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急診工作制度
在當(dāng)今社會(huì)生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家整理的急診工作制度，希望能夠幫助到大家。
急診工作制度 篇1
1、分診應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診，對(duì)危重病人要立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)等，迅速組織搶救。
2、對(duì)患有或疑患傳染病的.病人，均應(yīng)到隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散。 3、必要時(shí)，掛號(hào)、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。
4、扼要了解需要，重點(diǎn)觀察體征，并進(jìn)行必要的體格檢查。
5、根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并記錄在病歷上。
6、急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。采取首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后要積極主動(dòng)配合，不得以任何借口推諉病人。
7、遇到大批傷病人或突發(fā)性災(zāi)難時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問(wèn)題應(yīng)向公安部門報(bào)告。
8、在分診中遇到困難時(shí)，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士共同會(huì)診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90％以上。
9、遇傳染病病例或疑似傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，并按傳染病報(bào)告制度及時(shí)匯報(bào)，不能遺漏；遇為T≥38.0°C、伴有呼吸道癥狀的病例，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時(shí)對(duì)預(yù)檢處采取必要的消毒措施。
10、遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報(bào)院總值班。
11、遇急、危重病人立即進(jìn)入急診綠色通道。
12、遇外賓、港澳臺(tái)同胞就診，按上級(jí)相關(guān)規(guī)定做好預(yù)檢接診工作。
急診工作制度 篇2
一、急診科必須24小時(shí)開診，節(jié)假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的'性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、查對(duì)制度、觀察室工作制度、留觀病歷書寫制度、會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。
二、值班護(hù)士不得分開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處理（如測(cè)量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年歲、住址、來(lái)院正確時(shí)間、單元等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科。門診部或總值班室，與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系。查清原因后予以嚴(yán)肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)醫(yī)師和實(shí)護(hù)士不得零丁值急診班，進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。
四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)確完善，有專人管理，防止固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和憐憫心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，周密窺察病情變革，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后在護(hù)送病房，對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接接班，任何科室或個(gè)人不得以任何來(lái)由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者支出急診窺察室，由急診醫(yī)師謄寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切窺察病情變革并做好記錄，及時(shí)有用地采取治療措施，窺察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。
急診工作制度 篇3
�。ㄒ唬╅T診管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳，定期消毒。
2、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，按操作規(guī)程進(jìn)行一切診療工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、在診療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化，須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，予以處理。
4、積極開展門診診療病人的健康教育工作，根據(jù)不同季節(jié)，針對(duì)常見病、多發(fā)病和各科疾病特點(diǎn)，講解防病知識(shí)。每?jī)稍赂鼡Q健康教育宣傳欄，以普及衛(wèi)生知識(shí)。
5、建立健康教育咨詢，解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。
�。ǘ┘痹\護(hù)理管理制度
1、搶救室工作制度
�。�1）、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他非搶救病人不得使用。
�。�2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，保持良好性能，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
�。�3）、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充放回原處，以備再用。
�。�4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設(shè)備，保證應(yīng)急。
（5）、無(wú)菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期，超過(guò)有效物品應(yīng)重新滅菌。
�。�6）、搶救室每日清掃、紫外線照射二次，每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)一次。搶救病人后應(yīng)及時(shí)清掃消毒，保持室內(nèi)整潔。
�。�7）、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽從指揮，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。
�。�8）、醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。
�。�9）、嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置準(zhǔn)確。
�。�10）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥均要詳細(xì)交代。
（11）、所有搶救使用后藥品的空安瓿，須經(jīng)核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)護(hù)士應(yīng)該加以復(fù)述一遍，事后要及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
�。�12）、每次搶救完畢，及時(shí)寫好搶救記錄和搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
�。�13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。
2、觀察室管理制度
1．急診或門診診治后，遵醫(yī)囑可留觀察室進(jìn)行觀察和治療。
2．按觀察室辦理入住手續(xù)，一般留觀48小時(shí)，多則三天，護(hù)士應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師及時(shí)處理。
3．嚴(yán)密觀察病情，經(jīng)常巡視病人，各班及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護(hù)理，認(rèn)真做好交接班記錄。
4．經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。
5．病人在離開觀察室前，值班護(hù)士應(yīng)協(xié)助清理物品，辦理離院手續(xù)，并交待注意事項(xiàng)。
3、輸液室管理制度
（1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。
�。�2）．嚴(yán)格遵守查對(duì)和交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
�。�3）．對(duì)輸液病人加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。
（4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應(yīng)毀形并分類放置。
（5）．搶救藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，每日檢查。
�。�6）．做好各項(xiàng)登記和統(tǒng)計(jì)工作。
（7）．護(hù)生實(shí)習(xí)由專人帶教，并在老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
4、注射室工作制度
（1）．應(yīng)分設(shè)男、女注射室。保持室內(nèi)清潔、整齊，定時(shí)作空氣消毒和培養(yǎng)。
（2）．凡各種注射應(yīng)按處方和注射卡執(zhí)行，執(zhí)行后簽字。對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物應(yīng)按規(guī)定詢問(wèn)過(guò)敏史，做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
