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關(guān)于質(zhì)量控制管理方案（精選6篇）
為保障事情或工作順利開展，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。那要怎么制定科學的方案呢？以下是小編收集整理的關(guān)于質(zhì)量控制管理方案，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量控制管理方案 篇1
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標，特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：
一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的`落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標：
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標。
質(zhì)量控制管理方案 篇2
實施建筑工程管理和控制的主要目的就是采取一定的措施，從施工組織、施工計劃和施工控制等環(huán)節(jié)控制施工質(zhì)量，完成建筑項目施工。質(zhì)量控制和管理是現(xiàn)代建筑行業(yè)發(fā)展的核心，所以必須加強質(zhì)量管理控制，促進建筑行業(yè)向長遠的方向發(fā)展。本文實例分析主要選取某商業(yè)樓進行探討，該商業(yè)樓房建筑面積為4.4平方米，樓層高15層，一層與二層均設(shè)計為框架結(jié)構(gòu)，其余為框剪結(jié)構(gòu)。具體分析如下：
1.施工前質(zhì)量管理和控制
建筑工程的開展必須按照國家ISO質(zhì)量體系要求進展施工，主要從施工材料采購、施工和建設(shè)等階段實施施工質(zhì)量管理，建設(shè)出質(zhì)量水平較高的建筑物。按照建筑工程質(zhì)量監(jiān)管程序?qū)こ踢M行全方面檢查,保證施工質(zhì)量。施工單位還可以聘請資深管理人員組成技術(shù)指導小組,全面、系統(tǒng)的指導并管理施工。
1.1加強建筑施工中施工組織方案的設(shè)計
施工方案是保證施工順利進展的綱要性文件，是現(xiàn)場施工實施科學管理的法規(guī)，可以保證施工有序進展，實現(xiàn)施工全過程控制。因此制定施工組織方案設(shè)計的時候，可以實施施工現(xiàn)場綜合管理，認真劃分施工人員的職責,保證機械設(shè)備、人員、資金等均能科學安排，規(guī)范工程項目施工化指導。
1.2加強設(shè)計圖紙的會審
進行設(shè)計圖紙會審的主要目的就是發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)計圖紙中存在的問題。圖紙審核的時候,必須與施工環(huán)境保持一致,保證在施工應(yīng)用中不會出現(xiàn)任何技術(shù)上的'問題；具體從以下幾方面進行行會審：設(shè)計中管徑規(guī)格和品種是否與施工實際情況相同；建筑設(shè)備在實際安裝中是否存在專業(yè)矛盾。在施工設(shè)計圖紙得到保證的基礎(chǔ)上提高施工質(zhì)量，實施施工整體化管理。
1.3實施質(zhì)量責任制
為了實現(xiàn)質(zhì)量控制目標,必須在施工領(lǐng)導人員的引導下，根據(jù)施工實際情況劃分施工項目，同時由施工總工程師協(xié)調(diào)管理施工質(zhì)量工作，將責任落實到人，加強質(zhì)量管理，必要時還可以利用《質(zhì)量計劃》《質(zhì)量管理制度》等制度約束施工人員行為，將施工責任落實到人，保證施工質(zhì)量按照施工要求規(guī)范實施。
1.4加強材料采購環(huán)節(jié)管理
國家頒布的《建筑法》中明確指出，用于建筑工程的材料、設(shè)備等必須符合施工設(shè)計要求。所以在實際施工中也要加強材料采購管理，從材料采購、材料檢測、材料運輸和材料使用等方面進行管理。由于建筑項目整體施工質(zhì)量與施工材料具有很大關(guān)系，不合格材料將直接影響工程整體建筑質(zhì)量。所以在實際施工中，必須控制好材料采購，保證所有進場材料都有檢驗報告和出廠證明，必要時還要對對經(jīng)常材料進行抽樣檢查。經(jīng)過對建筑工程項目建設(shè)分析發(fā)現(xiàn),進行建筑材料檢驗時，主要檢驗以下內(nèi)容:鋼筋的級別、試驗報告單、鋼筋級別、種類和銹蝕，必要時送檢;水泥材料具備出廠合格證、出廠日期、品種、試驗結(jié)果報告等內(nèi)容；嚴格控制砂石的含水量、砂石料直徑、塌落度和混凝土配比,保證鋼筋混凝土設(shè)計符合施工強度要求。
2.施工過程質(zhì)量控制和管理措施
在實際施工中，還要根據(jù)建筑工程質(zhì)量建設(shè)要求和規(guī)定對施工進行檢查和復查,尤其是施工重點工程施工前，必須對施工個環(huán)節(jié)進行檢查,加強重點工程檢查力度，減少不安全事故的發(fā)生，提升建筑整體水平。
2.1強化隱蔽工程管理
