質(zhì)量管理方案
為保障事情或工作順利開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的質(zhì)量管理方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
質(zhì)量管理方案1
為落實縣教育局教育教學(xué)會議精神，牢固樹立質(zhì)量意識和競爭意識，我鎮(zhèn)各中小學(xué)要自上而下地掀起一個人人講質(zhì)量，人人求質(zhì)量，人人抓質(zhì)量，以質(zhì)量論英雄的教育教學(xué)質(zhì)量年活動。
各校校長為教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人，層層簽訂《教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書》，明確責(zé)任，嚴格獎懲，并把本學(xué)年的質(zhì)量考核結(jié)果，作為教師考核、評摸、末位交流的重要依據(jù)，因此，從現(xiàn)在起，人人要樹立危機意識，在競爭中求生存，在競爭中求發(fā)展，要在不同的崗位上為我鎮(zhèn)教育質(zhì)量的進一步提高，作出最大的貢獻。現(xiàn)根據(jù)我鎮(zhèn)教育水平的發(fā)展?fàn)顩r，與各中小學(xué)簽訂教育教學(xué)質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書如下：
一、教學(xué)常規(guī)管理。
1、學(xué)校全面貫徹黨的教育方針，依法治校、依法執(zhí)教，積極實施素質(zhì)教育，促進學(xué)生全面和諧發(fā)展，辦學(xué)有特色。按規(guī)定開足、開全課程。
2、有完善的教學(xué)常規(guī)管理制度，具體的檢查考評記錄，檢查記錄應(yīng)包括成績、問題、整改措施等，要有結(jié)合學(xué)校實際的.教學(xué)計劃。
3、重視課堂教學(xué)管理，有教師備課、講課、批改作業(yè)、輔導(dǎo)、評價的基本要求并落實好，相關(guān)材料存檔。
4、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要深入教學(xué)第一線，了解課堂教學(xué)的實際情況，經(jīng)常聽課、評課、兼課。
5、抓學(xué)生訓(xùn)練，保證走讀生每天有一個小時的作業(yè)，雙休日及節(jié)日有適當(dāng)訓(xùn)練量，并認真加以檢查和講解；每個單元要搞檢測過關(guān)，夯實基礎(chǔ)，查漏補缺。
6、學(xué)校應(yīng)狠抓以校為本的教研活動，大力開展說課、講課、評課活動，人人參與，記錄真實。
7、要不斷鉆研業(yè)務(wù)，認真開展基本功訓(xùn)練、教師讀書、計算機培訓(xùn)、課題研究，同伴互助、專業(yè)引領(lǐng)、教學(xué)反思、教學(xué)案例，有教研活動記錄和教師檔案。
8、各種教育教學(xué)檔案規(guī)范、齊全。
9、深入開展教育科研活動，積極申報研究課題和撰寫論文，成績顯著。
10、積極參加上級組織的各種競賽，開展校內(nèi)學(xué)科競賽活動，措施到位，輔導(dǎo)得力，效果突出。
11、結(jié)合過程性評價并以統(tǒng)考、抽考的綜合分對學(xué)校進行評價。
12、有實驗室工作的管理制度、實驗操作和安全規(guī)則，電教和體育器材管理制度，并逐一落實。
13、支持教師進修提高，有符合學(xué)校實際的教師培訓(xùn)、進修計劃，并能得到實施。
14、教師要遵守職業(yè)道德規(guī)范，提高師德修養(yǎng)，尊重學(xué)生人格，舉止文明得體，密切家校聯(lián)系，為人師表，講究誠信，不體罰或變相體罰學(xué)生。
15、學(xué)校有完善的控輟措施，小學(xué)沒有輟學(xué)現(xiàn)象，初中年輟學(xué)率控制在2以內(nèi)，有詳實的學(xué)生流動記錄。
16、有切實可行的提高教學(xué)質(zhì)量的措施和制度，培優(yōu)補差計劃注重實效，落實到位。
17、積極參加上級組織的各種競賽和校內(nèi)競賽，初中每期至少組織三科校內(nèi)競賽，小學(xué)每期至少組織語數(shù)兩科科競賽。
18、學(xué)校嚴格學(xué)籍管理，有完善的入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)和借讀制度。
19、有學(xué)生請假、銷假制度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生未到校及時與學(xué)生家長聯(lián)系。
20、重視學(xué)生的發(fā)展和綜合評價，學(xué)生成長記錄袋充實多樣，每期要有兩次德育評估和一次綜合素質(zhì)評價，對學(xué)生的評價要重視過程、實行多元化。
二、教學(xué)質(zhì)量管理。
1、小學(xué)一、二、三、四年級我們采用人平、及格率、優(yōu)秀率、低分率來評價教學(xué)效果，一學(xué)年考試評比兩次，每次把考試結(jié)果進行排名，并把每次結(jié)果全鎮(zhèn)校長會上通報，在初中中招考試中升入重點高中人數(shù)不低于下列目標(biāo)：駱駝坳中學(xué)不少于30人，嚴家坳中學(xué)不少于10人，或者按縣教育局分配人數(shù)按此比例分配指標(biāo)。
2、在縣舉行的各種統(tǒng)考中，駱駝坳中學(xué)不低于第八名，嚴家坳中學(xué)不低于第十名；小學(xué)不低于第6名。小學(xué)各級各科的平均分、及格率、優(yōu)秀率、低分率的綜合積分分值與鎮(zhèn)排第一的學(xué)校分值相差不能超過20分。
3、對于在其它方面獲縣以上表彰、肯定的單位，也予以表彰，并在學(xué)�？己朔e分中加分。如文體活動、科研論文、優(yōu)質(zhì)課、通訊報導(dǎo)、特色活動等。
三、獎懲辦法。
1、中考獎懲：每超額一個重點高中指標(biāo)獎200元，每少一個懲100元；綜合名次達到規(guī)定的名次的獎勵300元，每上升一個名次獎300元，在全縣排名后8名的懲100至800元。單科名次在全縣前5名的獎100至500元；單科名次在全縣后5名的懲100至500元 。單科成績在全縣后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進入末位交流候選對象。
2、全縣抽考：進入全縣前五名的分別獎勵100至300元，進入后五名的分別懲100至300元。單科成績在全縣后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進入末位交流候選對象。
3、在全縣大型活動或競賽中，獲得全縣前五名的分別獎勵100至300元，進入后五名的分別懲100至300元。d對做出突出貢獻的校長獎勵個人3001000元。對連續(xù)兩次考試、考核排在末位的學(xué)校校長、主任要進行誡勉談話；對連續(xù)兩年考試、考核排在末位的、且與倒數(shù)第二的積分相差15分的校長、主任學(xué)校校長要予以免職。對連續(xù)兩次考試、考核排在末兩位的教師要進行黃牌警告，并確定為末位交流的候選對象。
質(zhì)量管理方案2
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神，我院根據(jù)實際情況制定本方案，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處，發(fā)揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，根據(jù)我院實際情況，重點加強環(huán)節(jié)質(zhì)控；強化“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實行嚴格考核，獎懲逗硬，；嚴格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質(zhì)量獎懲辦法；在嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過加強指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫(yī)療護理質(zhì)量。
在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通方面：做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對醫(yī)院服務(wù)的.意見及建議；堅持實行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費明白不明白、規(guī)章制度落實不落實作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準。
在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿意度進一步提高，始終應(yīng)堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益，維護群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
質(zhì)量管理方案3
根據(jù)市質(zhì)監(jiān)局、市經(jīng)信委、市住建委、市國資委、市工商聯(lián)、市總工會、共青團 市委關(guān)于開展 年 市質(zhì)量月活動的通知要求，結(jié)合我局實際，制定我局質(zhì)量月活動方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實中央和 市經(jīng)濟工作會議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動大質(zhì)量工作機制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進一步促進企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責(zé)任，促進各級政府加強對質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進部門、行業(yè)組織加強支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進全社會增強質(zhì)量意識。
二、活動主題
質(zhì)量提升，促進發(fā)展，惠及民生
三、活動內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_展形式多樣的宣傳活動
1、開展質(zhì)量安全進企業(yè)活動。選取重點企業(yè)進行宣傳，重點宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識，提高經(jīng)營者質(zhì)量安全意識，保護消費者合法權(quán)益。
2、組織重點用能企業(yè)宣傳計量檢測和能源平衡測試相關(guān)知識。請有關(guān)專家進行知識輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的內(nèi)容。
�。ǘ╅_展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點的專項檢查。
對全區(qū)獲證企業(yè)進行全面巡查。對生產(chǎn)必備條件，從原料進廠到產(chǎn)品出廠的每個環(huán)節(jié)及添加劑使用等進行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。
開展高風(fēng)險食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開展對小作坊的專項執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。
開展特種設(shè)備專項整治活動，重點對土鍋爐、危險化學(xué)品、氣瓶、游樂設(shè)施進行專項整治。
認真推進全區(qū)重點企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測站開展計量檢測和能源平衡測試相關(guān)工作。
開展定量包裝商品計量監(jiān)督抽查和過度包裝商品的監(jiān)督檢查。
�。�6）選擇空調(diào)機、電冰箱、洗衣機等產(chǎn)品，開展能效標(biāo)識專項監(jiān)督檢查。
四、活動要求
1、加強領(lǐng)導(dǎo)。
成立質(zhì)量月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。局長 任組長，副局長 、紀檢組長 任副組長，各部門主要負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織、安排質(zhì)量月期間的'執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負責(zé)信息報送，總結(jié)材料匯總及上報工作。
2、高度重視。
各部門要把質(zhì)量月活動作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的平臺，認真做好活動的具體組織工作，周密實施。使質(zhì)量月活動成為影響大、內(nèi)容實、效果好的品牌活動。
3、加強協(xié)調(diào)，形成合力。
各項活動按照局內(nèi)職責(zé)分工進行，部門與部門之間，要加強協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹立全局一盤棋思想，團結(jié)一致，形成合力。
4、加強宣傳，擴大影響。