�。�3）．加強(qiáng)交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
�。�4）．遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染。
（5）．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，注射應(yīng)做到一人一針一管，一次性物品使用后及時(shí)毀形。
�。�6）．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
（7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
5。換藥室管理制度
�。�1）．保持室內(nèi)清潔、整齊，有專人負(fù)責(zé)，每日進(jìn)行整理消毒，定期做空氣培養(yǎng)，測(cè)定菌落數(shù)。室內(nèi)不得放置個(gè)人生活用品。
�。�2）．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和正確執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。
（3）．換藥物品應(yīng)保持無(wú)菌，定期更換。
�。�4）．換藥物品、藥品要準(zhǔn)備齊全、定位放置，外用藥專柜存放、標(biāo)簽清楚，用后物歸原處。
�。�5）．用后的'物品及時(shí)與供應(yīng)室更換。一次性醫(yī)療用物按規(guī)范處置。
�。�6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應(yīng)單獨(dú)放置、焚燒，器械要及時(shí)消毒處理。
�。ㄈ╅T急診安全管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化核心制度的執(zhí)行。
2、急診搶救室急救藥品、儀器設(shè)備齊全完好，每班清點(diǎn)交接，用后及時(shí)補(bǔ)充；每周有專人檢查，保證應(yīng)急使用。
3、值班人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，并熟練掌握急救儀器設(shè)備的性能、操作規(guī)程以及各種搶救流程。
4、對(duì)劇毒、精神、XX藥品加強(qiáng)保管，做好登記交接。
5、嚴(yán)密觀察急危重病人的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)確及時(shí)做好護(hù)理記錄，并嚴(yán)格交接班。
6、各種搶救設(shè)備定點(diǎn)放置，有警示標(biāo)識(shí)，并嚴(yán)格做好各種意外的防范。
急診工作制度 篇4
1.醫(yī)院設(shè)置急診科，實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2.醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的'管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
3.急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展協(xié)調(diào)工作。
5.急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。
6.對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
7.急診科各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
8.急診科工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9.急診科應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀察時(shí)間一般不超過(guò)三天（72小時(shí)）。
10.對(duì)危重病人適合轉(zhuǎn)移者要及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU病房，由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，規(guī)范管理。
11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
急診工作制度 篇5
急診科值班、交接班工作制度
1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作，對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。
2、對(duì)于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書面交接班的記錄，做到每班職責(zé)分明，有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。
5、值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書面記錄，并根據(jù)病情需要，可通過(guò)醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)�？漆t(yī)師協(xié)同搶救。
6、對(duì)于其它科室的.會(huì)診要求，必須及時(shí)會(huì)診，并有相應(yīng)記錄。
7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。
急診工作制度 篇6
一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練技術(shù)操作，醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)，爭(zhēng)分奪秒搶救病人。
二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，必須離開時(shí)應(yīng)交待去向，參加搶救時(shí)必須全力以赴緊密配合，聽從指揮，醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)先急處理，根據(jù)病情及時(shí)給合理臥位、給氧、吸痰、測(cè)血壓，建立靜脈通路，初步止血處理及復(fù)蘇措施。
三、嚴(yán)密觀察病情，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，用藥處理要準(zhǔn)確，對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉�(wěn)定方可移動(dòng)。
四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。
五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開包、同步呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫器、心臟起搏器)要定時(shí)檢查保養(yǎng)，保持良好性能以備急用。
六、遇重大搶救需要立即報(bào)科主任、院領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮，凡涉及法律糾紛的`病人，在積極搶救的同時(shí)應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。
七、搶救室物品、器械應(yīng)放在醒目易取的地方，做到專人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖，但應(yīng)貼封條以備急用。
八、搶救時(shí)一般要求有文字醫(yī)囑，但在搶救危重病人時(shí)酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一次，醫(yī)生認(rèn)許方可執(zhí)行，留空瓶待查。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，寫好搶救記錄和小結(jié)，物品應(yīng)清潔消毒處理。
九、搶救處方，各種化驗(yàn)單、檢查單要蓋“急”字章，優(yōu)先執(zhí)行。
十、危重病人做各種檢查、收入院、手術(shù)轉(zhuǎn)院途中需護(hù)士護(hù)送，并設(shè)護(hù)送病人登記簿，做好交接班記錄。
十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次，濕拖地板二次，隨臟隨洗，每日徹底大搞衛(wèi)生一次，保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生，每日紫外線空氣消毒一次，發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)隔離消毒處理。
急診工作制度 篇7
天然氣站交接班管理制度
第一條
為做到場(chǎng)站生產(chǎn)崗位的認(rèn)真交接，工作清晰，責(zé)任明確，保證生產(chǎn)運(yùn)行安全、平穩(wěn)、高效，特制定本制度。
第二條
交班要求：總結(jié)本班內(nèi)及前班生產(chǎn)情況和需跟蹤協(xié)調(diào)的.相關(guān)問(wèn)題，整理好文件、工具、物品，清潔責(zé)任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真填寫交接班記錄。
第三條
接班要求：接班人員提前15分鐘到達(dá)崗位準(zhǔn)備接班。認(rèn)真聽取交班人說(shuō)明的生產(chǎn)情況和問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)和資料進(jìn)行確認(rèn)，認(rèn)真查看值班記錄、傳閱文件，存在疑問(wèn)時(shí)，要與當(dāng)班人認(rèn)真核對(duì)清楚并加以確認(rèn)，對(duì)遺留的問(wèn)題，必要時(shí)要求其處理完成。接班人員同意接班后，在交接班記錄本上簽字，交班人員方可離開值班室。
第四條
交接班嚴(yán)格執(zhí)行“六交”和“六不接”，具體內(nèi)容如下：
一、“六交”是指：
交運(yùn)行方式、設(shè)備狀況；交資料、報(bào)表；交內(nèi)外聯(lián)系、上級(jí)指令；交工具、用具、通訊、消防器具；交崗位衛(wèi)生；交存在問(wèn)題。
二、“六不接”是指：
生產(chǎn)情況不清不接；報(bào)表、資料不清不全不接；內(nèi)外聯(lián)系不明確不接；崗位衛(wèi)生不好不接；該處理的問(wèn)題不處理不接；工具、用具、通訊、消防器具不全不接。
急診工作制度 篇8
版本號(hào)：1.0
管理須知文件SI01
編號(hào)：FY/SI0117
船員值班、交接班制度
1.總則
1.1每個(gè)船員必須以公司安全和環(huán)境保護(hù)方針為指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以高度責(zé)任感謹(jǐn)慎操作，避免差錯(cuò)，確保安全。
1.2不論航行或停泊，船舶實(shí)行晝夜不間斷輪值制度。
