市場一方面供給主體償付能力嚴(yán)重不足，心得體會另一方面技術(shù)與服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國際水平。
當(dāng)前，我國農(nóng)業(yè)保險面臨著“供給短缺”和“有效需求不足”的雙重問題，保險經(jīng)營和發(fā)展的兩難困境。結(jié)合我國農(nóng)業(yè)保險的特點(diǎn)和國外農(nóng)業(yè)保險發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，為了推動我國農(nóng)業(yè)保險市場的發(fā)展，我國應(yīng)從以下幾方面采取對策：
�。ㄒ唬┙⒑屯晟妻r(nóng)業(yè)保險市場。主要通過以下途徑：一是完善農(nóng)業(yè)保險供給體系，一方面商業(yè)保險公司要改變經(jīng)營方式，轉(zhuǎn)變經(jīng)營作風(fēng)，以增加農(nóng)業(yè)保險的供給；另一方面，要完善和拓展農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營機(jī)構(gòu)的職能，克服農(nóng)業(yè)保險中的逆向選擇。二是提高農(nóng)業(yè)保險的有效需求水平。要大力開展農(nóng)業(yè)保險的宣傳工作，提高農(nóng)民的風(fēng)險管理意識，培育農(nóng)業(yè)保險意識，鼓勵農(nóng)業(yè)的規(guī)模經(jīng)營，增加農(nóng)民收入，以增強(qiáng)農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險的動機(jī)和能力。三是培育農(nóng)業(yè)保險人才。培育具有專業(yè)知識和開拓創(chuàng)新精神的農(nóng)業(yè)保險人才，提高農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理水平和市場的多層次需要。
（二）加強(qiáng)政府對農(nóng)業(yè)保險的支持。主要包括：一是加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險立法和完善的制度環(huán)境，政府應(yīng)制訂相關(guān)的法律法規(guī)以保證農(nóng)業(yè)保險的順利開展；二是實(shí)行稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼和再保險政策，支持保險業(yè)的發(fā)展；三是建立農(nóng)業(yè)保險再保險機(jī)制，政府通過財(cái)政補(bǔ)貼很多優(yōu)惠政策支持農(nóng)業(yè)再保險市場，擴(kuò)大風(fēng)險分散面，達(dá)到風(fēng)險分散的目的。
�。ㄈ├觅Y本市場分散巨額風(fēng)險。可以通過以下兩種方式：一是國家和地方政府采取財(cái)政撥款或補(bǔ)貼方式建立巨災(zāi)專項(xiàng)風(fēng)險基金；二是發(fā)展保險衍生產(chǎn)品。
（四）加強(qiáng)保險專業(yè)人才的培養(yǎng)。農(nóng)業(yè)風(fēng)險的特殊性、復(fù)雜性決定了農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營技術(shù)的特殊要求。技術(shù)是保險經(jīng)營的重要要素，而發(fā)展保險技術(shù)的關(guān)鍵又是人才。但長期以來，我國保險業(yè)由于受到各種因素的干擾，農(nóng)業(yè)保險更是呈萎縮趨勢，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險人才奇缺。因此，為了農(nóng)業(yè)保險事業(yè)的順利發(fā)展，一定要重視和開展對農(nóng)業(yè)保險技術(shù)人才的培養(yǎng)，通過代培、委陪、函授等多種方式培養(yǎng)基層農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)骨干，同時，要在大專院校培養(yǎng)具有農(nóng)業(yè)保險系統(tǒng)理論的高級專業(yè)人才，確保農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。
保險調(diào)研報(bào)告5
為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，推動社會養(yǎng)老保險工作健康有序發(fā)展，近日，對xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險情況進(jìn)行調(diào)研。
一、xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基本情況
xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人，農(nóng)業(yè)人口有33000余人，非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。
二、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險存在的問題
自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險以來，養(yǎng)老保險由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護(hù)了社會的穩(wěn)定，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，總的來說，發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。
1、觀念滯后，參保意識淡薄
雖然養(yǎng)老保險已實(shí)行三年了，但仍有一些人對此缺乏足夠的認(rèn)識，有人認(rèn)為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒有長遠(yuǎn)的`思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認(rèn)為，錢交給國家，得等到六十歲才能享受，時間太久遠(yuǎn)了，怕日久生變；有些家庭收入確實(shí)比較低，拿出部分參保也確實(shí)有困難。
2、勞動力流動性強(qiáng)，制約全覆蓋工作
由于市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，勞動力的需求越來越大，勞動力的流動性越來越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū)，就業(yè)對勞動者而言，要比社會保障更重要，如果就業(yè)的流動性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會幫助員工繳社會保險，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險全覆蓋工作。
3、保險機(jī)制的缺陷，影響全覆蓋工作
養(yǎng)老保險手續(xù)太繁瑣，年年得繳費(fèi)，年年有票據(jù)，每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失，保存起來太麻煩了，有一點(diǎn)錯誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件，還有轉(zhuǎn)保、退保的時候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個程序十分麻煩，比如，如果一個人繳了200塊錢，今年出了什么事，來退保，還得來回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒漲，還給折騰沒了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。
三、對加強(qiáng)xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作的建議
1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險政策，制作通俗易懂的宣傳手冊，動用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動用的力量來進(jìn)行宣傳，讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險的優(yōu)惠政策，轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動參保。
2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險征繳清欠機(jī)制，實(shí)行多部門聯(lián)動，做好養(yǎng)老保險金的征繳、清欠工作，針對少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險等問題，由相關(guān)部門及時查處，及時做好征繳、清欠工作。
3、權(quán)力下放，優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容，上級部門盡量權(quán)力下放，簡化相關(guān)手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。
4、科學(xué)核定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，保證工作順利進(jìn)行。按照本鎮(zhèn)工作量的大小，依據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理地安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公人員和辦公經(jīng)費(fèi)，保證養(yǎng)老保險工作能夠順利進(jìn)行。、
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是一項(xiàng)惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險的全面完善關(guān)系著群眾生活、國家發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險工作需要各方力量相互配合，共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
保險調(diào)研報(bào)告6
尊敬的xxx醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):
在市勞動局以及醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，我店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)法律規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)貴局考核內(nèi)容要求以及公司規(guī)定，于x年xx月xx日 ——x月x日對本店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了自我檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我門店醫(yī)保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
二、醫(yī)保刷卡電腦專人專機(jī)操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，公司對醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確地上傳。
三、本店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行GSP的相關(guān)管理規(guī)定，將藥品進(jìn)行了“四分開”陳列存放。處方藥規(guī)范經(jīng)營，并作了相應(yīng)的處方記錄。四、針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的.不足之處，本店在公司領(lǐng)導(dǎo)的督促和監(jiān)管下，及時進(jìn)行了糾正和整改。感謝市醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨本店指導(dǎo)工作！
此致
敬禮！
XXXX藥店
xx年xx月xx日
保險調(diào)研報(bào)告7
為全面準(zhǔn)確掌握我縣各類用人單位參加社會保險基本情況，有效推進(jìn)社會保險事業(yè)的健康發(fā)展，縣由勞動保障局牽頭，組織工商、稅務(wù)、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、供銷、糧食等部門，按照條條管理、塊塊分割，誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，對全縣所有用人單位參加社會保障情況進(jìn)行了深入調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、各類用人單位參�；粳F(xiàn)狀
