醫(yī)院管理的工作總結(jié)
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，不如立即行動(dòng)起來寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編為大家收集的醫(yī)院管理的工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)1
為及時(shí)、高效、妥善處置發(fā)生在我縣區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應(yīng)對(duì)并及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的公眾健康危害，做好醫(yī)療救護(hù)工作，按照縣委、縣政府、縣衛(wèi)計(jì)局和有關(guān)文件要求，我院加強(qiáng)應(yīng)急管理工作，從多方面入手，積極做好突發(fā)公共事件救治的應(yīng)急準(zhǔn)備。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織機(jī)構(gòu)。
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，多次召開專題會(huì)議，研究衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的突出問題。醫(yī)院成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作。成立了由28名醫(yī)護(hù)人員組成的應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍，為每個(gè)隊(duì)員建立了人員檔案，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
二、完善預(yù)案，制定管理制度。
針對(duì)我院工作實(shí)際，為應(yīng)對(duì)不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，編制了各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案分工明確、責(zé)任到人，互相協(xié)調(diào)，確保了突發(fā)公共衛(wèi)生事件能得到妥善有效的`處置。同時(shí)建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任問責(zé)制度、衛(wèi)生應(yīng)急處置管理制度、應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)隱患排查監(jiān)測(cè)制度、應(yīng)急值守工作制度、應(yīng)急救援聯(lián)席會(huì)議制度、應(yīng)急管理信息員制度、應(yīng)急管理專家決策咨詢制度等應(yīng)急管理制度，并成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，實(shí)行24小時(shí)值班制。
三、監(jiān)測(cè)預(yù)警，提供科學(xué)決策。
為盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡早采取防治措施，預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，醫(yī)院建立健全并完善了現(xiàn)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)，明確報(bào)告責(zé)任和義務(wù)，對(duì)各種法定報(bào)告?zhèn)魅静?shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時(shí)與縣衛(wèi)生局、110急救系統(tǒng)、消防等部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制、對(duì)于通報(bào)的異常情況，第一時(shí)間組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。
四、培訓(xùn)演練，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍。
醫(yī)院注重應(yīng)急救援隊(duì)伍的日常訓(xùn)練，積極組織開展了衛(wèi)生應(yīng)急演練活動(dòng)，提高了隊(duì)伍綜合素質(zhì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援能力。20xx年我院主要開展并參與了如下應(yīng)急演練科目：
1、 參加6月x日華龍集團(tuán)組織的醫(yī)療急救演練。這次演練的模擬場(chǎng)景，是華龍化工廠發(fā)生爆炸、并有化學(xué)毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來的事件發(fā)生時(shí)，我院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，對(duì)傷員和中毒患者依據(jù)傷情程度分別進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步診治和應(yīng)急處理后，快速送往就近的醫(yī)院。在此次演練中，我中心出動(dòng)急救人員2人、急救車1輛。
2、參加6月x日在會(huì)展中心由縣應(yīng)急辦公室組織進(jìn)行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動(dòng)救護(hù)車，迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)救治傷員，并將傷員快速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。在此次演練中，我院出動(dòng)急救人員2人、急救車1輛。。
五、儲(chǔ)備物資，提供救援保障。
按照“一專多用、專兼結(jié)合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應(yīng)的必需應(yīng)急設(shè)備外，醫(yī)院專門建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，從醫(yī)療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，物資儲(chǔ)備豐富，調(diào)取方便，能夠保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的物資供應(yīng)。為應(yīng)急隊(duì)伍配備了相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備和器材，確保能夠在第一時(shí)間到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)，做好醫(yī)療救治工作。
六、 應(yīng)急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機(jī)動(dòng)應(yīng)急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無機(jī)動(dòng)保障人員配置，尤其是急救醫(yī)生更是緊缺。因此在無預(yù)告情況下開展應(yīng)急處置，一般只能抽調(diào)待命的急救人員和車輛前往應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)。
2、應(yīng)急管理資金投入力度不夠。目前我院應(yīng)急物資儲(chǔ)備和更新資金全靠醫(yī)院自行解決，無相應(yīng)的政府配套資金。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。
二、感染監(jiān)測(cè)
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的'自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例，均按
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)3
一、健全了相關(guān)的管理組織，制定并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如：對(duì)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、救災(zāi)防病搶救小組等相關(guān)人員進(jìn)行了調(diào)整，健全了傳染病疫情報(bào)告等管理制度。
二、積極組織人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)：傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、腫瘤及死亡監(jiān)測(cè)等培訓(xùn)共4次，提高了我院醫(yī)務(wù)人員的'防控意識(shí)和診療水平；
三、開展結(jié)核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動(dòng)20余次，共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份，大大提高了居民的防病意識(shí)；
四、認(rèn)真做好手足口、霍亂、瘧疾等監(jiān)測(cè)、篩查工作，設(shè)立發(fā)熱、腸道門診等門診，并由專人負(fù)責(zé)，及時(shí)登記上報(bào)各種資料；
五、按時(shí)登記報(bào)告各類傳染病30例，惡性腫瘤19例，死亡病例74例；六、每月對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、匯總，上半年年共出院病人125例，無醫(yī)院感染發(fā)生，定期分析評(píng)估住院病人抗生素使用率；
七、每月對(duì)中心腸道門診、發(fā)熱門診、治療室及三站進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正
醫(yī)院管理的工作總結(jié)4
用我院上半年工作以黨的十七大精神為指導(dǎo)，科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)能力和發(fā)展能力，提高“兩個(gè)效益”為目的，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，增加業(yè)務(wù)用房，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點(diǎn)，狠抓了深入學(xué)習(xí)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、“兩好一滿意”活動(dòng)、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項(xiàng)工作，取得了很大成績(jī)，現(xiàn)回顧總結(jié)如下：
一、基本情況
醫(yī)院現(xiàn)有職工430人，開放病床300張，現(xiàn)是醫(yī)專附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽高等中醫(yī)藥�？茖W(xué)校、家政學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院。是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，牡丹區(qū)、開發(fā)區(qū)“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇豫皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、科研、保健、康復(fù)中心，起著全市中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭帶動(dòng)作用。