本文所分析了實例工程設(shè)計和建設(shè)中涉及很多隱蔽工程，隱蔽工程的管理和控制對整體施工效果具有很大影響。而且隱蔽工程對施工驗收以及工程結(jié)算中具有重要意義。進行隱蔽工程管理管理還可以保證工程造價的準確性。從本工程進行的實際活動來看，必須在基礎(chǔ)施工的驗槽環(huán)節(jié)對土質(zhì)寬度、深度和土質(zhì)進行檢驗,保證符合施工土質(zhì)設(shè)計要求后，再與相關(guān)管理人員協(xié)同進展其他工序操作。在隱蔽工程施工前，還要對施工選用的材料進行驗收。施工期間還要抽樣檢查部分隱蔽工程施工的材料狀況，不符合施工要求的施工材料堅決不使用。同時,還要根據(jù)施工設(shè)計,對鋼筋數(shù)量、間距和規(guī)格等進行審核,保證施工順利進展。除此之外，進行混凝土澆搗之前，還要對設(shè)好鋼筋走位進行檢查，出現(xiàn)變位及時校正。
2.2加強施工資料管理
進行建筑工程項目材料管理的時候,必須根據(jù)施工進度合理收集并控制材料。每項工程完工后，都要積極做好工程記錄，嚴格管理質(zhì)量記錄和分項工程質(zhì)量驗收記錄;分部工程完成后，必須按照分部工程特點核查施工質(zhì)量，同時還要對分部工程功能資料和安全資料進行抽查。必須將施工中施工的建材、構(gòu)配件和設(shè)備等在施工前檢查好，并收集試驗報告。只有按照施工進度不斷收集并整理資料，才能保證施工順利進展,減少施工中資料遺漏。
2.3創(chuàng)新施工過程中使用的技術(shù)
技術(shù)創(chuàng)新的本質(zhì)是利用創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新知識、創(chuàng)新工藝、創(chuàng)新生產(chǎn)方式等經(jīng)營并管理施工,提高施工技術(shù)含量和市場競爭力，體現(xiàn)建筑工程施工價值。于此同時,還要在施工中積極尋找減低材料消耗、保證施工質(zhì)量的技術(shù)方法,在施工質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上讓企業(yè)得到最大化效益。只有掌握了與施工相關(guān)的技術(shù)，才能提升企業(yè)的市場競爭力，讓企業(yè)在市場中占據(jù)優(yōu)勢地位。同時還要給企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體制的完善提供保證，促進企業(yè)的發(fā)展。
2.4加強施工中鋼筋混凝土施工的管理
進行鋼筋混泥土施工管理的時候，可以將施工管理重點放在施工要害位置，掌握并控制施工要害部位。例如進行模塊安裝時,必須在保證模塊安裝位置、尺寸和安裝環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，提高整體施工精確度，保證模板安裝符合施工承重要求也，避免施工中出現(xiàn)荷載不足等問題。進行此項施工管理工作時，必須由專業(yè)技術(shù)強的施工專業(yè)人員對梁、柱、和斷面尺寸等進行檢查,保證模板拼湊的合理性。除此之外，還要對施工中鋼筋下料長度進行管理,特別是錨固長度的控制，強化箍筋后末端彎鉤直段長度檢查,保證實際施工和施工標準化要求一致。
3.施工后質(zhì)量管理
工程完工后的主要任務(wù)就是工程驗收，可以按照施工標準要求分部、分項驗收工程,保證整體施工程序的合理。進行驗收的時候，可以聯(lián)合施工部位和施工單位共同驗收。
首先,進行驗收時可以根據(jù)施工需求對施工完成工程進行單項驗收，可以利用規(guī)劃驗收和消防驗收兩種方法進行。其次,在工程自檢合格后，由監(jiān)理單位根據(jù)竣工工程驗收規(guī)范對工程進行驗收，并將施工中存在的漏洞詳細記錄下來，明確整改和再次驗收時間，指導工程滿足施工驗收要求。最后，工程預(yù)期驗收完成后，制作《工程質(zhì)量驗收申請表》,交給監(jiān)理單位,進行工程竣工申請，組織各個驗收小組，對施工全部治療和事物進行比對,最后確認檢查并驗收。除此之外，還要規(guī)定好返工工程期限,縮短施工期限,保證施工可以在合格規(guī)定時間完成建筑項目。
4.結(jié)束語
本文主要對建筑工程項目管理中質(zhì)量控制進行分析，并根據(jù)工程實際情況，從施工前、施工中和施工后三環(huán)節(jié)進行施工,編制了詳細的施工質(zhì)量計劃，將工程質(zhì)量監(jiān)督和管貫穿到施工全過程，實現(xiàn)了整體施工控制和完善。除此之外,在質(zhì)量管理和控制過程中，還要明確質(zhì)量監(jiān)督及控制特征，掌握質(zhì)量控制要素和環(huán)節(jié)，構(gòu)建完善的質(zhì)量監(jiān)督管理體系，提高整體施工質(zhì)量。希望本文的分析可以給建筑工程項目管理中質(zhì)量控制提供參考，促進我國建筑工程向長遠的方向發(fā)展。
質(zhì)量控制管理方案 篇3
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對建筑工程的施工質(zhì)量等問題顯現(xiàn)出熱切的逐漸的關(guān)注，特別是在最近的幾年中，我國和很多地區(qū)的建筑工程在建筑的結(jié)構(gòu)上都出現(xiàn)過坍塌的情況，這種情況使得人們開始對建筑的施工質(zhì)量投以了關(guān)注的目光，因此其相關(guān)的管理工作也受到了重視。因此，建筑企業(yè)應(yīng)積極采取科學、合理的策略加強建筑工程質(zhì)量管理，保障建筑工程項目的質(zhì)量符合規(guī)范標準，為人們建設(shè)出高質(zhì)量和高性能的工程，從而在激烈的競爭中實現(xiàn)企業(yè)的良好發(fā)展。
