醫(yī)院的管理規(guī)章制度15篇
在當(dāng)今社會生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。大家知道制度的格式嗎？以下是小編整理的醫(yī)院的管理規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度1
1、醫(yī)院由院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃、合理的`安排病員就診。
6、員工必須按時上、下班，護(hù)士長每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護(hù)士長，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)及時對員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度2
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的`三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度3
信息科部門職責(zé)
(1)職能：
在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。
(2)請示與上報：院長、分管副院長
(3)任務(wù)與職責(zé)：
1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實(shí)施。
4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。
信息科崗位職責(zé)
一、信息科科長崗位職責(zé)
�。ㄒ唬┰谠洪L領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認(rèn)真實(shí)施，做好年度工作總結(jié)。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門的計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換
�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
�。┳袷蒯t(yī)院各項(xiàng)保密制度。
二、成員崗位職責(zé)
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計劃
（二）負(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。
�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
（七）負(fù)責(zé)計算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理
�。ò耍┴�(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。
�。ㄊ┩瓿刹块T領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
信息科工作制度
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強(qiáng)對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程
一、信息科科長工作規(guī)程與流程：
�。ㄒ唬┙M織協(xié)調(diào)好全科各項(xiàng)工作。
�。ǘ┙M織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實(shí)情況的檢查。
�。ㄈ┙M織落實(shí)計算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的'使用和維護(hù),對硬件故障、設(shè)備報廢情況報告，提出處理意見報院長；
�。ㄋ模┙M織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。
（五）組織落實(shí)全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項(xiàng)保密制度。
（六）完成上級交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計劃，并實(shí)施對計劃情況的檢查。
�。ǘ﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
（三）組織落實(shí)信息化技術(shù)培訓(xùn)計劃。
（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計上報。
（五）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負(fù)責(zé)對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做好登記工作。
（六）計算機(jī)設(shè)備、耗材的購置要嚴(yán)格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門的需求，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行論證后，擬訂設(shè)備購置計劃報告報主任。
�。ㄆ撸┮⒃O(shè)備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設(shè)備配置、設(shè)備來源、安裝地點(diǎn)及變動情況、啟用時間、使用科室
�。ㄈ藛T）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時登記變更。
�。ò耍┴�(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。
�。ň牛┴�(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時歸檔。
�。ㄊ﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項(xiàng)信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。
�。ㄊ唬┳袷馗黜�(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實(shí)施對計劃情況的檢查。
（二）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護(hù)措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。
（三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護(hù)：
�。�、每日檢查計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。
�。病⑦\(yùn)用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時防護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。
�。�、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。
�。ㄎ澹┳龊镁W(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運(yùn)行情況每工作日進(jìn)行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。
�。┴�(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
�。ㄆ撸┳袷馗黜�(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
（八）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程：
醫(yī)院的管理規(guī)章制度4
一、科室應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的.設(shè)備和藥品。
二、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級別落實(shí)巡視要求，無陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、婦產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤。
七、新生兒出入病房時，工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時間進(jìn)行登記，并對接收人身份進(jìn)行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。
十、新生兒病房應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。
十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度5
�。ㄒ唬┛倓t
1．為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。
2．本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3．醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動。
4．各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
�。ǘ┙M織管理