上半年門診量43294人次，比去年同期增長(zhǎng)8.4；入院3532人次，比去年同期增長(zhǎng)8.2；出院3538人次，比去年同期增長(zhǎng)10；手術(shù)人數(shù)826人，比去年同期增長(zhǎng)24.8；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術(shù)前與術(shù)后符合率98以上，中醫(yī)參與率65以上；上半年業(yè)務(wù)總收入29530842.18元，比去年同期增長(zhǎng)6486320.21元，增長(zhǎng)28；（上半年財(cái)政撥付手足口病等款項(xiàng)2826000.00元），上半年實(shí)際收入為32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增長(zhǎng)40；上半年總支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增長(zhǎng)34，（主要為購買手足口病救助設(shè)備等）。藥品收入占總收入的56，資產(chǎn)總額達(dá)到4693.78萬元，在去年的基礎(chǔ)上增加697.89萬元，增長(zhǎng)17.4；凈資產(chǎn)增加512.17萬元，增長(zhǎng)29.4；上半年購買增加萬元以上醫(yī)療設(shè)備48臺(tái)件，由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的好轉(zhuǎn)，職工的福利也隨之有了提高；醫(yī)院上半年未發(fā)生重大醫(yī)療事故和生產(chǎn)事故，形勢(shì)穩(wěn)定，平穩(wěn)發(fā)展。
二、上半年所做的幾項(xiàng)主要工作
（一）繼續(xù)深入開展了“兩好一滿意”活動(dòng)。
我院深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，深入搞好“兩好一滿意”活動(dòng)，全面開展“文明誠(chéng)信服務(wù)年”活動(dòng)。組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“文明誠(chéng)信服務(wù)年”活動(dòng)方案和相關(guān)文件，建立科主任培訓(xùn)制度，落實(shí)科主任查房制度，努力提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范處方，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，逐步建立健全了院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全程監(jiān)控和管理，減少了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。開展了“以病人為中心”的醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的`“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和專業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，每次召開會(huì)議，都把醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量做為重要內(nèi)容來進(jìn)行安排部署，上半年全院業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常，沒有發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)事故。繼續(xù)開展了“護(hù)理溫馨親情服務(wù)活動(dòng)”，工作中文明執(zhí)業(yè)，堅(jiān)持做好“六個(gè)一”服務(wù)和“護(hù)士職業(yè)禮儀服務(wù)”，注重健康教育的落實(shí)，比服務(wù)、比質(zhì)量，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)做起，努力為病人創(chuàng)造舒適、溫馨、親情、滿意的康復(fù)環(huán)境。上半年進(jìn)行了五次檢查評(píng)比，評(píng)出了優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)集體多個(gè)，評(píng)出服務(wù)明星180多人次，病人滿意度不斷提高。
（二）開展手足口病救治工作打了一場(chǎng)漂亮仗。
今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛(wèi)生局根據(jù)全市防治手足口病形勢(shì)的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點(diǎn)醫(yī)院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應(yīng)，立即行動(dòng)，迅速成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調(diào)75名醫(yī)務(wù)和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺(tái)呼吸機(jī)、一臺(tái)床邊光機(jī)、一臺(tái)血?dú)夥治鰞x、38臺(tái)監(jiān)護(hù)機(jī)、6個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器、4個(gè)冰柜、多個(gè)輸液泵等一大批醫(yī)療器械，抽調(diào)四部車為之服務(wù)。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務(wù)后，全院上下同心協(xié)力、眾志成城，圓滿完成了工作任務(wù)。3月27日市衛(wèi)生局要求，我院在兩天內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備好救治病房，迎接山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐開展工作，時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，命令如山，院委會(huì)迅速安排部署，緊急動(dòng)員，組織人員逐一做針灸科、中風(fēng)科、內(nèi)五科等5個(gè)臨床科室住院病人的工作，在限定的3個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，順利完成了轉(zhuǎn)移70多名病人的騰房任務(wù)。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點(diǎn)到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個(gè)愿望，能提前一分鐘準(zhǔn)備好病區(qū)，就會(huì)給救治患兒贏得寶貴時(shí)間。為使救治工作盡快開展，院內(nèi)加緊對(duì)所需人員的調(diào)配使本院抽調(diào)的37名醫(yī)護(hù)人員迅速到位，所需救治藥品準(zhǔn)備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實(shí)，不到3天的時(shí)間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛(wèi)生廳、市政府和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和贊揚(yáng)。省衛(wèi)生廳康永軍副廳長(zhǎng)看了現(xiàn)場(chǎng)、聽了匯報(bào)后說，我這次來，其它沒表揚(yáng)任何一個(gè)單位和個(gè)人，唯獨(dú)對(duì)市中醫(yī)院提出表揚(yáng)，如果都象市中醫(yī)院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長(zhǎng)多次對(duì)我院的工作作風(fēng)給予了贊揚(yáng)。
在手足口病救治工作中，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注。4月6日省長(zhǎng)姜大明、副省長(zhǎng)王隨蓮來院視察工作，4月19日國(guó)家衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)一行來院檢查指導(dǎo)工作，省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)包文輝、副廳長(zhǎng)康永軍、市委書記趙潤(rùn)田、市長(zhǎng)劉士合、副市長(zhǎng)黃秀玲、市衛(wèi)生局黨委書記趙和平、局長(zhǎng)趙豪情等領(lǐng)導(dǎo)同志先后多次來院檢查指導(dǎo)工作。市衛(wèi)生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領(lǐng)導(dǎo)組成督導(dǎo)檢查組進(jìn)駐我院開展工作，領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)注和支持，對(duì)我院搞好手足口病救治工作是一個(gè)很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院選派的25名專家的幫助和指導(dǎo)，得到了市縣區(qū)抽調(diào)的27名醫(yī)護(hù)人員的幫助；市建設(shè)局只用3天時(shí)間就完成了搭建25間簡(jiǎn)易病房的援建任務(wù)；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫(yī)療設(shè)備，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協(xié)作，密切配合，各負(fù)其責(zé)，工作井然有序，進(jìn)展順利，涌現(xiàn)出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，努力提高他們業(yè)務(wù)水平。在齊魯醫(yī)院專家指導(dǎo)下，醫(yī)院多層次、有步驟的組織了全院業(yè)務(wù)人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)手足口病防治相關(guān)知識(shí)，還選派兒科、傳染科、icu醫(yī)護(hù)人員共18人與齊魯醫(yī)院專家“一對(duì)一”結(jié)對(duì)子培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)重癥患者篩查、危重患兒搶救技術(shù)。開展了業(yè)務(wù)講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平明顯提高，不少危重病人轉(zhuǎn)危為安，很多患兒康復(fù)出院；另外醫(yī)院組織全體職工開展獻(xiàn)愛心救助貧困手足口病患兒活動(dòng)，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫(yī)護(hù)人員來院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
在救治工作中不斷完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加設(shè)備，確保了手足口病疫情報(bào)告規(guī)范有序、準(zhǔn)確及時(shí)、信息暢通，為上級(jí)有關(guān)部門決策提供了可靠依據(jù)。山東青年報(bào)、日?qǐng)?bào)、牡丹晚報(bào)、電臺(tái)相繼作了專題報(bào)告。上半年，我院面臨的工作任務(wù)異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，又要搞好“兩好一滿意”活動(dòng)和醫(yī)院的管理工作。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常開會(huì)研究，把手足口病做為一項(xiàng)政治任務(wù)來完成，同時(shí)兼顧深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、“兩好一滿意”活動(dòng)和醫(yī)院管理工作，做到了兩不誤、兩促進(jìn)。
（三）開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)取得成效。