積極爭取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴大社會影響，引導(dǎo)社會關(guān)注質(zhì)量。各部門在活動進行當(dāng)中和完成以后，要及時向宣教科和有關(guān)部門報送信息。
5、認真總結(jié)。
各部門于10月8日前，將活動總結(jié)報質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報市局。
質(zhì)量管理方案4
為了加強護理質(zhì)量安全管理，認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標(biāo)準等相關(guān)文件精神，護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全，特制訂本方案。
一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成
護士長：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩
病人管理組（護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理、危重一級病人）組長宋蓉
護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡
三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。
2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查，嚴格掌握各項考核標(biāo)準，準確評價護理工作，認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負責(zé)研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的`護理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的護理質(zhì)量檢查標(biāo)準，及時組織各護理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準并加以落實。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點，指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制，對各發(fā)生的不良事件進行匯總，并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。
6、護理質(zhì)量安全管理流程：
(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的質(zhì)控標(biāo)準（10項）帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進方法，提高質(zhì)量。
(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總，反饋，改進。
�。�4）質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護理措施落實情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時組織護理會診。
（5）護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評。
五、護理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準為90分）≥90%
2、基礎(chǔ)護理合格率（合格標(biāo)準為90分）≥90%
3、特一級護理合格率（合格標(biāo)準為90分）≥90%
4、護理文件書寫合格率（合格標(biāo)準為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準為85分）100%
8、護理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準為90分）為100%
9、護理服務(wù)滿意度≥95%
10、護理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
質(zhì)量管理方案5
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負責(zé)。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權(quán)利。
第六條 控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標(biāo)（見附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職
責(zé)如下：
（1）負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
�。�2）負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，其職責(zé)如下：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
�。�1）主要負責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，在每月的.15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
（二）建立、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條 主要措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評價標(biāo)準以及配套實施方案，適時修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
�。ㄈ﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負責(zé)。
�。ㄋ模┘訌娀A(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓(xùn)和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓(xùn)計劃。
�。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險，采取預(yù)防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實負責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點。對各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議�？凭驮\；② 請
會診；③ 轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
�。�11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
質(zhì)量管理方案6
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務(wù)進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對我院婦產(chǎn)科重點科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺履行好崗位職責(zé)。必須嚴格自覺履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題�？浦魅�、護士長是科室質(zhì)量管理負責(zé)人，要狠抓落實。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
�、�、抓好行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實。
�、�、抓好查對工作。
�、�、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
�、�、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
�、�、抓好急救藥品等。
�、�、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
�、�、做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
�、�、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。
�、�、實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。
�、�、持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。
醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：
�。�1）、上級醫(yī)（護）師負責(zé)對下級醫(yī)（護）師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。
�。�2）、科室主任（護士長）及科室質(zhì)量管理小組負責(zé)對全科醫(yī)療護理質(zhì)量的督促檢查與整改。
�。�3）、科主任對科室醫(yī)療護理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進行質(zhì)量的督促、檢查、控制。由院長、業(yè)務(wù)副院長負責(zé)安排、組織檢查。
醫(yī)療質(zhì)控的方法：
�。�1）、上級醫(yī)（護）師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時對下級醫(yī)（護）師進行檢查和控制。
�。�2）、科主任（護士長）和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對全科的醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查。
�。�3）、科主任通過平常掌握、隨機抽查、定期檢查相結(jié)合對各科進行檢查。
�。�4）、檢查是質(zhì)量控制手段，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析、評價、促進整改，達到質(zhì)量改進，從而提高和確保質(zhì)量。
�。�5）、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計到科室，科室統(tǒng)計到人頭。
�。�6）、嚴格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進質(zhì)量提高。
�。�7）、環(huán)節(jié)管理為主，平時掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。
不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：
�。�1）、醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的'需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。
�。�2）、不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：
①科主任、護士長、科室質(zhì)控人員、上級醫(yī)（護）師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時指出當(dāng)事人的錯誤，提出批評教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴大和造成不良后果。
科主任檢查發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)或平常了解掌握的不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)給科室質(zhì)量控制小組或當(dāng)事人指出。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過職工大會、周會、科室晨會，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗。
�、趯Σ缓细襻t(yī)療服務(wù)予以登記，按《差錯事故登記報告處理程序》處理。
�、劭浦魅螌εR床、醫(yī)技及其它部門應(yīng)對不合格原因進行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。
�、軐Σ缓细襻t(yī)療服務(wù)當(dāng)事人和科室，按照有關(guān)規(guī)定處理。
�、菘浦魅萎�(dāng)收到病員投訴，應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內(nèi)交回，對糾正和處理辦法的執(zhí)行情況由科主任追蹤。
�、藁颊咛岢龅尼t(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負責(zé)接待，予以登記，對投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實，查找原因，給投訴者解釋，并作出調(diào)查處理。
質(zhì)量管理方案7