1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2．領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：組長：院長/業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)營管理、藥劑、計算機(jī)工程技術(shù)等人員。
3．領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
�。�2）加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配臵、人員培訓(xùn)等。
4．醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5．信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
6．信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配臵、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)的技術(shù)管理
1．信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行
2．信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配臵，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配臵規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3．每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。
4．信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5．管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6．系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7．信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)臵并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8．根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。
9．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)安全管理
1．信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶名對其他用戶進(jìn)行使用模塊的'訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。
4．用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。
5．系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6．信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7．所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
8．信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配臵、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10．保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
�。ㄎ澹┕ぷ髡竟芾�
1．各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2．嚴(yán)格按照計算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時的完成各項(xiàng)錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5．機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
7．嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度6
一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的'責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。
2、門診廳、住院廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對于違者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎金50%，累計兩次當(dāng)月獎金全部扣完。同時扣除120車隊(duì)隊(duì)長當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控鴦公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵和助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔(dān)。由控鴦公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度7
按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標(biāo)識清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責(zé)任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。
4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。
7、暫存處負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度8
1人民醫(yī)院高值耗材管理規(guī)章制度
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗(yàn)收和登記入庫。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識條碼等貼入病歷中歸檔。
2醫(yī)院器械科高值耗材管理工作規(guī)章制度
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長、院長審批后，進(jìn)入采購流程。
2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。
3、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號等參數(shù)進(jìn)行采購。采購前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜。
4、驗(yàn)收：貨到后，由購者、庫管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認(rèn)無誤后詳細(xì)登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長須及時請領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
3泊頭市中醫(yī)醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于�？剖褂�、直接作用于人體的、對安全性有嚴(yán)格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購
�。ㄒ唬┻x擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
�。ǘ┯刹少徔茋�(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理。
�。ǘ⿲τ诟咧岛牟模瑤旆繉�(shí)施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護(hù)士長，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數(shù)量等同時驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒�(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒�(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良應(yīng)。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的'高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢處理。
四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。
4銅仁市第一人民醫(yī)院高值耗材管理工作制度
根據(jù)國務(wù)院令第276號《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購管理
1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。
3、經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。
4、經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)。
二、驗(yàn)收管理
