醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度
醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度范本
在快速變化和不斷變革的今天，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度1
為了規(guī)范醫(yī)院的檔案管理，提高檔案質(zhì)量，保證檔案完整安全，拓展檔案的開發(fā)利用。結(jié)合本院實際情況，特規(guī)定如下。
1、檔案工作人員設(shè)置
1.1檔案室歸院辦管理，設(shè)專職檔案員（2～3）名，負(fù)責(zé)指導(dǎo)各科檔案員工作，以及醫(yī)院全部檔案的整理歸檔、保管及向檔案局移交等工作。
1.2各職能科室設(shè)立兼職檔案員1名，負(fù)責(zé)本科室檔案的收集、整理和歸檔工作。
2、檔案歸檔
2.1凡反映醫(yī)院各項工作活動，具有查找利用價值的文件資料，均應(yīng)按要求歸檔。
2.2立卷歸檔時，要遵循檔案形成的規(guī)律和特點，區(qū)別不同的保管期限，做到分類清楚，組卷合理。卷內(nèi)文件的排列要有秩序，使案卷能夠正確地反映醫(yī)院活動的全貌，便于保管和利用。
2.3歸檔案卷題名、卷內(nèi)文件目錄及立卷人、立卷時間均應(yīng)填寫清楚，案卷標(biāo)題要簡明確切，保管期限準(zhǔn)確，裝訂要齊整、牢固。
2.4科技、科研檔案要填寫案卷全引目錄和備考表。
2.5各科室檔案員于每年4月底前根據(jù)《房山區(qū)第一醫(yī)院保管期限表》的內(nèi)容，將本科室上一年度的檔案進(jìn)行整理立卷并移交檔案室，實物檔案要隨時歸檔，特殊情況按要求時間歸檔。
2.6根據(jù)醫(yī)院院志續(xù)編工作的要求，各科室檔案員于每年的4月底前將本科室上年度的科志上報到綜合檔案室。
3、檔案保管
3.1檔案庫房內(nèi)的檔案材料，要按門類和載體進(jìn)行科學(xué)的分類、排列、編號，柜架要排列有序。
3.2調(diào)閱搬運檔案資料要輕拿輕放，嚴(yán)防揉搓、擠塞或撕裂檔案資料，盡量減少檔案的機(jī)械磨損。
3.3建立和完善全宗卷，并做好檔案的收進(jìn)、移出、利用等日常登記統(tǒng)計工作。
3.4定期檢查檔案保管情況，對破損或字跡褪色的檔案要及時修補(bǔ)、復(fù)制或作其它技術(shù)處理。經(jīng)常檢查庫房內(nèi)的溫濕度，及時采取各種措施把溫濕度控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
3.5檔案庫房要保持清潔，庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，不得存放與檔案管理工作無關(guān)的物品。
3.6按照標(biāo)準(zhǔn)配有防火、防盜、防潮、防光、防鼠、防蟲、防塵、防高溫等設(shè)施。
3.7檔案保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員責(zé)任并予以相應(yīng)處罰。
4、檔案保密
4.1檔案保管員必須有嚴(yán)格的保密觀念，認(rèn)真執(zhí)行《保密法》和《保密守則》，不得泄漏檔案機(jī)密。
4.2及時按照上級有關(guān)規(guī)定調(diào)整劃分檔案密級。利用未開放的檔案，必須履行借閱利用的批準(zhǔn)手續(xù)，要正確處理利用和保密的關(guān)系。
4.3嚴(yán)格遵守檔案的銷毀審批制度，銷毀檔案時要有專人負(fù)責(zé)，并在指定地點銷毀。
4.4檔案庫房門窗要堅固，保管設(shè)備要符合保密要求。
5、檔案借閱
5.1借閱者查閱檔案，要在閱覽室進(jìn)行，一般不外借。需要借出或查閱涉秘檔案，必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)。
5.2借出的檔案要限期歸還。外單位借閱檔案，需持單位介紹信，并經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。
5.3借閱者要愛護(hù)檔案，不準(zhǔn)在檔案資料上加注、勾劃、涂改、折疊，不得抽拆文件。
5.4借閱者未經(jīng)檔案保管員允許，對查閱的檔案資料不得擅自摘錄、拍照、復(fù)制等。凡經(jīng)允許摘錄、復(fù)制的，必須經(jīng)檔案保管員審查核對。
5.5歸還檔案時，檔案保管員要認(rèn)真檢查檔案是否完好，及時做好歸還登記，并形成檔案利用效果。
醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度2
檔案保管權(quán)限、期限與類型
1、檔案保管權(quán)限
1.1財務(wù)部檔案由財務(wù)部保存；
1.2人事部檔案由人事部保存；
1.3醫(yī)院證、章、信由院長指定負(fù)責(zé)人保存；
1.4其它各類檔案由辦公室保存。
2、檔案保管期限
2.1財務(wù)檔案應(yīng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定的保管期限執(zhí)行。
2.2醫(yī)院證、章、信及相關(guān)文件資料屬永久保存檔案。
2.3政府職能部門授予、發(fā)放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎?wù)�、獎杯、錦旗等原件屬永久保存檔案。
2.4本醫(yī)院的歷史沿革、重要事項記載及反映本醫(yī)院重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。
2.5普通文檔保管期限為3年至5年。
2.6保密文檔須于失效當(dāng)日即刻銷毀。
3、文檔的保存形式：
3.1文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。
3.2計算機(jī)存儲的涉密文件應(yīng)采取加密保護(hù)措施，文件密碼由指定的文件保管人設(shè)定，并須將該文件路徑及密碼報院辦公室備存，并保證其真實性。
3.3機(jī)密文檔以書面或?qū)嵨镄问奖４妗?/p>
4、檔案類型
4.1行政檔案，包括：營業(yè)執(zhí)照正、副本，復(fù)印件；法定代表人身份證（護(hù)照）（復(fù)印件）；對內(nèi)、對外收、發(fā)的《通知》、《決定》、《函》、《總結(jié)》、《報告》等各類正式公文；各項重要活動的組織流程、領(lǐng)導(dǎo)講話稿、聲像圖片等相關(guān)資料；各部門（含財務(wù)、醫(yī)務(wù)科室）現(xiàn)行的各項規(guī)章制度、規(guī)定、流程等；院級會議的會議紀(jì)要、決議；醫(yī)院年度（季、月、周）工作計劃匯總表；《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產(chǎn)權(quán)證等固定資產(chǎn)檔案；購置車輛所有權(quán)證、購置稅證、保險、行駛證（復(fù)印件）等車輛管理檔案；對外簽訂的各類購買（租賃、服務(wù)）性質(zhì)的合同文件；其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。
4.2人事檔案，包括：全院員工個人信息資料（花名冊）；勞動合同及保密協(xié)議；勤打卡數(shù)據(jù)；工資、社保等薪酬相關(guān)資料；招聘表格、人才庫等相關(guān)資料；員工績效考核相關(guān)資料；其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。
4.3財務(wù)會計檔案，包括：各類審計帳冊及報表；各類會計帳冊及報表；固定資產(chǎn)資料；其它須保存文檔。
4.4藥械設(shè)備檔案，包括：設(shè)備臺帳；設(shè)備出廠合格證、使用說明書；設(shè)備安裝、調(diào)試、驗收報告；設(shè)備保修卡、保修協(xié)議及維修聯(lián)系方式；設(shè)備運行維修、保養(yǎng)記錄；設(shè)備更新改造記錄；設(shè)備管理制度；其它應(yīng)保存的設(shè)備資料。
4.5醫(yī)療檔案，包括：檔案內(nèi)容由醫(yī)療管理部門提供。
檔案查閱與復(fù)制
1、院長有權(quán)查閱醫(yī)院所有檔案。
2、病區(qū)、科室負(fù)責(zé)人有權(quán)查閱本科室所有檔案。
3、其他員工因工作需要應(yīng)經(jīng)過審批后可借閱有關(guān)檔案。
4、文檔查（借）閱應(yīng)在辦公室進(jìn)行登記，機(jī)密文檔及權(quán)限外查借（閱）須辦理審批手續(xù)。
5、查（借）閱或復(fù)制除財務(wù)類、人事類以外的檔案須由辦公室負(fù)責(zé)人審批，并進(jìn)行相關(guān)登記。
6、查（借）閱或復(fù)制財務(wù)檔案、人事檔案須由院長審批。
檔案的銷毀
1、超過保管期限的檔案，由檔案管理員依據(jù)檔案保管期限每年3月前編制銷毀計劃及清單，由辦公室負(fù)責(zé)人審核無誤后報院長審批。