1.2.1航行中，駕駛臺(tái)、機(jī)艙每班均為四小時(shí)，無(wú)人值班機(jī)艙船舶的機(jī)艙值班制度另作規(guī)定。
大副、大管輪值
04:00—08:00，
16:00—20:00班。
二副、二管輪值
00:00—04:00，
12:00—16:00班。
三副、三管輪值
08:00—12:00，
20:00—24:00班。
駕駛員值班時(shí)，每班至少應(yīng)有一個(gè)水手同時(shí)值班。在海區(qū)寬敞、天氣良好，不影響安全的原則下，經(jīng)船長(zhǎng)同意，可以使用自動(dòng)舵。霧航、狹水道、進(jìn)出港或船長(zhǎng)認(rèn)為有必要時(shí)，增派一名水手操舵。
1.2.2停泊時(shí)，甲板部由大副、二副、三副輪值，經(jīng)船長(zhǎng)同意，也可由駕駛助理員代大副值班，但大副仍應(yīng)在船上負(fù)責(zé)；未配備駕駛助理的船上，大副值白天班，二副和三副輪值夜班，每班不超過(guò)十二小時(shí)。水手每班兩名。停泊中水手的值班時(shí)間，原則上規(guī)定，每班四小時(shí)，但也可以根據(jù)具體情況調(diào)整，但每班不應(yīng)超過(guò)六小時(shí)。
1.2.3港內(nèi)停泊時(shí)，護(hù)船人員不得少于全體船員的三分之一，以適應(yīng)日常生產(chǎn)管理，安全，防火等緊急應(yīng)變的需要。特種船和定員少的船舶，船長(zhǎng)有權(quán)根據(jù)特殊情況臨時(shí)規(guī)定留船值班人員。
1.2.4任何時(shí)間，船長(zhǎng)和大副不能同時(shí)離船；輪機(jī)長(zhǎng)和大管輪不能同時(shí)離船。
1.2.5值班人員在當(dāng)值期間應(yīng)切實(shí)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行值班職責(zé)，不得擅自離開工作崗位不得做與值班無(wú)關(guān)的事；除船長(zhǎng)外，不得在駕駛臺(tái)坐著值班。若因故不能值班時(shí)，船員必須得到部門負(fù)責(zé)人同意，二副、二管輪以上船員必須得到船長(zhǎng)或輪機(jī)長(zhǎng)同意，并指定適任人員代替。
1.2.6必須在工作崗位上交接班并按規(guī)定交接清楚。任何情況下，交接班不得在交接人員未到達(dá)崗位或未曾確認(rèn)接班之前離開崗位，也不得通過(guò)第三者代為交班。
1.2.7全體船員均嚴(yán)禁醺酒，當(dāng)值船員和接班的船員均不準(zhǔn)飲酒。
2.航行中值班駕駛員和值班水手的職責(zé)
2.1航行中值班駕駛員職責(zé)
2.1.1認(rèn)真執(zhí)行《航海日志記載與保管須知》、《海圖作業(yè)須知》、《船舶夜航命令簿記載須知》等有關(guān)規(guī)定。
2.1.2嚴(yán)格遵守“國(guó)際海上避碰規(guī)則”第五條的規(guī)定，隨時(shí)保持正規(guī)的了望，對(duì)來(lái)往船只、魚柵、浮標(biāo)及各種漂流物做到安全避讓。不做與駕駛無(wú)關(guān)的工作。任何情況下，駕駛臺(tái)應(yīng)保持有人認(rèn)真了望。
2.1.3充分利用各種航海儀器、天體、路標(biāo)等正確測(cè)定船位。在近岸及狹水道航行時(shí)，至少每二十分鐘測(cè)定船位一次。如船長(zhǎng)認(rèn)為必要應(yīng)按指示隨時(shí)定位。
2.1.4細(xì)心觀察航行經(jīng)過(guò)的岸形和各種物標(biāo)，尤其當(dāng)這些物標(biāo)首次出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)有關(guān)的航海圖書資料仔細(xì)核對(duì)。
2.1.5根據(jù)技術(shù)說(shuō)明正確地測(cè)定或核對(duì)電、磁羅經(jīng)的誤差。
2.1.6時(shí)刻注意各種情況的發(fā)生或變化。
2.1.7掌握每天氣象報(bào)告的內(nèi)容，經(jīng)常注意風(fēng)力、風(fēng)向、氣壓的變化。當(dāng)能見度不良等危
害性氣象來(lái)臨時(shí)，應(yīng)盡可能測(cè)定船位，記錄下計(jì)程儀讀數(shù)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守《1972年國(guó)際海上避碰規(guī)則》第19和35兩條規(guī)定。
2.1.8切實(shí)執(zhí)行船長(zhǎng)布置的航路、航向、羅經(jīng)差、風(fēng)流壓差及各種航行指示。除了有碰撞危險(xiǎn)、救助落水者或發(fā)生意外危險(xiǎn)時(shí)可采取各種有效措施外，未經(jīng)船長(zhǎng)準(zhǔn)許，不得改變航向和主機(jī)轉(zhuǎn)速或（漿葉角）。
2.1.9經(jīng)常檢查水手操舵的準(zhǔn)確性。進(jìn)行海圖作業(yè)應(yīng)限于極短時(shí)間并應(yīng)布置值班水手注意了望。
2.1.10夜間或在能見度不良的情況下航行時(shí)，應(yīng)督促值班水手及時(shí)開啟航行燈并經(jīng)常檢查其是否正常。一切有礙航行的燈光應(yīng)予以遮蔽。
2.1.11嚴(yán)格遵守分道通航制的有關(guān)規(guī)定。尤其應(yīng)注意地區(qū)性規(guī)則及其特定的駕駛和航行要求。
2.1.12當(dāng)發(fā)生火災(zāi)、人落水或船舶進(jìn)水等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即采取有效的安全措施，并立即發(fā)出警報(bào)、迅速報(bào)告船長(zhǎng)并做好詳細(xì)記錄。
2.1.13在大風(fēng)浪中轉(zhuǎn)向，應(yīng)按船長(zhǎng)指示事先通知各部門做好安全預(yù)防工作。
2.1.14夜間航行應(yīng)布置空舵水手每二小時(shí)巡回檢查全船一周，特別要注意防火，并將檢查情況記入航海日志。
2.1.15遇氣象突變，尤其在大風(fēng)浪來(lái)襲時(shí)，應(yīng)派值班水手封閉各貨艙通風(fēng)口，并注意艙內(nèi)及甲板貨物有無(wú)松動(dòng)移位現(xiàn)象。
2.1.16應(yīng)按大副要求，正確使用和處理好設(shè)在駕駛臺(tái)的監(jiān)測(cè)、警報(bào)裝置。
2.1.17指導(dǎo)實(shí)習(xí)生利用各種航海儀器和天體、物標(biāo)測(cè)定船位。
2.1.18在任何情況下，如無(wú)船長(zhǎng)或其他駕駛員替代，不得離開駕駛臺(tái)。如有要事，電話或派值班水手報(bào)告船長(zhǎng)處理，以確保航行安全。
2.1.19如情況需要，船長(zhǎng)隨時(shí)可以接過(guò)指揮權(quán)自行引航。在此情況下，值班駕駛員仍應(yīng)認(rèn)真了望，測(cè)定船位，執(zhí)行船長(zhǎng)布置的工作。船長(zhǎng)如需要駕駛員恢復(fù)操作，應(yīng)鄭重交代清楚。船長(zhǎng)對(duì)駕駛操縱負(fù)指導(dǎo)職責(zé),但未明確宣布由自己指揮引航前,值班駕駛員仍應(yīng)負(fù)責(zé)操作指揮,不應(yīng)理解為已有船長(zhǎng)指揮而放棄自己的職責(zé)2.1.20進(jìn)出港時(shí)布置值班水手備妥有關(guān)的旗號(hào)、燈號(hào)及調(diào)頭信號(hào)等以便隨時(shí)可用：注意觀察各種聯(lián)系信號(hào)，及時(shí)報(bào)告船長(zhǎng)并按指示處理。
2.1.21督促值班水手做好引航員上下船的準(zhǔn)備工作并親自接送引航員。引航員領(lǐng)航時(shí)，不可疏忽了望，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告船長(zhǎng)。
2.1.22在內(nèi)河或港區(qū)內(nèi)航行時(shí)，應(yīng)熟悉并遵守港章及有關(guān)的專門規(guī)定。
2.1.23在有可變螺距旋槳的船上，每隔四小時(shí)（天氣不良時(shí)每隔一小時(shí)）應(yīng)將漿葉角角度記入航海日志。
2.1.24在遇到下列情況時(shí)，值班駕駛員應(yīng)立即通知船長(zhǎng)。
2.1.24.1遇到或預(yù)料到能見度不良時(shí)。
2.1.24.2對(duì)通航環(huán)境或他船動(dòng)態(tài)發(fā)生疑慮時(shí)。
2.1.24.3對(duì)保持航向感到困難時(shí)。
2.1.24.4到預(yù)料時(shí)間未能看到陸地，航標(biāo)或測(cè)不到水深時(shí)。
2.1.24.5意外地看到陸地、航標(biāo)或水深突然變化時(shí)。
2.1.24.6主機(jī)、推進(jìn)器、舵機(jī)或者任何重要的航行設(shè)備報(bào)警或故障時(shí)。
2.1.24.7無(wú)線電設(shè)備發(fā)生故障時(shí)。
2.1.24.8在惡劣天氣中，懷疑可能有天氣危害時(shí)。
2.1.24.9發(fā)現(xiàn)海上遇難及各種可疑信號(hào)或可疑物時(shí)。
2.1.25每天大副晚餐時(shí)，由三副接替值班，時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。
2.1.26接班駕駛員至少應(yīng)提前五分鐘達(dá)到駕駛臺(tái)，閱簽航海日志/航行警告和船長(zhǎng)夜航命令簿，按規(guī)定認(rèn)真交接。如船舶正在轉(zhuǎn)向或避讓，應(yīng)待確認(rèn)無(wú)礙后方可交接。
2.2航行中值班駕駛員交接事項(xiàng)
2.2.1電、磁羅經(jīng)航向及其誤差和風(fēng)流壓差。
2.2.2海圖上的船位及求得的方法。
2.2.3主機(jī)轉(zhuǎn)速（或漿葉角角度），實(shí)測(cè)航速及計(jì)程儀航速。
2.2.4已在望的或即將在望岸形、物標(biāo)等海面情況。
2.2.5周圍船舶動(dòng)態(tài)及其變化情況，本船已經(jīng)采取或準(zhǔn)備采取的避讓措施。
2.2.6周圍（尤其是即將航經(jīng)的）礁、灘、沉船等水下障礙物。
2.2.7天氣變化及風(fēng)、流等情況。遇惡劣天氣時(shí)，已經(jīng)采取或準(zhǔn)備采取的有關(guān)措施。
2.2.8航行燈、操舵儀及各種航海儀器的工作情況。
2.2.9艙通風(fēng)、甲板貨及防火等的安全檢查情況，船舶橫、縱情況，當(dāng)值的和下一了頭水手姓名。
2.2.10進(jìn)出港各項(xiàng)準(zhǔn)備工作情況（引航員梯、旗號(hào)、燈號(hào)等）。
2.2.11船長(zhǎng)的指示
以及應(yīng)提醒下班注意的有關(guān)事項(xiàng)。
2.3航行中值班水手職責(zé)：
2.3.1開航前一小時(shí)，一名值班水手到駕駛臺(tái)做準(zhǔn)備工作：
a.清潔駕駛臺(tái)；
b.解除羅經(jīng)罩等；
c.準(zhǔn)備信號(hào)旗；
d.隨同值班駕駛員試舵；
e.駕駛員交代做好的其他工作。
2.3.2離泊前應(yīng)做好下列工作：
a.收進(jìn)弦外當(dāng)水扳、安全網(wǎng)、繩梯并絞起舷梯。
b.準(zhǔn)備好引航員梯、安全繩、救生圈及照明燈。
2.3.3集中思想操舵或認(rèn)真監(jiān)視自動(dòng)舵的運(yùn)轉(zhuǎn)情況：經(jīng)常注意電、磁羅經(jīng)的航向，如有異常立即報(bào)告值班駕駛員。空舵水手認(rèn)真了望，經(jīng)常檢查航行是否正常，執(zhí)行值班駕駛員的指派的工作。如需暫離駕駛臺(tái)，應(yīng)征得值班駕駛員同意。