近年來，我們堅(jiān)持以人為本的執(zhí)政理念，在加快全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，理清工作思路，健全工作制度，依法保障勞動者合法權(quán)益，不斷加大職工社會保險基金的征繳力度，基本形成了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五位一體的社會保險體系，促進(jìn)了社會的和諧與穩(wěn)定。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，我縣共有各類用人單位 367 戶，涉及職工 26472 人（在職 19686 人，退休 6711 人），其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位 283 戶，涉及職工 15957 人（在職 11654 人，退休 4303 人），企業(yè)及其他用人單位 84 戶，涉及職工 10515 人（在職 8032 人，退休 2408 人）。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險 15957 人，欠繳保費(fèi) 468 萬元；參加失業(yè)保險 7327 人，欠繳保費(fèi) 506.8 萬元；參加醫(yī)療保險 15957 人；參加工傷保險 946 人。企業(yè)及其他用人單位參加養(yǎng)老保險 6690 人，欠繳保費(fèi) 437.56 萬元；參加失業(yè)保險 2323 人，欠繳保費(fèi) 47.71 萬元；參加醫(yī)療保險 3476 人，欠繳保費(fèi) 264.45 萬元；參加工傷保險 3257 人，欠繳保費(fèi) 18.27 萬元；參加生育保險 2301 人，欠繳保費(fèi) 15.25 萬元。
二、存在的問題與原因
1、部分用人單位對社會保險認(rèn)識不足，個別企業(yè)未參加社會保險。一是個別用人單位對社會保險在穩(wěn)定員工隊(duì)伍、增強(qiáng)員工的歸屬感、調(diào)動員工的積極性方面的作用認(rèn)識不足，因而缺乏參加社會保險的積極性。二是員工只顧眼前利益，沒有長遠(yuǎn)的'意識，由此減弱了他們參加社會保險的積極性。這一點(diǎn)在我縣的外來企業(yè)中較為突出。
2、欠繳社會保險費(fèi)的現(xiàn)象仍然存在。我縣的企業(yè)一般都是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模小、生產(chǎn)科技含量低、產(chǎn)品檔次不高企業(yè)，產(chǎn)品成本高、利潤低，有些初始運(yùn)行的企業(yè)都在負(fù)債經(jīng)營。為維持企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營，部分企業(yè)存在欠繳社會保險費(fèi)的現(xiàn)象。
3、存在選擇性參加社會保險的現(xiàn)象。機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員因失業(yè)、工傷風(fēng)險較低，參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險積極性較高，而不愿參加失業(yè)、工傷保險。我縣大多數(shù)企業(yè)員工是本地農(nóng)民，就近務(wù)工，半工半農(nóng)較多，因此多以土地為保障，所以參保繳費(fèi)意識淡莫，只求多掙點(diǎn)錢，從而存在盡量少參保甚至不參保現(xiàn)象。
4、瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象依然存在。少數(shù)企業(yè)為盡可能降低企業(yè)成本，保證利潤的最大化，想方設(shè)法瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)。
5、企業(yè)人員流動性大導(dǎo)致參保管理困難。目前，我縣相當(dāng)部分企業(yè)的員工大多屬于臨時用工，存在今天干，明天走的現(xiàn)象，人員極不穩(wěn)定。社保經(jīng)辦部門很難準(zhǔn)確掌握企業(yè)職工人數(shù)，多數(shù)老板都會以此為借口不參加社會保險。另外，由于各地社會保險制度不銜接，在政策上也有一定差異，許多外來務(wù)工人員考慮到在務(wù)工當(dāng)?shù)貐⒈啄�，一旦回鄉(xiāng)又是一件麻煩事，因此務(wù)工人員不愿參保。
6、企業(yè)改制進(jìn)程緩慢導(dǎo)致部分人員參保困難。 由于我縣企業(yè)改革的進(jìn)程較慢，而且原來單位欠費(fèi)時間較長，企業(yè)長期處于關(guān)閉、停產(chǎn)階段，間斷繳費(fèi)情況存在，而這些單位的人員又有相當(dāng)一部分已經(jīng)到私企去打工，他們與原單位未解除勞動關(guān)系，而又與新單位形成了實(shí)際勞動關(guān)系，在社會保險關(guān)系接續(xù)時非常棘手。
7、社會保險政策的盲點(diǎn)導(dǎo)致部分人員參保較困難。 在實(shí)行社會保險前已退休或即將退休的原三社企業(yè)（鐵器社、縫紉社、補(bǔ)鞋社）人員，未能參加社會保險，在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)后，失去了退休費(fèi)來源�，F(xiàn)在年老體弱多病，無任何經(jīng)濟(jì)來源，生活相當(dāng)艱難。去年，省政府雖出臺了川辦發(fā) 185 號文件，解決原國有、集體企業(yè)超齡未參保人員老有所養(yǎng)問題，一次性參保繳費(fèi)額近 4 萬元，因這部分人員無力支付所交的巨額保險費(fèi)，多次上訪要求解決養(yǎng)老保險問題。
三、解決問題的幾點(diǎn)對策
第一，領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)調(diào)。目前，企業(yè)特別是民營企業(yè)參保繳費(fèi)較困難，反應(yīng)出制度、體制、管理等多方面存在的問題，要做好這項(xiàng)工作，首先各級黨委、政府要強(qiáng)化對擴(kuò)面工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；其次，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)征繳，搞好宣傳服務(wù)，行業(yè)主管部門應(yīng)加強(qiáng)組織引導(dǎo)，工商、稅務(wù)部門應(yīng)搞好監(jiān)督配合，勞動保障部門對參保繳費(fèi)的執(zhí)法檢查、監(jiān)督等工作都要協(xié)調(diào)一致形成合力。
第二，加強(qiáng)宣傳教育、強(qiáng)化維權(quán)意識。用人單位員工特別是民營企業(yè)員工對社會保險在維護(hù)自身權(quán)益的作用和意義認(rèn)識不足，是目前阻礙社會保險繳費(fèi)進(jìn)展的現(xiàn)實(shí)問題。因此必須充分發(fā)動新聞媒體、社區(qū)組織、廠礦企業(yè)、社保主管部門和其他宣傳機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社會保險政策宣傳；鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心要在社區(qū)、村開設(shè)社會保險咨詢站點(diǎn)，開展咨詢服務(wù)；同時要抓好正、反典型的宣傳，提高全民的社會保險意識，牢固樹立參保是維護(hù)勞動者權(quán)益的觀念。
保險調(diào)研報(bào)告8
改革開放以來，伴隨著黨的各項(xiàng)惠民政策的出臺，達(dá)拉特旗在不斷實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的同時，各項(xiàng)社會保障制度建設(shè)也取得了明顯進(jìn)展。以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、城市居民最低生活保障等為主要內(nèi)容的社會保障體系基本框架已初步形成，但從總體上，社會保障的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的需要，突出表現(xiàn)在社會保障覆蓋面窄，體系不健全，社會保障的發(fā)展滯后已制約了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也影響著社會和諧。
一、基本情況
達(dá)拉特旗現(xiàn)有總?cè)丝?5萬，符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人數(shù)為172524人（其中，農(nóng)牧民159728人，城鎮(zhèn)無業(yè)居民12796人，75周歲以上13836人，（農(nóng)牧民13229、城鎮(zhèn)無業(yè)居民607人）男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人，男25-59周歲、女25-54周歲116716人）截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,其中農(nóng)牧民53267人,城鎮(zhèn)居民2232人，75歲以上有7282人，到齡31907人,不到齡14078人,收繳養(yǎng)老保險金159512413元
二、實(shí)行市級統(tǒng)籌
為順應(yīng)時事的要求，鄂爾多斯市于xxx年初，率先在伊旗、準(zhǔn)旗啟動了農(nóng)牧民養(yǎng)老保險工程試點(diǎn)工作，試點(diǎn)初期考慮到此項(xiàng)工作涉及面廣，參保對象居住分散、數(shù)據(jù)處理量大、及時性要求強(qiáng)的特點(diǎn)，為避免將來數(shù)據(jù)反復(fù)錄入核對，試點(diǎn)地區(qū)不僅設(shè)立了專門的管理機(jī)構(gòu)，下屬的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所均增設(shè)了專管員，同時還一步到位全部配備了計(jì)算機(jī)及專用養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)，且與旗社保局實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，網(wǎng)絡(luò)化的管理不僅方便了參保農(nóng)牧民就地實(shí)時業(yè)務(wù)辦理，也便于旗社保局的工作指導(dǎo)和管理，實(shí)現(xiàn)了旗鄉(xiāng)兩級雙層管理一步到位，使全旗的農(nóng)牧民養(yǎng)老保險工作從啟動時就步入了規(guī)范化軌道。
試點(diǎn)工作取得了滿意的效果，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民非常滿意，參保熱情越來越高，其他各旗區(qū)也紛紛醞釀，值此，經(jīng)過反復(fù)論證，市政府果斷決策，xxxx年xx月，鄂爾多斯市政府人民出臺了《鄂爾多斯市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險暫行辦法》、《鄂爾多斯市農(nóng)牧民養(yǎng)老保險暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實(shí)施細(xì)則》，至此，從制度上我市將社保范圍擴(kuò)大到了城鄉(xiāng)所有人群，這標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工程正式啟動。
達(dá)旗人民政府極積響應(yīng)市政府的政策，立即行動，為保證xxxx年底前符合享受待遇的城鄉(xiāng)居民都能及時領(lǐng)到養(yǎng)老金，在市政府補(bǔ)貼的前提下，旗財(cái)政大力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，今年在預(yù)算中安排專項(xiàng)資金1600萬元用于此項(xiàng)工作，預(yù)計(jì)今年將有６萬多城鄉(xiāng)居民受益。
三、各項(xiàng)政策規(guī)定
(一)參保范圍：凡具有達(dá)拉特旗戶籍的城鄉(xiāng)居民或外地遷來本市兩年以上的，未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工和個體工商戶養(yǎng)老保險的年齡在25周歲以上，男性60周歲以下、女性55周歲以下的；未享受城鎮(zhèn)職工社會保險待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的，均屬參保對象。
(二)領(lǐng)取養(yǎng)老金條件：參保人參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年或以上的，即可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年，且年齡每增一歲，繳費(fèi)年限減少一年，最低不得少于5年，75周歲以上人員不繳費(fèi)，直接從啟動后的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老基金中按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(三)繳費(fèi)方法：從XX年起繳費(fèi)的農(nóng)牧民以我市XX年度農(nóng)牧民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)、城鎮(zhèn)無業(yè)居民以XX年我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(16200元)為基數(shù)，三年調(diào)整一次。