2、院長審批同意銷毀計劃后，必須指派兩名（含）以上監(jiān)銷人員監(jiān)督檔案銷毀過程，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。
3、銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在有關(guān)目錄中注銷。
醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度3
一、醫(yī)院所有文件、信函、簡報及其它資料等，統(tǒng)一由辦公室專人實行歸檔規(guī)范管理。
二、醫(yī)院收文程序是：各科室在接收到相關(guān)文件（含外出開會）時必須先交辦公室，由辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一登記、編號，呈送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)閱批，不得遺漏、延誤和丟失。文件傳閱完畢后，統(tǒng)一由辦公室保存，相關(guān)科室保存復(fù)印件。
三、醫(yī)院發(fā)文程序是：各承辦科室根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)批示意見起草文件，文件起草后，按報批程序報分管領(lǐng)導(dǎo)、院長簽發(fā)。擬文科室必須按照領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)稿認(rèn)真校對后交辦公室把關(guān)，并統(tǒng)一編號，統(tǒng)一印制。凡未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或院長簽發(fā)的文件，辦公室不予編號；文件印制必須規(guī)范、清晰、整潔，蓋章后，要連同簽發(fā)稿、附件等一式三份入檔保存。
四、擬文科室要注重提高公文質(zhì)量，格式規(guī)范，字跡工整，確保公文的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。各科室的文件要妥善保管，不得隨意丟放。印制涉密文件、材料過程中形成的`廢頁、廢件應(yīng)由相關(guān)負(fù)責(zé)科室及時銷毀。
五、辦公室要對所有文件、檔案及各種資料在年底時分類登記、整理裝訂、入檔保存。外出開會或從上級機(jī)關(guān)帶回的文件，及時交辦公室專人進(jìn)行登記入檔保存。未經(jīng)辦領(lǐng)導(dǎo)允許，各股室不得擅自復(fù)印、摘印涉密文件和資料。
六、外單位查閱檔案資料時，須說明查閱的范圍及用途，經(jīng)院長或分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可查閱。本單位人員查閱文件檔案時，要通過辦公室查閱，閱后及時歸檔。
七、嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律。各種秘密文件、檔案、統(tǒng)計資料、編制信息、會議記錄等，都由辦公室專人負(fù)責(zé)管理，保守秘密。需銷毀的文件資料，要進(jìn)行清理登記，通過一定方式徹底銷毀。
八、對違反保密紀(jì)律，丟失文件檔案造成失密、泄密的人員，給予批評教育。情節(jié)嚴(yán)重的，建議給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，故意泄密造成嚴(yán)重后果的，要追究其法律責(zé)任。
醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度4
為全面反映醫(yī)院歷年經(jīng)營和管理工作的內(nèi)容，妥善完整地保存各類重要文件、資料，加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，制定本制度。
1、適用范圍
本制度適用于醫(yī)院各類檔案的管理。
2、職責(zé)部門
2.1院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)院級文件檔案的管理工作。
2.2部門（科室）指派專人兼任檔案管理員，負(fù)責(zé)部門（科室）檔案的日常管理工作。檔案管理人員變動須及時辦理交接并通知院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人。
2.3院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)指導(dǎo)與監(jiān)督各部門檔案管理的實施情況。