我院按照上級(jí)有關(guān)部門的安排與要求，認(rèn)真開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。召開了動(dòng)員大會(huì)、印發(fā)了《市中醫(yī)院開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和其它配套性文件，按照要求認(rèn)真完成每一個(gè)規(guī)定的“動(dòng)作”，并聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際認(rèn)真開展了實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，認(rèn)真進(jìn)行了動(dòng)員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導(dǎo)班子按照要求深入進(jìn)行了調(diào)查研究，落實(shí)了調(diào)研課題，撰寫了調(diào)研報(bào)告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會(huì)，會(huì)議由馬仰國(guó)副院長(zhǎng)主持，院領(lǐng)導(dǎo)、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會(huì)議。會(huì)上，馬仰國(guó)副院長(zhǎng)首先發(fā)言，何剛、龍?zhí)锏雀魑辉侯I(lǐng)導(dǎo)、各位支部書記分別根據(jù)醫(yī)院和自身實(shí)際，對(duì)照科學(xué)發(fā)展觀的要求，認(rèn)真開展了批評(píng)和自我批評(píng)，深入剖析了在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問題。大家態(tài)度認(rèn)真，坦誠(chéng)地談問題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的方向。這次民主生活會(huì)達(dá)到了預(yù)期目的。隨后，醫(yī)院黨總支在召開民主生活會(huì)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫(yī)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀班子分析檢查報(bào)告》，列舉了我院近年來在學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發(fā)放到各支部組織評(píng)議。發(fā)放了分析檢查報(bào)告評(píng)議表，針對(duì)“對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)，查找問題、原因分析、發(fā)展思路、工作措施、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)力度等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)議。根據(jù)評(píng)議結(jié)果認(rèn)為，對(duì)科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)識(shí)深刻和比較深刻的占98.6；認(rèn)為查找問題準(zhǔn)確和比較準(zhǔn)確的占98.5；認(rèn)為對(duì)原因分析透徹和比較透徹的占98.5；認(rèn)為發(fā)展思路清晰和比較清晰的占94.1；認(rèn)為工作措施可行和比較可行的占98.6，認(rèn)為轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)力度大和比較大的占98.5；不少同志提出了改進(jìn)意見和建議，希望醫(yī)院能按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設(shè)，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。目前，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，正在有條不紊地進(jìn)行，即將跨入整改階段。
（四）認(rèn)真開展了甲型h1n1流感防控工作。
上半年，甲型h1n1流感防控任務(wù)艱巨，我院按照上級(jí)有關(guān)部門要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的甲型h1n1流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的具體組織和協(xié)調(diào)。正確估計(jì)疫情形勢(shì)，將h1n1的防治工作及時(shí)調(diào)整到當(dāng)前疾病控制工作的重要位置。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)5
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、門診量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少。同時(shí)，經(jīng)過全院干部職工的共同努力，順利通過了二級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審工作。醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢(shì)喜人，各項(xiàng)工作呈現(xiàn)八大亮點(diǎn)：
一、加強(qiáng)管理，醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的提升
在管理上，制定了醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和體現(xiàn)中醫(yī)特色的績(jī)效考核目標(biāo)。同時(shí)制定各級(jí)各類人員職責(zé)和各崗位標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程，提高全體人員對(duì)核心制度的執(zhí)行力，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育、“三基”培訓(xùn)。落實(shí)醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛。從醫(yī)療文書質(zhì)量入手，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，并組織全院職工進(jìn)行中醫(yī)理論知識(shí)和醫(yī)療文書的學(xué)習(xí)，增加和完善中醫(yī)病種、病名、診斷、辨證論治，凸顯中醫(yī)特色。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)
多年來，我院堅(jiān)持“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，積極打造一支技術(shù)能力過硬、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)突出、綜合素質(zhì)較高、人才梯隊(duì)合理的人才隊(duì)伍，在我院現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員中，大部分西醫(yī)人員通過了系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使中醫(yī)藥人員所占的比例明顯增加。
年輕中醫(yī)師是中醫(yī)傳承的堅(jiān)強(qiáng)力量，加強(qiáng)對(duì)青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的主要方向，我院充分發(fā)揮老中醫(yī)藥專家的傳、幫、帶作用，積極舉辦系列名中醫(yī)、名中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，營(yíng)造醫(yī)院良好的學(xué)術(shù)氛圍。積極開展新一輪“師帶徒”工作，培養(yǎng)合格的中醫(yī)接班人。
三、發(fā)揮特色，打造中醫(yī)護(hù)理品牌
中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)院的發(fā)展上占有很大的比重，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，逐步加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)力度。通過整改，各科室護(hù)理人員在運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)的理論，開展切實(shí)可行、有效的中醫(yī)護(hù)理措施，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在防病、治病中的特色優(yōu)勢(shì)，不斷在深化護(hù)理內(nèi)涵方面取得了一定的成效，也極大的提高了她們的工作熱情。通過問卷調(diào)查，病人對(duì)護(hù)士的滿意度高達(dá)95％以上。
四、加強(qiáng)院感工作
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)是院感工作的.第一責(zé)任人，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下積極組織全院進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，高度重視，定期組織業(yè)務(wù)知識(shí)考試，并把院感工作落實(shí)到實(shí)處。
五、拓展服務(wù)，中藥藥事制度得到完善
在藥事管理方面，健全各類規(guī)章制度和操作規(guī)范，對(duì)中藥房進(jìn)行了全面的改造和擴(kuò)建，完善了中藥飲片的采購管理和入庫驗(yàn)收制度，推廣使用小包裝中藥飲片，保證中藥配方的速度和質(zhì)量；優(yōu)化中藥煎藥流程，詳細(xì)記錄煎藥環(huán)節(jié)，定期檢查煎藥質(zhì)量。保證先煎后下等特殊要求的煎藥需求，也保證了中藥藥效質(zhì)量。
六、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)取得明顯成效
我院結(jié)合實(shí)際，制定和規(guī)范了重點(diǎn)�？苹A(chǔ)工作管理，對(duì)重點(diǎn)�？七\(yùn)行進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。進(jìn)一步完善了骨質(zhì)增生科、肛腸科、理療康復(fù)科的建設(shè)，打造出一批重點(diǎn)�？迫簛砣嫣嵘t(yī)療技術(shù)水平，特色科建設(shè)為醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)注入了新的活力。同時(shí)也帶動(dòng)其他�？频陌l(fā)展。其中康復(fù)理療科成為市級(jí)重點(diǎn)�？�，骨質(zhì)增生科、肛腸科成為縣級(jí)重點(diǎn)�？啤�
七、積極開展中醫(yī)文化建設(shè)
中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓取決于價(jià)值取向和審美情趣，把中心價(jià)值融入到基礎(chǔ)管理、醫(yī)療服務(wù)中，弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)行醫(yī)精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，時(shí)刻“要帶著感情進(jìn)病房，想著病人開處方”，急病人所急，想病人所想，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念。
在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)特色展板，門診候診區(qū)、住院病區(qū)張貼張仲景、華佗、扁鵲及中醫(yī)健康宣教知識(shí)等畫像在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)特色展板八、發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，建立科學(xué)的服務(wù)體系和評(píng)估平臺(tái)、對(duì)健康結(jié)論進(jìn)行綜合評(píng)估，制定預(yù)防保健管理運(yùn)行模式。制定個(gè)性化的養(yǎng)生保健方案。整合健康體檢、健康咨詢等與養(yǎng)生保健工作相關(guān)的資源，配備相關(guān)沒施設(shè)備對(duì)某些慢性病進(jìn)行康復(fù)保健，并做好跟蹤服務(wù)。開展中醫(yī)中藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村”等專題活動(dòng)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，讓群眾享受到了便捷、實(shí)惠的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