(四)繳費(fèi)比例：農(nóng)牧民總繳費(fèi)比例為18％，其中個人繳納8％，財(cái)政補(bǔ)貼10％；城鎮(zhèn)居民總繳費(fèi)比例為16％，其中個人繳納10％，財(cái)政補(bǔ)貼6％，財(cái)政補(bǔ)貼比例隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展適時調(diào)整。還實(shí)行土地?fù)Q社保的原則，鼓勵農(nóng)牧民自愿放棄土地草牧場經(jīng)營權(quán)，享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險待遇，且財(cái)政補(bǔ)貼1o％來鼓勵農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移進(jìn)城。
(五)個人帳戶：農(nóng)牧民養(yǎng)老保險個人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的12％劃人，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險個人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的10％劃入，個人帳戶余額比照城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險個人帳戶利率計(jì)息。
(六)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法與標(biāo)準(zhǔn)：由基本養(yǎng)老金(政府補(bǔ)貼養(yǎng)老金)和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成。基本養(yǎng)老金=到齡時我市當(dāng)期月繳費(fèi)基數(shù)×實(shí)際繳費(fèi)年限×1％；個人賬戶養(yǎng)老金＝個人賬戶存儲額／計(jì)發(fā)月數(shù)(男139，女170)。啟動時到齡的農(nóng)牧民月領(lǐng)取養(yǎng)老金為200元，城鎮(zhèn)無業(yè)居民為450元，以后計(jì)算不足的補(bǔ)齊到此標(biāo)準(zhǔn)。三年調(diào)整一次。
(七)養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移：全市戶籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的，因正當(dāng)理由在旗區(qū)之間遷移的，其養(yǎng)老保險關(guān)系也可以隨之轉(zhuǎn)移，遷入地社保局應(yīng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。
為了防止社保移民，凡正當(dāng)理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的，如其在原籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，并將養(yǎng)老保險關(guān)系和個人賬戶金轉(zhuǎn)入本市后，允許其參加本市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險；若原未參加養(yǎng)老保險的，需在我市常住滿三年后方可參保。
(八)農(nóng)牧民養(yǎng)老保險、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險之間流動，原個人賬戶應(yīng)轉(zhuǎn)換為新險種的'個人賬戶。
由低繳費(fèi)險種向高繳費(fèi)險種轉(zhuǎn)換的，按換算折抵的繳費(fèi)年限和最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從換算之日起前推補(bǔ)建個人賬戶。換算公式如下：應(yīng)折抵繳費(fèi)年限=折算系數(shù)×原個人賬戶累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)÷12；
折算系數(shù)=原個人賬戶本金累計(jì)余額÷城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險相同年限(社平工資)個人繳費(fèi)本金(折算系數(shù)≤1)。由高繳費(fèi)險種向低繳費(fèi)險種轉(zhuǎn)換的，原個人賬戶與繳費(fèi)年限合并計(jì)算，退休時執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。
四、周密安排環(huán)環(huán)落實(shí)
一步到位實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌，是一項(xiàng)前無古人的事業(yè)，市委、政府已經(jīng)做了決策，能不能落到實(shí)處，能不能真正惠及全民，關(guān)鍵在于旗區(qū)各級政府和各級勞動保障部門的認(rèn)識和管理，因此旗委、政府、勞動保障部門非常重視此項(xiàng)工作，對此項(xiàng)工作的正常開展進(jìn)行了周密的時間安排和工作部署，整體工作分為五個階段：
第一階段為政策宣傳和動員階段。主要任務(wù)是：
1、籌備召開全旗勞動保障工作暨城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險啟動動員大會，具體部署工作計(jì)劃，學(xué)習(xí)討論有關(guān)方針政策，使旗鄉(xiāng)兩級勞動保障部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“形成共識、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)”。
2、開展媒體宣傳，印發(fā)小冊子，使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的基本政策做到家喻戶曉。
第二階段為機(jī)構(gòu)人員落實(shí)和設(shè)備采購、材料印制階段。
主要任務(wù)是：完成旗鄉(xiāng)兩級農(nóng)保內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，完成聘用工作人員的考錄和村、社區(qū)居委會社會保險專兼職協(xié)管員的選聘；完成辦公硬件設(shè)施的配備和各種表格材料的制作印制工作。
第三階段為人員培訓(xùn)階段。
主要任務(wù)是：對旗鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動保障事務(wù)所專業(yè)人員和村、居委會社保協(xié)管員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第四階段為全而實(shí)施階段。主要任務(wù)：
1、完成對第一批參保人員和75歲以上人員的調(diào)查摸底、登記和征收保費(fèi)工作。
2、完成旗社保局計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。將第一批參保人員基本信息核實(shí)和錄入計(jì)算機(jī)。
3、分批核定辦理城鄉(xiāng)居民退休手續(xù)，開始發(fā)放養(yǎng)老金。
4、逐步建立健全各種賬冊。建立健全旗鄉(xiāng)兩級會計(jì)核算制度。
5、規(guī)劃退休審批和養(yǎng)老金發(fā)放程序，使各項(xiàng)工作基本進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)。
目前，各項(xiàng)工作正在有條不紊的按計(jì)劃進(jìn)行中，相信，有市委政府的高度重視與支持，有財(cái)政、公安等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，有各級勞動保障部門工作人員的不懈努力，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老全覆蓋，讓全旗各階層人民共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，共建和諧美好達(dá)拉特愿望必將成為現(xiàn)實(shí)，也將為社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展增光添彩。
保險調(diào)研報(bào)告9
一、基本情況
近幾年，在市委、市政府和上級公司及業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，中國人壽保險股份有限公司酒泉分公司以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，牢固樹立大局意識，堅(jiān)持改革與發(fā)展并重，努力改善金融保險服務(wù)，全市系統(tǒng)保險業(yè)務(wù)規(guī)模不斷壯大，運(yùn)行效益穩(wěn)步提高，服務(wù)功能日趨完善。截止20xx年8月31日，實(shí)現(xiàn)總保費(fèi)7.26億元，首年期交保費(fèi)1.83億元，十年期及以上保費(fèi)9,940.46萬元，標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)8,848.10萬元，短期險保費(fèi)2,910.51萬元。20xx年酒泉市國民生產(chǎn)總值560億元，財(cái)政總收入100.6億元，壽險市場總保費(fèi)22.63億元，壽險保險密度4.04%、保險深度20xx.50元；酒泉市總?cè)丝?09萬，中國人壽累計(jì)為50多萬名客戶提供了保險服務(wù)。
二、主要工作現(xiàn)況
在業(yè)務(wù)發(fā)展取得顯著成效的同時，我公司始終把精神文明建設(shè)擺在突出位置，在文明創(chuàng)建的推動下，公司全面步入了“發(fā)展速度最快、經(jīng)營效益較好，文明建設(shè)、社會地位和品牌形象大幅提升”的“快車道”�；仡櫧陙砉竟ぷ�，我們的主要做法是：
�。ㄒ唬⿲�(shí)施品牌工程，找準(zhǔn)文明建設(shè)“落腳點(diǎn)”。
公司黨委、總經(jīng)理室認(rèn)為保險行業(yè)創(chuàng)文明，關(guān)鍵是在發(fā)揮保險服務(wù)職能上下功夫，“想全局、干本行，干好本行、服務(wù)全局”；只有通過服務(wù)大局，外樹企業(yè)形象，擦亮人壽品牌，才是“真文明、好文明、實(shí)文明”�；谶@樣的認(rèn)識，我們始終把服務(wù)人民群眾作為推進(jìn)文明建設(shè)的切入點(diǎn)來抓，主動融入經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)行體系，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，積極履行社會責(zé)任，不斷提升企業(yè)公民形象。勇?lián)?zé)任，服務(wù)“三農(nóng)”，拓寬保險領(lǐng)域。公司積極響應(yīng)省委、省政府號召，積極推進(jìn)“兩保一孤”等政保業(yè)務(wù)，在瓜州縣一、二類建檔立卡戶范圍內(nèi)，由瓜州縣政府統(tǒng)保，覆蓋全縣20xx戶、7565名特困人群。同時，積極與政府相關(guān)部門部門協(xié)調(diào)、溝通，拓展老齡保險、小額信貸保險等業(yè)務(wù)，積極參與全市保險扶貧工作項(xiàng)目，助力政府打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，為酒泉市經(jīng)濟(jì)發(fā)展與民生建設(shè)貢獻(xiàn)應(yīng)盡的力量。
�。ǘ⿲�(shí)施素質(zhì)工程，夯實(shí)文明建設(shè)“支撐點(diǎn)”。
練好內(nèi)功，打牢基礎(chǔ)，健全機(jī)制，提升公司管理素質(zhì)、隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)，是抓好文明建設(shè)的重要支撐。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建工作有力。公司黨委高度重視文明創(chuàng)建工作，成立了以黨委書記任組長、黨委成員任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的精神文明創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，由工會辦公室專職負(fù)責(zé)日常工作，形成了一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門主動抓、黨政工青婦齊抓共管的良好局面。與此同時，根據(jù)精神文明創(chuàng)建的總體目標(biāo)和要求，公司把創(chuàng)建工作擺上了重要議事日程，納入年度工作目標(biāo)，真正做到了“三個文明”同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)、同考核、同獎懲，形成了工作有方向、考核有標(biāo)準(zhǔn)、層層抓落實(shí)、人人有責(zé)任的運(yùn)行機(jī)制。二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，全面提高素質(zhì)。員工隊(duì)伍思想素質(zhì)高不高，直接關(guān)系到文明單位創(chuàng)建水平的高低。因此，我們始終把加強(qiáng)員工教育管理，提高員工思想政治素質(zhì)放在突出位置，常抓不懈。