2.3.4操舵水手對(duì)于船長(zhǎng)，駕駛員或引航員發(fā)出的舵令必須先復(fù)誦，執(zhí)行后還應(yīng)在復(fù)告一次。如未聽清或不懂應(yīng)立即詢問(wèn)清楚后再執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)舵效失常應(yīng)立即報(bào)告。
2.3.5夜間航行，每二小時(shí)由空舵水手巡回檢查全船一周，檢查防火、甲板、艙口、通風(fēng)口、水密門、計(jì)程儀等，將檢查情況報(bào)告值班駕駛員。
2.3.6進(jìn)出港時(shí)，空舵水手除了望外，還應(yīng)注意執(zhí)行車、舵命令是否正確。按船長(zhǎng)或值班駕駛員的指示，迅速準(zhǔn)確地開關(guān)信號(hào)燈，懸掛各種信號(hào)，向艦、船降旗致敬。
2.3.7空舵水手應(yīng)在交班前半個(gè)小時(shí)叫醒接班駕駛員和接班水手。接班水手至少應(yīng)提前五分鐘到達(dá)駕駛臺(tái)進(jìn)行交接。交舵水手應(yīng)在舵把定時(shí)交接，如正在避讓或轉(zhuǎn)向，必須等到避讓清楚或轉(zhuǎn)向完畢后，方可接舵。交接完后，交舵水手應(yīng)向船長(zhǎng)、駕駛員或引航員報(bào)告操舵航向。
2.4航行中值班水手交接事項(xiàng)
2.4.1電、磁羅經(jīng)航向。
2.4.2操舵儀的工作情況。
2.4.3海面情況及了頭人員姓名。
2.4.4貨艙通風(fēng)情況。甲板貨及防火等的安全檢查等情況。
2.4.5航行燈及懸掛中的旗號(hào)、號(hào)燈、號(hào)型。
2.4.6進(jìn)出港前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作情況，如引航員梯、旗號(hào)、號(hào)燈、號(hào)型、照明等。
2.4.7值班駕駛員交代的工作。
系泊中值班駕駛員和值班水手的職責(zé)
3.1系泊中值班駕駛員的職責(zé)
3.1.1認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定和船長(zhǎng)或大副的指示，檢查督促全體執(zhí)勤人員工作情況，搞好安全生產(chǎn)。
3.1.2按照大副的積載計(jì)劃和要求，經(jīng)常巡視并下貨艙督促檢查裝卸情況，隨時(shí)掌握裝卸進(jìn)度，認(rèn)真記錄作業(yè)時(shí)間及艙口和工班數(shù)，發(fā)現(xiàn)有未按計(jì)劃及要求進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)向裝卸負(fù)責(zé)人提出并立即匯報(bào)大副處理。
3.1.3密切與港方聯(lián)系，加強(qiáng)協(xié)作配合，解決裝卸中出現(xiàn)的問(wèn)題，盡量保持船體平衡。
3.1.4督促看艙人員認(rèn)真看艙，及時(shí)布置具體的看艙重點(diǎn)，防止發(fā)生貨損和偷盜。
3.1.5嚴(yán)禁工人在艙內(nèi)吸煙和違章作業(yè)。如果發(fā)生由于違章操作以致?lián)p壞設(shè)備、屬具，應(yīng)及時(shí)要求港方簽認(rèn)，以便索賠。
3.1.6掌握當(dāng)天氣象報(bào)告，注意天氣變化，密切同裝卸負(fù)責(zé)人聯(lián)系，及時(shí)開關(guān)艙、防止雨濕貨損。
3.1.7裝卸期間應(yīng)注意吃水差，每天早晨工人換班，以及裝卸完畢、加完油水、抵離港前應(yīng)看水尺記錄航海日志。
3.1.8每個(gè)港口裝卸貨封艙之前，應(yīng)下艙查看貨物堆垛和綁扎情況。檢查時(shí)還應(yīng)注意有無(wú)火警苗子、有無(wú)偷渡跡象等。
3.1.9督促水手按時(shí)測(cè)量水艙和污水溝（井）。按照船長(zhǎng)或大副的指示，通知加注、排出或移注壓艙水，移注燃油、淡水。調(diào)整壓艙水時(shí)應(yīng)注意保持船體平衡。
3.1.10督促值班水手檢查防鼠檔，按時(shí)升降旗和開關(guān)燈，懸掛有關(guān)信號(hào)。根據(jù)泊位水深、本船吃水變化及潮汐等情況，督促值班水手按需調(diào)整舷梯、安全網(wǎng)及系攬，使之松緊適度，受力均衡。
3.1.11遵守防污染有關(guān)規(guī)定，禁止將垃圾、糞便、雜物、污油及帶油污水排入港池。
3.1.12主機(jī)轉(zhuǎn)車、沖車、試車前，應(yīng)檢查并確認(rèn)推進(jìn)器附近無(wú)障礙物，舷梯和系攬均無(wú)影響。進(jìn)行中還應(yīng)注意查看。
3.1.13發(fā)生火警、人落水、船舶進(jìn)水等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即采取有效的安全措施并通知船長(zhǎng)或大副，組織全體在船船員全力進(jìn)行搶救。
3.1.14甲板上明火作業(yè)時(shí)，應(yīng)按船長(zhǎng)或大副的指示，嚴(yán)格落實(shí)防火安全措施，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。
3.1.15進(jìn)廠修船期間，應(yīng)經(jīng)常巡視各施工現(xiàn)場(chǎng)。每天收工后，還應(yīng)檢查全船（機(jī)艙除外），消除各種隱患和事故苗子。
3.1.16如氣象良好且又不進(jìn)行裝卸作業(yè)時(shí)在布置好值班水手有關(guān)工作并在確保安全的基礎(chǔ)上，可以做本職所管的工作（如修改海圖、檢查消防器材等等），但還應(yīng)巡視檢查全船和周圍的情況。
3.1.17注意過(guò)往船舶，尤其在本船首尾有船靠離時(shí)，應(yīng)在首尾守望，采取各種防止碰撞減少損失的有效措施。一旦發(fā)生事故，應(yīng)迅速報(bào)告船長(zhǎng)或大副，并應(yīng)記下對(duì)方的船名、國(guó)籍和船籍港，做好海事記錄，認(rèn)真填寫航海日志，以備交涉。
3.2系泊中值班駕駛員交接事項(xiàng)
3.2.1首尾吃水、潮汐、本船周圍情況，泊位水深情況等。
3.2.2氣象預(yù)報(bào)及系纜情況。
3.2.3加裝油、水及調(diào)整壓艙水等情況。
3.2.4有關(guān)防火、安全等注意事項(xiàng)及措施。
3.2.5臨時(shí)修理工程和進(jìn)度情況。
3.2.6防止環(huán)境污染的`措施及注意事項(xiàng)。
3.2.7港口及本船懸掛的號(hào)燈和號(hào)型。
3.2.8本班發(fā)生的重大問(wèn)題及提醒下一班注意的事項(xiàng)。
3.2.9要求在船的船員人數(shù)和其他人員的在船情況。
3.2.10船長(zhǎng)布置的工作。
3.3系泊中值班水手職責(zé)
3.3.1及時(shí)調(diào)整舷梯及安全網(wǎng)、保持舷梯安全穩(wěn)妥、整潔并照明，注意上下船人員安全，不準(zhǔn)無(wú)關(guān)人員登船，來(lái)訪者應(yīng)問(wèn)明情況才能引領(lǐng)會(huì)見。
3.3.2根據(jù)潮汐和裝卸情況，及時(shí)調(diào)整系攬、防鼠檔及碰墊等。
3.3.3經(jīng)常注意本船四周情況，尤其是船尾推進(jìn)器的安全，禁止與本船作業(yè)無(wú)關(guān)的船舶傍靠。
3.3.4凡有船舶靠（離）船旁時(shí)，負(fù)責(zé)系（解）纜，放好（收起）碰墊、繩梯、照明燈等。
3.3.5注意過(guò)往船舶，尤其在本船首（尾）有船告離時(shí)，應(yīng)在首（尾）守望并采取準(zhǔn)備靠把等防范措施。
3.3.6經(jīng)常整理甲板索具、按值班駕駛員的指示及時(shí)懸掛各種旗號(hào)、號(hào)燈。
3.3.7經(jīng)常注意裝卸設(shè)備包括屬具和索具是否正常，禁止違章操作。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告值班駕駛員。
3.3.8認(rèn)真進(jìn)行防火等安全巡回檢查，尤其在夜間更應(yīng)多加注意，若發(fā)生火警或其它意外危險(xiǎn)情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確有效的滅火措施并速報(bào)值班駕駛員或船舶領(lǐng)導(dǎo)。
3.3.9在加油開始時(shí)，尤其應(yīng)注意附近水面有無(wú)油花，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班駕駛員。
3.3.10下班前半個(gè)小時(shí)叫醒接班水手。交接工作應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。
3.3.11認(rèn)真執(zhí)行大副和值班駕駛員布置的其它工作。
3.4系泊中值班水手交接事項(xiàng)
3.4.1漲落潮、舷梯、安全網(wǎng)、系纜、防鼠檔及上下船人員等情況。
3.4.2懸掛著的旗號(hào)、號(hào)燈、包括錨燈錨球等以及周圍情況。
3.4.3安全防火及有關(guān)要求。
3.3.4專用設(shè)備及綁扎器材的使用情況，開口艙及甲板和貨艙照明燈。
3.3.5本班遇到的問(wèn)題及應(yīng)提醒注意的問(wèn)題。
3.4.6值班駕駛員交代的工作。
3.4.7值班駕駛員、值班—水應(yīng)根據(jù)以上規(guī)定將有關(guān)情況分別記錄在《航海日志》。
錨泊中船長(zhǎng)應(yīng)注意的事項(xiàng)及值班駕駛員、值班水手的職責(zé)
4.1錨泊時(shí)，船長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)水深、底質(zhì)和周圍環(huán)境等條件選擇良好的安全錨位，并結(jié)合氣象、風(fēng)流等因素確定錨鏈長(zhǎng)度。及時(shí)布置錨泊值班注意事項(xiàng)，經(jīng)常檢查并督促值班人員認(rèn)真執(zhí)行錨泊值班規(guī)定。
4.2錨泊期間，船長(zhǎng)應(yīng)注意下述各種情況，及時(shí)向駕駛員布置有關(guān)事宜或親自指揮操作；
4.2.1每次拋錨或動(dòng)鏈后，應(yīng)督促大副或船尾操作人員認(rèn)真檢查錨機(jī)剎車帶和離合器、制鏈器等是否處于正常狀態(tài)。在錨機(jī)和錨孔中間某一鏈環(huán)上設(shè)一明顯標(biāo)記（如繩頭等），便于檢查和判斷有無(wú)溜鏈情況發(fā)生。
4.2.2隨時(shí)注意觀察和掌握氣象、潮汐、周圍環(huán)境等情況，要設(shè)想各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題和采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如減少首尾吃水差、減少受風(fēng)面積、備另一只錨，乃至備車、動(dòng)車等。
4.2.3注意船頭調(diào)轉(zhuǎn)方向，如錨泊時(shí)間較長(zhǎng)又朝一個(gè)方向掉轉(zhuǎn)，應(yīng)每隔3—4天將錨鏈絞一次或者起錨重拋，以免發(fā)生鏈絞結(jié)或鏈纏錨等情況。
4.2.4錨泊在河道中，更應(yīng)注意漲落潮時(shí)間、流速、水深、底質(zhì)等因素，預(yù)備各種安全措施。此外，由于錨地狹窄，必要時(shí)應(yīng)動(dòng)用主機(jī)配合低潮轉(zhuǎn)頭，以防擱淺。
4.2.5在冰區(qū)，錨泊特別要警惕走錨、斷鏈、丟錨等事故發(fā)生。