我院在醫(yī)療管理方面盡管做了大量扎實(shí)細(xì)致的工作，取得了一定的成效，但是隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境也提出了更高的要求，我院在發(fā)展過程中同時(shí)面臨著一些困難：具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)改政策在針對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院方面應(yīng)出臺(tái)具有可操作性的、細(xì)化的具體配套措施，并加快實(shí)施和落實(shí)。
2、人員編制數(shù)嚴(yán)重不足，中醫(yī)藥后備人才缺乏，現(xiàn)有體制難以吸引優(yōu)秀中醫(yī)藥人才進(jìn)入，人員短缺的問題凸顯出來，不能達(dá)到人員配置的標(biāo)準(zhǔn)，部分科室面臨青黃不接狀態(tài)，嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。
3、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼有限，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)務(wù)人員的待遇難以得到較大的提高。
4、應(yīng)出臺(tái)切合實(shí)際、具有可操作性的公立中醫(yī)院具體運(yùn)行體制和激勵(lì)機(jī)制，增加對(duì)中醫(yī)院的財(cái)力投入，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員的工資待遇，以徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。
5、老百姓渴望得到更多中醫(yī)中藥的醫(yī)療，中醫(yī)院中醫(yī)藥的報(bào)銷比例應(yīng)進(jìn)一步有所提高。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)6
20xx年上半年，市中區(qū)衛(wèi)健局在市衛(wèi)健委的正確指導(dǎo)下，緊扣國(guó)家和省、市衛(wèi)生應(yīng)急“十三五”規(guī)劃的有關(guān)精神要求，按照“整合資源、平戰(zhàn)結(jié)合、注重實(shí)效，統(tǒng)籌規(guī)劃”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作，通過制定、完善各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備能力，不斷完善應(yīng)急工作服務(wù)體系，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力，同時(shí)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確職責(zé)，強(qiáng)化監(jiān)管，落實(shí)措施，有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作出了積極努力，現(xiàn)將半年來工作情況總結(jié)匯報(bào)如下。
一、進(jìn)一步完善體系建設(shè)
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來危害，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)要求，召開專題會(huì)議，制定完善工作計(jì)劃，同時(shí)明確責(zé)任人，完善工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。
二、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
為了進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高應(yīng)急隊(duì)伍工作人員能力，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì)，機(jī)動(dòng)隊(duì)下設(shè)流調(diào)組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組，配置了應(yīng)急處置箱，確保一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠得到及時(shí)有效處置。同時(shí)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)，為衛(wèi)生應(yīng)急處置提供技術(shù)咨詢和技術(shù)支持。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急演練
根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需求，局機(jī)關(guān)建立了微型消防站，區(qū)疾控中心和區(qū)醫(yī)院應(yīng)急倉庫物資儲(chǔ)備品種齊全，基本滿足我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作需求，同時(shí)按照年度工作計(jì)劃，組織各單位開展各類應(yīng)急演練5次，通過演練，切實(shí)提高了處置突發(fā)事件的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性，提高應(yīng)急反應(yīng)的敏感性和處理能力，從而提高隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。為應(yīng)急工作奠定的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并圓滿完成由市中區(qū)安委會(huì)組織的防汛應(yīng)急救援大型演練的`參演任務(wù)。
現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備：可視對(duì)講機(jī)6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統(tǒng)1套，單兵應(yīng)急攜行防護(hù)裝備20套，二級(jí)防護(hù)攜行裝備8套；有連體防護(hù)服、防毒面具等防護(hù)設(shè)備；有各類醫(yī)用口罩、醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、溫度計(jì)、防護(hù)衣物等應(yīng)急設(shè)備；有各類現(xiàn)場(chǎng)采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設(shè)備；在日常工作中我們注意物品的使用年限，做到及時(shí)更換，并做好日常維護(hù)記錄保證我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作順利有效開展。
四、加強(qiáng)應(yīng)急值班制度
局機(jī)關(guān)和直屬各單位實(shí)行24小時(shí)值班制度，每天有一名領(lǐng)導(dǎo)帶班，一名工作人員值班，帶班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員保障24小時(shí)通訊暢通，值班人員能夠堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真做好值班記錄和突發(fā)事件記錄，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示做好應(yīng)急處置工作。
五、加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警
加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理，制定并下發(fā)了《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度》，密切關(guān)注中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，對(duì)各類傳染病發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)進(jìn)行分析研判，對(duì)傳染病聚集性疫情和暴發(fā)疫情及時(shí)進(jìn)行處置，采取有效控制措施，防止疫情蔓延。對(duì)疫情報(bào)告管理、緊急疫情接報(bào)工作及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病均作出書面記錄。
六、宣傳教育
3月7日，區(qū)衛(wèi)健局在聯(lián)勤賓館組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防安全和衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)知識(shí)講座，通過培訓(xùn)提高了責(zé)任意識(shí)和自救互救能力。組織在各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛(wèi)生應(yīng)急及生活自救常識(shí)等，逐步提高社會(huì)群眾健康知識(shí)知曉率。并通過多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識(shí)，有效提高了廣大群眾的健康意識(shí)和衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平。6月16日在萬達(dá)廣場(chǎng)參加了由區(qū)安委會(huì)組織的安全生產(chǎn)月宣傳日活動(dòng)。聘請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消防安全檢測(cè)。
七、下一步工作計(jì)劃
要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善指揮平臺(tái)系統(tǒng)，將信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)緊密結(jié)合，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，計(jì)劃與90醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行一次應(yīng)急演練，完善修訂現(xiàn)有的各類應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)一步加大安全生產(chǎn)檢查力度，提高責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)，確保20xx年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全無事故。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)7
各科室：
10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組認(rèn)真細(xì)致檢查督導(dǎo)，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對(duì)各科室進(jìn)行全面細(xì)致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；個(gè)別人病歷書寫不及時(shí)；門診檢查申請(qǐng)單填寫不規(guī)范；一些科室的個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象。“三基”培訓(xùn)落實(shí)不到位；科室基礎(chǔ)臺(tái)帳記錄不及時(shí)。對(duì)危重病人觀察病情和基礎(chǔ)護(hù)理不到位，記錄不及時(shí)；醫(yī)囑大查對(duì)時(shí)電腦查對(duì)欠認(rèn)真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時(shí)；“三區(qū)”管理不嚴(yán)。對(duì)參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。
二、整改意見：
1、加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化兩紀(jì)一化。