近年來，圍繞貫徹落實(shí)十七大精神、深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和創(chuàng)先爭優(yōu)活動等實(shí)踐主題，在全市系統(tǒng)廣泛開展“共建和諧、共謀發(fā)展、共享成果”建言獻(xiàn)策、“一個黨員一面旗幟，一個支部一個堡壘”等學(xué)習(xí)教育活動，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性；以宣揚(yáng)先進(jìn)人物先進(jìn)事跡為主線，組織員工學(xué)習(xí)先進(jìn)典型，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進(jìn)一步統(tǒng)一了社會主義核心價值的認(rèn)識；緊緊圍繞改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局，通過報(bào)告會、演講會、座談會等形式進(jìn)行法制教育和形勢教育，引導(dǎo)干部員工順應(yīng)形勢看主流，適應(yīng)形勢看發(fā)展，立足崗位做貢獻(xiàn)；推進(jìn)思想解放和觀念轉(zhuǎn)變，切實(shí)加強(qiáng)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德等為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育，通過組織員工參加道德模范評選投票、“我推薦，我評議身邊好人”和開展“講文明、樹新風(fēng)”等活動，營造了“知榮辱、重禮儀、講文明”的濃厚氛圍，形成了“講公德、講規(guī)矩、守秩序”的良好風(fēng)尚。三是健全管理制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律。20xx年以來，公司以作風(fēng)建設(shè)為突破口，從建章立制入手，從分公司機(jī)關(guān)抓起，制定出臺了《行政事務(wù)和費(fèi)用管理規(guī)定》等一系列規(guī)章制度，形成了較為完備的制度體系。四是服務(wù)規(guī)范高效，提升文明形象。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和文明服務(wù)的總體要求，引導(dǎo)各級單位大力弘揚(yáng)和宣傳服務(wù)文化，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，構(gòu)建立體化、個性化、效能化的服務(wù)體系，打造獨(dú)特的服務(wù)品牌。規(guī)范服務(wù)陣地，統(tǒng)一設(shè)置服務(wù)窗口，從營銷職場入手，堅(jiān)持軟、硬件并重和適當(dāng)投入的原則，不斷加強(qiáng)職場標(biāo)識和辦公設(shè)施建設(shè)，樹立了良好的窗口形象；推行特色服務(wù)，科技融入服務(wù)，牢固樹立“以客戶為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)深入開展短信服務(wù)平臺、人壽客戶俱樂部、“服務(wù)標(biāo)兵競賽”、“理賠綠色通道”、“客戶節(jié)”、冠名中國人壽杯“烽火行”千人徒步大會等活動，大力推行理賠提速服務(wù)承諾，豐富了服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，讓廣大客戶和群眾真正感受更加快速、便捷、暢通的服務(wù)品質(zhì)；積極配合監(jiān)管部門，注重抓好誠信建設(shè)和依法合規(guī)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一法人制度和行業(yè)自律，為建立和維護(hù)誠信文明、規(guī)范有序的保險市場秩序發(fā)揮了“領(lǐng)頭羊”作用。近年來，公司上下未發(fā)生偷稅漏稅、損害行業(yè)形象和侵害職工利益事件。五是創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境，構(gòu)建平安企業(yè)。認(rèn)真抓好文明小區(qū)建設(shè)，積極開展愛衛(wèi)活動，重視機(jī)關(guān)院落環(huán)境整治工作，實(shí)行文明小區(qū)和環(huán)境治理建設(shè)分片包干、責(zé)任到人，倡導(dǎo)低碳生活、節(jié)能減排，為職工工作、生活營造了優(yōu)美環(huán)境。
�。ㄈ⿲�(shí)施文化工程，打造文明建設(shè)“和諧點(diǎn)”。
近年來，酒泉分公司之所以能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展，取得政治、物質(zhì)和精神文明的“三豐收”，還得益于我們堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)“以人為本、和諧奮進(jìn)”的文化理念，致力實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格制度和人文關(guān)懷的和諧，構(gòu)建了張馳有度、嚴(yán)格有序的工作秩序和尊重、理解、溝通、信任的人文環(huán)境，著力在“和”字上下功夫，在文化上求突破。一是倡導(dǎo)學(xué)習(xí)文化。公司黨委高度重視中心組理論學(xué)習(xí)，制定出臺了《酒泉分公司黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》等學(xué)習(xí)制度，累計(jì)組織高管以上人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)36次，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)干部思想政治覺悟和理論水平；以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位為目標(biāo)，建立起了“統(tǒng)一規(guī)劃、縱橫相聯(lián)、分級管理、分類實(shí)施”的學(xué)習(xí)管理和培訓(xùn)運(yùn)作模式，通過采取走出去、請進(jìn)來的方式以及開通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺、開展讀書分享月活動、鼓勵參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)等形式，不斷增強(qiáng)全員素質(zhì)。建立崗位大練兵長期機(jī)制，每年定期開展崗位大練兵活動，努力營造全員學(xué)習(xí)、全程學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和工作學(xué)習(xí)化、學(xué)習(xí)工作化的氛圍，為員工學(xué)習(xí)構(gòu)筑有力平臺。二是強(qiáng)化廉政文化。制定年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部任職《提示函制度》，組織開展警示教育、“遵章守紀(jì)、合規(guī)經(jīng)營”主題教育和領(lǐng)導(dǎo)自律、合規(guī)經(jīng)營自查自糾等，進(jìn)一步健全了懲防體系建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)了廣大干部員工反腐倡廉的自覺性和主動性，有效杜絕了違法違紀(jì)行為現(xiàn)象的發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，作風(fēng)民主，勤政廉政，班子成員都能以身作則，嚴(yán)以律己，不以權(quán)謀私，不搞特殊化，人心齊風(fēng)氣正。三是營造感恩文化。以感恩為核心增強(qiáng)全員責(zé)任意識、公民意識和奉獻(xiàn)意識，組織廣大干部員工積極參與各類社會公益活動。四是堅(jiān)持“以人為本”。注重發(fā)揮黨團(tuán)工會職能作用，傾聽員工的合理化意見和建議，有力推動民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。豐富員工關(guān)愛內(nèi)容，認(rèn)真落實(shí)員工福利，關(guān)心員工身心健康，組織實(shí)施生病慰問、生日祝福、定期體檢等“送溫暖”工程，長期堅(jiān)持開展眼保健操和廣播體操，建立黨建室和職工之家活動室，配備各種健身、鍛煉器材，為員工健身活動提供支持；20xx年組織開展了全市系統(tǒng)職工運(yùn)動會，全市系統(tǒng)11支代表隊(duì)，近400余名運(yùn)動員參加了比賽，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力，豐富了員工伙伴們的業(yè)余文化生活。工會每年定期組織員工體育活動各類書畫、攝影、知識競賽等活動，寓教于樂地開展群眾性文明建設(shè)工作，形成了人人參與“幸福家園建設(shè)”的文明氛
三、面臨的形勢及存在的`問題
面對當(dāng)前激烈的市場競爭態(tài)勢和日趨規(guī)范的保險市場環(huán)境，還有很大的發(fā)展空間，是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存。
�。ㄒ唬┍ｋU市場從業(yè)機(jī)構(gòu)較多，存在“低保費(fèi)”惡性競爭情況
目前，酒泉保險市場從業(yè)機(jī)構(gòu)較多，部分新成立公司存在惡意競爭的情況，尤其是在財(cái)產(chǎn)險保險市場，這種情況較為突出，在車輛保險及人身意外團(tuán)體險業(yè)務(wù)方面存在靠“低保費(fèi)”爭搶業(yè)務(wù)的情況。
（二）保險從業(yè)人員較多，從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊
目前，酒泉保險市場從業(yè)人員較多，但人員素質(zhì)差次不齊，有部分人員文化程度及專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)，不能給客戶提供專業(yè)的保險服務(wù)，容易造成社會公眾對保險認(rèn)識的誤區(qū)。營銷員隊(duì)伍數(shù)量龐大，且直接面對公眾，可以說他們的誠信狀況從某種意義上代表保險行業(yè)的整體誠信水平。
(三)個別地區(qū)存在金融保險司法環(huán)境薄弱的情況
個別地區(qū)存在保險客戶騙保情況，出現(xiàn)多起客戶已患病后，從銀行投保小額貸款保險，出險后進(jìn)行理賠。保險公司進(jìn)行理賠調(diào)查后，不符合賠付情況�？蛻羝鹪V至法院后，司法部門一旦做出客戶勝訴判決，便在該地區(qū)形成不良循環(huán)。
四、金融保險業(yè)發(fā)展建議
支持我市金融產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，加大金融保險對我市經(jīng)濟(jì)社會的支持力度，我們認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)在提升全民保險保障（尤其是大病及養(yǎng)老保障）、健全風(fēng)險控制機(jī)制、營造適宜的金融生態(tài)環(huán)境等幾方面加大力度。
保險調(diào)研報(bào)告10
1、我國保險業(yè)存在著巨大的發(fā)展空間，市場“蛋糕”的做大，必然會為保險中介帶來大量的業(yè)務(wù)機(jī)會。
在保險發(fā)達(dá)市場，保險業(yè)與銀行業(yè)的資產(chǎn)規(guī)模對比一般為1:3左右。中國銀行業(yè)在20xx年的總資產(chǎn)規(guī)模約為三百萬億人民幣，如果按此關(guān)系，則中國保險業(yè)資產(chǎn)規(guī)模應(yīng)該達(dá)到一百萬億，如此的金融結(jié)構(gòu)才稱得上健康穩(wěn)健。而現(xiàn)實(shí)的情況是，我國保險業(yè)當(dāng)年資產(chǎn)規(guī)模只有二十萬億，相當(dāng)于還有五倍增長空間。
2、在發(fā)達(dá)保險市場，專業(yè)中介渠道（除專屬代理外）實(shí)現(xiàn)的保費(fèi)收入占比均超過50%，而該項(xiàng)數(shù)據(jù)在20xx年的中國只有2.4%，從2.4%到50%，也有至少20倍的發(fā)展空間。
據(jù)我們的研究顯示：就凈資產(chǎn)收益率或者叫做投資效用而言，保險中介的投資回報(bào)率較高。以實(shí)際數(shù)據(jù)作為案例來看，20xx年全年，專業(yè)保險中介機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)3368.6億元。按25.5%的手續(xù)費(fèi)計(jì)算，收入為858.3億元，除以所有專業(yè)中介公司當(dāng)年凈資產(chǎn)總額442億元，相當(dāng)于每元資本投入帶來營收1.94元。
而同年，國內(nèi)所有保險公司的凈資產(chǎn)總額約為1.88萬億元，保費(fèi)收入是3.66萬億元，扣除大約20%的營銷成本，其收入約為2.93萬億元，再除以凈資產(chǎn)總額，結(jié)果相當(dāng)于每元資本投入帶來營收1.55元。
再以大童保險銷售服務(wù)公司為例，20xx年，其凈資產(chǎn)是3.55億元，年?duì)I收入是18.23億元，凈利潤是2.1億元。經(jīng)計(jì)算得出，其每元資本帶來的收入約為5.13元，凈資產(chǎn)回報(bào)率約為59%。比中國平安高出一倍有余。
從保險中介保費(fèi)收入與保險公司總保費(fèi)收入的變化趨勢來看，兩者均實(shí)現(xiàn)了收入的逐年上漲趨勢，呈現(xiàn)較強(qiáng)的正相關(guān)性。保險中介在保險行業(yè)的作用越來越突出。近幾年，保險業(yè)務(wù)的保費(fèi)收入，靠中介渠道實(shí)現(xiàn)的占比達(dá)到85%上下（包含個人代理和專業(yè)中介機(jī)構(gòu)）。