4.2.6如錨泊時(shí)間較長(zhǎng)或船舶因風(fēng)浪而顛簸，應(yīng)每隔若干天（如4—5）將錨鏈松（絞）若干鏈環(huán)，使之改變摩擦部位，以防損傷錨鏈。
4.2.7錨泊裝卸作業(yè)時(shí)，除考慮各種安全措施外，尤其應(yīng)注意根據(jù)所增加的負(fù)荷，適當(dāng)放長(zhǎng)錨鏈。
4.2.8深水拋錨，應(yīng)按深水拋錨的規(guī)定進(jìn)行，以防丟錨、斷鏈。
4.3錨泊值班時(shí)間
4.3.1船長(zhǎng)可根據(jù)錨位底質(zhì)、氣象、潮流、環(huán)境和港口條件等因素，決定駕駛員和水手按航行班或系泊班輪值。
4.3.2在開敞錨地或底質(zhì)不佳、周圍環(huán)境復(fù)雜、回旋受限、強(qiáng)風(fēng)急流、浮冰、能見度不良情況，應(yīng)明確按航行班輪值。
4.3.3錨泊裝卸作業(yè)時(shí)，駕駛員和水手可參照系泊值班時(shí)間輪值；如因天氣等原因，可根據(jù)船長(zhǎng)指示改值航行班。
4.4錨泊中值班駕駛員職責(zé)。
4.4.1拋錨時(shí)，大副在船艏應(yīng)及時(shí)主動(dòng)報(bào)告船長(zhǎng)有關(guān)錨鏈方向及受力情況，以使用車舵配合，按船長(zhǎng)指示松鏈，錨拋妥抓牢后立即報(bào)告船長(zhǎng)。
4.4.2錨拋下時(shí)，應(yīng)立即測(cè)定錨位，并在海圖上標(biāo)出錨位和船舶回旋圈。還應(yīng)將錨位和出鏈情況、水深和底質(zhì)等記入“航海日志”。
4.4.3利用各種物標(biāo)經(jīng)常核對(duì)船位是否正常。
4.4.4注意周圍錨泊船的情況，尤其是位于上風(fēng)（或上流）方向錨泊船的動(dòng)態(tài)，嚴(yán)密注意并經(jīng)常核對(duì)其距離和方位有無(wú)變化及其變化情況。以防他船走錨危機(jī)本船安全。
4.4.5注意來(lái)泊船的錨位及其回旋圈是否與本船有足夠的安全距離，如若過(guò)近，應(yīng)鳴笛通知對(duì)方或報(bào)告船長(zhǎng)處理。
4.4.6如過(guò)往船只或附近錨泊船起錨離泊距本船過(guò)近，應(yīng)嚴(yán)密注視其動(dòng)態(tài)。若判斷對(duì)船有威脅時(shí)，應(yīng)以各種信號(hào)警告對(duì)方。一旦被碰撞，應(yīng)將對(duì)方的動(dòng)態(tài)和時(shí)間，以及我輪所采取的措施和受損情況等詳細(xì)記錄并畫出示意圖，以便交涉。
4.4.7不論本船或他船走錨，或者過(guò)往船舶距離過(guò)近我而出現(xiàn)危險(xiǎn)局面時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同情況采取各種本船所能采取的措施以避免或減少損失，這些措施包括立即報(bào)告船長(zhǎng)，派值班水手去船首松鏈或加拋另一錨，使用碰墊，通知機(jī)艙備車等。
4.4.8在急流區(qū)錨泊或遇大風(fēng)浪天氣，應(yīng)勤測(cè)錨位，定時(shí)巡視甲板，檢查錨鏈和制鏈器是否正常，并應(yīng)認(rèn)真督促值班水手每小時(shí)至少一次去船首檢查錨鏈和錨機(jī)、錨裝置的情況。
4.4.9能見度不良，必須認(rèn)真執(zhí)行《國(guó)際海上避碰規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定，鳴笛“·—·”開亮各層甲板的照明燈，派水手分別去船首敲鐘船尾敲鑼。
4.4.10錨泊裝卸作業(yè)除應(yīng)執(zhí)行系泊值班中有關(guān)裝卸業(yè)務(wù)方面的職責(zé)外，尤應(yīng)注意傍靠船舶的系纜、碰墊和繩梯以及其他各種安全措施。根據(jù)船長(zhǎng)指示及時(shí)松放錨鏈。
4.4.11督促值班水手按時(shí)升降旗幟、錨球、開關(guān)錨燈及甲板照明燈以及各種信號(hào)燈、號(hào)燈。
4.4.12認(rèn)真執(zhí)行船長(zhǎng)交代的各項(xiàng)工作。
4.5錨泊中值班駕駛員交接事項(xiàng)
4.5.1錨位及錨鏈情況。
4.5.2漲落潮和轉(zhuǎn)頭時(shí)間。
4.5.3周圍錨泊船的距離、方位及動(dòng)態(tài)。
4.5.4信號(hào)、號(hào)燈的顯示情況。
4.5.5天氣情況以及惡劣天氣（如能見度不良、大風(fēng)浪等）應(yīng)提醒注意的問(wèn)題。
4.5.6有關(guān)裝卸業(yè)務(wù)參照系泊值班的相應(yīng)交接內(nèi)容。
4.5.7對(duì)于傍靠船舶有關(guān)安全方面的注意事項(xiàng)。
4.5.8開啟VHF并保持不間斷收聽。
4.5.9船長(zhǎng)布置的有關(guān)工作。
4.6錨泊中值班水手職責(zé)
4.6.1注意過(guò)往船只和周圍錨泊船的信號(hào)和動(dòng)態(tài)。
4.6.2按照規(guī)定或按駕駛員指示懸掛或開關(guān)各種旗號(hào)、錨球、號(hào)燈和燈光并經(jīng)常檢查是否正常。
4.6.3經(jīng)常巡視甲板，查看錨鏈、錨機(jī)和錨裝置等是否正常。錨泊在急流區(qū)域或遇大風(fēng)浪天氣，至少每小時(shí)巡視查看一次。
4.6.4出現(xiàn)各種危險(xiǎn)局面時(shí)，按值班駕駛員的命令，迅速、正確地采取各種防范措施。
4.6.5能見度不良時(shí)，按章開亮甲板和上層建筑外部的所有燈光，并按值班駕駛員指示去船首敲鐘和船尾敲鑼（尾機(jī)型小船可在羅經(jīng)甲板敲鑼），注意周圍的聲影。
4.6.6裝卸作業(yè)時(shí)，有關(guān)工作參照系泊值班職責(zé)并應(yīng)注意本船舷梯的安全，與傍靠船舶間的系泊、碰墊、繩梯以及其他各種安全設(shè)施是否牢固、良好，警惕發(fā)生各種意外事故。
4.6.7執(zhí)行值班駕駛員和水手長(zhǎng)指派的有關(guān)工作。
4.7錨泊中值班水手交接事項(xiàng)
4.7.1錨鏈及甲板情況：漲落潮和轉(zhuǎn)頭時(shí)間。
4.7.2周圍船（包括傍靠船舶）的情況。
4.7.3錨球及各種旗號(hào)、號(hào)燈的顯示情況。
4.7.4有關(guān)裝卸方面的情況（參照系泊值班的相應(yīng)交接內(nèi)容）。
4.7.5值班駕駛員和水手長(zhǎng)交代的有關(guān)工作。
5.航行中值班輪機(jī)員和值班機(jī)工的職責(zé)
5.1航行中值班輪機(jī)員職責(zé)。
5.1.1值班輪機(jī)員負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并督促本班值班人員嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，保證機(jī)械動(dòng)力設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，完成機(jī)艙內(nèi)的各項(xiàng)工作。
5.1.2應(yīng)急情況下根據(jù)駕駛臺(tái)命令迅速準(zhǔn)確地操縱主機(jī)，并記入車鐘記錄簿，認(rèn)真填寫《輪機(jī)日志》，不得任意涂改。
5.1.3按說(shuō)明書的規(guī)定和要求，使機(jī)電設(shè)備保持在額定的工作參數(shù)范圍內(nèi)，保持油水分離器和各種濾器處于良好的使用狀態(tài)，注意廢氣鍋爐（或）輔助鍋爐工作情況是否正常。
5.1.4維護(hù)機(jī)艙及各種設(shè)備的清潔，按時(shí)巡回檢查，仔細(xì)觀察，傾聽機(jī)電設(shè)備、軸系的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)不正�，F(xiàn)象應(yīng)即設(shè)法排除。如不能解決，應(yīng)立即報(bào)告輪機(jī)長(zhǎng)。
5.1.5如果主機(jī)故障必須立即停車進(jìn)行檢查，應(yīng)先征得駕駛員同意并立即速報(bào)告輪機(jī)長(zhǎng)。如情況危急，將造成嚴(yán)重機(jī)損或人身事故時(shí)，可先停車，同時(shí)報(bào)告駕駛員和輪機(jī)長(zhǎng)，并將詳細(xì)情況記入《輪機(jī)日志》。
5.1.6在惡劣天氣中航行時(shí)，為防止主機(jī)空車和超負(fù)荷而需要降低主機(jī)轉(zhuǎn)速時(shí)，應(yīng)取得輪機(jī)長(zhǎng)同意并通知駕駛臺(tái)。
5.1.7根據(jù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)需要，隨時(shí)進(jìn)行駁油、凈油、造水、充壓縮空氣等工作，保持日用油、水柜有足夠數(shù)量的準(zhǔn)備。除日用油柜駁油外，移駁燃油應(yīng)事先與大副聯(lián)系。
5.1.8根據(jù)大副或值班駕駛員的書面通知，領(lǐng)導(dǎo)值班人員按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，供應(yīng)或停供所需的水、電、汽，認(rèn)真遵守防污染的有關(guān)規(guī)定。
5.1.9注意防火檢查，隨時(shí)清潔油污，正確處理油污破布、棉紗頭等引火物。
5.1.10船舶發(fā)生緊急事故時(shí)，按應(yīng)變部署表分工積極參加搶險(xiǎn)工作。
5.1.11三管輪值班時(shí)，輪機(jī)長(zhǎng)經(jīng)常下機(jī)艙檢查指導(dǎo)，大管輪班人員進(jìn)晚餐時(shí)由三管輪班人員下機(jī)艙接替，時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。
5.1.12認(rèn)真執(zhí)行船長(zhǎng)、輪機(jī)長(zhǎng)指派的其他工作。
5.2航行中值班機(jī)工職責(zé)
5.2.1在值班輪機(jī)員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成所屬分工工作，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)值班規(guī)定和安全操作規(guī)程。
5.2.2經(jīng)常檢查輔機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，按時(shí)檢查并記錄輔機(jī)機(jī)油、燃油、冷卻水、排氣壓力和溫度等工作參數(shù)。發(fā)現(xiàn)機(jī)械故障或不正�，F(xiàn)象，應(yīng)立即報(bào)告值班輪機(jī)員并協(xié)助處理。
5.2.3按時(shí)測(cè)量輔機(jī)機(jī)油，使之保持在正常的油位高度。
5.2.4按時(shí)檢查海、淡水泵及日用熱水循環(huán)泵等運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，海淡水日用柜的壓力是否在正常范圍內(nèi)，及時(shí)調(diào)整日用熱水溫度和海淡水壓力。
5.2.5管理好柴油分油機(jī)，及時(shí)分油和補(bǔ)充輕油日用柜并保持正常油位。
5.2.6及時(shí)補(bǔ)充壓縮空氣，保持空氣瓶正常壓力。
5.2.7保持廢氣鍋爐（或輔鍋爐）的正常水位和氣壓，調(diào)節(jié)排氣門開度，注意檢查給水泵的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。
5.2.8負(fù)責(zé)清洗輔機(jī)機(jī)油、柴油系統(tǒng)的濾器以及機(jī)艙地板和集控室的清潔工作。
