有關(guān)內(nèi)科護理任務驅(qū)動教學設計論文
1實施任務驅(qū)動教學的內(nèi)容選擇
1.1需要借助學生已有的經(jīng)驗
建構(gòu)主義的學習，是學生在已有的經(jīng)驗基礎(chǔ)上進行的意義建構(gòu)。實施任務驅(qū)動教學時，要考慮學生已有的知識、能力基礎(chǔ)。在完成任務的過程中，學生能對學過的知識、技能進行融會貫通、學以致用，進而掌握新知識、新技能，這樣才能更好地發(fā)揮主體作用。因此，適合實施任務驅(qū)動教學的內(nèi)科護理內(nèi)容，必須包含學生已學過的知識、技能。例如，各系統(tǒng)常見病的護理。首先，這些內(nèi)容能夠?qū)崿F(xiàn)專業(yè)課程間的融會貫通。護理評估的過程要用到健康評估課程中學到的評估技能，護理診斷要運用護理學基礎(chǔ)中學過的護理診斷相關(guān)知識，護理措施要運用護理學基礎(chǔ)中學過的各項護理基本操作技能。如學習“糖尿病病人的護理”這一節(jié)時，學生要掌握的一項護理技能是使用胰島素注射筆進行胰島素注射。胰島素注射屬于皮下注射，學生已經(jīng)在護理學基礎(chǔ)課程中學過這項技能，具備學習新技能的經(jīng)驗，可以此為基礎(chǔ)進行新知識和技能的主動建構(gòu)。其次，這些內(nèi)容是基于工作過程進行編排的，與臨床護理崗位更貼近，符合建構(gòu)主義學習環(huán)境的要求，有利于理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生協(xié)作、溝通能力。
1.2需要理論與實踐相結(jié)合
常見病的護理需要理論與實踐相結(jié)合。通過理論教學，學生需要掌握內(nèi)科常見病的護理評估、護理診斷與護理措施等內(nèi)容。實踐教學則要求學生具備對病人進行整體護理的能力，能夠在教師指導下，對具體病例進行護理評估、提出護理診斷并制訂護理措施。例如“，呼吸衰竭病人的護理”這一節(jié)，教學大綱在理論方面的要求是掌握護理評估和護理措施，熟悉護理診斷；在實踐技能方面的要求是能獨立、規(guī)范地按照護理程序解決病人的護理問題。祁云嵩等提出，任務驅(qū)動教學適用于知識性和技能性相結(jié)合的課堂教學。吳靜也認為，任務驅(qū)動教學要將理論教學與實踐教學融為一體。因此，教師在進行任務設計時，要將理論教學與實踐教學有機結(jié)合，使學生在完成任務的同時達到理論教學與實踐教學目標。
1.3教師要有適合學生的、與臨床貼近的驅(qū)動資源
實施任務驅(qū)動教學過程中，教師要充分發(fā)揮主導作用，為學生創(chuàng)設貼近工作崗位的臨床情境，在分析任務、完成任務的過程中，通過講解、展示圖片、播放錄像等方式為學生提供指導，以保證教學目標的達成。因此，教師要有適合學生的、與臨床工作貼近的資源，在教學過程中供學生學習、借鑒，促進其順利完成任務。例如，“心力衰竭病人的護理”這一節(jié)，教師現(xiàn)有的驅(qū)動資源有心力衰竭病人的典型病例、心力衰竭病人不同癥狀的圖片及心功能分級的教學錄像等，能夠滿足開展任務驅(qū)動教學的需要。
2高職內(nèi)科護理適合實施任務驅(qū)動教學的內(nèi)容分類
根據(jù)上述條件，筆者對教材內(nèi)容進行篩選，確定了內(nèi)科護理適合實施任務驅(qū)動教學的24節(jié)內(nèi)容。根據(jù)學生已有經(jīng)驗和教學內(nèi)容的難易程度，將這24節(jié)內(nèi)容劃分為3類。第一類為日常生活中常見的內(nèi)科疾病護理。學生對此類疾病有一定了解，并且在其他課程中學過相關(guān)的知識技能。這一類包括8節(jié)內(nèi)容，分別是急性呼吸道感染病人的護理、肺炎病人的護理、原發(fā)性高血壓病人的護理、冠心病病人的護理、胃炎病人的護理、消化性潰瘍病人的護理、糖尿病病人的護理和流行性感冒病人的護理。第二類為醫(yī)院內(nèi)科常見但日常生活中較少見的內(nèi)科疾病護理。學生對此類疾病了解較少，但這些疾病是醫(yī)院內(nèi)科的常見病，這部分內(nèi)容是今后工作中必需掌握的知識與技能。這一類包括12節(jié)內(nèi)容，分別是支氣管哮喘病人的護理、支氣管擴張病人的護理、肺結(jié)核病人的護理、心臟瓣膜病病人的護理、慢性肺源性心臟病病人的護理、肝硬化病人的護理、急性胰腺炎病人的護理、上消化道大出血病人的護理、貧血病人的護理、急性腦血管疾病病人的護理、癲癇病人的護理和病毒性肝炎病人的護理。第三類為醫(yī)院內(nèi)科重癥疾病的護理。此類疾病癥狀較復雜，學生需要在學習相關(guān)系統(tǒng)的常見病之后學習這類疾病的.護理。這一類包括4節(jié)內(nèi)容，分別是呼吸衰竭病人的護理、心力衰竭病人的護理、肝性腦病病人的護理和慢性腎衰竭病人的護理。