當(dāng)下，社會對保險的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長態(tài)勢。保險中介的價值，在于站在客戶的立場，以專業(yè)中立的態(tài)度貨比三家，并為客戶獲得知情權(quán)、擁有選擇權(quán)和促進(jìn)公平交易權(quán)，這是以客戶利益為主的保險中介的制勝法寶，也更貼合保險回歸風(fēng)險保障的本源。
保險產(chǎn)銷分離的大潮即將到來，保險中介將成為未來新的投資風(fēng)口。銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于深化保險中介市場改革的意見》，充分肯定保險中介在保險市場中發(fā)揮的重要作用，并提出建立多層次、多成分、多形式保險中介市場體系的目標(biāo)，對保險中介市場改革做出了具體部署。特別是對專業(yè)保險中介的發(fā)展更是有積極地引導(dǎo)。這為保險中介市場的健康發(fā)展創(chuàng)造了良好的氛圍。
�。ㄒ唬┶厔菀唬罕ｋU中介行業(yè)由粗放式逐步向精細(xì)化發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。
整體上看，目前保險中介代理人隊(duì)伍仍以女性為主，占比為73%，而男性只占27%。其學(xué)歷則以大專為主，約占40%，而本科及以上學(xué)歷的代理人從20xx年的22.76%，提升到20xx年的26.97%。
當(dāng)前，保險代理人的工作地域開始向省會城市集聚，達(dá)54.46%，比20xx年高出11個百分點(diǎn)。20xx年，省會城市和直轄市共吸納了72%的'從業(yè)人員。從年齡上看，25-45歲的營銷員占據(jù)主體地位，近75%。
20xx年，我國代理人數(shù)量同比下降7.6%，減少87.2萬人。截至今年上半年，我國上市險企代理人數(shù)量減少130萬人，傳統(tǒng)的“人海戰(zhàn)術(shù)”已經(jīng)明顯地難以為繼。
在多方因素的共同作用下，龐大的營銷員隊(duì)伍將逐步精簡優(yōu)化，整個行業(yè)將通過優(yōu)勝劣汰、清虛提質(zhì)來進(jìn)一步提升績效產(chǎn)能。
保險中介機(jī)構(gòu)亦需要擯棄人海戰(zhàn)術(shù)，注重打造精英團(tuán)隊(duì)，轉(zhuǎn)向輕資產(chǎn)的高效發(fā)展模式。并借助線上化平臺的工具，優(yōu)化運(yùn)營流程，實(shí)現(xiàn)輕資產(chǎn)、低成本、高效率的運(yùn)營。
在工作業(yè)績方面，約40%的保險營銷員年完成保單數(shù)為12-24件，占比最大。
營銷員月收入的主體區(qū)間則集中于3000-6000元，約占31%。月收入2萬元以上的，占到12.22%。
大部分保險營銷員的年保單完成數(shù)相對較少，月收入水平仍然較低。
�。ǘ┶厔荻嚎萍己蛣�(chuàng)新是未來保險中介發(fā)展的核心因素。
1、科技賦能代理人和傳統(tǒng)專業(yè)中介人員，提升效能與客戶體驗(yàn)，展業(yè)和服務(wù)呈現(xiàn)線上化趨勢。
2、新型專業(yè)中介創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，從單純的基礎(chǔ)引流向定制化場景轉(zhuǎn)變，以實(shí)現(xiàn)高轉(zhuǎn)換率和精準(zhǔn)營銷。
3、借助智能化的展業(yè)工具平臺，實(shí)現(xiàn)展業(yè)與服務(wù)的線上化。
通過移動端、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等多方終端數(shù)據(jù)采集，利用大數(shù)據(jù)與AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)用戶需求深度分析，進(jìn)而在一定程度上將改善這一問題。
因全域數(shù)字化構(gòu)建尚處于早期階段，因此產(chǎn)品去同質(zhì)化設(shè)計(jì)，目前也處落地早期，現(xiàn)階段雖無法形成“千人千面”的保險產(chǎn)品；但可將產(chǎn)品的標(biāo)的、條款責(zé)任、規(guī)則等信息等進(jìn)行功能封裝，結(jié)合用戶需求進(jìn)行組合配置，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品組裝與上線，可將上線周期由1個月縮短至2天，產(chǎn)品差異化配置時間可由1周縮短至數(shù)小時，并做到最大化滿足用戶需求。
�。ㄈ┶厔萑罕ｋU中介需要打造核心能力以驅(qū)動長期發(fā)展。
1、標(biāo)準(zhǔn)化和碎片化的產(chǎn)品容易被客戶理解和接受，銷售環(huán)節(jié)所需的專業(yè)技能不高，容易導(dǎo)致去中介的狀態(tài)，保險公司通過直接觸達(dá)客戶，減少中間環(huán)節(jié)和降低銷售成本。
當(dāng)前，很多保險公司的網(wǎng)銷渠道和互聯(lián)網(wǎng)保險公司，都是在沿著這一路經(jīng)在做減法。在這一規(guī)律下，中介機(jī)構(gòu)必須具備核心價值，才能在價值鏈條中生存下來。
2、綜合解決方案能力將是保險中介的核心價值和發(fā)展驅(qū)動引擎。
“產(chǎn)品+服務(wù)”的模式組建，將成為保險行業(yè)競爭的差異化策略。保險中介機(jī)構(gòu)在傳統(tǒng)產(chǎn)品銷售的基礎(chǔ)上，探索為保險公司提供產(chǎn)品改進(jìn)和開發(fā)設(shè)計(jì)咨詢服務(wù)，并集合多家保險公司產(chǎn)品，為客戶提供綜合解決方案。
3、場景化營銷與服務(wù)，嵌入式滲透業(yè)務(wù)，構(gòu)建保險生態(tài)圈。
保險調(diào)研報(bào)告11
調(diào)研目的：農(nóng)業(yè)保險是農(nóng)戶分散農(nóng)業(yè)風(fēng)險的一個重要工具，對保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、發(fā)展農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定農(nóng)民收入有著重要意義。但目前由于種種原因,我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后，地處西南邊遠(yuǎn)地區(qū)的云南省的農(nóng)業(yè)保險發(fā)展亦不盡如人意。本文通過對云南省相關(guān)地市的實(shí)地調(diào)查，分析了云南省農(nóng)業(yè)保險發(fā)展困境以及進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展的局限性�；诖�，同時結(jié)合我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀及其主要特點(diǎn)的總結(jié)，對我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后的深層根源進(jìn)行了分析和論證。
(一)、我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀及其主要特點(diǎn)
農(nóng)業(yè)保險試點(diǎn)在社會各界的重視和相關(guān)部門的推動下，取得了較為矚目的成績。但大多數(shù)人所預(yù)期的農(nóng)業(yè)保險“回春”仍然不容樂觀。我們必須看到，農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國補(bǔ)償農(nóng)業(yè)災(zāi)害損失、穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和保障農(nóng)民災(zāi)后生活的需要，政府不得不背負(fù)沉重的救災(zāi)負(fù)擔(dān)。因此，如何促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險的可持續(xù)發(fā)展，在“十一五”時期建設(shè)社會主義新農(nóng)村及今后的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)過程中，顯得尤為重要。目前，我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
其一，農(nóng)業(yè)保險發(fā)展速度較快，20世紀(jì)90年代農(nóng)業(yè)保險保費(fèi)收入很不穩(wěn)定。
其二，農(nóng)業(yè)保險已達(dá)到一定規(guī)模，農(nóng)業(yè)保險在國內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險市場中已占有一定份額，但這個份額依然過小，有時甚至顯得無足輕重。盡管如此，這個衡量指標(biāo)依然較低，農(nóng)業(yè)保險在保險業(yè)的發(fā)展中顯得極其弱小，難以發(fā)揮其應(yīng)有的功效。
其三，在促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和保障農(nóng)民災(zāi)后生活方面發(fā)揮了一定的積極作用。保險賠款使被保險人的農(nóng)業(yè)災(zāi)害損失獲得了部分補(bǔ)償，對于農(nóng)民購買生產(chǎn)資料，維持農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)進(jìn)行，對于保障農(nóng)民的災(zāi)后生活是發(fā)揮了一定作用的，對于某些地區(qū)、某些時期、某些農(nóng)民來說，這種作用還相當(dāng)大。此外，農(nóng)業(yè)保險范圍、保險覆蓋面也在不斷擴(kuò)大，農(nóng)業(yè)保險險種不斷增加，已達(dá)到一定數(shù)量。農(nóng)業(yè)保險從無到有，險種呈不斷增加之勢，養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)保險險種都已達(dá)到一定數(shù)量，保險標(biāo)的擴(kuò)展到糧食作物、經(jīng)濟(jì)作物、林業(yè)產(chǎn)品、牲畜、家禽、淡水養(yǎng)殖產(chǎn)品等等。
但是，我們必須看到農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下，發(fā)展很不穩(wěn)定，承保面還相當(dāng)小，市場份額小，險種同市場需求不相適應(yīng)，所起的作用還十分有限。農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后使其遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國補(bǔ)償農(nóng)業(yè)災(zāi)害損失、穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和保
障農(nóng)民災(zāi)后生活的需要，也使得政府不得不背著沉重的救災(zāi)負(fù)擔(dān)，我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的層次還處于較低層次。
�。ǘ┰颇鲜∞r(nóng)業(yè)保險發(fā)展面臨的困境
1.農(nóng)民及相關(guān)部門的風(fēng)險意識淡薄，需求有限
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,上層建筑反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。作為屬于經(jīng)濟(jì)范疇的農(nóng)業(yè)保險,同樣受人們觀念意識的影響。農(nóng)業(yè)保險作為一種特殊的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和經(jīng)濟(jì)共濟(jì)制度,其屬性屬于準(zhǔn)公共物品，農(nóng)戶對它的了解和認(rèn)識需要一個過程。我國市場經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),市場體制還不健全,農(nóng)民自身意識的約束和收入水平的限制較大,許多地區(qū),包括云南省在內(nèi)的一些欠發(fā)達(dá)的地區(qū),農(nóng)業(yè)保險的意識還相當(dāng)?shù)?限制了農(nóng)業(yè)保險的需求。
一方面，他們沒有自覺運(yùn)用社會化保障手段來分散農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中風(fēng)險的認(rèn)識,整體上對農(nóng)業(yè)保險的投保意識不強(qiáng)。保險公司對農(nóng)業(yè)保險既心有疑慮,又力不從心；
另一方面,由于農(nóng)業(yè)保險風(fēng)險大、農(nóng)業(yè)保險項(xiàng)目通常具有較高保險費(fèi)率,而高保費(fèi)又令更多的農(nóng)民買不起保險。這在一定程度上形成了一種惡性循環(huán)。由于宣傳力度不夠,農(nóng)民對保險存在認(rèn)識上的偏差:一是不相信保險的作用,許多農(nóng)民由于受迷信思想和小農(nóng)意識的影響,很難相信保險對生產(chǎn)和生活的保障作用；
二是依賴保險,許多農(nóng)民買了保險后,高枕無憂,不積極參與防災(zāi)防損,導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大。這都需要政府和保險人轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,科學(xué)定位,加大誠信宣傳力度,激活農(nóng)民保險意識,加大農(nóng)業(yè)保險推廣力度,切實(shí)履行政府職責(zé),提高公共服務(wù)水平。
2.農(nóng)業(yè)保險虧損嚴(yán)重，供給不足