5.2.9執(zhí)行值班輪機(jī)員、臨時(shí)布置的工作。
5.3.航行中值班機(jī)工交接事項(xiàng)。
5.3.1值班機(jī)工應(yīng)于交班前半小時(shí)（白天4—8，8—12班于交班前45分鐘）通知接班人員，并做好交班準(zhǔn)備。
5.3.2若接班人員因故不能履行值班職責(zé)，值班人員不應(yīng)向其交班，而應(yīng)報(bào)告輪機(jī)長(zhǎng)。
5.3.3接班人員應(yīng)于上班前15分鐘到達(dá)機(jī)艙，按照職責(zé)分工認(rèn)真查看舵機(jī)、主副機(jī)、軸系、鍋爐及各種機(jī)電設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和操作模式。各日用油、水柜存儲(chǔ)情況、污油、水柜的液位和衛(wèi)生系統(tǒng)處理的特殊要求，機(jī)艙污水情況、《輪機(jī)日志》的填寫情況，發(fā)生問(wèn)題匯總由接班輪機(jī)員提出，其中主要問(wèn)題應(yīng)記入《輪機(jī)日志》，雙方如有爭(zhēng)議應(yīng)報(bào)告輪機(jī)長(zhǎng)處理。
5.3.4交接人員向接班人員分別介紹。
5.3.4.1運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)電設(shè)備的工作情況
5.3.4.2曾經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題及處理結(jié)果和注意事項(xiàng)。
5.3.4.3需要繼續(xù)完成的工作。
5.3.4.4駕駛臺(tái)的通知或輪機(jī)長(zhǎng)的常規(guī)命令和特別指示。
5.3.4.5任何潛在的不利條件及由此而采取的特殊措施。
5.3.5交班人員必須得到接班人員同意后才能下班。
5.4附則
5.4.1輪機(jī)長(zhǎng)在下列情況下必須到機(jī)艙指揮。
5.4.1.1進(jìn)出港、過(guò)運(yùn)河時(shí)。
5.4.1.2機(jī)電發(fā)生故障危及安全運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)。
5.4.1.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況及船長(zhǎng)命令時(shí)。
5.4.1.4應(yīng)變部署時(shí)
5.4.1.5值班輪機(jī)員工作有疑難，要求輪機(jī)長(zhǎng)前往時(shí)。
5.4.2輪機(jī)長(zhǎng)在下列情況應(yīng)做到：
5.4.2.1出港定速航行命令下達(dá)后，應(yīng)在機(jī)艙監(jiān)督檢查做好下列工作；
a.調(diào)整主、副機(jī)燃油系統(tǒng)及軸承潤(rùn)滑和冷卻所需油、水量、壓力、溫度（應(yīng)按使用說(shuō)明書或船內(nèi)制定的常用數(shù)據(jù)執(zhí)行）。
b.調(diào)整廢汽鍋爐汽壓，轉(zhuǎn)換蒸汽閥門（有強(qiáng)制循環(huán)泵的應(yīng)投入使用）。
c.調(diào)整掃氣溫度。
d.調(diào)整鍋爐冷凝器循環(huán)水，使凝水溫度達(dá)到所需度數(shù)。
5.4.2.2對(duì)燃油鍋爐的油溫、油壓、風(fēng)壓和燃燒情況加以檢查或調(diào)整，以便靠港后正常使用。
5.4.3電工在下述情況必須到機(jī)艙。
5.4.3.1進(jìn)出港、移泊、過(guò)運(yùn)河時(shí)
5.4.3.2電所設(shè)備發(fā)生故障危及航行安全時(shí)
5.4.3.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況并在輪機(jī)長(zhǎng)命令時(shí)
5.4.3.4應(yīng)變部署時(shí)
5.4.3.5值班輪機(jī)員在電氣方面有疑難時(shí)。
6.停泊中值班輪機(jī)員和值班機(jī)工的職責(zé)
6.1停泊中值班輪機(jī)員職責(zé)
6.1.1督促檢查輪機(jī)部值班人員嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定。
6.1.2保證機(jī)電設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
6.1.3及時(shí)供應(yīng)日常工作及生活所需要的水、電、氣、汽。
6.1.4嚴(yán)格遵守防污染規(guī)定。防止污油污水排出舷外。
6.1.5根據(jù)大副或值班駕駛員的書面通知，移注、排、灌壓艙水。
6.1.6裝卸貨期間如起貨機(jī)發(fā)生障礙，應(yīng)組織力量搶修。
6.1.7機(jī)電設(shè)備發(fā)生故障時(shí)或值班機(jī)工有疑難時(shí)，應(yīng)立即到機(jī)艙處理。
6.1.8若臨時(shí)進(jìn)廠修理，應(yīng)認(rèn)真檢查和落實(shí)各項(xiàng)安全措施，以防發(fā)生意外事故。
6.1.9加強(qiáng)機(jī)艙和舵機(jī)等部位的安全檢查。晚間十點(diǎn)后，全面巡回檢查機(jī)艙一次。
6.1.10主機(jī)試車、沖車、轉(zhuǎn)車前，應(yīng)通知并征得值班駕駛員的同意后方可進(jìn)行。
6.1.11發(fā)生火警和意外危險(xiǎn)時(shí)，立即報(bào)告輪機(jī)長(zhǎng)或大管輪，并在船舶領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮下組織
輪機(jī)部全體在船人員進(jìn)行搶救。
6.1.12根據(jù)船長(zhǎng)或值班駕駛員的通知，按時(shí)做好移泊準(zhǔn)備工作。
6.2停泊中值班機(jī)工職責(zé)
6.2.1除了履行在航行中的值班職責(zé)外，還應(yīng)：
6.2.2經(jīng)常查看輔機(jī)膨脹水柜，保持正常的水位高度。
6.2.3注意伙食冷藏機(jī)和空調(diào)壓縮機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及溫度、壓力、油位等是否正常。
6.2.4接到大副或值班駕駛員的書面通知后，按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，并由值班輪機(jī)員簽字認(rèn)可。注意防止含油污水排出舷外。
6.2.5提前半個(gè)小時(shí)做好交班準(zhǔn)備工作和清潔工作。
6.2.6機(jī)電設(shè)備出現(xiàn)不正�，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施并報(bào)告值班輪機(jī)員。
6.2.7認(rèn)真執(zhí)行輪機(jī)長(zhǎng)和值班輪機(jī)員臨時(shí)布置的工作。
6.3停泊中值班輪機(jī)員、值班機(jī)工交接事項(xiàng)。
6.3.1值班輪機(jī)員每天早上八時(shí)交班。
6.3.2值班機(jī)工按航行值班時(shí)間進(jìn)行交接。
6.3.3交班輪機(jī)員和交班機(jī)工應(yīng)向接班輪機(jī)員和接班機(jī)工分別介紹：
6.3.3.1運(yùn)轉(zhuǎn)中機(jī)電設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況
6.3.3.2曾經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題和處理情況
6.3.3.3提醒下一班應(yīng)注意的事項(xiàng)
6.3.3.4安全防火及輪機(jī)長(zhǎng)交代的工作或甲板部的有關(guān)通知。
6.3.4交班人員必須得到接班人員同意后方可下班。
7.相關(guān)文件
FY/SI0209《海圖作業(yè)須知》
FY/SP0220《注、排壓載水須知》
外來(lái)文件《國(guó)際海上避碰規(guī)則》
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急診工作制度 篇9
�。ㄒ唬┘痹\預(yù)檢分診工作管理制度
1．預(yù)檢分診應(yīng)由具有護(hù)士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師及以上擔(dān)任，文明用語(yǔ)，禮貌待人。維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛，嚴(yán)防交叉感染。
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4.合理安排就診次序，分清輕重緩急，對(duì)危重患兒先搶救后掛號(hào)。
5．遇到下列情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、有關(guān)職能科室，夜間報(bào)總值班。
（1）遇到批量傷員、中毒患兒或懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)；
�。�2）高干、英雄模范、知名人士、特殊傷患兒（公安人員因工傷、市民見義勇為等）來(lái)診時(shí)；
�。�3）涉及刑事法律問(wèn)題時(shí)；
�。�4）遇到外籍、港澳傷病員等涉外事項(xiàng)時(shí)。
6．在分級(jí)檢診中遇有困難時(shí)，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)醫(yī)生匯報(bào)，共同協(xié)商解決，以提高預(yù)檢質(zhì)量。
（二）急診科護(hù)理工作管理制度
1．急診室護(hù)理人員必須嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)格遵守醫(yī)院及急診科各項(xiàng)管理制度。
2．不斷強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)自身應(yīng)急解決突發(fā)問(wèn)題的能力和溝通技巧。認(rèn)真落實(shí)急診護(hù)理工作流程、熟悉常見疾病急救護(hù)理常規(guī)、掌握急癥患兒的搶救基本技術(shù)及各種搶救儀器和藥品使用，并按時(shí)完成相應(yīng)的準(zhǔn)入、晉級(jí)及常規(guī)的�？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核。
3．急診護(hù)士聽到救護(hù)車鈴聲應(yīng)主動(dòng)迎接。接到輸液室呼救，立即通知距離最近的醫(yī)生。
4．危重患兒入院、檢查時(shí)應(yīng)提前與相關(guān)部門聯(lián)系，并準(zhǔn)備應(yīng)急搶救措施和物品，有護(hù)理人員親自護(hù)送，與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好交接班并填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單及簽名。夜間住院患兒，電話通知病區(qū)護(hù)士。送轉(zhuǎn)患兒禁爬樓梯，電話通知急救電梯等候，以免發(fā)生意外。
5．對(duì)傳染病患兒或疑似傳染病患兒，根據(jù)傳染病種執(zhí)行相應(yīng)的傳染病急救護(hù)理常規(guī)、落實(shí)傳染病上報(bào)流程，做好終末消毒處理及記錄。
6．遇有突發(fā)事件或涉及法律糾紛的患兒，在積極搶救的同時(shí)應(yīng)報(bào)告總值班、報(bào)保衛(wèi)處、急診科護(hù)士長(zhǎng)、科主任和有關(guān)部門。