1、影響建筑工程現(xiàn)場質(zhì)量管理的因素
1.1人的影響因素
人是最決定性的因素，要完成一個建筑項目，各類人才是不可或缺的。上到項目經(jīng)理，下到施工員、安全員、檢測員，都對該項目起著不可磨滅的作用。作為一種影響因素，如果提高人員的主動性和積極性，就能發(fā)揮其主導作用。反之，則會事倍功半。
1.2材料的影響因素
材料是工程質(zhì)量保障的基礎(chǔ)。在建筑項目中，我們可以把材料分為成品材料、半成品材料和原材料。對于材料的基本要求，就是要保證材料的質(zhì)量。其中，材料的運輸、堆放、管理等環(huán)節(jié)都會影響到項目本身的質(zhì)量。
1.3方法的影響因素
建筑工程項目質(zhì)量與施工方法息息相關(guān)。施工方法涵蓋了施工工藝、工法、施工技術(shù)方案以及施工技術(shù)措施，直接決定了建筑工程質(zhì)量的優(yōu)劣程度。采用科學、先進的技術(shù)工藝，根據(jù)作業(yè)指導書和規(guī)范的工法開展施工作業(yè)，才能保障建筑工程質(zhì)量。
1.4機械的影響因素
在建筑項目中，施工機械能減少勞動量，顯著提高施工效率，并帶動工藝的革新。不同的環(huán)境、工藝、工序，對機械的技術(shù)要求也不盡相同，對機械的控制、操作等都會影響到項目的質(zhì)量。
1.5環(huán)境的影響因素
施工現(xiàn)場自然環(huán)境、作業(yè)環(huán)境以及質(zhì)量管理環(huán)境因素，具有不確定性和復雜多變的特點。其中，質(zhì)量管理環(huán)境因素是指質(zhì)量管理制度、體系以及各參建方之間的溝通協(xié)調(diào)。創(chuàng)造良好的質(zhì)量管理環(huán)境和氛圍，才能真正提高施工質(zhì)量。
2、建筑項目現(xiàn)場施工的質(zhì)量管理與控制
2.1制定建筑工程質(zhì)量目標
建筑工程監(jiān)理公司所聘請的監(jiān)理工程師都應(yīng)該持證上崗，根據(jù)建筑工程自身的概況，針對工程特點并結(jié)合業(yè)主的想法要求來編制詳細有效的工程質(zhì)量監(jiān)理目標，明確自身監(jiān)控的目標和標準。建筑工程監(jiān)理目標一定要反映出該建筑工程的特點，根據(jù)相應(yīng)的監(jiān)理目標擬定所監(jiān)理的項目行之有效的技術(shù)方法以及組織措施，監(jiān)理企業(yè)在工程建設(shè)實施的過程中，應(yīng)該嚴格按照監(jiān)理目標的要求，進行專業(yè)工程監(jiān)理，保證工程建設(shè)的質(zhì)量符合所有要求。
2.2建立健全責任制度
建筑工程質(zhì)量管理的根本是完善責任制度，落實責任到人。所以，工程監(jiān)理企業(yè)在進駐施工現(xiàn)場之后，應(yīng)當根據(jù)監(jiān)理質(zhì)量的目標，完善自身制度建設(shè)，協(xié)調(diào)所有人員的工作，將責任落實到個人。同時還必須要確定監(jiān)理人員的分工和崗位職責，和崗位負責人簽訂相關(guān)責任書，并制定出相應(yīng)的監(jiān)理工作制度以及監(jiān)理人員的考核制度，擬定出監(jiān)理工作程序，爭取做到建筑工程質(zhì)量監(jiān)理工作規(guī)范化、程序化;建立健全溝通協(xié)調(diào)機制，要求崗位負責人不定期與承包商和建筑工人進行溝通協(xié)調(diào)，保證施工進度和施工材料的合格度，對于存在的施工問題監(jiān)督落實到位，嚴格杜絕工程質(zhì)量出現(xiàn)安全隱患。
2.3嚴格控制建筑原材料
在建筑工程中，建筑材料是建筑質(zhì)量的基礎(chǔ)保障。材料質(zhì)量的好壞直接影響著整個建筑項目的質(zhì)量。因此，質(zhì)量監(jiān)理人員要把好建筑材料關(guān)，在進入施工現(xiàn)場之前，必須按照設(shè)計規(guī)范要求，嚴格檢查工程中所使用的材料。在選擇施工材料，為保證其質(zhì)量，應(yīng)實地考察生產(chǎn)廠家，做到貨比三家，以合理選擇最合適的材料。嚴格按設(shè)置樣品進貨，并進行檢測和驗收。抽查重要部位的材料，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立即退回。承包人必須清晰知道所需材料的技術(shù)標準和質(zhì)量要求，避免其使用不符合質(zhì)量要求的材料，在選擇建筑材料時，應(yīng)在滿足承包商自主選擇材料的同時，讓他選擇質(zhì)量較高的材料。
2.4加強對機械的管理