2、加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性組織檢查，院內(nèi)組織專業(yè)組互查，對(duì)經(jīng)督導(dǎo)整改問題未按期整改的'科室通報(bào)批評(píng)，督導(dǎo)整改。
4、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制。
5、10-12月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導(dǎo)小組要嚴(yán)格參照《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真核查整改問題的落實(shí)情況，鞏固已取得成果，更進(jìn)一步完善管理機(jī)制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評(píng)價(jià)的準(zhǔn)備工作。
烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動(dòng)”階段小結(jié)
各科室：
20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對(duì)自身存在的問題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：
一、鞏固成果、不斷提高
經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)帳健全，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)明顯提高，理論、技能考試合格率達(dá)100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強(qiáng)管理，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)；
2、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，鞏固成果；
3、對(duì)存在問題整改不徹底的科室專人負(fù)責(zé)監(jiān)督整改。
二、存在問題及整改意見存在問題：
1、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個(gè)別人輔助檢查申請(qǐng)單填寫不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。
整改意見：
嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書寫病歷，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起，從細(xì)微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)8
轉(zhuǎn)眼，送走了20xx年，迎來了20xx年，過去的一年里，財(cái)務(wù)部人員結(jié)構(gòu)有較大的調(diào)整，基本上都是新人、新崗位，感到自己的擔(dān)子重了，壓力大了，在領(lǐng)導(dǎo)正確引導(dǎo)和各部門的大力支持下，憑著責(zé)任心和敬業(yè)精神，我扎扎實(shí)實(shí)地開展完成了各項(xiàng)工作，下面，我就20xx年度各方面的工作情況作簡(jiǎn)單的總結(jié)和匯報(bào)。
一、執(zhí)行財(cái)務(wù)管理規(guī)范化。
通過對(duì)財(cái)務(wù)管理細(xì)則的學(xué)習(xí)、討論，把各項(xiàng)條款逐一與實(shí)際業(yè)務(wù)聯(lián)系在一起，找問題找漏洞，并反復(fù)消化、嚴(yán)格把關(guān)。在出納環(huán)節(jié)中，堅(jiān)持原則、不講人情，把一些不合理的借款和費(fèi)用報(bào)銷拒之門外，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)人員應(yīng)遵守的職業(yè)道德，在憑證審核環(huán)節(jié)中，認(rèn)真審核每一張憑證，不把問題帶到下個(gè)環(huán)節(jié)。
二、認(rèn)真落實(shí)固定資產(chǎn)錄入。
依照檢查標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)、認(rèn)真、客觀公正地對(duì)各處室徹底地進(jìn)行了清查，在資產(chǎn)清查中存在的問題，及時(shí)向有關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了反饋;以物對(duì)賬、以賬查物，查清資產(chǎn)來源、去向和管理情況，并登記資產(chǎn)的完好程度，做到
見物就點(diǎn)，是賬就清，不重不漏，對(duì)有賬無物、有物無賬的資產(chǎn)分別登記，匯總分類。
三、協(xié)助配合外審工作。
為了更好的與部門溝通，在完成本職工作的同時(shí)，我積極配合順利完成了x年工作，為隨后x年審做好了鋪墊。為了配合x部門的錄入費(fèi)用，及時(shí)、準(zhǔn)確地編制會(huì)計(jì)憑證并做好憑證傳遞、匯總工作，以便更好地核算醫(yī)院的盈虧，為醫(yī)院完成年度計(jì)劃提供依據(jù)。
四、加強(qiáng)對(duì)日常工作內(nèi)容的管理。
1、圓滿完成20xx年度財(cái)務(wù)決算工作，實(shí)施報(bào)表年報(bào)的審計(jì);
2、完成20xx年度醫(yī)院所得稅的'匯繳工作;
3、順利實(shí)施了20xx年會(huì)計(jì)賬目的初始化工作，并保質(zhì)保量的完成20xx年度正常的會(huì)計(jì)核算和稅務(wù)申報(bào)工作;
4、根據(jù)醫(yī)院管理要求，進(jìn)行成本測(cè)算，并編報(bào)相關(guān)報(bào)表及分析材料;
5、按時(shí)并準(zhǔn)確填報(bào)各類對(duì)外統(tǒng)計(jì)月報(bào)表;
6、積極辦理其他各項(xiàng)涉稅事務(wù)。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)工作內(nèi)容安全性的管理8、進(jìn)一步加強(qiáng)了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的建設(shè)力針對(duì)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，積極推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)控管理工作，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作。20xx年工作重點(diǎn)是：積極推進(jìn)內(nèi)控制度建設(shè);積極開展以經(jīng)濟(jì)責(zé)任、基建及設(shè)備引進(jìn)等為審計(jì)對(duì)象的內(nèi)部專項(xiàng)審計(jì)工作。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)9
第一條為加強(qiáng)學(xué)校物資庫房管理，保障學(xué)校教學(xué)、科研和廣大師生員工學(xué)習(xí)生活的需要，不斷完善管理機(jī)制，實(shí)行物資庫房管理制度化，特制定本規(guī)定。
第二條固定資產(chǎn)的管理和使用必須貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工管理、層層負(fù)責(zé)、合理調(diào)配、管用結(jié)合、物盡其用”的'原則，必須辦理固定資產(chǎn)登記，入帳建卡，做到帳、卡、物相符，同時(shí)要求購置有計(jì)劃，驗(yàn)收有憑據(jù)、領(lǐng)用有手續(xù)，出庫有登記。第三條低值易耗品，倉管員務(wù)必妥善保管，進(jìn)貨入庫時(shí)，應(yīng)填好品名、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、金額等記錄物品的明細(xì)帳，做到帳物對(duì)號(hào)，計(jì)量準(zhǔn)確。第四條低值易耗品，要做好登記手續(xù)，退回物資要辦好退庫手續(xù)。
第五條低值易耗品的調(diào)配，必須以節(jié)約為原則，盡量做到物盡其用，減少浪費(fèi)。第六條庫房?jī)?nèi)的物資，必須按類分庫存放，并保持庫房整潔，通風(fēng)透氣，采光好，并做好防潮、防熱、防震、防銹、防盜、防毒等工作，要保證使物資經(jīng)常處于完好可用狀態(tài)。
第七條物資設(shè)備的入庫、發(fā)放、存放均應(yīng)入帳登記，做到日清月結(jié)，年終盤存，做到帳物相符。
第八條嚴(yán)格物資入庫手續(xù)，若發(fā)現(xiàn)購進(jìn)的物資設(shè)備質(zhì)量不合格或數(shù)量短缺，應(yīng)拒收入庫；對(duì)回收殘損設(shè)備應(yīng)及時(shí)組織維修，盡量做到節(jié)省人力物力。
第九條減少倉庫積壓，發(fā)放物資要按購進(jìn)的先后順序進(jìn)行，如確有物資積壓，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管部門。
第十條教職工租用（借用）學(xué)校物資期間，應(yīng)妥善保管好，不得擅自轉(zhuǎn)借、改裝或搬離學(xué)校。
第十一條做好防火工作，倉庫的消防設(shè)施應(yīng)與學(xué)校保衛(wèi)處保持聯(lián)系并加以落實(shí)，若發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。
第十二條倉庫重地，不得隨便進(jìn)出，倉庫周圍不得堆放易燃、易爆等危險(xiǎn)品，以免引起火災(zāi)。
第十三條倉庫保管員應(yīng)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，學(xué)習(xí)物資管理知識(shí)，熟練應(yīng)用電腦，不斷提高自身管理素質(zhì)，做好物資供應(yīng)工作。凡因倉庫保管員玩忽職守所造成的損失，均由其本人承擔(dān)全部責(zé)任。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)10
20xx年度醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況良好，預(yù)計(jì)本年度總收入達(dá)2.4億元、總收支結(jié)余達(dá)1100萬元。從這一收支結(jié)余結(jié)果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價(jià)格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策影響以來，第一年突破收支結(jié)余1000萬元的大關(guān)，財(cái)務(wù)狀況正處于穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢(shì)。財(cái)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)和分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，本年度較好地完成了全年財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、績(jī)效工資核算等各項(xiàng)工作。
一、為進(jìn)一步做好20xx年度財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作： 依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作，根據(jù)財(cái)務(wù)科考核小組季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的正確符合規(guī)定的要求。
2、完成全年績(jī)效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績(jī)效工資核算任務(wù)。根據(jù)內(nèi)控要求，計(jì)算資料翔實(shí)，計(jì)算無誤，符合管理目標(biāo)要求。每季度撰寫《成本效益分析》報(bào)告，從中找出管理中的不足之處，提出減少成本支出的建議;編制核算科室同比收支結(jié)余對(duì)比分析報(bào)告供領(lǐng)導(dǎo)院周會(huì)上通報(bào)，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室進(jìn)一步做好增收節(jié)支工作提供了翔實(shí)的信息。