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的核心，為全面推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護廣大人民群眾的健康生命安全。
醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點主題，加強醫(yī)療質(zhì)量重點科室、重點環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化�，F(xiàn)制定以下實施方案：
一、實施依據(jù)
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準：《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準實施細則（20xx年版）》。
病歷質(zhì)控標(biāo)準：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準。
二、組織體系
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負責(zé)完成檢查。
院科兩級質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)
三、工作要求
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實，同時兼顧其余的質(zhì)控主題（具體內(nèi)容見附件1）；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容（參照附件1）；門診部制定門急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。
質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。具體人員和分組見附件2。
質(zhì)控單元：具體名單見附件3。
四、考核與獎懲
質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治簡報進行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。
質(zhì)控人員補助：給予個人一定數(shù)額補助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補助（5-10分）或同時進行。
附件1：醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容
一、臨床科室管理
�。ㄒ唬┽t(yī)療核心制度管理（運行病歷）
1、首診醫(yī)師負責(zé)制度
2、三級醫(yī)師查房制度
3、疑難危重病例討論制度
4、死亡病例討論制度
5、術(shù)前討論制度
6、會診制度
7、危重患者搶救制度
8、分級護理制度
9、手術(shù)分級管理制度
10、查對制度
11、病歷書寫基本規(guī)范和管理制度
12、醫(yī)師交接班制度
13、技術(shù)準入制度
14、臨床用血審核制度
15、患者知情同意告知制度
16、醫(yī)患溝通制度
�。ǘ┡R床藥物管理
1、抗菌藥物管理
2、激素類藥物管理
3、腫瘤化療藥物管理
4、自備藥物管理
5、超說明書用藥管理
（三）臨床輸血管理
1、科室醫(yī)師用血資質(zhì)管理
2、科室醫(yī)師合理用血情況評價管理
3、輸血相關(guān)文書管理
�。ㄋ模┡R床路徑和單病種管理
1、臨床路徑執(zhí)行情況
2、臨床路徑管理情況
3、知情同意管理
�。ㄎ澹﹪中g(shù)期管理
1、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估
2、擇期手術(shù)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險評估、知情手續(xù)和手術(shù)醫(yī)囑管理
3、手術(shù)部位標(biāo)示管理
4、術(shù)后離體組織的病理檢查的管理
5、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險評估和預(yù)防的管理
6、急診手術(shù)的管理
�。┳≡撼�30天管理、非計劃再手術(shù)管理和重大手術(shù)管理
1、重大手術(shù)的管理
2、非計劃再次手術(shù)管理
3、住院超30天患者管理
�。ㄆ撸┽t(yī)療技術(shù)管理
1、高風(fēng)險技術(shù)操作授權(quán)
2、臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南的管理
3、一、二、三類醫(yī)療技術(shù)分級、準入、實施和中止的管理
4、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險和損害預(yù)案的管理
5、科室新技術(shù)、新項目管理
�。ò耍┽t(yī)師資質(zhì)管理
1、依法執(zhí)業(yè)和夜查房
2、醫(yī)囑和普通處方權(quán)限和麻醉權(quán)限
3、手術(shù)分級、有創(chuàng)操作、腔鏡手術(shù)權(quán)限
4、輸血權(quán)限
5、超聲、心電、放射、病理報告資質(zhì)權(quán)限
6、抗菌藥物權(quán)限管理
�。ň牛╆P(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、危急值管理、醫(yī)療安全不良事件管理
1、醫(yī)療不良安全事件上報
2、關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
3、危急值報告制度和流程
（十）知情同意管理
1、患者及其近親屬或授權(quán)委托人知情選擇權(quán)利的管理
2、保護患者隱私、尊重民族習(xí)慣和宗教信仰的管理
�。ㄊ唬┢渌芾�
1、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)的管理
2、口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑及處方開具的管理
3、患者病情評估的管理
4、住院診療計劃制定和評價管理
5、患者輔助檢查適應(yīng)癥和診斷結(jié)果分析及記錄的管理
6、患者出院記錄書寫和服藥、營養(yǎng)和康復(fù)等指導(dǎo)的管理
�。ㄊ┽t(yī)療登記本管理
1、單病種質(zhì)量控制管理登記本
2、臨床路徑管理登記本
3、科室安全（不良）事件登記本
4、非計劃再次入院/再次手術(shù)登記本
5、新技術(shù)和新項目開展情況登記本
6、科研、論文、著作、專利登記本
7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)登記本
8、疑難危重、死亡病例及多學(xué)科會診登記本
9、住院超過30天患者管理登記本
10、出院病人隨訪登記存檔
11、抗菌藥物合理性評價存檔
12、危急值及處理措施登記本
13、POCT質(zhì)量控制記錄本
二、重癥醫(yī)學(xué)科室管理
1、重癥醫(yī)學(xué)科的布局、設(shè)備設(shè)施、人力資源配備管理
2、重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出管理，患者危重程度評估
3、醫(yī)護人員資格授權(quán)、再授權(quán)和理論和技能培訓(xùn)與考核管理
4、多學(xué)科協(xié)作、聯(lián)合查房和病例討論的管理
三、感染病科室管理
1、醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和上報培訓(xùn)管理
2、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的管理
3、傳染病知識的防治和技能培訓(xùn)管理
四、康復(fù)科室管理
1、康復(fù)診療指南和規(guī)范制定的管理
2、患者康復(fù)功能評估與治療計劃的制定和落實，早期康復(fù)介入管理。
3、康復(fù)醫(yī)師參與臨床科室住院患者康復(fù)會診和治療的管理
4、患者康復(fù)治療的知情同意落實和康復(fù)治療記錄情況的管理
5、康復(fù)治療人員資質(zhì)和理論與技能培訓(xùn)管理
6、康復(fù)意外的緊急處置預(yù)案及培訓(xùn)管理
7、康復(fù)訓(xùn)練的過程記錄情況的管理
8、康復(fù)治療與效果的評定管理
五、中醫(yī)科室管理
1、制定中醫(yī)特色診療指南和規(guī)范，并開展培訓(xùn)的管理
2、開展中醫(yī)與西醫(yī)會診、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)特色三級醫(yī)師查房的管理
3、中藥質(zhì)量管理的相關(guān)制度建立的管理
4、中藥各個環(huán)節(jié)的質(zhì)控和藥物不良事件上報管理
六、放療科室管理
1、科室診療科目核準與校驗和放療設(shè)備證件管理
2、科室開展的放療基本技術(shù)項目和人員培訓(xùn)管理
3、科室專業(yè)技術(shù)人員配備和資質(zhì)管理
4、科室放療醫(yī)師資格分級授權(quán)和再授權(quán)管理
5、放療討論和知情同意管理，物理師參與放療計劃制定的'管理
6、放射治療定位和計量的管理
7、放射治療患者隨訪管理
8、科室操作規(guī)范和流程的落實及培訓(xùn)管理
9、科室開展放療效果評價和毒副作用評價的落實，并能開展疑難危重病例討論管理
10、放療設(shè)備的維護、警示標(biāo)識、聯(lián)動裝置和知識培訓(xùn)的管理
11、科室工作人員放射防護培訓(xùn)和防護落實管理
12、科室放療應(yīng)急管理、培訓(xùn)、場所監(jiān)測和不良事件報告管理
13、科室急救技術(shù)的技能培訓(xùn)和考核管理
七、疼痛科室麻醉和疼痛科室管理（參考）
1、麻醉復(fù)蘇室管理
2、麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出管理
3、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理
4、麻醉醫(yī)師再授權(quán)管理
5、麻醉醫(yī)師理論與技能培訓(xùn)管理
6、麻醉前病情評估制度落實管理
7、麻醉前病情討論制度落實管理
8、麻醉計劃管理
9、麻醉知情同意管理
10、手術(shù)安全核查管理
11、麻醉意外和并發(fā)癥的管理
12、麻醉效果評定管理
13、建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者鎮(zhèn)痛管理
14、麻醉輸血和自體輸血管理
15、麻醉質(zhì)量評價管理
16、科室疼痛評估、療效評估和隨訪管理
17、科室疼痛知識宣教和知情同意管理
18、科室疼痛治療常見并發(fā)癥預(yù)防和風(fēng)險防范及培訓(xùn)管理
八、藥事管理（參考）
1、抗菌藥物處方點評管理
2、抗菌藥物的采購和使用管理
3、藥品不良事件和藥物損害的管理
4、突發(fā)事件藥事管理的應(yīng)急方案
5、藥事委員會日常管理
6、藥品遴選管理
7、藥事專業(yè)技術(shù)人員配備管理
8、藥品采購供應(yīng)管理
9、藥品質(zhì)控的管理
10、藥品儲存的管理
11、“特殊管理藥品”的管理
12、急救備用藥品管理
13、藥品調(diào)劑的管理
14、制劑配制的管理
15、靜脈用藥和腸外營養(yǎng)及危害藥物的調(diào)配管理
16、藥品召回的管理
17、藥品管理信息系統(tǒng)的運行管理
18、臨床超說明書用藥的監(jiān)控和記錄管理
19、臨床超常用藥監(jiān)控、預(yù)警和干預(yù)管理20、醫(yī)師處方簽樣的備案管理
21、患者自備藥品的使用管理
22、科室對不規(guī)范處方的干預(yù)管理
23、調(diào)劑處方的四查十對管理
24、發(fā)出藥品的用法用量和注意事項管理
25、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢和用藥交代的管理
26、處方點評和不合理處方干預(yù)的管理
27、臨床藥師資質(zhì)和配備管理
28、藥學(xué)查房、病例討論、用藥會診和危重患者救治的管理
29、開展臨床用藥培訓(xùn)和患者用藥指導(dǎo)的管理
九、檢驗科室管理（參考）
1、科室檢驗項目設(shè)置和24小時服務(wù)能力管理
2、急診檢驗項目設(shè)置和報告時限管理
3、科室危急值管理
4、科室檢驗儀器管理
5、科室新項目審批和實施管理
6、實驗室安全管理和安全記錄管理
7、實驗室分區(qū)、安全等級標(biāo)識和門禁設(shè)施管理
8、實驗室人員安全防護管理
9、實驗室菌株和毒株的管理
10、科室人員資質(zhì)和授權(quán)管理
11、科室檢驗報告準確性質(zhì)控、簽發(fā)和時限管理
12、科室檢驗報告格式規(guī)范的管理
13、科室檢驗試劑和校準品的管理
14、科室檢驗標(biāo)本采集、交接
15、科室室內(nèi)和室間質(zhì)控管理
十、病理管理（參考）
1、科室人員資質(zhì)和診斷醫(yī)師資質(zhì)管理
2、科室技術(shù)人員分級授權(quán)管理
3、科室病理診斷管理
4、病理報告書寫規(guī)范和時限管理
5、病理診斷報告補充、更改和遲發(fā)管理
6、細胞學(xué)病理診斷的規(guī)范和時限管理
7、病理會診管理
8、臨床醫(yī)技溝通管理
9、病理申請單的填寫規(guī)范管理
10、病理標(biāo)本采集、送達、固定和交接流程的管理
11、病理標(biāo)本檢查、取材和質(zhì)控的管理
12、常規(guī)病理制片、質(zhì)控和記錄管理
13、術(shù)中快速冰凍診斷規(guī)范的管理
14、科室特殊染色操作管理
15、科室免疫組化染色規(guī)范的管理