由于醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗(yàn)收管理實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度，由經(jīng)營企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價格管理
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標(biāo)進(jìn)購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標(biāo)進(jìn)購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購價格跟標(biāo)進(jìn)購。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、產(chǎn)品商標(biāo)等因素不在跟標(biāo)進(jìn)購序列的，參照《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進(jìn)購。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度9
（1）要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
（2）安全用藥。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費(fèi)用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi)；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不能因藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。
�。�3）醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的'浪費(fèi)和流失，把好的政策轉(zhuǎn)化為好的'醫(yī)療結(jié)果。
（4）目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問題是基礎(chǔ)設(shè)施不全，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。（對策：加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養(yǎng)）
�。�5）建立互動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
�。�6）探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關(guān)系，醫(yī)療部門需要虛心接受當(dāng)?shù)厝舜�、政協(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實(shí)地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實(shí)際情況。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度10
篇一:醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)章制度
一、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，法人代表兼任組長，院辦公室具體負(fù)責(zé)控?zé)熡媱澋膶?shí)施和督導(dǎo)。
二、院內(nèi)凡是屬于公共場所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。
三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>
四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時或工余時間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭年內(nèi)達(dá)到全面無煙目標(biāo)。
五、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評教育無效者，可報告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場處理。
篇二:醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)章制度
為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國無煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會《無煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的'物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣部不得出售香煙。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時公示。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度11
認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、對本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準(zhǔn)確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的'暢通。
8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要。及時清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度12
1、醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進(jìn)措施。
3、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進(jìn)行采購，按國家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
4、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的.使用范圍、方法、注意事項(xiàng)使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度13
1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，堅守工作崗位。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴(yán)格交接班制度。
3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，醫(yī)務(wù)人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，作到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
4、醫(yī)務(wù)人員堅持"三基三嚴(yán)"及繼教培訓(xùn)工作，將考核成績記入個人技術(shù)檔案，作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育，經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評價、總結(jié)，作出自查缺陷報告，提出整改措施，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本，針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷，科主任應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告，認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。
8、發(fā)生缺陷后，要積極采取有效措施，避免和減輕對患者身體健康的`損害，防止損害后果擴(kuò)大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出預(yù)防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理，定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度14
醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度1
1、保安人員每天上班前必須做好一切準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)時到崗到位，工作時必須著警服并保持警容嚴(yán)整。
2、嚴(yán)格交接班制度，交班人員及時交待清楚處理或待處理的事情。
3、上班時不準(zhǔn)遲到，不準(zhǔn)串崗，不準(zhǔn)聊天，不準(zhǔn)抽煙，不準(zhǔn)睡覺，不準(zhǔn)看書看報。
4、及時接聽好報警電話，對報警求助的必須及時趕赴現(xiàn)場，認(rèn)真調(diào)查處理，處理結(jié)果要及時向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。
5、服從分配，有事調(diào)休或調(diào)班一定要報請同意。
6、要注意個人衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生，特別是辦公室衛(wèi)生，要始終保持清潔整齊。
7、同志之間要團(tuán)結(jié)友愛，相互尊重，不做不利于工作、團(tuán)結(jié)的事，不講不利于工作、團(tuán)結(jié)的話，大家團(tuán)結(jié)一致共同努力做好工作。
醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度2
第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，規(guī)范安全保衛(wèi)工作的管理，提高保安人員的素質(zhì)，創(chuàng)建一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)優(yōu)良、素質(zhì)過硬、保障有力的保安隊(duì)伍，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院工作人員和就診患者人員的生命安全、維護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)和設(shè)備的安全、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，樹立華豐醫(yī)院醫(yī)療文明窗口的良好形象，構(gòu)建和諧醫(yī)院，結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定《鄰水華豐醫(yī)院保安管理制度》，以下簡稱本《制度》。
第二條在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，維護(hù)醫(yī)院治安秩序，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，嚴(yán)格各項(xiàng)安全保衛(wèi)措施，確保醫(yī)院內(nèi)部和周邊環(huán)境的安全，發(fā)現(xiàn)重大問題及時向上級主管領(lǐng)導(dǎo)請示、報告，必要時向公安部門報告。
第三條貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全保衛(wèi)工作的法律、法規(guī)，開展安全保衛(wèi)基礎(chǔ)工作建設(shè);
第四條制定和組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度、防范措施和預(yù)案，做好車輛停放管理工作;
第五條開展防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災(zāi)害事故等安全防范工作;
第六條加強(qiáng)內(nèi)部治安管理，預(yù)防和制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為和擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭，維護(hù)醫(yī)院安全穩(wěn)定;
第七條及時向公安機(jī)關(guān)報告發(fā)生在醫(yī)院的刑事案件、治安案件、治安災(zāi)害事故，并保護(hù)現(xiàn)場協(xié)助公安機(jī)關(guān)調(diào)查;向公安機(jī)關(guān)報告醫(yī)院的重大不安定因素，協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施;
第八條協(xié)助有關(guān)部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛，根據(jù)我院的實(shí)際情況協(xié)助處理醫(yī)患矛盾，確保我院人員、財產(chǎn)安全;
第九條負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部、周邊場所、各類庫房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時化解內(nèi)部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的安全;
第十條根據(jù)需要，檢查進(jìn)入醫(yī)院人員的證件，登記出入的物品和車輛;
第十一條在醫(yī)院范圍內(nèi)組織進(jìn)行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄;
第十二條完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
第十三條著裝規(guī)定
1、保安人員上崗執(zhí)勤時，按規(guī)定著統(tǒng)一服裝、佩戴胸卡。
2、保安人員須按規(guī)定著裝，保安服不得與便服混穿，不同季節(jié)的保安服不得混穿。
3、著保安服不準(zhǔn)披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。
第十四條舉止和儀容規(guī)定
1、保安人員執(zhí)勤時應(yīng)做到精神飽滿、姿態(tài)端正、動作規(guī)范、舉止文明;著裝外出工作，執(zhí)勤和出入公共場所時，不準(zhǔn)袖手或?qū)⑹植迦肟诖�、不�?zhǔn)搭肩、挽臂、邊走邊吸煙、吃東西、嬉笑打鬧，嚴(yán)禁上班期間飲酒。
2、保安人員不準(zhǔn)留長發(fā)和剃光頭，不得染發(fā);不準(zhǔn)留大鬃角和長胡須。
3、保安人員上班前要進(jìn)行儀容儀貌檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須得到糾正。
4、對進(jìn)入院內(nèi)或車位的車輛或外出車輛，在保安隊(duì)員3米之內(nèi)時，必須行舉手禮。保安員應(yīng)立定向左/右轉(zhuǎn)體90度，并執(zhí)行車輛左直行手勢，在車輛駛過時，敬禮。
第十五條語言和禮節(jié)規(guī)定
1、保安人員應(yīng)具有良好的'職業(yè)道德，做到文明服務(wù)、禮貌待人、與來訪人員交談時應(yīng)態(tài)度和藹、語氣柔和、不卑不亢、以理服人，服務(wù)熱情、主動、親切。
2、在工作中使用語言要簡潔準(zhǔn)確、文明規(guī)范、接觸群眾時，說話要和氣，使用“你好、請、您、對不起、謝謝、再見”等禮貌用語，嚴(yán)禁使用粗暴或不文明語言;做到文明執(zhí)勤、文明用語。
3、執(zhí)勤遇見領(lǐng)導(dǎo)要主動問侯。
第十六條值班室管理規(guī)定
1、值班室內(nèi)應(yīng)保持整潔、美觀、統(tǒng)一。
2、嚴(yán)禁在值班室內(nèi)喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動)、迷信、色情等其他不良行為。
3、妥善保管好個人財物，注意防盜。
4、注意防火，不得在值班室內(nèi)使用大功率的家電，不得私拉電線。
第十七條崗位紀(jì)律規(guī)定
1、嚴(yán)格在法律規(guī)定的范圍內(nèi)開展保安服務(wù)工作，不準(zhǔn)超越職責(zé)權(quán)限。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，不準(zhǔn)做與保安服務(wù)無關(guān)的事情(尤其是涉及私人糾紛問題)。
2、不準(zhǔn)刁難來訪人員，晚間值班期間及時給就診患者指引，并通知相應(yīng)科室醫(yī)護(hù)人員。
3、不準(zhǔn)脫崗、空崗、睡崗、不準(zhǔn)遲到、早退。接班須提前十分到崗，做好交接記錄。
4、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和內(nèi)部保密制度。
5、要愛護(hù)公物。
6、晚間按時巡視各科室，發(fā)現(xiàn)閑雜人等要清退，發(fā)現(xiàn)水電浪費(fèi)現(xiàn)象要及時處理，刮風(fēng)下雨等惡劣天氣要及時關(guān)閉各樓層門窗，發(fā)現(xiàn)院基礎(chǔ)設(shè)施損壞時，要及時采取補(bǔ)救措施，或通知相關(guān)科和上級主管領(lǐng)導(dǎo)及院總值班。
7、有重要情況要妥善處置并及時上報，不準(zhǔn)遲報、漏報和隱瞞不報。第十八條建立應(yīng)急人員的通訊錄，定時進(jìn)行消防技能的培訓(xùn)及演練，以提高保安人員在各類突發(fā)事件中的應(yīng)急能力。
第十九條保安人員凡具備下列情形之一的，予以辭退并解除勞動關(guān)系處理：
1、紀(jì)律性差、責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守醫(yī)院關(guān)于保安人員的管理制度，在值班時屢次違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度的，且拒不改正者;
2、院內(nèi)發(fā)生治安刑事案件、糾紛或打架不及時處理;當(dāng)班不維護(hù)醫(yī)院秩序，致使醫(yī)療工作受到干擾;員工人身安全受到威脅或發(fā)生意外事故，坐視不理;遇突發(fā)性事件、安全隱患不及時處理和報告，推卸責(zé)任;當(dāng)班玩忽職守，疏于防范，致使發(fā)生安全事故;利用工作之便，索要財物，侵占公私利益者;當(dāng)班喝酒或酒后失態(tài)，造成不良影響者。
3、本人因身體、家庭原因或不適應(yīng)該項(xiàng)工作等原因需要請辭者。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫(yī)院機(jī)密的;以及做出損害醫(yī)院利益行為的，情節(jié)惡劣、造成不良后果的，除進(jìn)行相應(yīng)賠償外，直接予以解聘。
醫(yī)院的管理規(guī)章制度15
一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎金50%，累計兩次當(dāng)月獎金全部扣完。同時扣除120車隊(duì)隊(duì)長當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
【醫(yī)院的管理規(guī)章制度】相關(guān)文章：
醫(yī)院管理規(guī)章制度09-24
醫(yī)院禁煙管理規(guī)章制度08-15
醫(yī)院安全管理規(guī)章制度（通用8篇）08-09
醫(yī)院規(guī)章制度07-21
醫(yī)院的規(guī)章制度07-31
醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)章制度（通用5篇）04-28