3、做好醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟(jì)核算工作： 自去年6月份起醫(yī)院與婦保院開展技術(shù)協(xié)作工作。為了搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作，財(cái)務(wù)科專門設(shè)置收支臺(tái)帳，核算雙方協(xié)作資金運(yùn)作情況。此項(xiàng)工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方方面面，財(cái)務(wù)科認(rèn)真細(xì)仔地好各項(xiàng)有關(guān)聯(lián)的.收支資料工作，認(rèn)真做好每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作取得較好的直接與間接的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)測(cè)本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會(huì)獲得100余萬的純利潤(rùn)，它將成為醫(yī)院獲得更多收支結(jié)余的一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn)。
4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作提高綜合素質(zhì)： 本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，財(cái)務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次;全體財(cái)務(wù)人員參加了市財(cái)政局舉辦的《財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班》一次;財(cái)務(wù)科本級(jí)舉辦了《加強(qiáng)內(nèi)部控制管理》、《財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，通過各類培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，醫(yī)院的內(nèi)控各項(xiàng)制度得到有效的落實(shí)。
5、積極撰寫論文： 本年度財(cái)務(wù)科通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的進(jìn)一步貫徹執(zhí)行，善于總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本核算中存在的問題與對(duì)策》、《醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算的方法與體會(huì)》、《績(jī)效評(píng)價(jià)法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級(jí)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理雜志上發(fā)表。通過總結(jié)撰寫論文，一方面提高寫作理論水平;一方面提高了會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)內(nèi)控專業(yè)水平，并逐一形成一種善于總結(jié)提高綜合素質(zhì)的氛圍。11、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和考核職責(zé)，財(cái)務(wù)科考核小組每季度不定期對(duì)屬下各崗位職責(zé)進(jìn)行考核。從考核結(jié)果看，各崗位人員責(zé)任性更強(qiáng)、崗位職責(zé)落實(shí)更到位，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)一步得到有效的落實(shí)，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個(gè)新臺(tái)階。
6、積極完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作任務(wù)：(1)積極參與申報(bào)成立婺城區(qū)人民醫(yī)院和婺城區(qū)綜合病房樓項(xiàng)目資金。從農(nóng)歷年初五起，在施院長(zhǎng)親自帶領(lǐng)下，早上班遲下班，每天工作加班加點(diǎn)，與基建科同志一起協(xié)助院長(zhǎng)到市政府、婺城區(qū)政府相關(guān)職能部門積極申報(bào)婺城區(qū)人民醫(yī)院的;積極參與婺城區(qū)綜合病房大樓項(xiàng)目資金，共爭(zhēng)取中央資金700萬元。(2)受院長(zhǎng)委托向中級(jí)人民法院申訴工作。原住icu病人廖壽芬醫(yī)療費(fèi)糾紛案，婺城區(qū)人民法院()婺民一初字第1298號(hào)民事判決，我院敗訴。并判決本院支付醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用計(jì)5萬余元。財(cái)務(wù)科認(rèn)真從判決書中找疑點(diǎn)，向施院長(zhǎng)作了匯報(bào)后。施院長(zhǎng)指示財(cái)務(wù)科向中級(jí)法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報(bào)告》是違法監(jiān)定，不具法律效力，不能作為定案依據(jù);一審判決適用法律不當(dāng);大法高于小法等為由進(jìn)行申訴。金中民一終字第1650號(hào)民事判決，判我院勝訴。醫(yī)院減少了資金的損失，又為醫(yī)院挽回必要的名譽(yù)影響。
二、存在不足方面
1、財(cái)務(wù)科本級(jí)內(nèi)部考核工作有待完善： 內(nèi)部考核工作雖然一年比一年加強(qiáng)，但是所考核的內(nèi)容重點(diǎn)不夠突出、涉及面小。擬在新的一年里完善財(cái)務(wù)科本及考核內(nèi)容方法，使考核工作又上一個(gè)臺(tái)階。
2、食堂財(cái)務(wù)相關(guān)內(nèi)控工作有待解決： 食堂財(cái)務(wù)屬財(cái)務(wù)科管理，從管理上規(guī)范了管理模式，符合省廳規(guī)范管理的要求。但對(duì)食堂庫存物資盤點(diǎn)考核工作做得力度還不夠;職工每月職工工作餐補(bǔ)貼輸入工作現(xiàn)在還沒有歸屬食堂財(cái)務(wù)人員擔(dān)任，不符合內(nèi)控管理的要求。在新的一年里加大力度完善這兩方面的工作。
3、財(cái)務(wù)科人才梯隊(duì)建設(shè)薄弱： 就目前財(cái)務(wù)主要骨干現(xiàn)狀而言，已將面臨青黃不接的局面，如不加緊招進(jìn)財(cái)會(huì)本科畢業(yè)生加以培養(yǎng)，過若干年后將嚴(yán)重影響會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督等一系列財(cái)務(wù)管理工作。為了使會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督等一系列財(cái)務(wù)管理工作，有序、穩(wěn)步的培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員已是迫在眉睫了。擬在新的一年里招進(jìn)浙江財(cái)院或浙商大財(cái)會(huì)本科畢業(yè)生2名，抓緊財(cái)務(wù)人員梯隊(duì)培養(yǎng)。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)11
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
�。�1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺 1
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)ICU“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動(dòng)采取控制院感的`措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運(yùn)行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享。
五、職業(yè)防護(hù)工作
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例，其中護(hù)士21人，醫(yī)生6人，檢驗(yàn)1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心，來推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)12
現(xiàn)從以下幾方面進(jìn)行總結(jié)，具體內(nèi)容如下：
一、藥劑科設(shè)置及人員配備情況基本符合要求；藥事與藥物治療委員會(huì)監(jiān)督和管理積極促進(jìn)了我院的各項(xiàng)藥事工作。
xx年藥劑科引進(jìn)本科生1名，大專生2名。截止至xx年12月藥學(xué)專業(yè)技術(shù)在職人員本科12人，大專7人，中專1人。其中主管藥師3人，初級(jí)職稱17人。全體藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員分批逐步給予規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
另外，藥事與藥物治療委員會(huì)的監(jiān)督和管理下，xx年我院的藥事管理工作登上了一個(gè)新臺(tái)階。每季度按時(shí)召開的藥事管理會(huì)議積極推進(jìn)了藥品陽光采購、臨床合理規(guī)范用藥 、麻精等特殊藥品管理、臨床藥學(xué)工作的開展等各方面的藥事工作。具體進(jìn)步詳見各項(xiàng)具體總結(jié)。
二、根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定，規(guī)范藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑等各個(gè)環(huán)節(jié)，力求控制藥品質(zhì)量，保證藥品供應(yīng)。
1.藥品遴選及藥品采購方面： xx年上半年結(jié)合我院臨床實(shí)際情況，經(jīng)藥事與藥物治療委員會(huì)討論并制定了我院藥品處方集及基本用藥供應(yīng)目錄。其中抗菌藥物35種看，品種品規(guī)結(jié)構(gòu)合理，遵守“一品兩規(guī)”規(guī)定，增減調(diào)整的藥品率≤5%。藥品采購嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購供應(yīng)制度。每月對(duì)藥品儲(chǔ)備情況進(jìn)行評(píng)估，初步統(tǒng)計(jì)xx年93%以
上的臨床常用藥品的庫存周轉(zhuǎn)率在10-15天，較xx年的87%相對(duì)有所提高。另外，除每月對(duì)藥品采購供應(yīng)執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)外，每半年對(duì)采購情況進(jìn)行分析總結(jié)，查找問題并給出改進(jìn)措施進(jìn)，以“中標(biāo)、低價(jià)、層次高”為選擇條件，在確保藥品供應(yīng)充足的情況下，堅(jiān)決杜絕不規(guī)范采購行為的`發(fā)生。
2.藥品儲(chǔ)存及質(zhì)量監(jiān)控方面：藥品儲(chǔ)存嚴(yán)格遵循相關(guān)管理制度。xx年重新修訂我院高危藥品目錄并設(shè)警示標(biāo)志。重新標(biāo)示了“看似，聽似，多規(guī)格”藥品，避免用藥差錯(cuò)，保證用藥安全。特殊藥品及急救藥品嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定�！奥�、精”藥品嚴(yán)格實(shí)行“三級(jí)、五�！惫芾碇贫燃俺绦�，開具藥品可溯源到患者，并有持續(xù)改進(jìn)措施。特殊藥品和急救等備用藥品實(shí)行每月核查，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。另外，為促進(jìn)藥劑科合理布局，xx年對(duì)我院藥庫進(jìn)行搬遷，由二樓遷至一樓，極大提高藥品領(lǐng)用的及時(shí)性和效率性。