16、科室室間質(zhì)控的管理
十一、輸血管理（參考）
1、科室輸血前核對管理
2、科室血液貯存質(zhì)量監(jiān)測與信息反饋的管理
3、臨床輸血質(zhì)量監(jiān)控和效果評價管理
4、控制輸血嚴重危害實施情況的管理
5、科室血液保障安全性評估管理和輸血不良反應(yīng)干預(yù)及改進管理
6、輸血知識培訓(xùn)的管理
7、臨床用血申請分級管理
8、科室參與疑難輸血病例診斷、會診與治療
9、科室用血計劃、安全儲血量和特殊用血管理
10、醫(yī)師合理用血情況評價管理
11、醫(yī)院自體輸血的管理
12、醫(yī)務(wù)人員輸血管理
13、輸血申請審核登記和用血報批登記管理
14、科室血液庫存的管理
15、科室輸血相容性實驗室檢測管理
16、科室室內(nèi)和室間質(zhì)評管理
17、緊急搶救配合性輸血管理
十二、影像、超聲管理、核醫(yī)學(xué)、心電、肌電、腦電管理（參考）
1、診斷報告書寫規(guī)范和時限管理
2、科室應(yīng)急和急救措施管理
3、科室圖像質(zhì)量評價活動管理
4、科室重點病例和疑難病例管理
5、科室設(shè)備場所檢測、放射廢物、警示標(biāo)識和環(huán)評的管理
6、患者和工作人員防護管理
7、科室人員資質(zhì)、授權(quán)和崗前培訓(xùn)管理
8、實驗室放射性核素和藥物全程管理
9、科室放射性核素登記文件管理和給藥前的驗證管理
10、核醫(yī)學(xué)科室工作場所分區(qū)、防護，放射性物質(zhì)的儲存和操作防護，輻射監(jiān)測、放射性廢物處理、上級部門環(huán)評檢測管理
11、科室診療規(guī)范和操作常規(guī)管理
十三、高壓氧管理（參考）
1、科室制度、流程的培訓(xùn)和執(zhí)行落實的管理
2、科室氧艙安全管理、操作、醫(yī)護常規(guī)的管理
3、科室對進艙人員的安全教育的管理
4、氧濃度控制管理
5、高壓氧治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和醫(yī)囑執(zhí)行的管理
6、患者心理護理工作的管理
7、科室人員資質(zhì)管理和應(yīng)急管理
8、科室醫(yī)用氧艙校驗的管理
9、醫(yī)用氧艙緊急意外情況的管理
10、高壓氧治療質(zhì)量評價管理
十四、門急診管理（參考）
1、急診專業(yè)設(shè)置合理，人員相對固定。
2、建立急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。
3、急救設(shè)備齊備完好，滿足急救工作需要。
4、急診標(biāo)志醒目，各窗口標(biāo)志日夜明顯。
5、各種搶救設(shè)施定期檢查，保持運行狀態(tài)良好。
6、加強門診處方、門診病歷書寫、各類申請單書寫質(zhì)量管理。
7、提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，門診病人滿意度≥90%。
8、門診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便。
9、制定突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案。
10、加強急診留觀患者管理，急診留觀時間平均不超過72小時。
質(zhì)量管理方案8
為加強水產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管，區(qū)局決定開展水產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量專項整治行動，特制定方案如下：
一、工作目標(biāo)
認真貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》等法律法規(guī)，嚴厲打擊水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營違規(guī)使用抗生素、水產(chǎn)品中非法使用硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物、超范圍超劑量使用獸藥等違法行為，查辦違法案件，曝光典型案例，進一步解決銷售使用抗生素、禁用化合物及獸藥殘留超標(biāo)水產(chǎn)品的突出問題，消除食品安全風(fēng)險隱患，進一步提高水產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，保障廣大人民群眾飲食安全。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_展水產(chǎn)品經(jīng)營單位排查登記。各市場監(jiān)督管理所要對本轄區(qū)內(nèi)的水產(chǎn)品經(jīng)營戶進行摸排，詳細登記其字號名稱、負責(zé)人姓名、聯(lián)系方式、經(jīng)營地址、銷售水產(chǎn)品品種范圍、供貨者名稱、地址、聯(lián)系方式、是否從事水產(chǎn)品批發(fā)等信息。
（二）督促集中交易市場開辦者落實主體責(zé)任。各市場監(jiān)督管理所要督促集中交易市場開辦者落實主體責(zé)任，督促其加強水產(chǎn)品市場準入管理。督促其認真落實水產(chǎn)品市場準入、信息公示、監(jiān)督抽檢或者快速檢測等義務(wù)，發(fā)現(xiàn)水產(chǎn)品存在不符合食品安全標(biāo)準等違法行為的，應(yīng)當(dāng)立即要求銷售者停止銷售，依照法律規(guī)定或者與銷售者簽訂的協(xié)議進行處理，并向所在地市場監(jiān)督管理所報告。
（三）督促水產(chǎn)品經(jīng)營者履行進貨查驗等法定義務(wù)。各市場監(jiān)督管理所要加強對農(nóng)貿(mào)市場、超市、實體店等水產(chǎn)品經(jīng)營者的監(jiān)督檢查。要檢查其水產(chǎn)品批發(fā)經(jīng)營戶及水產(chǎn)品零售經(jīng)營戶現(xiàn)場是否存有硝基呋喃、孔雀石綠、恩諾沙星等藥物，如現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)其有在水產(chǎn)品添加上述藥物的行為，要依法嚴厲查處。
要強力督促其建立并嚴格落實進貨查驗、索證索票等制度，督促水產(chǎn)品經(jīng)營者建立進貨臺賬，如實記錄水產(chǎn)品的名稱、數(shù)量、進貨日期以及供貨者名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并保存相關(guān)憑證，保證采購的水產(chǎn)品來源可追溯。
要強力督促從事水產(chǎn)品批發(fā)業(yè)務(wù)的.銷售單位，如實建立食用農(nóng)產(chǎn)品銷售記錄制度，如實向購貨單位出具銷售憑證，如實記錄批發(fā)食用農(nóng)產(chǎn)品名稱、數(shù)量、銷售日期以及購貨者名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并保存相關(guān)憑證。
（四）整治餐飲服務(wù)提供者采購和暫養(yǎng)行為。各市場監(jiān)督管理所要督促餐飲服務(wù)單位嚴格落實進貨查驗和索證索票義務(wù)。加大檢查力度，嚴查餐飲服務(wù)單位在水產(chǎn)品暫養(yǎng)期間使用禁用獸藥及化合物等違法行為。開展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)水產(chǎn)品暫養(yǎng)期間添加硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物等專項抽檢，對檢測不合格的，依法嚴厲查處，涉嫌犯罪的，依法移送公安機關(guān)。
三、工作安排
（一）開展集中監(jiān)督檢查。要結(jié)合轄區(qū)實際情況明確檢查重點，實現(xiàn)檢查對象全覆蓋，問題整改全覆蓋。重點檢查以下事項：
1、查主體資質(zhì)。檢查中發(fā)現(xiàn)的無照經(jīng)營行為，要依法查處。
2、查產(chǎn)品來源。檢查水產(chǎn)品經(jīng)營戶對銷售的產(chǎn)品是否履行進貨查驗義務(wù)、是否能提供同批次進貨憑證、是否建立進貨查驗記錄制度。從事水產(chǎn)品批發(fā)業(yè)務(wù)的銷售單位，是否向購貨單位開具銷售憑證，是否如實建立食用農(nóng)產(chǎn)品銷售記錄。
�。ǘ╅_展行政約談。各市場監(jiān)督管理所要對轄區(qū)內(nèi)的水產(chǎn)品經(jīng)營單位進行一次行政約談，宣傳法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，督促其落實主體責(zé)任，履行法律義務(wù)，規(guī)范經(jīng)營行為。
�。ㄈ┘訌姵闄z監(jiān)測。加大對水產(chǎn)品抗生素等獸藥、禁用化合物的抽檢力度，強化抽檢結(jié)果利用，增強發(fā)現(xiàn)問題的靶向性。對于抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，各市場監(jiān)督管理所跟進實施檢打聯(lián)動，追溯問題源頭。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
為加強組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)局成立水產(chǎn)品質(zhì)量安全專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：XX，副組長：XX，辦公室設(shè)在食品安全監(jiān)督管理股。辦公室主任XX。區(qū)局各股室負責(zé)人和各市場監(jiān)督管理所所長為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
�。ǘ﹪栏癖O(jiān)督執(zhí)法，強化責(zé)任落實
各市場監(jiān)督管理所要嚴格監(jiān)督水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者切實加強自律，規(guī)范自身行為，自覺履行質(zhì)量安全責(zé)任。對于監(jiān)督檢查和抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，要嚴格依法按規(guī)定核查處置，徹查不合格水產(chǎn)品源頭，堅決做到源頭未查清不放過。要加大水產(chǎn)品違規(guī)使用抗生素、禁用化合物違法案件查處力度，對于投訴舉報、監(jiān)督檢查、檢驗檢測中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要依法嚴厲查處，嚴厲打擊。涉及養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的，要及時向農(nóng)業(yè)部門通報情況。涉嫌犯罪的，依法及時移送公安機關(guān)。
�。ㄈ┳⒅匦麄鹘逃�，努力營造氛圍
治理工作期間，各市場監(jiān)督管理所要及時公布工作部署、工作進展、工作成效，邊整治邊曝光。要重點宣傳違法、失信經(jīng)營者的查處情況，以案說法，震懾違法犯罪分子；要積極解答社會咨詢，積極回應(yīng)社會關(guān)切，積極反饋社會訴求為整治行動，爭取良好的社會輿論氛圍。
�。ㄋ模┘訌妳f(xié)作配合，形成監(jiān)管合力
各市場監(jiān)督管理所要強化部門間的協(xié)作配合，推動各部門齊抓共管，提升監(jiān)管合力，確保各項工作落到實處，取得實效。
五、時間安排
請各市場監(jiān)督管理所于20xx年12月30日前將工作總結(jié)和統(tǒng)計表報送區(qū)局食品股。
質(zhì)量管理方案9
一、完善質(zhì)量管理體系，奠定質(zhì)量管理基礎(chǔ)
1、完善質(zhì)量管理體系
質(zhì)量管理不是一項短期而簡單的任務(wù)，企業(yè)打造優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，需全體員工與各部門協(xié)力合作而成，以不斷改進與提高產(chǎn)品質(zhì)量。首先，企業(yè)應(yīng)建立全面質(zhì)量管理體系(TQM)，讓企業(yè)全體人員都參與其中，在滿足客戶需求以及實現(xiàn)企業(yè)最經(jīng)濟水平這一前提下，調(diào)研市場、研發(fā)設(shè)計、進行相關(guān)的售后服務(wù)，將企業(yè)各質(zhì)量活動組成有效的管理體系，注意每一細節(jié)與過程，將質(zhì)量事后檢驗轉(zhuǎn)為過程質(zhì)量控制，將事后檢查轉(zhuǎn)為事前預(yù)防，從而主動化質(zhì)量管理，促進企業(yè)快速發(fā)展。其次，建立ISO9000 質(zhì)量管理體系。這一管理體系的管理理念是先進化、系統(tǒng)化、標(biāo)準化。企業(yè)依據(jù)自身實情，考慮產(chǎn)品的效益性、技術(shù)與安全性、復(fù)雜性等，可以選擇適宜的質(zhì)量保證模式，明確質(zhì)量目標(biāo)與方針，建立有關(guān)組織機構(gòu)，并確定責(zé)任制度，安排相關(guān)人員與設(shè)備，同時加以適時控制，防止出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。此外，還可將ISO9000與TQM有機整合，以相互補充，相互促進，以完善管理體系。
2、健全質(zhì)量管理制度