農(nóng)業(yè)保險存在市場失靈的現(xiàn)象，其原因主要有以下三個方面：
�。�1）風(fēng)險關(guān)聯(lián)性。自然災(zāi)害是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中面臨的主要風(fēng)險。一般來說，自然災(zāi)害的波及面廣，常常造成大范圍的損失。
�。�2）信息不對稱。農(nóng)業(yè)保險中的逆選擇主要有三種情況：損失預(yù)期較高的農(nóng)民更傾向于購買農(nóng)業(yè)保險，臨時性損失預(yù)期較高的農(nóng)戶更傾向于購買農(nóng)業(yè)保險，潛在的投保農(nóng)戶將更傾向于投保產(chǎn)量風(fēng)險較高的土地。而這樣的信息不對稱給農(nóng)業(yè)保險公司帶來了更高的管理成本及賠付，影響了商業(yè)保險公司承保農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性。
�。�3）外部性問題。農(nóng)業(yè)保險具有雙重的正外部性，農(nóng)民購買農(nóng)業(yè)保險獲得的個人邊際收益小于社會邊際收益，農(nóng)業(yè)保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的邊際成本高于社會邊際成本，由私人部門市場供求決定的農(nóng)業(yè)保險實(shí)際“消費(fèi)量”將低于社會最佳規(guī)模，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險市場失靈。
由上述三個原因?qū)е碌霓r(nóng)業(yè)保險的市場失靈使商業(yè)保險公司提供的農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營出現(xiàn)了虧損。我國的專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司大多為區(qū)域性經(jīng)營，不利于分散自然災(zāi)害的關(guān)聯(lián)性風(fēng)險。應(yīng)對信息不對稱的辦法之一是建立強(qiáng)制或者準(zhǔn)強(qiáng)制保險制度。而外部性問題應(yīng)該通過各級財(cái)政補(bǔ)貼解決。在20xx年實(shí)施的準(zhǔn)強(qiáng)制性保險——能繁母豬保險就得到政府的大力支持，保險覆蓋面達(dá)到80%以上，這與政府的大力推廣有關(guān)。但能繁母豬保險只是農(nóng)業(yè)保險的很小一部分，其他的農(nóng)業(yè)保險項(xiàng)目仍然面臨著上述三個問題，導(dǎo)致供給不足。
3.農(nóng)業(yè)保險缺少地方性法規(guī)和財(cái)政資金補(bǔ)貼支持
國內(nèi)外農(nóng)業(yè)保險發(fā)展實(shí)踐證明，農(nóng)業(yè)保險離不開國家有關(guān)政策和法規(guī)的約束和指導(dǎo)。從國外農(nóng)業(yè)保險發(fā)展實(shí)踐看，各國舉辦農(nóng)業(yè)保險的政策目標(biāo)有兩類：一類主要是推進(jìn)農(nóng)村社會保障（社會福利）制度建設(shè)，兼顧農(nóng)業(yè)發(fā)展；另一類主要是促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。從中國的實(shí)際來看，農(nóng)業(yè)保險立法的重點(diǎn)是政策性農(nóng)業(yè)保險，明確政策性農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營原則、補(bǔ)貼措施、風(fēng)險保障范圍、巨災(zāi)風(fēng)險分散機(jī)制、經(jīng)營組織形式等，促進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時推進(jìn)農(nóng)村社會保障制度建設(shè)。缺少政策性農(nóng)業(yè)保險相關(guān)法規(guī)，會使農(nóng)業(yè)保險的可持續(xù)性受到影響，也不利于建立長效的農(nóng)業(yè)保險機(jī)制。
同時，我們從上面對農(nóng)業(yè)保險市場失靈的分析可以看出，沒有政府補(bǔ)貼和稅收優(yōu)惠等的支持，農(nóng)業(yè)保險舉步維艱。一方面，農(nóng)業(yè)保險是準(zhǔn)公共物品，具有非排他性和外部性，是國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展的根本；另一方面，農(nóng)業(yè)保險的風(fēng)險商、成本高、費(fèi)用高、賠付率高等特點(diǎn)，導(dǎo)致商業(yè)保險公司無力經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險。農(nóng)業(yè)保險的財(cái)政資金補(bǔ)貼就顯得非常重要了。
�。ㄈ┰颇鲜∞r(nóng)業(yè)保險可持續(xù)發(fā)展的局限性
1．農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險的有效需求較低
云南省農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險的.有效需求較低主要是由可支配收入不足、舊經(jīng)濟(jì)體制下的觀念、保險意識淡薄等方面原因造成的。首先，有較大一部分農(nóng)民有參加農(nóng)業(yè)保險的意識，可是因?yàn)樵谑杖氲�，政府補(bǔ)貼力度又不足的情況下，對于農(nóng)業(yè)保險這類“奢侈品”只能望而卻步；其次，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，絕大多數(shù)農(nóng)民會選擇自留風(fēng)險，鮮有采取保險等手段轉(zhuǎn)移自身的風(fēng)險。他們更多的是在受災(zāi)以后向親友尋求經(jīng)濟(jì)上的幫助，或者或是通過過去的積蓄來應(yīng)對災(zāi)害所造成的經(jīng)濟(jì)上的損失。而且在這種觀念的影響下，農(nóng)民開始增加種植和養(yǎng)殖的品種，種養(yǎng)品種的多樣化又在客觀上產(chǎn)生了一種內(nèi)在風(fēng)險調(diào)節(jié)和分擔(dān)機(jī)制，降低了農(nóng)業(yè)災(zāi)害造成損失所帶來的影響；最后，農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足還受到農(nóng)戶保險意識淡薄的影響，這主要是由農(nóng)民對農(nóng)險了解程度低所引起的。可見，農(nóng)業(yè)保險在（云南�。┺r(nóng)村地區(qū)的宣傳工作還不到位，普及程度不夠高。
2．農(nóng)險的高風(fēng)險性與高成本制約了商業(yè)保險公司的積極性
農(nóng)險的高風(fēng)險性主要是由自然災(zāi)害頻發(fā)、道德風(fēng)險和逆向選擇嚴(yán)重、統(tǒng)計(jì)資料不全引起的。
第一，云南省地處復(fù)雜的地質(zhì)地理背景和特殊的氣候環(huán)境，歷來就是一個多災(zāi)重災(zāi)的省份。氣象災(zāi)害(干旱，洪澇、冰雹、霜凍、低溫等)、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害(崩塌、滑坡、泥石流等)、農(nóng)業(yè)生物災(zāi)害(農(nóng)作物病蟲害、獸害、惡性雜草害等)、環(huán)境災(zāi)害(生態(tài)破壞、污染等)是云南省面臨的最主要的五大類災(zāi)害。加之生產(chǎn)方式比較落后，經(jīng)濟(jì)生活對自然因素的依賴較大，對自然災(zāi)害的承受能力較弱。
第二，在農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營中，道德風(fēng)險和逆向選擇尤為嚴(yán)重。農(nóng)民對保險標(biāo)的風(fēng)險的了解程度要遠(yuǎn)高于保險公司，保險公司所掌握的信息不足就會造成依此設(shè)定的保費(fèi)偏低的現(xiàn)象。此外，農(nóng)民在投保后，防災(zāi)防損工作的質(zhì)量高低，以及在災(zāi)后補(bǔ)救措施的及時與否，都會對賠付造成截然不同的影響。
第三，相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料不全。保險公司的經(jīng)營建立在集合大量同質(zhì)風(fēng)險，通過大數(shù)定理、精算技術(shù)厘定保險費(fèi)率的基礎(chǔ)之上。然而，云南地區(qū)相關(guān)農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)極不完整，這就抑制了保險公司精算技術(shù)的發(fā)揮，費(fèi)率厘定無數(shù)據(jù)可依。這會對保險公司的正常經(jīng)營帶來很大的負(fù)面影響，引致經(jīng)營高風(fēng)險。
云南省農(nóng)業(yè)保險的高成本性主要表現(xiàn)為兩個方面：其一，云南農(nóng)村地區(qū)的分布不均，且較為偏僻。這對保險公司的展業(yè)、風(fēng)險區(qū)劃等工作極為不利，由此產(chǎn)生的成本極高。
其二，前面所提到的云南省的農(nóng)業(yè)保險存在著高風(fēng)險性，而這種高風(fēng)險性必然造成保險公司的高賠付，高賠付額就會大大增加保險公司的經(jīng)營成本。保險公司的經(jīng)營目的最終是為了贏得較高的商業(yè)利潤，然而農(nóng)險的高成本使得保險公司的最終目的大打折扣，嚴(yán)重挫傷了保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性。
3．農(nóng)業(yè)保險缺乏可持續(xù)發(fā)展的外部環(huán)境
首先，我國尚未推出專門的農(nóng)業(yè)保險立法，云南省也沒有相應(yīng)的地方性農(nóng)業(yè)保險法規(guī)。在這種無法可依的情況下經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險，不僅農(nóng)民的利益得不到較高的保障，保險司的利益和積極性也會受挫；其次，政府對農(nóng)業(yè)保險的補(bǔ)貼力度不夠。絕大部分農(nóng)民可支配收入不足，在沒有政府補(bǔ)貼或者補(bǔ)貼不夠的情況下，他們更不可能去購買農(nóng)業(yè)保險，也就無法得到相應(yīng)的保險保障；最后，政府對農(nóng)業(yè)保險的宣傳和支持工作不到位。在購買了保險的云南省農(nóng)戶中，主動去保險公司購買的比重占了大多數(shù)，而鄉(xiāng)村干部動員購買和統(tǒng)一購買的比重卻不高。在保險公司盡量縮減展業(yè)成本的背景下，鄉(xiāng)村政府的宣傳和支持工作的作用隨之凸顯出來。如果鄉(xiāng)村政府能夠積極做好農(nóng)業(yè)保險的宣傳工作，提升農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險的認(rèn)知程度，以及在統(tǒng)一購買農(nóng)業(yè)保險這一環(huán)節(jié)上更加積極主動，加大支持力度，就能夠更好的普及農(nóng)業(yè)保險，擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險的覆蓋范圍。
�。ㄋ模�、我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展滯后的原因分析
1．農(nóng)業(yè)保險的準(zhǔn)公共物品屬性
在經(jīng)濟(jì)學(xué)中物品按其有無競爭性和排他性被分為：私人物品、公共物品、自然壟斷物品和共有資源物品。其中公共物品是指有如下特征的物品：成本或利益的外部經(jīng)濟(jì)；取得上的非競爭性，消費(fèi)上的非排他性。從農(nóng)業(yè)保險的性質(zhì)分析，它具有供給和需求雙重的正外部性，但他在消費(fèi)上有時會表現(xiàn)出非排他性，所以只能稱之為準(zhǔn)公共物品[13]。⑴農(nóng)業(yè)保險在“消費(fèi)”上具有正外部性，表現(xiàn)為農(nóng)民購買農(nóng)業(yè)保險的邊際私人收益小于邊際社會受益，而邊際私人成本大于邊際社
會成本。農(nóng)戶消費(fèi)農(nóng)業(yè)保險的過程中產(chǎn)生了利益外溢，在這種情況下產(chǎn)生農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足。加之我國農(nóng)民收入近幾年來增長較為緩慢，面對高昂的農(nóng)險費(fèi)率，需求不旺的情況更加嚴(yán)重。⑵農(nóng)業(yè)保險在“生產(chǎn)”上也有正外部性。它體現(xiàn)于農(nóng)業(yè)保險人提供農(nóng)業(yè)保險的私人邊際成本大于社會邊際成本，而私人邊際收益小于社會邊際收益。農(nóng)業(yè)保險人“生產(chǎn)”農(nóng)業(yè)保險是承擔(dān)了部分本應(yīng)該由社會承擔(dān)的成本，邊際私人成本高于邊際社會成本，但邊際私人收益卻小于邊際社會受益，正外部性由此產(chǎn)生。⑶農(nóng)業(yè)保險提供的保障具有非排他性。容易出現(xiàn)“搭便車”現(xiàn)象，保險公司在進(jìn)行防災(zāi)防損時使得一些沒有購買保險的農(nóng)戶也得到了好處，使得農(nóng)業(yè)保險出現(xiàn)非排他性。
2．農(nóng)業(yè)保險系統(tǒng)性風(fēng)險較為嚴(yán)重，風(fēng)險難以有效分散