我院的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理小組分工明確，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量控制管理程序，嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。每月隨機(jī)選取調(diào)劑室20種藥品進(jìn)行質(zhì)量抽查，并進(jìn)行分析總結(jié)。通過比對(duì)xx年1-12月質(zhì)量抽查情況可見，各項(xiàng)檢查合格率均能達(dá)到99.8%以上。除極個(gè)別片劑有偶爾裂片情況，氯化鈉安瓿有破損外，其他各項(xiàng)均合格。
3.藥品調(diào)劑方面：藥品調(diào)劑工作嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”等調(diào)劑制度，認(rèn)真執(zhí)行審核、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥等操作規(guī)程。xx年度每月處方合格率≥99%，調(diào)劑差錯(cuò)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于0.01%。xx年度共調(diào)劑268047人次，處方約498000余張，合計(jì)發(fā)生2次未造成傷害的調(diào)劑
錯(cuò)誤。xx年我院門診人次和處方數(shù)均有大幅提升，但全年僅發(fā)生1次未造成傷害的調(diào)劑錯(cuò)誤，調(diào)劑工作有相對(duì)進(jìn)步。20xx年全體調(diào)劑人員將認(rèn)真執(zhí)行調(diào)劑制度和操作規(guī)程，爭(zhēng)取零差錯(cuò)，同時(shí)繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行藥品退換、分裝、召回等相關(guān)制度和規(guī)定，做好執(zhí)行記錄，保證患者用藥安全。
三、積極開展處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，監(jiān)督、干預(yù)、促進(jìn)臨床合理用藥。
1.積極全面開展處方點(diǎn)評(píng)與醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作
我院xx年全面開展處方點(diǎn)評(píng)工作。xx年每月僅點(diǎn)評(píng)100張門急診處方，未開展醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。xx年增加至門診抗菌藥物所有處方、7天科室普通處方、100張急診處方及住院醫(yī)囑30份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)不合理用藥進(jìn)行通報(bào)、處罰等干預(yù)措施，充分體現(xiàn)了量的累積。從不合格處方比例看，xx年極個(gè)別月份不合格率曾達(dá)到30%，對(duì)比xx年1%左右的不合格率，可見我院處方的規(guī)范性、合理性產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。綜上，xx年我院處方點(diǎn)評(píng)工作取得的成績(jī)是喜人的。20xx年將繼續(xù)深化處方和醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)工作，提高臨床用藥尤其是抗菌藥物的用藥合理性。
2.加強(qiáng)超說明書用藥管理
xx年除積極開展超說明書用藥點(diǎn)評(píng)，監(jiān)督、干預(yù)超說明說用藥的制度流程執(zhí)行情況外，還征集臨床常用超說明書用藥后經(jīng)藥事與藥物治療委員會(huì)討論，制定了我院的超說明書用藥目錄，進(jìn)一步規(guī)范了我院的超說明說用藥。
四、優(yōu)先合理使用基本藥物
在嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物的相關(guān)制度和措施的基礎(chǔ)上，xx年積極開展基本藥物培訓(xùn)；積極宣傳優(yōu)先使用基本藥物的必要性和重要性；對(duì)基本藥物每月使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、總結(jié)；HIS系統(tǒng)明確標(biāo)識(shí)基本藥物。
五、積極開展各項(xiàng)工作，促進(jìn)抗菌藥物臨床使用合理性
xx年底按照衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件要求，并結(jié)合我院實(shí)際情況重新調(diào)整了我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理委員會(huì)，明確了各成員的職責(zé)分工，并在抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理委員會(huì)監(jiān)督指導(dǎo)下，全面開展我院的抗菌藥物使用合理性的監(jiān)督管理工作。除抗菌藥物處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作外還有以下幾方面：
1.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度及保證分級(jí)管理制度落實(shí)的措施。利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)嚴(yán)格對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，杜絕發(fā)生違規(guī)越級(jí)處方現(xiàn)象。尤其對(duì)特殊級(jí)抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行使用制度規(guī)定。并在使用后按照相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其使用的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.全面開展抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，并定時(shí)總結(jié)分析，適時(shí)給予適當(dāng)干預(yù)，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。①xx年全年門診抗菌藥物使用率為18.45%,急診抗菌藥物使用率為27.51%，住院患者抗菌藥物使用率為46.76%。與xx年門診抗菌藥物使用率為20.21%,急診抗菌藥物使用率為32.72%，住院患者抗菌藥物使用率為51.70%相較，均有明顯降低且符合相關(guān)要求。②xx年7月我院開始對(duì)I
類切口手術(shù)預(yù)防性用藥進(jìn)行每天監(jiān)測(cè)。至xx年底，我院I類切口手術(shù)預(yù)防性用藥100%在術(shù)前0.5-2小時(shí)用藥，24小時(shí)內(nèi)停藥，使用率在30%左右。③xx年我院開始對(duì)抗菌藥物靜脈注射使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。通過每季度分析總結(jié)可見，我院的抗菌素靜脈使用情況相對(duì)較為規(guī)范，基本占抗菌藥物使用的10%左右。④每季度對(duì)臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每季度由院感科、藥劑科、檢驗(yàn)科聯(lián)合發(fā)布細(xì)菌耐藥性分析報(bào)告，給出結(jié)合我院細(xì)菌耐藥性給出合理使用抗菌藥物的建議。⑤加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用的培訓(xùn)工作。xx年8月市二的董芳主任對(duì)我院的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行xx年版抗菌藥物使用指導(dǎo)原則培訓(xùn)。培訓(xùn)后，考核合格醫(yī)師方可按其權(quán)限開具抗菌藥物處方，藥師方可調(diào)劑抗菌藥物處方。
六、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
xx年我院共計(jì)上報(bào)藥物不良反應(yīng)127例。其中一般不良反應(yīng)119例，嚴(yán)重不良反應(yīng)8例。新的嚴(yán)重的不良反應(yīng)和新的一般不良反應(yīng)合計(jì)39例。
總結(jié)：xx年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作均有明顯進(jìn)步，尤其是處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物臨床合理性使用方面成績(jī)喜人。展望20xx年，我院將進(jìn)步完善藥師管理的各方面工作，爭(zhēng)取再上新臺(tái)階！
醫(yī)院管理的工作總結(jié)13
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測(cè)完成情況
1、感染病例監(jiān)測(cè)情況
截止10月末監(jiān)測(cè)出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報(bào)率為0。
2、現(xiàn)患率調(diào)查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。
三、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)完成情況
1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)
全年監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。
3、三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)
本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況
本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的.治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)情況
加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗(yàn)室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強(qiáng)化了院感知識(shí)培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行了各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對(duì)性的專科感染知識(shí)培訓(xùn)12次。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)14
近幾年來，我院醫(yī)療事業(yè)收入管理工作牢牢抓住財(cái)政票據(jù)管理這條主線，努力夯實(shí)基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化日常管理工作，管理制度不斷完善，管理方式日趨科學(xué)，管理水平逐年提高�，F(xiàn)按照縣非稅管理辦公室的統(tǒng)一部署和要求，對(duì)我院的票據(jù)管理工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和深刻的總結(jié)，從四個(gè)方面匯報(bào)如下：
一、規(guī)章制度方面
我院嚴(yán)格遵守《山東省財(cái)政票據(jù)管理規(guī)定》、《山東省資金往來結(jié)算票據(jù)使用管理暫行辦法》，針對(duì)票據(jù)的購領(lǐng)、發(fā)放、保管、核銷、銷毀的程序和要求都作了明確的'規(guī)定，并依據(jù)我院實(shí)際情況建立《票據(jù)管理制度》，健全了收款票據(jù)管理的其他內(nèi)部制度，以確保票據(jù)管理和使用有章可循。
二、日常管理方面
1、我院按要求設(shè)立票據(jù)臺(tái)賬，及時(shí)記錄了票據(jù)購領(lǐng)、發(fā)放、庫存等業(yè)務(wù)信息，定期核對(duì)臺(tái)賬庫存與倉庫庫存票據(jù)數(shù)量，做到隨時(shí)查閱收費(fèi)員票據(jù)使用情況，每月進(jìn)行一次票據(jù)盤點(diǎn)，核實(shí)倉庫庫存與臺(tái)賬庫存數(shù)，確保了賬庫相符。
2、在票據(jù)使用過程中，財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，經(jīng)常到各收費(fèi)窗口進(jìn)行不定期盤點(diǎn)抽查，檢查收費(fèi)員在一定時(shí)間段內(nèi)收費(fèi)票據(jù)、電腦匯總收入與現(xiàn)金、繳款單、押金條是否一致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，防止舞弊行為的發(fā)生。