7．妥善處理情緒不穩(wěn)定或在其他科室已產(chǎn)生糾紛的患兒，熱情、耐心，避免矛盾轉(zhuǎn)移，并且盡早妥善告知其下一步去向。糾紛處理本及時(shí)登記并請(qǐng)相關(guān)科室、經(jīng)手人簽名。
8．對(duì)棄嬰患兒落實(shí)棄嬰處理流程。
�。ㄈ┘痹\搶救工作制度
1．搶救室是對(duì)急危重患兒實(shí)施搶救的'場(chǎng)所，其他任何情況不得占用，搶救室內(nèi)的儀器、器械等一律不得外借。
2．參加搶救的人員，必須分秒必爭(zhēng)，分工協(xié)作，按崗定位，熟練掌握搶救儀器、器械的使用，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行操作。
3．搶救室內(nèi)的儀器、器械、物品應(yīng)做到“四防、五定、一及時(shí)”；標(biāo)識(shí)具體、醒目，準(zhǔn)備齊全，班班交接記錄，做到賬物相符，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。
4．嚴(yán)格落實(shí)危重患兒搶救制度，在搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情，正確迅速執(zhí)行搶救醫(yī)囑，及時(shí)完善搶救記錄。
5．嚴(yán)格落實(shí)口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，執(zhí)行后據(jù)實(shí)補(bǔ)記藥品劑量，給藥方法及執(zhí)行時(shí)間，并保留所用藥物的安瓿，雙人核對(duì)后方棄去。因搶救未能及時(shí)記錄者于搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫完整并妥善保管。
6．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交清患兒的病情、治療、護(hù)理及搶救用物，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。搶救結(jié)束后及時(shí)清理,消毒,補(bǔ)充搶救用物，使之保持備用狀態(tài)。
7．暢通綠色通道：對(duì)“急救綠色通道”急、危重患兒一律實(shí)行優(yōu)先救治、優(yōu)先住院，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)的原則，保證搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效，尊重家長(zhǎng)的知情權(quán)，做好溝通。
（四）急診留觀護(hù)理工作制度
1．對(duì)不符合住院條件，但根據(jù)病情尚需觀察；或需入院診治而病區(qū)暫無(wú)床位收治的患兒，可在急診科觀察室留觀治療。留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。
2．接診留觀患兒后，根據(jù)醫(yī)生開出的相應(yīng)醫(yī)囑和病種安排床位，指導(dǎo)家長(zhǎng)辦理相關(guān)手續(xù)，落實(shí)留觀護(hù)理流程；做好陪人及環(huán)境的管理，告知不得隨便離開留觀病房。
3．及時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理。按時(shí)巡視患兒，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生及主班護(hù)士并做好記錄。對(duì)留觀患兒做好床邊交接，保證護(hù)理安全。
4．嚴(yán)格執(zhí)行留觀患兒病歷書寫制度，記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。
5．對(duì)留觀離室患兒應(yīng)向家長(zhǎng)交代下一步的去向，需住院的患兒應(yīng)由專人護(hù)送至指定病區(qū)，并與病區(qū)護(hù)士做好交接簽名。
6．留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，妥善處理。
�。ㄎ澹┘痹\科物品管理制度
1、急診科物品由專人負(fù)責(zé)管理，賬物相符；物品管理做到“四防、五定、一及時(shí)”；標(biāo)識(shí)具體、醒目，每周一大消毒，做好登記，每周核對(duì)清點(diǎn)，雙人簽名，每月進(jìn)行一次總核對(duì)，雙人簽名，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次。
2、物品準(zhǔn)備齊全，班班交接，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。
3、急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。醫(yī)院如有特殊情況需外借，應(yīng)在儀器管理本上做好記錄，注明儀器借出時(shí)間、借出科室及儀器情況，并由經(jīng)手人雙簽名。
4、急診設(shè)備不足時(shí)，請(qǐng)行政值班幫助協(xié)調(diào)借用，填寫借用物品單一式兩份，下聯(lián)給所借科室，上聯(lián)用于交接班。
5、物品、器械、儀器用后應(yīng)做好相關(guān)使用記錄的登記，及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、保證完好備用。
6、交班人員應(yīng)熟悉接班表內(nèi)各種物品內(nèi)容，各室物品班班交接，接班后及時(shí)簽字。物品丟失，責(zé)任護(hù)士按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定賠償。
�。┘痹\科護(hù)士管理制度
1．急診護(hù)士應(yīng)體態(tài)端正、儀表大方，站立挺拔、行走快捷、聲音洪亮、語(yǔ)言文明、表達(dá)清楚，主動(dòng)問(wèn)詢，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)一著裝，佩戴胸牌，首飾不外露、不涂指甲油。出入食堂或離院時(shí)禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。
2．在護(hù)士站禁止做與工作無(wú)關(guān)的事情；工作區(qū)域禁放私人物品。上班時(shí)間在工作場(chǎng)所手機(jī)調(diào)成振動(dòng)，工作人員間稱呼規(guī)范。
3．根據(jù)每月計(jì)劃和護(hù)理部會(huì)議安排表自覺(jué)主動(dòng)參加各種會(huì)議及學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做好相關(guān)筆記，時(shí)間安排如有改動(dòng)，另行通知。
4．熟練掌握急診科管理文件夾的內(nèi)容，隨時(shí)登陸論文網(wǎng)站、考題網(wǎng)站自主學(xué)習(xí)。主動(dòng)復(fù)習(xí)及練習(xí)科內(nèi)月培訓(xùn)理論、操作內(nèi)容。
5．科務(wù)會(huì)在月末召開，全體參與，各自打掃包干區(qū)衛(wèi)生、進(jìn)行科室事務(wù)總結(jié)、理論月考、帶教講課、操作比賽。
6．提前做好工作計(jì)劃，人性化排班。臨時(shí)需請(qǐng)假者請(qǐng)進(jìn)行調(diào)班，要求同等級(jí)調(diào)換，且經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，一切以保證工作安全為重。
7．按時(shí)到崗，不脫崗，特殊情況需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假并說(shuō)明原因，以便護(hù)士長(zhǎng)做臨時(shí)的工作安排，無(wú)故遲到按科室規(guī)定進(jìn)行處罰。
8．統(tǒng)一管理護(hù)士工作服。凡出科人員3天內(nèi)要將工作服、鑰匙（值班室、柜子）上交。
9．科室處于忙季時(shí)，齊心協(xié)力渡難關(guān)。
急診工作制度 篇10
1、急診科護(hù)士實(shí)行24小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)接待就診急診患者的接診、分診工作。
2、向患者及陪同人員發(fā)放“患者須知"，介紹環(huán)境，交代注意事項(xiàng)及就診程序。
3、接診護(hù)士應(yīng)根據(jù)急診工作程序及按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理，盡快安排患者就診。
4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，各項(xiàng)治療護(hù)理在病歷、治療單上做相應(yīng)的記錄。
5、經(jīng)常巡視觀察患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通，使患者配合治療和護(hù)理工作。
6。對(duì)病情較輕的患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，7、對(duì)接受治療的患者按醫(yī)囑及時(shí)正確進(jìn)行各種治療。
8、接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，準(zhǔn)備各種搶救儀器并參加搶救工作。需急救手術(shù)的患者應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作。
9、遇有不明身份患者，在做好接診救治工作的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)患者姓名、電話，根據(jù)患者提供的`信息，聯(lián)系其家人或朋友。
10、對(duì)神志不清且無(wú)人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，通知保衛(wèi)部門、接診護(hù)士、醫(yī)生和保衛(wèi)人員共同檢查、清點(diǎn)患者的物品，登記、簽名后暫時(shí)保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的信息，設(shè)法通知其家人或朋友。
11、重大搶救事件，涉及法律或重大糾紛，急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)處理和上報(bào)有關(guān)部門。
急診工作制度 篇11
一、急診工作制度
1.中心設(shè)置急診科(室)，實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。根據(jù)中心的功能任務(wù)，設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門，中心并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2.中心應(yīng)由業(yè)務(wù)副主任負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)中心急診工作，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