機械設(shè)備包括施工機械、工程設(shè)備以及各種施工器具，在建筑項目中是必不可少的，機械設(shè)備的好壞直接影響到建筑項目的質(zhì)量和工期，因此，機械的類型、性能、參數(shù)必須滿足設(shè)計文件和施工生產(chǎn)的實際要求。對機械的控制大致包括采購時對于機械設(shè)備的質(zhì)量控制、進場時對于機械設(shè)備的控制、施工時對于不同作業(yè)機械設(shè)備選擇的控制、完工時對于機械設(shè)備的管理控制�，F(xiàn)代機械設(shè)備技術(shù)含量不斷提高，需要實行定機、定人、定崗責任制，嚴格按照操作規(guī)程、使用說明來使用設(shè)備，并定期維護、檢查、維修。
2.5加強建筑工程技術(shù)規(guī)范
各主管部門應(yīng)嚴格根據(jù)相關(guān)管理制度，如：施工質(zhì)量監(jiān)督管理、施工原材料檢驗規(guī)定、技術(shù)規(guī)范、施工方案管理等，規(guī)范的、標準的進行施工操作，使施工、設(shè)計、監(jiān)理、建設(shè)、勘察等部門作用行之有效，得到充分發(fā)揮。另外，為提高建筑項目質(zhì)量，施工企業(yè)應(yīng)積極采用新產(chǎn)品、新材料、新工藝、以及新的技術(shù)等，來提高整個建筑項目的質(zhì)量和經(jīng)濟效益。加強監(jiān)督與巡查施工現(xiàn)場。通過現(xiàn)場巡視，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，根據(jù)實測實量的結(jié)果和數(shù)據(jù)對施工質(zhì)量進行檢查和判斷，從而實現(xiàn)質(zhì)量預(yù)控目標。施工方面要給出發(fā)生標高相差、軸線偏位等問題的書面數(shù)據(jù)，以便于其改正，并做出這些問題的防止措施，以保證其質(zhì)量。
2.6強化質(zhì)量控制，引進設(shè)備、技術(shù)
明確質(zhì)量目標，管理人員需根據(jù)公司的質(zhì)量目標制定合理的質(zhì)量驗收標準，以便各環(huán)節(jié)完工后實施質(zhì)量驗收工作。通常情況下，要求各公司制定的質(zhì)量驗收標準要高于國家驗收標準，以達到嚴格要求的目的。其次，需要做好材料質(zhì)量檢驗工作，要求甲乙雙方采購的建筑材料均滿足國家相關(guān)的環(huán)保、質(zhì)量標準及其設(shè)計規(guī)范，確保建筑主體結(jié)構(gòu)用材的質(zhì)量，為建筑建造過程中的'安全以及建成后的質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。再次，強化細部處理，提高細節(jié)部分施工質(zhì)量，如頂層、一層、地下室、屋面、樓梯走道以及衛(wèi)生問等等。積極創(chuàng)新施工技術(shù)手段和新材料，目前施工中使用的各類機械設(shè)備(如鋼筋自動加工機械、混凝土攪拌機械等等)已逐步取代了以往的人工操作，解放了勞動了，提高了工作效率，減少了由于人工失誤而帶來的安全、質(zhì)量問題。先進施工技術(shù)和施工設(shè)備的使用大大節(jié)省了施工人力成本，縮短了工程建設(shè)周期，促進了工程建設(shè)質(zhì)量的有效提升。
2.7強化完工質(zhì)量檢查
由于建筑工程的結(jié)構(gòu)復雜，具有單一性和特殊性，施工單位對于施工過程的質(zhì)量控制，要執(zhí)行三檢制，專檢人員則要嚴格控制各檢驗批的完工質(zhì)量，質(zhì)量達不到標準要求的，禁止進入下一道工序;對于分部分項工程的檢驗，要重點檢查質(zhì)量控制點，不得出現(xiàn)漏檢或蒙混過關(guān)的情況;對于單位工程的檢驗，要結(jié)合工程合同的條款及相關(guān)驗收規(guī)范的要求，認真檢查建筑工程的各部分結(jié)構(gòu)、功能、觀感及技術(shù)質(zhì)量。此外，在工程結(jié)束后，要匯總并分類歸檔工程施工的各項技術(shù)資料，便于建設(shè)單位及政府部門查閱。
3、結(jié)束語
建筑工程的質(zhì)量管理是一個系統(tǒng)化、動態(tài)化且復雜的過程，需要相關(guān)企業(yè)和部門根據(jù)工程的實際情況，并結(jié)合先進的管理理念，制定一套有針對性的質(zhì)量保障措施，用科學及嚴謹?shù)慕M織為生產(chǎn)服務(wù)，用負責和認真的態(tài)度來控制施工的各個環(huán)節(jié)，以科學化的管理、規(guī)范化的施工，提高工程的建設(shè)質(zhì)量，推動建筑企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
質(zhì)量控制管理方案 篇4
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確�；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高�？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1、護理質(zhì)量管理存在的問題
1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進一步激化醫(yī)患雙方的`矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負擔，不能從內(nèi)心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量。