3高職內(nèi)科護理課程任務驅(qū)動教學設計
適合實施任務驅(qū)動教學的內(nèi)容根據(jù)學生的已有經(jīng)驗和教學內(nèi)容的難易程度分為3類，根據(jù)各類型內(nèi)容的特點，有針對性地實施任務驅(qū)動教學。針對內(nèi)科護理課程特點與學情，在遵循任務驅(qū)動教學主要特征的基礎(chǔ)上，按照“五部曲”教學流程進行教學設計，增加課前自學環(huán)節(jié)，促進自立學習型教育的轉(zhuǎn)變。教師、學生、任務三者互動，體現(xiàn)以任務為主線、教師為主導、學生為主體的基本特征。
3.1基于經(jīng)驗型任務驅(qū)動教學
基于經(jīng)驗型任務驅(qū)動教學是指提出任務后，借用來自生活中的知識和已學過課程中的相關(guān)知識來完成任務。適用基于經(jīng)驗型任務驅(qū)動教學的內(nèi)容特點：首先，適用于日常生活中較常見的內(nèi)科疾病護理，學生對這些疾病有一定了解。其次，在其他課程中學過相關(guān)知識和技能。適用教學內(nèi)容類別：日常生活中常見的內(nèi)科疾病護理。適用教學內(nèi)容：急性呼吸道感染病人的護理、肺炎病人的護理、原發(fā)性高血壓病人的護理、冠心病病人的護理、胃炎病人的護理、消化性潰瘍病人的護理、糖尿病病人的護理和流行性感冒病人的護理。例如，兒科護理課程學過肺炎患兒的護理，其與成年肺炎病人的護理有共同之處；糖尿病病人的護理中，需要皮下注射胰島素，護理學基礎(chǔ)學過皮下注射的技能。因此，在學習這些內(nèi)容時，學生可以借用已有的經(jīng)驗來完成任務。
3.2學做結(jié)合型任務驅(qū)動教學
學做結(jié)合型任務驅(qū)動教學是指：提出任務后，教師講解疾病相關(guān)知識、護理評估和護理措施要點，學生根據(jù)學到的新知識和新技能完成任務。適用學做結(jié)合型任務驅(qū)動教學的內(nèi)容特點：適用于內(nèi)科常見但日常生活中較少見的疾病護理，對學生而言是新內(nèi)容，需要教師講解，學生應用學到的新知識和新技能完成任務。適用教學內(nèi)容類別：醫(yī)院內(nèi)科常見但日常生活中較少見的疾病護理。適用教學內(nèi)容：支氣管哮喘病人的護理、支氣管擴張病人的護理、肺結(jié)核病人的護理、心臟瓣膜病病人的護理、慢性肺源性心臟病病人的護理、肝硬化病人的護理、急性胰腺炎病人的護理、上消化道大出血病人的護理、貧血病人的護理、急性腦血管疾病病人的護理、癲癇病人的護理和病毒性肝炎病人的護理。例如，教師講解癲癇的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點后，引導學生利用所學知識分析典型病例，收集健康史、身體狀況等方面的資料，完成護理評估任務。學做結(jié)合型任務驅(qū)動教學設計見圖2。
3.3遷移升華型任務驅(qū)動教學
遷移升華型任務驅(qū)動教學是指：提出任務后，需要將之前學過的常見病相關(guān)知識進行學習遷移，然后針對目前病情進展補充護理計劃，以完成任務。適用遷移升華型任務驅(qū)動教學的內(nèi)容特點：適用于由各系統(tǒng)疾病導致的嚴重綜合征，病人病情重，護理評估、護理措施也較多。學習這些內(nèi)容前，需要具備該系統(tǒng)常見病的相關(guān)知識，進而根據(jù)病人新出現(xiàn)的癥狀、體征，制訂有針對性的護理計劃。適用教學內(nèi)容類別：醫(yī)院內(nèi)科重癥疾病的護理。適用教學內(nèi)容：呼吸衰竭病人的護理、心力衰竭病人的護理、肝性腦病病人的護理、慢性腎衰竭病人的護理。建構(gòu)主義教學觀認為，教師是學生意義建構(gòu)的幫助者和促進者。
在內(nèi)科護理實施任務驅(qū)動教學的過程中，教師不僅是知識的傳授者，而且是貫穿始終的引導者。建構(gòu)主義學習觀認為，學習是學習者在自己已有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上主動建構(gòu)新知識的過程。因此，學習過程不是被動接受的過程，而是學習者主動探究、加工并內(nèi)化的過程。在內(nèi)科護理教學中運用任務驅(qū)動教學法，學生參與課堂的機會增多，逐步由“學會”變?yōu)椤皶䦟W”。在注重發(fā)揮學生主體性的同時，不可忽視教師的主導作用，要及時加以正確引導，真正做到教師主導性與學生主體性有機統(tǒng)一。
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