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醫(yī)院科室消毒隔離制度
醫(yī)院每天都要對各個科室進行消毒,那么,下面我們來了解下關(guān)于醫(yī)院科室消毒隔離制度,希望對大家有幫助。
醫(yī)院科室消毒隔離制度
消毒隔離制度
1. 醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐,開會時應(yīng)脫去工作服,進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換,保持清潔。
2. 診療,護理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手,必要時手消毒,無菌操作時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3.進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚,粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中,感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
4.各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水,藥杯、餐具必須消毒后再用。
5.患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
6.病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即可消毒。
7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8.病床應(yīng)濕式清掃,一床一套,床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位必須進行終末消毒處理。
9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開涼干,定期消毒。
10.對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11.傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不準(zhǔn)互串病房和隨意外出,到他科診療時,應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點就診。
12.護理部、院感科、各科院感控制小組成員,定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,對重大問題提交院感委員會研究解決。
治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度
1.室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚,有流動水洗手設(shè)施。
2.進入室內(nèi)時應(yīng)衣帽整潔,帶口罩,操作前洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。
3.器械物品放在固定位置,無菌物品按滅菌日期依次防入專柜,過期重新滅菌。
4.無菌物品必須一人一用一滅菌。
5.各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,抽出的藥液,開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間,超過2小時后不得使用。
6.碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。
7.治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
8.堅持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次,有記錄。每做完一項處置,要隨時清理,地面濕式清掃,清潔用具要專用,除工作人員及治療病人外,其他人員不許在室內(nèi)逗留。
感染性疾病科消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護用品,只能在限定的區(qū)域操作,不能隨意違規(guī)走動。
2.診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒,必要時帶手套。
3.不同感染癥病人應(yīng)分開安置,掛隔離標(biāo)志,特殊感染病人單獨安置,教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動,不互串病房,食品、物品不混用。
4.病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒,后清洗,再根據(jù)要求消毒或滅菌。
5.每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放,固體污物防入雙層感染性污物袋,封閉后送焚燒爐焚燒。
7.嚴(yán)格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,并做好安全教育和防護措施。
手術(shù)室消毒隔離制度
1.手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標(biāo)志明確,符合功能流程。
2.進入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4.麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5.洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
6.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
8.嚴(yán)格控制參觀人員,手術(shù)間盡量減少流動人員,減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。
供應(yīng)室消毒隔離制度
1.布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。
2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點,選用有效的消毒方法,確定消毒時間,同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3.無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵,每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測結(jié)果。
4.滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。
6.洗滌間工作完畢后,將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外,地面及近地墻面。
7.各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分,用后消毒處理后備用。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確,標(biāo)志明顯。
2.所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離,保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送,無害化處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進行終末消毒處理。
5.產(chǎn)房所用物品,應(yīng)按規(guī)定定期消毒,每月做細(xì)菌監(jiān)測,保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1.工作人員進入ICU應(yīng)換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。
2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置,診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
3.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每日用消毒液拖地兩次,對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進行消毒監(jiān)測。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或手消毒,必要時帶手套。
5.注意病人各種留置管路的觀察,局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6.加強抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7.加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8.嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1.工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手,消毒、更衣;加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2.室內(nèi)保持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細(xì)菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月食具細(xì)菌監(jiān)測一次。
4.嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
5.新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。
檢驗科消毒隔離制度
1.工作人員上班時間必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。
2.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
8.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣,各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。
2.指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
3.認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。
4.清潔被服專區(qū)存放。
5.工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。
6.工作人員作好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測;一次性透析器不得重復(fù)使用。
2.工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3.進入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。
4.應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行,固定床位專機透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機透析。
6.加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測,當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風(fēng)或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔,消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3.對每位病人操作前后,必須洗手或手消毒,操作時必須帶口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確,保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進行消毒處理。
2.不同部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。
3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能達到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進行消毒。
7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)符合要求,浸泡完全,時間符合要求。
8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
導(dǎo)管室消毒隔離制度
在執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎(chǔ)上,做好以下工作:
1.如果導(dǎo)管為一次性使用無菌醫(yī)療用品,不得重復(fù)使用。
2.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理
3.傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
門、急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:
1.建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)到指定隔離診室疹治,并及時消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。
3.醫(yī)務(wù)人員的手要隨時流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等 應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
5.急診搶救器材應(yīng)在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理,區(qū)域劃分明確,應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
2、管理要求:
1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
3)儲血冰箱應(yīng)每周進行清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。
6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
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