質(zhì)量管理需構(gòu)建相應(yīng)的考核制度與體系，以保證各項工作有章可循，如制定產(chǎn)品開發(fā)、生產(chǎn)與采購管理、市場反饋、質(zhì)量檢驗等有關(guān)文件，并需嚴格執(zhí)行，定期考核與檢查，相關(guān)管理員應(yīng)做好記錄。對一些重大事故，需與相關(guān)部門協(xié)同調(diào)查，進行現(xiàn)場標(biāo)識，做好質(zhì)量跟蹤，以防止互相推諉。企業(yè)應(yīng)加快信息化建設(shè)，這是提升管理水平的一個有效途徑。企業(yè)在信息化建設(shè)時，需以ERP為建設(shè)核心，構(gòu)建健全的質(zhì)量管理數(shù)據(jù)體系，有效控制生產(chǎn)與供銷等環(huán)節(jié)的質(zhì)量，實現(xiàn)各工序的鏈接查詢，及時監(jiān)控與分析生產(chǎn)線中的技術(shù)質(zhì)量信息，以有效評估、發(fā)現(xiàn)問題，及時補救，從而防止事故，減少質(zhì)量成本企業(yè)如何加強產(chǎn)品質(zhì)量過程控制企業(yè)如何加強產(chǎn)品質(zhì)量過程控制。
二、強化過程質(zhì)量控制， 促進質(zhì)量管理全程化
1、產(chǎn)品設(shè)計與研發(fā)的質(zhì)量管理
產(chǎn)品設(shè)計與研發(fā)過程中的質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)品質(zhì)量其70%取決于設(shè)計。這是因為產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品性能、產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)成本、產(chǎn)品交貨時間，加之人機關(guān)系、可維修性、可制造性等方面均是在設(shè)計這一時期形成的。另外，產(chǎn)品設(shè)計還直接影響著產(chǎn)品的使用壽命及周期成本。一般而言，企業(yè)對產(chǎn)品設(shè)計越重視，其業(yè)績則越佳。因此，在激烈的市場競爭下，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展要求，不斷改進與創(chuàng)新設(shè)計質(zhì)量，做好產(chǎn)品研發(fā)過程中的'管理工作，為產(chǎn)品質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。
2、采購物資的質(zhì)量控制
在物資采購環(huán)節(jié)，采購管理的作用不但可控制成本，還能從源頭上控制產(chǎn)品質(zhì)量。在選擇供應(yīng)商時，不但要考慮其價格高低，更需與有關(guān)部門對供應(yīng)商的服務(wù)、競爭力、經(jīng)營、管理與技術(shù)能力等方面加以評價與選定企業(yè)。在選擇好供應(yīng)商后，還需定期評價供應(yīng)商貨物品質(zhì)與交貨情況。對于不合格的供應(yīng)商需予以指導(dǎo)，使其改進。同時，在大批采購之前，相關(guān)人員應(yīng)嚴格檢驗進料，以保證采購物資的有效性與合格性。在采購物資環(huán)節(jié)，企業(yè)應(yīng)遵循“質(zhì)量優(yōu)先”原則，以降低服務(wù)費用，提高產(chǎn)品質(zhì)量與價值。
3、生產(chǎn)過程中的質(zhì)量管理
�。�1）生產(chǎn)計劃階段。即做好生產(chǎn)之前的相關(guān)質(zhì)量控制。加強營銷部門與倉儲部門、技術(shù)部門、生產(chǎn)部門的聯(lián)系，分析產(chǎn)品質(zhì)量的影響因素，根據(jù)評估與需求來明確生產(chǎn)計劃，提前與供應(yīng)商溝通；加強包裝材料、生產(chǎn)工藝、設(shè)施設(shè)備的驗證，以保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。
�。�2）投料階段企業(yè)如何加強產(chǎn)品質(zhì)量過程控制品質(zhì)管理。相關(guān)部門應(yīng)嚴格按照標(biāo)準驗收物資供貨渠道、物資質(zhì)量、標(biāo)識、包裝等，做好在庫保管與出庫驗放工作，以避免物資混淆或損壞，從而符合生產(chǎn)質(zhì)量需要。
�。�3）生產(chǎn)階段。這一環(huán)節(jié)主要是把握產(chǎn)品質(zhì)量的主要影響因素，建立質(zhì)量控制點，對薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位進行特殊管理，控制好生產(chǎn)過程，確保產(chǎn)品質(zhì)量。同時，加強不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)檢工作：完善質(zhì)檢機構(gòu)，安排有關(guān)質(zhì)檢設(shè)施與人員完善質(zhì)檢制度；層層把關(guān)，責(zé)任分明，并將專檢、互檢、自檢加以整合；保證質(zhì)檢機構(gòu)權(quán)威等。
�。�4）注重售后服務(wù)，提升客戶滿意度。如構(gòu)建客戶滿意度收集系統(tǒng)，以及時了解客戶對企業(yè)與產(chǎn)品的滿意度。
質(zhì)量管理方案10
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標(biāo)準化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想
�。ㄒ唬⿲嵭腥尜|(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
�。ㄈ⿵娀鞣N醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
�。ㄋ模┵|(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
�。�1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
�。�2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
�。�3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
�。�4）對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
�。�5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
�。�6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
�。�1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
�。�2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。
�。�4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的'各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
�。�5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
�。�6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者�？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
�。�1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
�。�4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：
1．門診醫(yī)師
�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書寫合格。
�。�8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 建議�？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c. 收住院。
�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
�。�10）按專科收治病人。
�。�11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。
2．病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
質(zhì)量管理方案11
為貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)安康市衛(wèi)計局關(guān)于《安康市醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫(yī)院決定開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，現(xiàn)結(jié)合實際制定本方案。
一、工作目標(biāo)
利用3年左右的時間，在全院實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療核心制度進一步落實，醫(yī)療質(zhì)量管理措施有效實施，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平不斷提高，醫(yī)療風(fēng)險防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權(quán)益得到保障。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療質(zhì)量管理制度。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的制度化。重點圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)準入及診療服務(wù)，突出圍手術(shù)期、圍產(chǎn)期、有創(chuàng)操作、危急值、實驗室安全管理、不良事件報告與處置等，健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療風(fēng)險的管控制度。
�。ǘ┻M一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。落實醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責(zé)任制，由院長、科級負責(zé)人作為醫(yī)院、科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的責(zé)任；醫(yī)療質(zhì)量管理科、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，負責(zé)各層級質(zhì)量管理工作的落實。
�。ㄈ┻M一步健全質(zhì)量控制組織。健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、藥事質(zhì)量管理、輸血質(zhì)量設(shè)備管理等質(zhì)控制組織，細化職責(zé)分工明確。我院作為縣質(zhì)控中心掛靠單位，極力支持各質(zhì)控中心開展工作，各質(zhì)控中心要積極組織轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展質(zhì)量控制，發(fā)揮縣級質(zhì)控中心作用，督促其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
�。ㄋ模┻M一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設(shè)，逐步完善醫(yī)院感染控制、病歷質(zhì)控、病案信息、藥事管理質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的實時抓取、網(wǎng)絡(luò)報告和預(yù)警，并將質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個醫(yī)療過程。
�。ㄎ澹⿵娀t(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)。各職能部門認真組織和開展醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷加強相關(guān)法律法規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準的宣傳教育培訓(xùn)，著力增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識。要重點加強新入職、實習(xí)進修、返聘、低年資從業(yè)人員的質(zhì)量教育培訓(xùn)及全員“三基三嚴”和“崗前”訓(xùn)練考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識及服務(wù)能力，進而提升醫(yī)療質(zhì)量，保障安全。
三、重點工作
�。ㄒ唬┓夺t(yī)療行為，消除安全隱患。
1、嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。認真落實18項核心制度，繼續(xù)堅持首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等，確�；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。
