勞動仲裁私了協(xié)議書范本
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勞動仲裁私了協(xié)議書范本1
甲 方：(注明名稱、地址、法定代表人等)
乙 方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
上列雙方因××××引起爭議，乙方××于×年×月×日向xx勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向xx勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。
三、在xx勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后 日內(nèi)，甲方一次性支付乙方 方經(jīng)濟補償金(違約金) 元;
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的.依據(jù)。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：AA公司 乙方(簽字)：
法定代表人或委托代理人：
年 月 日 年 月 日
勞動仲裁私了協(xié)議書范本2
申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號，系死者XXX之子。
被申請人：XXX公司。
法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為XXX于xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人
年 月 日 年 月 日
勞動仲裁私了協(xié)議書范本3
甲方:xx市xx醫(yī)院
乙方:李xx
鑒于患者李xx曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議。經(jīng)×市醫(yī)學(xué)會鑒定,本病例構(gòu)成×級×等醫(yī)療事故,雙方均愿通過協(xié)商解決有關(guān)賠償問題;
故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
(l)xx市xxx年度職工月均工資: 元。
(2)xx市xxx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費: 元。
(3)xx市xxx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)。
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 日期:xxx年 月 日
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