在保險中系統(tǒng)風(fēng)險則指影響所有保險參與者，使被保險人間的表現(xiàn)產(chǎn)生相關(guān)性的因素。農(nóng)業(yè)保險的系統(tǒng)性風(fēng)險則是指各行為主體間的相互表現(xiàn)而產(chǎn)生的相關(guān)性因素，很容易導(dǎo)致主體間的一種惡性循環(huán)。⑴在農(nóng)業(yè)中，系統(tǒng)性風(fēng)險首先表現(xiàn)為區(qū)域性同類氣候、流行性疫病等。這種風(fēng)險往往涉及面廣，如大面積干旱、颶風(fēng)、洪水等，風(fēng)險一旦發(fā)生則涉及千千萬萬農(nóng)戶，上億公頃農(nóng)地。在這種狀況下風(fēng)險波及面很大，風(fēng)險高度相關(guān)使得保險公司難以將風(fēng)險在承保個體間有效分散，提高了保險公司承保這種非分散性風(fēng)險的成本。⑵農(nóng)業(yè)風(fēng)險具有廣泛的伴生性，即一種風(fēng)險事故的發(fā)生可能會引起另一種或多種風(fēng)險事故的發(fā)生。由此農(nóng)業(yè)保險的損失也容易擴(kuò)大，而且由于這種損失是多種風(fēng)險事故的綜合結(jié)果，很難區(qū)分各種風(fēng)險事故各自的損失后果，這無疑增加了保險公司的風(fēng)險。
3．信息不對稱使保險公司面臨高監(jiān)督成本和高賠付損失的兩難選擇
信息不對稱會導(dǎo)致兩種反應(yīng)——逆向選擇和道德風(fēng)險，它們都會對農(nóng)業(yè)保險造成不同程度的市場失靈。⑴逆向選擇。逆向選擇問題在農(nóng)業(yè)保險中非常普遍，比如表現(xiàn)為經(jīng)營狀況較差的農(nóng)民隱瞞某種危險和投保動機(jī)，有目的的投保農(nóng)業(yè)保險的某個險種（如一切險），使危險集中，如果投保每年可以更新，則有臨時性損失預(yù)期的農(nóng)民更傾向于投保。逆選擇行為使風(fēng)險集中，不僅損害其他被保險人的利益，而且可能使保險人給付的保險金劇增，甚至收不抵支。⑵道德風(fēng)險。比如農(nóng)民投保后減少對農(nóng)業(yè)設(shè)備、家畜和中間投入品（包括農(nóng)藥和化肥的使用量）的投入，這同樣增加了保險人的風(fēng)險�？傊�，逆選擇和道德風(fēng)險使農(nóng)業(yè)保險人面臨高監(jiān)督成本和高賠付損失的兩難選擇，加大了保險人的經(jīng)營成本，破壞保險籌集資金的功能。如果因信息不對稱而產(chǎn)生的成本過高，保險人就會減少農(nóng)業(yè)保險供給，或者根本不供給農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品。
4．農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營體制不合理，無法使各行為主體達(dá)到利益均衡
農(nóng)業(yè)保險會帶來市場失靈的現(xiàn)象，在各國都是如此，政府成為解決市場失靈的突破口。從我國農(nóng)險實(shí)踐看政府對農(nóng)業(yè)保險的支持除部分稅收支持外，其余的資金支持很少，政策性農(nóng)業(yè)保險則是完全按商業(yè)化的經(jīng)營模式，這必然導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險發(fā)展停滯不前。根據(jù)我國實(shí)際，對廣大的在農(nóng)村分散經(jīng)營的個體農(nóng)戶,比較適宜在政府主導(dǎo)的框架下讓商業(yè)保險公司唱主角的模式。這種模式比較容易鋪開，只要政府的政策到位，扶持措施得當(dāng)，讓商業(yè)保險公司既有利又承擔(dān)風(fēng)險，在政策框架下充分發(fā)揮市場化操作的優(yōu)勢，成功的希望是很大的。剩下的就是解決好補(bǔ)貼問題。
�、裴槍﹄U種進(jìn)行補(bǔ)貼。農(nóng)業(yè)保險是政策性保險，但不是所有的農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品都必須實(shí)行政策性經(jīng)營，只有那些關(guān)乎國計(jì)民生并對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)!社會發(fā)展有重要意義,而商業(yè)性保險公司又不可能或不愿意從事經(jīng)營的農(nóng)業(yè)保險項(xiàng)目,才有可能納入政策性保險加以補(bǔ)貼。某些險種可以視政策導(dǎo)向，有選擇地、有條件地納入政策性保險，但補(bǔ)貼幅度可以小一些，比如某些單風(fēng)險農(nóng)作物保險，雖然這些保險標(biāo)的也同樣有重要的經(jīng)濟(jì)意義，但這些保險標(biāo)的遭受冰雹、洪水、火災(zāi)等單一風(fēng)險的概率較小，符合一般商業(yè)保險承保風(fēng)險的條件。還有就是一些范圍較小、價值較高的設(shè)施農(nóng)業(yè)、精細(xì)農(nóng)業(yè)的單風(fēng)險保險或某些綜合風(fēng)險保險，也適合商業(yè)化經(jīng)營，由保險公司和農(nóng)戶來承擔(dān)費(fèi)用，政府可以少補(bǔ)貼一些。
�、普a(bǔ)貼的可操作性問題。如果農(nóng)業(yè)保險公司是由各省、市、自治區(qū)自主決策開辦的，中央和省兩級補(bǔ)貼都可給該保險公司，似乎合情合理。首先，需要確定對農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的補(bǔ)貼范圍,制訂補(bǔ)貼規(guī)則；其次，需要確定保險公司做了多少符合政策規(guī)定的農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),然后才能進(jìn)一步確定該為每一類符合政策要求的業(yè)務(wù)提供多少補(bǔ)貼以及這個補(bǔ)貼在中央和省、市、自治區(qū)之間如何分擔(dān)。
保險調(diào)研報(bào)告12
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，保險業(yè)呈現(xiàn)迅猛發(fā)展勢頭。但據(jù)調(diào)查了解，目前縣域保險市場發(fā)展中存在一些問題，影響了其健康發(fā)展和居民的切身利益，應(yīng)引起關(guān)注。
一、存在問題
�。ㄒ唬┩獠勘O(jiān)管與市場發(fā)展不相適應(yīng)。目前保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)只設(shè)立到省一級，省級以下的市縣沒有設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。從近年來保險業(yè)的發(fā)展趨勢看，市縣兩級由于機(jī)構(gòu)少、業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿Υ螅蔀樾乱惠喐鞅ｋU公司爭奪的主要戰(zhàn)場。隨著市縣兩級機(jī)構(gòu)數(shù)量的增多、同業(yè)之間的競爭不可避免，客觀上要求相應(yīng)的監(jiān)管力量、監(jiān)管水平、監(jiān)管方式與之相適應(yīng)。但從目前的情況看，原有的監(jiān)管體系和監(jiān)管力量與保險業(yè)快速發(fā)展的勢頭明顯不相適應(yīng)，難以真正了解基層保險發(fā)展中存在的問題，并進(jìn)行及時處理。
�。ǘ┩瑯I(yè)競爭日趨激烈，引發(fā)的問題不容忽視。適度競爭有利于保險業(yè)的發(fā)展和服務(wù)水平的提高。但是，競爭過度會給保險市場的發(fā)展帶來一系列不穩(wěn)定因素：一是人員頻繁流動。隨著機(jī)構(gòu)的增加，對人員需求量相對較大，尤其是高級管理人才和手中掌握著一定客戶資源的業(yè)務(wù)經(jīng)理，成為各保險公司爭奪的重點(diǎn)，在高薪、高位的誘惑下，不少管理人員走馬燈一樣，頻繁跳槽，不利于保險隊(duì)伍的相對穩(wěn)定和續(xù)保業(yè)務(wù)的.開展。二是個別保險公司借助于權(quán)利部門搞壟斷經(jīng)營和權(quán)利“尋租”，破壞了公平、公正的市場基本原則。三是以支付高額手續(xù)費(fèi)為誘餌，變相搞商業(yè)賄賂。同業(yè)競爭不規(guī)范，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的市場秩序，給保險業(yè)自身發(fā)展和保險市場的穩(wěn)健運(yùn)行帶來了極大的危害。
�。ㄈ┍ｋU營銷人員持證率偏低。根據(jù)《保險法》有關(guān)規(guī)定，保險代理人必須參加保險業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，并考試取得監(jiān)管部門頒發(fā)的保險代理人資格證書，才能從事保險代理業(yè)務(wù)。但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個別保險公司持證率不足80%，與監(jiān)管要求相差太遠(yuǎn)。持證率偏低，一個不爭的事實(shí)是不利于保險服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，甚至對保險公司的社會信譽(yù)產(chǎn)生不良影響，造成難以挽回的損失。
�。ㄋ模┰诋a(chǎn)品宣傳上有誤導(dǎo)客戶現(xiàn)象。目前各保險公司推出的保險產(chǎn)品大多是固定格式保險條款，部分內(nèi)容專業(yè)術(shù)語較強(qiáng)，而社會公眾保險知識普遍欠缺，對保險條款也沒有細(xì)加研究，購買保險時主要以保險代理人的宣傳解釋決定是否購買。部分保險代理人短期行為相當(dāng)嚴(yán)重，為了達(dá)到自己的目的，利用客戶對自己的信任，過分夸大產(chǎn)品的保障功能，對限制性條款和免除責(zé)任沒有如實(shí)告知客戶，誤導(dǎo)投保人做出非理性選擇，為以后客戶與保險公司在理賠問題上發(fā)生糾紛埋下隱患。
�。ㄎ澹┐嬖谙村X行為。部分保險代理人，為了獲得保單，不擇手段。如勸說某些單位領(lǐng)導(dǎo)利用小金庫辦理團(tuán)體保險等，使非法資金能通過購買保險變?yōu)楹戏ㄙY金。
�。┺r(nóng)業(yè)保險發(fā)展緩慢。農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，也是弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)，容易受各種自然災(zāi)害影響，甚至威脅到農(nóng)民的生存和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從目前農(nóng)業(yè)保險保費(fèi)收入情況看，增速有所加快，但保險的覆蓋面和保費(fèi)收入仍處于較低水平，與農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位以及農(nóng)村人口數(shù)極不相稱。
二、對策建議
�。ㄒ唬┙∪晟票ｋU監(jiān)管體系，增強(qiáng)保險監(jiān)管功能。一是修改和完善配套的保險監(jiān)管法規(guī)體系，從監(jiān)管制度、方式和手段上建立健全和界定保險市場行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。二是建議在縣市級建立保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，或委托銀監(jiān)局對基層保險市場的監(jiān)督管理，嚴(yán)格保險機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審查，對基層保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理，進(jìn)一步規(guī)范保險市場。三是建立信息共享機(jī)制，共建金融穩(wěn)定協(xié)調(diào)體系。要針對出現(xiàn)的混業(yè)經(jīng)營情況，在縣級區(qū)域內(nèi)建立由人民銀行與銀監(jiān)部門牽頭，銀行、保險機(jī)構(gòu)參與的混業(yè)監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，針對銀行、保險業(yè)務(wù)的交叉區(qū)域討論其風(fēng)險及時進(jìn)行研究，通過信息共享、穩(wěn)定協(xié)調(diào)機(jī)制及時排除金融風(fēng)險隱患，為金融發(fā)展創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對保險代理人管控力度。一是從完善制度入手，加強(qiáng)對保險代理人的管理，提升保險“窗口”形象。二是嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，徹底杜絕無證上崗。三是建立統(tǒng)一、規(guī)范的保險代理人誠信記錄信息庫，與資格證書一同管理，實(shí)現(xiàn)各保險公司之間信息互通、資源共享。四是加大對保險從業(yè)人員失信的懲戒力度，對不履行如實(shí)告知義務(wù)的保險代理人，要堅(jiān)決辭退，并記錄在案，終身不得從事保險代理業(yè)務(wù)。五是保險公司要信守承諾，加快理賠速度，切實(shí)保護(hù)投保人的合法權(quán)利不受損害。
�。ㄈ┘哟蟊ｋU宣傳力度，提高全社會保險意識。一是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會優(yōu)勢，由行業(yè)協(xié)會出面，各保險公司參與，利用電視、廣播、報(bào)紙雜志及網(wǎng)絡(luò)媒體，向社會公眾廣泛宣傳保險的重要性，避免單打獨(dú)斗，降低宣傳成本，提高宣傳效果。二是通過正面典型案例、現(xiàn)身說法，向公眾宣傳保險在生產(chǎn)和日常生活中的重要作用，增強(qiáng)宣傳的可信度，提高人們的參與意識。三是利用保險營銷人員點(diǎn)多面廣的優(yōu)勢，加大保險產(chǎn)品的宣傳解釋工作，加深人們對保險產(chǎn)品的了解和認(rèn)識，為擴(kuò)大保險產(chǎn)品的消費(fèi)群體，儲備客戶資源。