2、認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎(chǔ)上制定各科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，并確立實行診療過程中的各項評估和再評估辦法，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強對急危重癥患者的.管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入，嚴格對高新技術(shù)的準入和臨床應(yīng)用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
4、要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作，營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，強化分級護理質(zhì)量管理，切實落實基礎(chǔ)護理和危重癥病人的護理質(zhì)量，確�；颊哚t(yī)療安全和護理工作質(zhì)量。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、明確職責(zé)、重點監(jiān)控。明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會診等權(quán)限。要規(guī)范臨床服務(wù)行為，對危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險服務(wù)要重點管控。
6、強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。要加強病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。
7、開展專項活動。一開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫等為內(nèi)容的崗位練兵活動，真正提升醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。二每月開展醫(yī)療質(zhì)量、護理、院感、病歷質(zhì)量等各專項工作的督導(dǎo)檢查工作，及時反饋信息，督促落實整改。
�。ǘ┳龊铆h(huán)節(jié)控制、降低醫(yī)院感染發(fā)生
1、各科室認真貫落實好醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范。樹立全員全流程醫(yī)院感染控制理念。在醫(yī)器械、耗材等招標(biāo)進購、醫(yī)療新技術(shù)新項目引進、供應(yīng)室外包、基建布局等任何可能涉及醫(yī)院感染管理要求的，建立本機構(gòu)梁管理部門提前介入機制。
2、建立對醫(yī)院感染重點部、重點環(huán)節(jié)，特別是侵入性操作的安全風(fēng)險控和管理機制，針對發(fā)現(xiàn)的問要取積有效的干預(yù)措施。加大產(chǎn)房、新生兒室、兒科、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)料、血液透析室、口強料、感染性疾病料、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險高的科室和部門的風(fēng)險防力度。
3、各科室要充分強調(diào)手衛(wèi)生重要性，強化對艾滋病、乙肝、丙梅毒等經(jīng)血夜傳播的疾病，以及多重藥菌等重點感性疾病的識別、監(jiān)測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者。以及不同個體之間涉及體液觸的相關(guān)診療操作的患者，要加大對相關(guān)感性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)數(shù)的疾病傳播
（三）加強臨床檢驗和實驗室質(zhì)量管理。
檢驗科建立完善臨床檢驗項目目錄及管理制度，并將臨床檢驗項目納入統(tǒng)一管理。加強實驗室安全管理及質(zhì)量控制，開展室室內(nèi)質(zhì)控，并參與室間質(zhì)控，保證實驗室安全及檢驗結(jié)果的準確可靠。
�。ㄋ模┩七M臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進應(yīng)用，進而提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
四、行動步驟
�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會議進行廣泛宣傳動員；按照院級總體安排開展自查自糾，排查醫(yī)療質(zhì)量隱患，針對問題和不足建立臺賬，制定整改方案，明確整改措施。
�。ǘ┤嫱七M階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據(jù)排查發(fā)現(xiàn)的問題，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度建設(shè)、人才隊伍建設(shè)及提高醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化管理水平，全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作，尤其要抓好質(zhì)量環(huán)（PDCA）品管圈（QCC）等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用。醫(yī)院要對各科室工作情況進行督導(dǎo)和考核。
�。ㄈ╈柟烫岣唠A段（20xx年1月—12月）。及時總結(jié)、推廣醫(yī)療質(zhì)量管理中好的做法及取得的經(jīng)驗，特別要在科室重點技術(shù)操作和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理上要認真總結(jié)，以鞏固活動成果，規(guī)范醫(yī)療行為，提高質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效工作機制。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
為順利推進醫(yī)療質(zhì)量提升行動的開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動小組，其組成人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
下設(shè)專項行動小組，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，由徐任辦公室主任，負責(zé)日常工作的開展。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I(lǐng)導(dǎo)。切實加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動的具體實施、指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查工作，并定期向縣衛(wèi)生局書面報告活動開展情況。
�。ǘ┥罨顒觾�(nèi)容。認真落實質(zhì)量提升活動方案，并在此基礎(chǔ)上積極拓寬活動內(nèi)容，豐富活動形式，創(chuàng)新活動舉措，使質(zhì)量提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
�。ㄈ┱J真總結(jié)分析。針對存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，運用PDCA循環(huán)持續(xù)改進工作；要在活動中認真總結(jié)經(jīng)驗，強化核心制度建設(shè)，加快建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。
質(zhì)量管理方案12
建設(shè)施工現(xiàn)場管理是建筑施工企業(yè)對某項具體施工項目施工全過程的管理，其目的是有效地完成施工項目的合同承包目標(biāo)，使企業(yè)取得相應(yīng)的經(jīng)濟效益。
施工項目現(xiàn)場管理的重點主要分安全管理、質(zhì)量管理、進度管理、成本管理四個方面。
熱點之一：安全管理
安全管理的目標(biāo)是保證項目施工過程中沒有危險、不出事故、不造成人身傷亡和財產(chǎn)損失�！鞍踩谝�，預(yù)防為主”是安全管理必須遵循的原則，安全為質(zhì)量服務(wù)，而質(zhì)量必須以安全作保證。
安全管理必須貫穿于施工管理的全過程，首先應(yīng)建立安全生產(chǎn)文明施工保證體系，加強職工安全生產(chǎn)文明施工的教育，并針對分部分項工程的特點，制定有針對性的安全技術(shù)措施和專項安全生產(chǎn)施工，做好班前安全技術(shù)交底工作，并突出抓好階段性的安全工作重點，針對不同階段的工程特點作重點防范，基礎(chǔ)施工階段重點抓好支護及圍擋；主體施工階段重點抓好洞口防護、腳手架的穩(wěn)定、防高空墜落、高塔電梯防傾倒、防避雷等；裝修階段突出抓好防火工作，而施工全過程必須抓好安全用電管理。
其次在施工過程中應(yīng)認真貫徹執(zhí)行《建筑工程文明施工標(biāo)準》，實行總平面管理和文明施工責(zé)任制，創(chuàng)建“兩型五化”施工現(xiàn)場，全面提高施工現(xiàn)場的文明施工程度，改善建筑工人的工作和生活環(huán)境。
熱點之二：質(zhì)量管理
質(zhì)量管理是施工項目現(xiàn)場管理中最為重要的環(huán)節(jié)，施工質(zhì)量是施工企業(yè)的生命，是企業(yè)立足市場的基石，靠質(zhì)量出信譽，靠信譽爭市場，靠市場增效益。
在質(zhì)量管理方面，首先應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理保證體系和領(lǐng)導(dǎo)體系，強化質(zhì)量意識，落實質(zhì)量責(zé)任，并強化質(zhì)量技術(shù)管理工作，及時對工人進行技術(shù)交底，強化工人的質(zhì)量責(zé)任心，同時層層簽訂質(zhì)量責(zé)任保證書，明確質(zhì)量責(zé)任，使質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)落實到每一個人，并按規(guī)定建立獎罰制度，與各級工作人員的經(jīng)濟利益掛鉤。
其次應(yīng)嚴格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，對工程質(zhì)量進行巡回檢查，走動管理，對發(fā)現(xiàn)的問題必須查明原因，追查責(zé)任，并跟蹤檢查整改措施的落實情況，同時在全面抓好施工質(zhì)量的同時，應(yīng)針對不同階段的工程特點有針對性地加大管理措施，嚴把材料采購和進場質(zhì)量驗收關(guān)，杜絕不合格品材料混入現(xiàn)場。
熱點之三：進度管理
進度管理是施工項目現(xiàn)場管理中最主要的環(huán)節(jié)，是施工項目按照合同工期順利完成的有力保證，是企業(yè)信譽、競爭力、履約能力的有力體現(xiàn)。
首先在進度管理方面，應(yīng)嚴格執(zhí)行公司各項管理制度，層層落實責(zé)任，加大獎罰力度，督促全體管理人員、群策群力、克服困難，確保工期目標(biāo)的實現(xiàn)，分工明確、各負其責(zé)，對工期、安全、質(zhì)量、成本等各項指標(biāo)進行預(yù)控，同時與業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計共同配合協(xié)調(diào)一致，對工程實行有效管理。
其次在進度管理過程中應(yīng)狠抓“兩頭工期”：一是加快開工前準備，一旦中標(biāo)，項目部人員和工人立即進場，以最快的速度組織材料設(shè)備進場，搭設(shè)臨建、布置臨時用水用電線路，做好測量定位等工作，建立各類臺帳，做好管理準備工作，將開工前的準備時間壓縮到最短；二是竣工收尾階段加大管理協(xié)調(diào)力度，采取強有力措施，防止因各分項工程同時施工可能發(fā)生的混亂，使各項工序積極有序地進行。
再次應(yīng)運用微機管理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科學(xué)安排各工序和分部分項工程的施工作業(yè)，以總進度為大綱安排好月、旬、日施工作業(yè)和主要工期控制點，并以此為依據(jù)，合理安排勞力、材料設(shè)備進場計劃，科學(xué)的組織好各工種的配合，實現(xiàn)分段并進、平等流水、立體交叉做，以創(chuàng)造更多的作業(yè)面，投入更多勞力加快施工進度，做到宏觀控制好、微觀調(diào)整活，各關(guān)鍵工期控制點均在控制期內(nèi)完成；同時加大協(xié)調(diào)力度，確保各施工方按計劃有序的進行施工，做到各負其責(zé)，確保政令暢通，協(xié)調(diào)有力，確保各分項工程按施工進度計劃組織施工。
熱點之四：成本管理
成本管理是施工項目管理中的核心內(nèi)容，是增加企業(yè)利潤，擴大企業(yè)資金積累最主要的途徑。
在成本管理方面，現(xiàn)場管理人員應(yīng)責(zé)任明確，實行歸口管理，管好項目控制投入，降低消耗，提高工效，將安全、質(zhì)量、進度、成本四方面結(jié)合起來進行綜合管理，并根據(jù)成本管理的目標(biāo)與勞務(wù)施工隊伍簽訂勞務(wù)施工合同，明確責(zé)任與目標(biāo)，根據(jù)施工項目的實際情況編制降低成本的技術(shù)組織措施，深入挖掘各分項工程中存在的降低成本利潤點，降低成本。
其次項目部應(yīng)分期搞好“三算”：開工前搞好預(yù)算，對施工頭預(yù)算和施工預(yù)算進行兩算對比，以便對盈虧作出預(yù)測；在施工中搞好階段結(jié)算和內(nèi)部承包結(jié)算，確保收入兌現(xiàn)；竣工后抓好施工項目成本竣工結(jié)算。