2.4部門（科室）負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審批本部門（科室）普通文檔的借閱申請，其它文檔的借閱申請由總經(jīng)理（院長）或指定負(fù)責(zé)人審批。
2.5機(jī)密文件借閱、所有文件的復(fù)制及銷毀申請由總經(jīng)理（院長）或指定負(fù)責(zé)人審批。
3、檔案收集、歸檔
3.1凡醫(yī)院繕印發(fā)出的公文（含定稿和打印的原件與附件、批復(fù)請示、轉(zhuǎn)發(fā)文件等），原件一律由院辦（人事行政部）統(tǒng)一歸檔管理，發(fā)文復(fù)印件按規(guī)定由收文部門各自歸檔。
3.2各部門處理完畢或批存的文件材料，由部門文秘集中統(tǒng)一整理、歸檔。
3.3一項工作分別由幾個部門（科室）參與辦理形成的文件、決議，由主辦部門（科室）負(fù)責(zé)收集整理，交院辦（人事行政部）歸檔。
3.4部門（科室）組織召開的工作會議紀(jì)要與有關(guān)材料由本部門（科室）收集、歸檔。
3.5醫(yī)院召開的工作會議文件由院辦（人事行政部）收集、歸檔，并由會議組織部門（科室）指定專人將會議材料、聲像檔案等向院辦（人事行政部）辦理歸檔手續(xù)。
3.6醫(yī)院員工外出學(xué)習(xí)、考察、調(diào)研、參加上級單位召開的會議等公務(wù)活動需將文件歸檔的，應(yīng)及時交院辦（人事行政部）歸檔。
4、檔案立卷
4.1檔案管理員應(yīng)使用檔案盒（或文件夾）根據(jù)文件類型將檔案分別立卷，統(tǒng)一存放至檔案柜中。
4.2檔案立卷應(yīng)使用歸卷用的“案卷類目”，“案卷類目”條文必須簡明確切。
4.3案卷類目編制原則：含醫(yī)院全稱和經(jīng)辦部門全稱，按上（醫(yī)院全稱）、下（經(jīng)辦部門全稱）排版；根據(jù)文字量，也可以按左（醫(yī)院全稱）、右（經(jīng)辦部門全稱）排版。
4.4案卷類目名稱需根據(jù)4.3款標(biāo)準(zhǔn)，采用標(biāo)黑一號字體打印，粘貼于檔案盒（或文件夾）左側(cè)距頂部3厘米處。
4.5歸檔的文件資料須按年度分別立卷，立卷必須核對歸檔文件的完整性、準(zhǔn)確度，對存在缺陷的文件資料要責(zé)成有關(guān)人員收集齊全后再行立卷歸檔。
4.6歸檔文件應(yīng)符合國家有關(guān)檔案管理的要求，目錄清楚、字跡工整、圖樣清晰，不得使用鉛筆、圓珠筆、純藍(lán)墨水筆和復(fù)寫紙復(fù)寫。
4.7部門（科室）經(jīng)辦的文件原則上應(yīng)于收、發(fā)文后一個月內(nèi)完成歸檔；醫(yī)院每年6月份以前必須完成上年度全部文件資料的立卷歸檔工作。
5、檔案目錄編制
5.1檔案文件編號原則：A1A2A3A4-B1B2C1C2-D1D2其中A1A2為醫(yī)院代字（遵照《行文管理制度》附件《醫(yī)院簡稱對照表》），A3A4為兩位數(shù)年份號，B1B2為部門（科室）代字（大類）號，C1C2為文件類型（小類）號，D1D2為兩位數(shù)檔案序號。以上代字為漢字的，均用其拼音的首字母表示。例如：山西現(xiàn)代女子醫(yī)院的行政部為經(jīng)辦部門，歸檔文件類型為2006年的通知，是此卷中的第7份文件，則檔號為：JX06-XZTZ-07。
5.2檔案管理員應(yīng)在檔案盒（或文件夾）首頁位置設(shè)立《檔案目錄》。
5.3所有歸檔文件必須在首頁面右側(cè)用口取紙標(biāo)記文件編號，并按順序?qū)n案信息登記在《檔案目錄》中，以便查閱。
5.4《檔案目錄》內(nèi)容應(yīng)包括目錄序號、文件編號、文件標(biāo)題、頁數(shù)、發(fā)文單位、發(fā)文日期、經(jīng)辦人、歸檔編號、備注等項目。
6、檔案保管權(quán)限、期限與類型
6.1檔案保管權(quán)限
6.1.1財務(wù)部檔案由財務(wù)部保存；
6.1.2人事部檔案由人事部保存；
6.1.3醫(yī)院證、章、信由總經(jīng)理（院長）指定負(fù)責(zé)人保存；
6.1.4其它各類檔案由院辦（人事行政部）保存。
6.2檔案保管期限
6.2.1財務(wù)檔案應(yīng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定的保管期限執(zhí)行。
6.2.2醫(yī)院證、章、信及相關(guān)文件資料屬永久保存檔案。
6.2.3政府職能部門授予、發(fā)放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎?wù)�、獎杯、錦旗等原件屬永久保存檔案。