�。ㄋ模┖侠硪�(guī)劃機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入數(shù)量，防止競爭過度對社會產(chǎn)生負(fù)面影響。在保險市場逐步放開的情況下，國內(nèi)外保險公司紛紛看好中國保險市場巨大潛力，為了防止機(jī)構(gòu)過度膨脹帶來的一系列問題，需要管理部門在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入數(shù)量上進(jìn)行科學(xué)合理規(guī)劃�？筛鶕�(jù)一個地區(qū)經(jīng)濟(jì)總量、增長速度、人口數(shù)量、城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入等指標(biāo)科學(xué)測算最多可容納機(jī)構(gòu)數(shù)量，既要保持適度競爭所需的機(jī)構(gòu)數(shù)量和必須的發(fā)展空間，同時又要防止因機(jī)構(gòu)數(shù)量過多，造成過度競爭而引發(fā)社會不穩(wěn)定因素。
�。ㄎ澹┩貙挿⻊�(wù)領(lǐng)域，開發(fā)多樣性的保險產(chǎn)品，避免同質(zhì)競爭。為了防止業(yè)務(wù)重疊，競爭加劇，各保險公司要在細(xì)分市場上下功夫，找準(zhǔn)市場定位，發(fā)揮自身優(yōu)勢，選擇好各自的突破口和切入點(diǎn)，加大營銷力度，開辟新的服務(wù)領(lǐng)域和客戶群體。要以市場為導(dǎo)向，加大新產(chǎn)品開發(fā)力度，努力滿足不同層次、不同職業(yè)、不同地區(qū)人群對保險產(chǎn)品多樣化的需求，避免同質(zhì)競爭帶來的不良后果。
�。┩晟苾�(nèi)部控制，防范風(fēng)險發(fā)生。保險機(jī)構(gòu)要以強(qiáng)化內(nèi)控為目的，制定切實(shí)可行的業(yè)務(wù)操作規(guī)程，對重要崗位明確分工，實(shí)行ab崗位操作制度。設(shè)立內(nèi)部稽核、事后監(jiān)督崗位，作好日常監(jiān)督檢查工作，有效降低業(yè)務(wù)風(fēng)險。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)政策引導(dǎo)力度，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展。一是地方政府要作為農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的組織者，主動承擔(dān)農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的責(zé)任，出臺扶持政策，落實(shí)資金支持，引導(dǎo)農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)有序開展。二是適當(dāng)推行強(qiáng)制投保，通過強(qiáng)制投保，在足夠大的領(lǐng)域內(nèi)分?jǐn)傦L(fēng)險，避免逆向選擇，降低農(nóng)業(yè)保險費(fèi)率，減少保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營性支出。三是引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)保險意識，認(rèn)識到保險理賠比政府救災(zāi)的有效性，提高農(nóng)民投保的積極性。
保險調(diào)研報(bào)告13
一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡介
全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的12000人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保；城鎮(zhèn)非學(xué)生居民（以下簡稱居民）8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題
�。ㄒ唬┎粩嗤晟频某擎�(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》，從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對參保對象范圍予以進(jìn)一步明確：對在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場份額。二是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機(jī)制還不夠完善，對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。
�。ǘ┎糠秩罕妼︶t(yī)�；菝裾哒J(rèn)識不足，參保意識不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險個人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保；同時，部分居民對近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策了解不多，有一個深入理解和認(rèn)識的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時，是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重；不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個不庸質(zhì)疑的主要原因。
2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看，共有三個特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少；無經(jīng)濟(jì)收入人員多；特殊人員多。
3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了“因病返貧”的現(xiàn)象，因?yàn)橘M(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時自動放棄治療，已明顯影響了社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險制度范圍已勢在必行，刻不容緩。
�。ㄈ┓⻊�(wù)平臺建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā)，開大處方，賣高價藥；同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參�；颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。
三、對策及建議
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好，使醫(yī)療保險達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：
�。ㄒ唬p低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人，對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢；對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險費(fèi)按一定比例劃入個人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性
�。ǘ┩晟茩C(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，�？顚Ｓ��？h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確�；鸬耐暾桶踩��？h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確�；饘？顚Ｓ�，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確�；鸢踩\(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展�？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格�？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時也會促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的'利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
2、建議對學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn)，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)�？紤]到平安等商業(yè)保險對學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)�；鹬锌梢灾Ц哆m當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。
�。ㄈ┰黾油度�、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險，是一項(xiàng)社會公益事業(yè)，縣財(cái)政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費(fèi)，但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋，這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)的投入�？h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險個人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。
3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體，實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。
三是以社會保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規(guī)范》制發(fā)社會保障卡，到目前，共制發(fā)社會保障卡23萬張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。
2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，我縣醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋�；I集渠道主要由家庭和個人承擔(dān)為主，財(cái)政對特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費(fèi)與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民“因病返貧”問題。
保險調(diào)研報(bào)告14
假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法�？傮w了解如下：
一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到XX年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到XX0元。
二、建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“”時期，我國經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的`和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
三、 歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，XX年間增長了2.52倍，而XX年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
四、實(shí)施中的一些問題
1、社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降停瑓⒓雍屠碣r程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、 保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險...
保險調(diào)研報(bào)告15
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會的`重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
基本情況
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
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