項目部定期定階段進行成本分析，并對存在的問題進行分析，找出原因采取措施，控制成本支出加強成本管理。成本分析既要貫穿施工的全過程，服務(wù)于成本形成的'過程，又要在竣工后進行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結(jié)項目成本管理經(jīng)驗，制定切實可行的改進措施，不斷提高成本管理水平。項目經(jīng)理圈子服務(wù)于成本形成的過程，又要在竣工后進行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結(jié)項目成本管理經(jīng)驗，制定切實可行的改進措施，不斷提高成本管理水平。
施工項目現(xiàn)場管理是全方位的，要求項目管理者對施工項目的安全、質(zhì)量、進度、成本等方面都要納入正規(guī)化、標(biāo)準化、制度化管理，這樣才能使施工項目現(xiàn)場管理的各項工作有條不紊順利進行。成功的項目管理，能促進項目和企業(yè)的發(fā)展，能推動建筑市場的不斷進步。與時俱進，開拓創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗，在項目的實踐中不斷探索，最終探索出一條施工項目現(xiàn)場管理的成功之路。
質(zhì)量管理方案13
一、活動背景：
近年來，商家不誠信銷售的事件越來越多，消費者權(quán)益受到侵害的事件也越來越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對如此眾多的考驗，作為消費者，如何運用法律武器來維護自身的合法權(quán)益就變的越來越重要。同樣，對于生活在校園里的廣大學(xué)生來說維護自身的合法權(quán)益也顯得越來越重要了。
二、活動目的：
當(dāng)代大學(xué)生將是未來祖國現(xiàn)代化建設(shè)的.棟梁，搞好大學(xué)生的消費教育，對于倡導(dǎo)文明消費方式，構(gòu)建和諧消費環(huán)境和和諧社會有重要意義。但是，現(xiàn)在的一些大學(xué)生社會經(jīng)驗少、閱歷淺、又急于經(jīng)濟自立，往往成為消費侵害的對象。許多大學(xué)生消費形式不健康，不懂法不會用法，在權(quán)益被侵犯時經(jīng)常無可奈何。所以，消費法律知識的普及，維權(quán)意識的培養(yǎng)也是當(dāng)代大學(xué)生的重要一課，是非常重要的。
三、活動主題：
安全消費進校園 維護權(quán)利你我他
四、活動部門：
經(jīng)濟與管理學(xué)院團委學(xué)生會
五、活動人員：
經(jīng)濟與管理學(xué)院全體學(xué)生
六、活動地點：
4教108
七、活動時間：
20xx年3月13日晚7:30
八、活動內(nèi)容：
以“安全消費進校園 維護權(quán)利你我他”為主題，針對全院學(xué)生進行消費意識和維權(quán)意識大調(diào)查，了解同學(xué)們對消費的看法、對消費法律的了解程度以及對可能遇到的消費侵權(quán)事件的處理方式。
九、活動流程：
(一) 前期準備
(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進行消費權(quán)益內(nèi)容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內(nèi)容展示可以分析不同的消費類型、消費觀念，也可以借鑒自身經(jīng)歷、典型案例、相關(guān)法律條文以及專家觀點，也可將同一種做法作不同人群的對比，等等。時間是限制在10分鐘以內(nèi)的;
(2) 自律部設(shè)計消費(包括網(wǎng)購)和消費觀的問卷(20題);
(3) 自律部設(shè)計一些消費常識和消費法律的問題(PPT形式)，常規(guī)題20題，附加題1題;
(二) 活動流程
(1) 活動當(dāng)日下午5:30自律部以及相關(guān)人員到達并開始布置會場;
(2) 6:30—7:30表演人員到場拷貝課件以及音響調(diào)試;嘉賓和觀眾入場;
(3) 7:15開始發(fā)放調(diào)查問卷，并說明結(jié)束后將問卷交到臺上;
(4) 7:30活動正式開始(第5和第6個系的表演之間留40分鐘左右的間隔時間);
(5) (在第5和第6個系的表演之間)進行有獎知識競猜。每個系派2個代表上臺進行競猜(鼓勵觀眾上臺)，內(nèi)容為消費常識和消費法律的問題，分必答和搶答(舉手示意)，以分數(shù)高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發(fā)獎品。每個問題限答2次。如沒有一個隊答出問題，則把機會給臺下觀眾或嘉賓，答對有獎(只限一次);
(6) 最后由嘉賓評分選出優(yōu)秀的展示團體，以分數(shù)高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發(fā)相應(yīng)等值金額獎品;其余專業(yè)獲參與獎，頒發(fā)獎品;
(7) 回收問卷，并進行分析(結(jié)果可體現(xiàn)在宣傳板塊上);
(8) 活動總結(jié)。
十、人員安排
�、�. 自律部做好活動策劃和工作分配，進行問卷設(shè)計和問題設(shè)置，并進行獎品采購和確定每個系展示的順序(由系自律部長抽簽決定);系自律做好活動通知(包括順序通知)，提醒參與活動同學(xué)的準備進度的，如有情況立即與自律部溝通協(xié)調(diào)的，并在現(xiàn)場協(xié)助(如告知同學(xué)準備以及頒發(fā)參與問答同學(xué)的獎品);
�、�. 宣傳部做好一塊宣傳板塊;
�、�. 外聯(lián)部做好贊助工作(礦泉水等);
�、�. 編輯部做好報道工作;
�、�. 經(jīng)管學(xué)院團學(xué)做好協(xié)助工作;
�、�. 自律部做好最終的頒發(fā)獎品工作。
質(zhì)量管理方案14
質(zhì)量是學(xué)校工作的生命線，為了強化質(zhì)量意識，突出教學(xué)中心，弘揚教師敬業(yè)、務(wù)實、奉獻精神，鼓勵教師爭創(chuàng)一流，現(xiàn)根據(jù)我校實際制定本方案。
一、質(zhì)量目標(biāo)
1、初三畢業(yè)考試中，語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)年級平均分、優(yōu)良率、高分率達到全區(qū)平均線以上。
2、九年級政治、歷史，八年級地理、生物成績達到全區(qū)劃定的B等以上。
3、在每學(xué)期期中、期末考試中，各年級語文、數(shù)學(xué)、英語，八、九年級物理、化學(xué)，八年級地理、生物，九年級歷史、思品班級平均分、達標(biāo)率、培優(yōu)率達到同等條件學(xué)校的平均水平。
4、各年級組確定各班培優(yōu)生、達標(biāo)生，應(yīng)以培養(yǎng)中考高分段學(xué)生和示范性高中錄取學(xué)生為目的。
二、質(zhì)量評價辦法
1、評價方式采用年級大捆綁和班級各學(xué)科的小捆綁形式，形成同心協(xié)力、齊抓共管態(tài)勢。
2、評價科目：初中各年級語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)、地理、生物、歷史、思品共9門學(xué)科。
3、每個年級確定30%的學(xué)生作為達標(biāo)生，其中七年級30名，八年級40名，九年級40名。達標(biāo)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認簽字，報教導(dǎo)處備案。年級組將名單下發(fā)各班、各任課教師進行強化培養(yǎng)。
達標(biāo)生平均分的評價：每個年級求確定的全部達標(biāo)生單科成績的平均分，將單科成績的平均分作為該科目達標(biāo)生的實際達標(biāo)分數(shù)線；每個年級求確定的全體達標(biāo)生各科總分的平均分，將各科總分的平均分作為該班級實際達標(biāo)學(xué)生的達標(biāo)分數(shù)線。
達標(biāo)生平均分獎=（班級單科實際達標(biāo)生平均分-年級實際達標(biāo)生平均分）x40%x學(xué)科權(quán)重系數(shù)
各學(xué)科權(quán)重系數(shù)：語文、數(shù)學(xué)、英語為1，物理0.8，化學(xué)0.7，地理、生物、九年級歷史0.5，歷史、思品0.4.達標(biāo)生達標(biāo)率的評價：按達標(biāo)分數(shù)線找出班級實際達標(biāo)人數(shù)，并計算出年級達標(biāo)生數(shù)的平均值，求班級達標(biāo)生人數(shù)與年級達標(biāo)生平均值的商，即為本班達標(biāo)生達標(biāo)率。
達標(biāo)生達標(biāo)率獎=班級達標(biāo)生達標(biāo)率x年級達標(biāo)生權(quán)重獎七、八、九年級達標(biāo)生權(quán)重獎為：200、260、300.學(xué)校管理人員達標(biāo)生教學(xué)獎=（班級達標(biāo)生教學(xué)獎+班級達標(biāo)生達標(biāo)率）x0.6+學(xué)校（或年級）達標(biāo)生平均教學(xué)獎x0.4
4、年級組按照上學(xué)年度學(xué)生考試成績，按年級名次從高到低，在七年級確定7名培優(yōu)生人選，八、九年級各確定10名培優(yōu)生人選，培優(yōu)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認簽字，報教導(dǎo)處備案。年級組將培優(yōu)生名單下發(fā)到各班，承包給任課教師進行強化培養(yǎng)。期中、期末考試成績評價時，以培優(yōu)生單科成績培優(yōu)線為準篩選出達標(biāo)的優(yōu)等生。培優(yōu)生平均分和培優(yōu)率評價辦法與達標(biāo)生評價辦法一致。
5、達標(biāo)生和培優(yōu)生名單一經(jīng)確定，如有成績進步明顯、穩(wěn)定，具備達標(biāo)生、培優(yōu)生條件的可進行調(diào)換。七、八年級達標(biāo)生每學(xué)期每班可調(diào)換1-2人，九年級最多調(diào)換1人；培優(yōu)生一般不作調(diào)整，如遇特殊情況，任課教師大多數(shù)同意，可做極個別調(diào)整。
6、任課教師教學(xué)成績的評定，以期中、期末考試成績?yōu)橐罁?jù)，每學(xué)期評價兩次，全學(xué)期成績期中按40%計算，期末按60%計算。評價要素包括參考率、平均分、達標(biāo)率、培優(yōu)率。參考率指實際參考人數(shù)與該年度年報數(shù)的.比率，平均分指該班全部學(xué)生該學(xué)科的平均成績，達標(biāo)率指該班進入達標(biāo)線的人數(shù)與年級達標(biāo)生平均數(shù)的比率，培優(yōu)率指該班進入培優(yōu)線的人數(shù)與年級培優(yōu)生平均數(shù)的比率。
教學(xué)成績核算公式為：
學(xué)科教學(xué)成績=參考率（20%）+平均分（30%）+達標(biāo)率（30%）+培優(yōu)率（20%） 班級教學(xué)成績=（語文+數(shù)學(xué)+英語）x1+物理x0.8+化學(xué)x0.7+（地理+生物）x0.5+（歷史+思品）x0.4 帶多個班級或課頭教師的教學(xué)成績，先算出多個班成績的總和，再乘以系數(shù)。一個班系數(shù)為1，兩個班系數(shù)為0.55，三個班系數(shù)為0.45，以下依次遞減0.05個點。
三、獎懲辦法
1、獎罰部分班主任承擔(dān)15%，各任課教師平均承擔(dān)40%，其它45%由各任課教師按成績承擔(dān)。
2、達標(biāo)生和培優(yōu)生的評價以平均分和達標(biāo)率或培優(yōu)率為標(biāo)準，每進入達標(biāo)線或培優(yōu)線一人，獎勵任課教師現(xiàn)金10元。凡規(guī)定的達標(biāo)生任務(wù)完成80%以上的任課教師，未列入達標(biāo)生名單的學(xué)生成績一旦進入達標(biāo)線，每生獎勵任課教師現(xiàn)金10元。
3、學(xué)科教學(xué)成績的平均分按同年級、同科目核算，每高一分獎8元，每低一分罰4元。
4、畢業(yè)年級達標(biāo)生和培優(yōu)生工作抓得實，畢業(yè)會考綜合評比名次每高出全區(qū)平均線一個名次，獎勵年級組現(xiàn)金1000元。
5、教學(xué)成績將作為教師績效考核、評優(yōu)晉級的主要依據(jù)。學(xué)科教學(xué)成績和班級成績，以實際累計分數(shù)直接記入任課教師和班主任績效考核。班級教學(xué)成績突出的班主任和教師優(yōu)先評先評優(yōu)晉級；考試成績列最后一名的班主任和教師，師德考核不評優(yōu)良，年度考核不評優(yōu)秀，不參與各類先進的評選。
四、管理措施
1、充分調(diào)動教師的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬，學(xué)校對達到教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的任課師進行獎勵，獎金來源由教代會協(xié)商，從勤工儉學(xué)經(jīng)費中和教師績效工資中支出。
2、各年級組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)實際，提出切實可行的完成教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的具體操作辦法，并認真組織實施，教導(dǎo)處將對實施情況進行跟蹤、考評，實行責(zé)任追究。
3、教導(dǎo)處、年級組、班主任和任課教師對達標(biāo)生、培優(yōu)生的成長建立成績跟蹤檔案，每次考試后均要有每科和總體的情況分析，通過學(xué)情分析，提出及時合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯(lián)系名校教師擬定，保證命題質(zhì)量，有較高甄別性。