2、改進措施
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學習法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護理操作、�？浦R、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進行及時、有效、科學、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標準和崗位職責
醫(yī)院要建立各項工作評審標準，完善各項規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質(zhì)量監(jiān)控小組進行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著提高。
3、討論
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
質(zhì)量控制管理方案 篇5
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負責。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權(quán)利。
第六條 控制目標；建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標（見附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。其職
責如下：
�。�1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
�。�3）系統(tǒng)科學地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，其職責如下：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導下負責制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的`提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長。科室質(zhì)控小組是由科室主任、護士長、質(zhì)控員組成。職責如下：
�。�1）主要負責制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
�。�3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
（二）建立、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條 主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
�。ㄈ﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負責。
�。ㄋ模┘訌娀A(chǔ)質(zhì)量教育、培訓，為終末質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行�？苹局R教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
�。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進行質(zhì)量控制教育，學習有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風險，采取預(yù)防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質(zhì)量控制。
（七）明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點。對各級醫(yī)務(wù)人員的責任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議�？凭驮\；② 請會診；③ 轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。
（6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
�。�11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
質(zhì)量控制管理方案 篇6
護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級醫(yī)院護理標準及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質(zhì)量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
（一）、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會：
主任委員：楊旭東
副主任委員：時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任：王林文
�。ǘ�、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單：
組長：王林文
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長：韓桂霞
成員：郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長：許錦蘭
成員：鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長：李敏
成員：秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護理組
組長：孫麗潔
成員：馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長：趙球
成員：吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長：曹素云
成員：王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長：王玉萍
成員：李水莉、閆紅梅
�。ㄈ⒏鞔罂谱o理質(zhì)量控制組名單：
1、門急診護理質(zhì)量控制組名單：
組長：陳陽
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單：
組長：孔雪蓮
副組長：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單：
組長：徐衛(wèi)紅
組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
（四）、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成）
腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）
心內(nèi)科，郭萍梅（本科）
婦科，趙曉琪（大專）
人工腎，于迎春（大專）
血液科，王艷（本科）
產(chǎn)科，李桂貞（大專）
內(nèi)分泌，孫敏（本科）
內(nèi)三科，張芬（本科）
ICU，劉艷紅（本科）
內(nèi)四科，王素芝（大專）
內(nèi)五科，齊素蘭（大專）
門診婦科，梁海笑（大專）
呼吸科，連芹（大專）
傳染科，李美娟（大專）
急診，李潁（本科）
干內(nèi)科，馬季（大專）
神內(nèi)科，董曉旭（大專）
觀察，楊淑華（大專）
兒科，劉文榮（大專）
特需科，楊青（中專）
供應(yīng)室，林敏（大專）
外一科，李淑芹（本科）
外二科，高愛玲（大專）
外三科，張春俠（大專）
外四科，陳元元（大專）
外五科，鄭士華（大專）
骨科，吳群（大專）
手術(shù)室，王寒莉（本科）
五官科，袁兆敏（大專）
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標準，完善并修訂，實行目標管理
�。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目：
1、護士長工作考核100分，
2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分，危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
�。ǘ﹩雾椏己擞校杭痹\科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理，每年全員進行一次以上的.專題護理質(zhì)量培訓，強化質(zhì)量意識，利用護士長例會，每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會，以不斷增強質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查，對存在的問題要自查自糾認真記錄，每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施，結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領(lǐng)下每月開展護理質(zhì)量檢查，對存在問題除當面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。
4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作，實行目標管理，突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護理及護士三基訓練，每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總，測算各病區(qū)質(zhì)量達標情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開護理質(zhì)量分析會，做到有分析、有評價及處理反饋，從而促進我院護理質(zhì)量不斷提高。
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