6.2.4本醫(yī)院的歷史沿革、重要事項記載及反映本醫(yī)院重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。
6.2.5普通文檔保管期限為3年至5年。
6.2.6保密文檔須于失效當(dāng)日即刻銷毀。
6.3文檔的保存形式：
6.3.1文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。
6.3.2計算機(jī)存儲的涉密文件應(yīng)采取加密保護(hù)措施，文件密碼由指定的文件保管人設(shè)定，并須將該文件路徑及密碼報院辦（人事行政部）備存，并保證其真實性。
6.3.3機(jī)密文檔以書面或?qū)嵨镄问奖４妗?/p>
6.4檔案類型
6.4.1行政檔案，包括：
營業(yè)執(zhí)照正、副本，復(fù)印件；
法定代表人身份證（護(hù)照）（復(fù)印件）；
對內(nèi)、對外收、發(fā)的《通知》、《決定》、《函》、《總結(jié)》、《報告》等各類正式公文；
各項重要活動的組織流程、領(lǐng)導(dǎo)講話稿、聲像圖片等相關(guān)資料；
各部門（含財務(wù)、醫(yī)務(wù)科室）現(xiàn)行的各項規(guī)章制度、規(guī)定、流程等；
院級會議的會議紀(jì)要、決議；
醫(yī)院年度（季、月、周）工作計劃匯總表；
《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產(chǎn)權(quán)證等固定資產(chǎn)檔案；
購置車輛所有權(quán)證、購置稅證、保險、行駛證（復(fù)印件）等車輛管理檔案；
對外簽訂的各類購買（租賃、服務(wù)）性質(zhì)的合同文件；
其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。
6.4.2人事檔案，包括：
全院員工個人信息資料（花名冊）；
勞動合同及保密協(xié)議；
考勤打卡數(shù)據(jù)；
工資、社保等薪酬相關(guān)資料；
招聘表格、人才庫等相關(guān)資料；
員工績效考核相關(guān)資料；
其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。
6.4.3財務(wù)會計檔案，包括：
各類審計帳冊及報表；
各類會計帳冊及報表；
固定資產(chǎn)資料；
其它須保存文檔。
6.4.4藥械設(shè)備檔案，包括：
設(shè)備臺帳；
設(shè)備出廠合格證、使用說明書；
設(shè)備安裝、調(diào)試、驗收報告；
設(shè)備保修卡、保修協(xié)議及維修聯(lián)系方式；
設(shè)備運行維修、保養(yǎng)記錄；
設(shè)備更新改造記錄；
設(shè)備管理制度；
其它應(yīng)保存的設(shè)備資料。
6.4.5醫(yī)療檔案，包括：
檔案內(nèi)容由醫(yī)療管理部門提供。
7、檔案查閱與復(fù)制
7.1總經(jīng)理有權(quán)查閱醫(yī)院所有檔案。
7.2部門（科室）負(fù)責(zé)人有權(quán)查閱本部門（科室）所有檔案。
7.3其他員工因工作需要應(yīng)經(jīng)過審批方可借閱有關(guān)檔案。
7.4文檔查（借）閱應(yīng)在檔案保管部門（科室）進(jìn)行登記，機(jī)密文檔及權(quán)限外查借（閱）須辦理審批手續(xù)。
7.5查（借）閱或復(fù)制除財務(wù)類、人事類以外的檔案須由院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人審批，并進(jìn)行相關(guān)登記。
7.6查（借）閱或復(fù)制財務(wù)檔案、人事檔案須由總經(jīng)理審批。
8、檔案的銷毀
8.1超過保管期限的檔案，由檔案管理員依據(jù)檔案保管期限每年3月前編制銷毀計劃及清單，由院辦（人事行政部）負(fù)責(zé)人審核無誤后報總經(jīng)理審批。
8.2總經(jīng)理審批同意銷毀計劃后，必須指派兩名（含）以上監(jiān)銷人員監(jiān)督檔案銷毀過程，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。
8.3銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在有關(guān)目錄中注銷。
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