5、在每次統(tǒng)一考試后的質(zhì)量分析時，要以年級為單位，按學(xué)科分類，將平均分、達標(biāo)率、培優(yōu)率最低的、影響班級總分最嚴重的學(xué)科列入重點監(jiān)控對象，并通過聽課、跟任課教師、學(xué)生談話等形式實施動態(tài)管理，進行誡勉、督促，跟蹤考核。
6、表彰獎勵成績突出的教師和學(xué)生，注重樹立優(yōu)秀典型。
質(zhì)量管理方案15
為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，促進醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡稱“醫(yī)院管理年”）活動，以推進醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準化建設(shè)。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、活動范圍
全國各級各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動，同時，指導(dǎo)各類民營醫(yī)療機構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動。
三、工作目標(biāo)和重點要求
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
重點要求：
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
3、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
5、加強急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
7、加強科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（二）改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
重點要求：
1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。
2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
3、縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。
4、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。
重點要求：
1、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進。
（四）加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。
重點要求：
1、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
2、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。
3、加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁科室承包。
（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。
重點要求：
1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
2、向社會公開收費項目和標(biāo)準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。及時向患者提供費用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。
4、及時向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的單病種費用、單病種平均住院日。
（六）大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
重點要求：
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動。
2、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
3、嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標(biāo)。
5、嚴禁醫(yī)療機構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬病人。
6、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
對違反上述規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要堅決追查嚴肅處理。
四、實施步驟
�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（20xx年4月）
完成“醫(yī)院管理年”活動的準備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：
1、下發(fā)本方案，對“醫(yī)院管理年”活動進行全面部署；同時下發(fā)《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》，作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門加強醫(yī)院管理和評價工作的依據(jù)。
2、召開全國醫(yī)院管理工作會議，對開展“醫(yī)院管理年”活動的背景、意義和總體要求進行部署。
�。ǘ┙M織實施階段（20xx年5月—12月）
1、醫(yī)院自查與改進工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點，根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點要求，進行全面自查，同時推動《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》的落實，要結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫(yī)院在自查與改進工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進做法和經(jīng)驗，通過自查和改進工作，逐步實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動目標(biāo)。
2、省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門按照職能進行指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進工作的基礎(chǔ)上，省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要對醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動進行指導(dǎo)，對工作要求的落實情況進行評價和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會關(guān)注的`醫(yī)院服務(wù)信息向社會公示。
各省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要將本省開展“醫(yī)院管理年”活動的進展情況和檢查結(jié)果分別上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局。
3、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門指導(dǎo)、評價、監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求進行抽查，并通報抽查結(jié)果。
�。ㄈ┛偨Y(jié)階段（20xx年1—3月）
召開全國醫(yī)院管理經(jīng)驗交流會議，交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動，加強醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗。同時，總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報導(dǎo)。同時，研究部署下一年推動醫(yī)院管理深入開展的有關(guān)工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益的'一項重大措施。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持先進性教育和“醫(yī)院管理年”活動兩不誤，兩促進。
�。ǘ┑胤截撠�(zé)，分級指導(dǎo)。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督作用，并負責(zé)組織實施。按照分級指導(dǎo)的原則，省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門重點負責(zé)三級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動，市、縣（區(qū)）級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門分別負責(zé)二級和一級醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動。省級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要加強對下級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，在“醫(yī)院管理年”活動中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對全國“醫(yī)院管理年”活動進行總體部署、指導(dǎo)并進行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級衛(wèi)生行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動；國家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級中醫(yī)行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動。
�。ㄈ┩怀鲋攸c，結(jié)合實際。本方案提出的重點要求是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動中的基本要求，各地、各醫(yī)院要結(jié)合實際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點，同時推動《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》的落實，盡可能制訂一些操作性強的量化管理指標(biāo)。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門不僅要抓好對綜合醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，還要加強對�？漆t(yī)院的檢查指導(dǎo)，促進醫(yī)院管理水平的整體提高。
（四）深入宣傳，廣泛動員。要加強輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的。輿論氛圍。健康報、中國中醫(yī)藥報、醫(yī)院報、《中國醫(yī)院》等媒體要開辟專欄或?qū)０娉浞謭蟮�，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開辟專欄，對“醫(yī)院管理年”活動進行動態(tài)報導(dǎo)和評論。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報導(dǎo)各地開展“醫(yī)院管理年”活動的動態(tài)信息，交流各地在“醫(yī)院管理年”活動中的做法和經(jīng)驗。
（五）發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅處理。各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動中要加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
（六）總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果�！搬t(yī)院管理年”活動結(jié)束后，各級衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級各類醫(yī)院要對全年工作進行認真總結(jié)，省級衛(wèi)生行政部門可組織開展醫(yī)院間的橫向交流，醫(yī)院要進行自身改進情況的總結(jié)，建立機制，健全制度，為今后繼續(xù)加強醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
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