3、做到了專人專庫保管票據(jù)，確保了票據(jù)安全。我院在辦公、診療用房緊張的情況下，專門騰出房子用于存放財(cái)政票據(jù)，能夠充分保證財(cái)政票據(jù)存放的需要。為方便票據(jù)的管理和查閱，特別定制牢固的鐵架，做到了財(cái)政票據(jù)按使用情況分類保存、有序擺放、整潔易查。
三、票據(jù)管理信息化
隨著信息系統(tǒng)的完善，根據(jù)醫(yī)院票據(jù)管理相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從20xx年7月開始，票據(jù)管理員將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)用、核銷、管理工作在記錄手工臺(tái)賬的同時(shí)，通過醫(yī)院HealthOne系統(tǒng)來完成。通過在電腦系統(tǒng)中設(shè)置各處收費(fèi)員的崗位職責(zé)及收費(fèi)權(quán)限，避免了單一的手工管理時(shí)，收費(fèi)員之間存在相互借用票據(jù)、票據(jù)核銷不及時(shí)、管理員不能實(shí)時(shí)了解票據(jù)使用情況等現(xiàn)象。收費(fèi)員每日每人的交款數(shù)額及病人收、退押金情況，要及時(shí)與計(jì)算機(jī)匯總額核對(duì)。當(dāng)日的收款必須當(dāng)日全額上繳，以有效地防止延期交款，挪用公款等行為的發(fā)生。通過對(duì)票據(jù)的計(jì)算機(jī)管理，既提高了票據(jù)管理的質(zhì)量、堵塞了財(cái)務(wù)漏洞，又在很大程度上提高了票據(jù)管理的效率。
四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面
加強(qiáng)票據(jù)使用人員的職業(yè)道德和法制教育，嚴(yán)防職務(wù)犯罪；加強(qiáng)票據(jù)使用人及開單科室的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，使其熟悉醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的性質(zhì)，正確合理使用財(cái)政票據(jù)。手寫票據(jù)要按規(guī)定完整填寫，不得出現(xiàn)大小寫不符、金額涂改等現(xiàn)象。
總之，醫(yī)院票據(jù)管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，也是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。加強(qiáng)票據(jù)管理，不僅可以維護(hù)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的真實(shí)合法，堵塞財(cái)務(wù)漏洞，還能提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和工作效率。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷拓展，票據(jù)管理工作也越來越復(fù)雜，只有在管理過程中不斷地思考和學(xué)習(xí)，不斷地改進(jìn)工作，才能保證醫(yī)院的資金安全，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)合法、有序地進(jìn)行。
醫(yī)院管理的工作總結(jié)15
一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)
完善衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)制。明確區(qū)公衛(wèi)委會(huì)各成員單位工作職責(zé)，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協(xié)作機(jī)制。貫徹《全國(guó)衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》，完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制，明確區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)急工作職責(zé)，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。總結(jié)我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷提高預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。
二、強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理
依據(jù)省市相關(guān)預(yù)案，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，梳理并逐步完善區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，建立動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制，并通過演練或應(yīng)急實(shí)踐，檢驗(yàn)預(yù)案編制的完備性、可操作性。
開展甲型H1N1流感、手足口病、麻疹等重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的信息主動(dòng)搜索，進(jìn)一步鞏固和規(guī)范全區(qū)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，結(jié)合《傳染病防治法》與《浙江省傳染病報(bào)告工作細(xì)則》，完善傳染病疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，規(guī)范全區(qū)傳染病疫情報(bào)告和管理，疫情報(bào)告單位每月應(yīng)有傳染病疫情網(wǎng)報(bào)。提高學(xué)校因病缺課監(jiān)測(cè)敏感性，做好監(jiān)測(cè)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)直報(bào)試點(diǎn)工作。提高報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和信息資料的分析利用，及時(shí)、有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
調(diào)整充實(shí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，明確衛(wèi)生應(yīng)急人員的崗位職責(zé)，完善通訊網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)做好衛(wèi)生基層應(yīng)急管理人員和專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，完善隊(duì)伍裝備，提高處置能力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的常態(tài)化和規(guī)范化管理，加大衛(wèi)生應(yīng)急處置業(yè)務(wù)培訓(xùn)的力度，提高各類人員處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位年內(nèi)至少組織一次綜合性演練。通過演練，切實(shí)提高處置突發(fā)事件的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一性，提高隊(duì)伍的應(yīng)急反應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，從而提高隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。
四、加強(qiáng)自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備
嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范的通知》和《海曙區(qū)救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案》要求，積極做好救災(zāi)防病準(zhǔn)備工作，及時(shí)、客觀、規(guī)范地報(bào)送救災(zāi)防病相關(guān)信息。參照國(guó)家及省市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和物資儲(chǔ)備目錄，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地配備衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)使用管理，及時(shí)補(bǔ)充、更新消耗或失效的救災(zāi)防病物資，完善應(yīng)急物資的調(diào)用機(jī)制，為快速有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障，切實(shí)做好傳染病的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。
五、積極開展衛(wèi)生應(yīng)急示范街道建設(shè)，做好全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)創(chuàng)建準(zhǔn)備工作
積極組織開展衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)社區(qū)，夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害等事件的多部門協(xié)同應(yīng)急演練，密切與社區(qū)間的衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)系，提高預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。鞏固省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范區(qū)和市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范街道創(chuàng)建成果，指導(dǎo)余下3個(gè)街道衛(wèi)生應(yīng)急工作示范街道創(chuàng)建工作，為創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)做好準(zhǔn)備。
六、開展宣傳教育，提高群防群控能力
貫徹“預(yù)防為主”的'方針，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能的宣傳教育工作。要充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)活動(dòng)，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，消除恐慌心理。提高群眾防范、規(guī)避、應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的能力和遵守有關(guān)法律法規(guī)的意識(shí)，以利于組織和動(dòng)員社會(huì)公眾廣泛參與、有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度的減少各種突發(fā)事件造成的損失。
七、加大突發(fā)傳染病防控力度
切實(shí)做好傳染病防控工作，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，規(guī)范傳染病報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)。重點(diǎn)加強(qiáng)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、鼠疫和新發(fā)傳染病等嚴(yán)重威脅公眾安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機(jī)制。
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