3.急診科(室)應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的.醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
4.醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展協(xié)調(diào)工作。
6.對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
7.急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
8.急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9.急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀察時(shí)間一般不超過(guò)三天(72小時(shí))。
11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重?fù)尵�，需立即�?bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
12.急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
二、搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
4.每班核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
急診工作制度 篇12
1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
2、建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。
3、選派具有一定技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診中心工作，進(jìn)修、實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)值班。
4、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救流程及技術(shù)常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，快速有效地實(shí)施救治。
5、對(duì)急診患者要負(fù)有高度的責(zé)任心，及時(shí)、正確、有效地進(jìn)行救治。
6、急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，同時(shí)進(jìn)行必要的處理（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會(huì)情況、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間等項(xiàng)目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。
7、危重不宜搬動(dòng)的患者就地?fù)尵�，如遇困難，立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
8、對(duì)收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，由醫(yī)師書寫病歷，開出醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)治療。
9、各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護(hù)工作，及時(shí)補(bǔ)充更新，保證搶救需要。
10、遇批量患者救治時(shí)，須立即報(bào)請(qǐng)科主任、醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮，涉及民事糾紛的'患者，在積極救治的同時(shí)，需及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
11、遇有傳染病患者應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定上報(bào)。
12、確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內(nèi)出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時(shí)做好出診記錄。
13、認(rèn)真填寫值班日志、交班報(bào)告，做好交接班。
急診工作制度 篇13
1、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者）。
2、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。
3、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。
4、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。
5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
6、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。
7、留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。
急診工作制度 篇14
一、急診科必須24小時(shí)開診,隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。
二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目.值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者,進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。
三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的.醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個(gè)月.實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。
四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房.對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班.任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施.觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天,最多不超過(guò)一周。
七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時(shí),要積極向有關(guān)部門報(bào)告。
急診工作制度 篇15
一、急診工作必須建立合理的流程，包括：院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)應(yīng)診，要求建立急救“綠色生命通道”，做到通訊、人員、器械、設(shè)備、車輛五落實(shí)，急診出診10分鐘內(nèi)出車，急診病人5分鐘內(nèi)得到處置，檢驗(yàn)、藥房、影像等輔助科室應(yīng)提供24小時(shí)服務(wù)，并及時(shí)出具相關(guān)報(bào)告，保證急診醫(yī)療工作及時(shí)、安全、便捷、有效。
二、急診室觀察的病人，由各專業(yè)急診醫(yī)師決定，由急診室統(tǒng)一安排。病員的'診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時(shí)間一般不超72小時(shí)。超過(guò)72小時(shí)應(yīng)動(dòng)員病員住院治療。
三、急診室應(yīng)建立危重病人搶救制度。對(duì)疑難危重病員，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，涉及多科病員應(yīng)及時(shí)組織�？茣�(huì)診。對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員，應(yīng)在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送住院。
四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班，經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院，并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
五、需急診手術(shù)的病員，急診室醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系，說(shuō)明病情，并盡可能做好術(shù)前準(zhǔn)備及安全搬運(yùn)和交接工作。
六、重大醫(yī)療搶救，須立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科、院總值班，以便及時(shí)組織全院有關(guān)科室人員進(jìn)行搶救。對(duì)涉及法律、交通事故、糾紛的病員，在積極搶救的同時(shí)，向有關(guān)部門報(bào)告。
七、急診室工作人員，必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，密切觀察病情變化，及時(shí)作好各種記錄和交接班，防止差錯(cuò)事故。
八、急診室醫(yī)護(hù)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為臨床類別。醫(yī)生輪轉(zhuǎn)期不得少于半年，護(hù)士相對(duì)固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任急診科工作。進(jìn)修醫(yī)師由科主任同意后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可參加急診值班。見習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。不得安排中醫(yī)類別醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)除外)承擔(dān)急診室診療。
九、急診室醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、有序、敏捷地實(shí)施搶救工作，搶救危重病人。值班醫(yī)師切實(shí)負(fù)責(zé)，加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告，及時(shí)會(huì)診，要嚴(yán)密觀察病情變化，做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
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