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我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望論文

時間:2021-06-16 11:24:55 論文 我要投稿

我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望論文

  我國正快速步入老齡化社會,到2013年,中國60歲以上老年人口將突破2億,龐大的老年人口數(shù)量使得老年問題倍受關(guān)注。并且隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升,老年人平均壽命的延長,老年心理健康問題更加凸顯。

我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望論文

  目前,老年心理健康的主要評估方法是心理量表測量法、問卷調(diào)查法和訪談法。我國在研究老年心理健康問題方面所使用的量表均是從國外引進(jìn)的,如癥狀自評量表(SCL -90) ,康奈爾醫(yī)學(xué)量表(CMS)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、社會支持評定量表(SSRS)等。值得注意的是,這些量表是否適用于中國老年心理健康問題的研究還有待于進(jìn)一步檢驗。吳振云等編制的老年心理健康問卷經(jīng)信度、效度檢驗,符合心理測量學(xué)要求,適合國情,題目適中,適用于老年心理健康的調(diào)查研究。李娟等編制的老年心理健康量表(城市版)為研究城市老年人的心理健康問題提供了有力的測量工具。另外,有些研究會采用自制的一般情況調(diào)查表收集勝別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、居住場所等人口學(xué)資料,或者根據(jù)自己的需要自行設(shè)計問卷,如:自編老年人孫輩依賴問卷、自編社會參與基本情況調(diào)查問卷等。訪談法一般與問卷調(diào)查結(jié)合使用,為編制問卷提供資料。

  1老年心理健康的影響因素

  影響老年心理健康的因素可概括為生理因素、心理因素和社會因素。生理因素有:年齡、性別、疾病增加、自理能力下降、視聽功能障礙、認(rèn)知老化、生活方式;心理因素有:生活事件、經(jīng)濟(jì)收入與文化教育、婚姻與家庭、體能與文體活動;社會因素有:社會支持、個體參與和社會閑暇活動、老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)岳春艷等在研究老年人心理健康狀況時發(fā)現(xiàn)男性好于女性,低年齡組老年人好于高年齡組老年人,城市老年人好于農(nóng)村老年人,高學(xué)歷者好于低學(xué)歷者和不識宇者。梅錦榮的研究表明,相對于男性,女性更容易出現(xiàn)心理問題和抑郁癥狀,并且對生活有更大的不滿。從以往研究來看,社會支持和體育鍛煉是影響老年心理健康的重要因素。

  1.1社會支持對老年心理健康的影響社會支持從性質(zhì)上分為客觀支持和主觀支持,客觀支持指可見的或?qū)嶋H的支持;主觀支持指個體體驗到的或情感上感受到的支持,是個體在社會中受尊重、被支持與理解的情感體驗和滿意程度,與個體的主觀感受密切相關(guān)。岳春艷等的研究發(fā)現(xiàn)主觀支持和對支持的利用度與老年人心理健康顯著相關(guān),主觀支持的相關(guān)性最高。這說明主觀情感方面的支持對老年人的心理健康影響較大,而提高社會支持度,可以提高老年人的幸福度,對于改善老年人的抑郁傾向尤為重要岡。

  1.2體育鍛煉對老年心理健康的影響老年人體育鍛煉的形式多樣,如:廣場集體舞蹈、太極拳鍛煉、健走運(yùn)動等。堅持廣場集體舞蹈鍛煉有助于增進(jìn)老年人的心理健康網(wǎng),參加集體型體育鍛煉項口老年人的心理健康狀況要優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行體育鍛煉的老年人。隨著年齡的增長,老年人身體各器官逐漸老化,適宜的體育鍛煉可以使老年人保持活力,延緩老化,并且在強(qiáng)健身體的同時可以結(jié)交很多新朋友,擴(kuò)大他們的交際范圍,有助于人際關(guān)系的改善,和諧融洽、輕松愉快的氣氛可以很好的提高老年人的心理健康狀態(tài)。因此,老年人只要堅持參加適宜的體育鍛煉,都會有積極的心理效益。

  2老年心理健康的研究現(xiàn)狀

  2.1不同養(yǎng)老方式的老年人家庭養(yǎng)老者與社會養(yǎng)老者最大的區(qū)別在于社會養(yǎng)老者離開了親人,親情紐帶作用減弱,天倫之樂匾乏,容易產(chǎn)生負(fù)性情緒,導(dǎo)致心理健康水平的下降。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前具有以下4個特點(diǎn):有需求的多,想要入住的少;床位多,入住率少;要求就業(yè)的多,愿意從事養(yǎng)老護(hù)理的少;投入多,收益少。孫穎心等的研究表明,雖然家庭養(yǎng)老者的心理健康狀況好于社會養(yǎng)老者,但二者差異不顯著。這說明隨著社會的發(fā)展,老年問題受到越來越多的關(guān)注,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加重視對老年人的精神慰藉,管理和設(shè)施在不斷完善。也有研究表明,敬老院中的老年人不僅在軀體方面得到了關(guān)心和照護(hù),而且在強(qiáng)迫性癥狀、焦慮、敵對等心理問題方面也得到了明顯的改善。在人口老齡化的今天,家庭結(jié)構(gòu)小型化、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)多元化的社會形勢下,社會養(yǎng)老功能確實(shí)發(fā)揮了重要作用。

  2.2知識老年人人到老年,大多數(shù)人會認(rèn)為自己無用、沒有價值了,因而變得消極,導(dǎo)致心理健康水平下降。但是具有一定文化知識的老年人,仍然會適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┕ぷ,進(jìn)行人際交往,這將有助于他們心理健康的保持。陳天勇等的研究表明,高學(xué)歷老年人的心理健康狀況總體良好,并且顯著高于常;。老年大學(xué)學(xué)員的主觀幸福感較高,心理健康水平良好,由此可見,老年大學(xué)不僅為老年人提供了一些新知識,還能夠為老年人的學(xué)習(xí)生活提供一個優(yōu)良的內(nèi)部和外部生活環(huán)境。

  2.3空巢老年人民政部數(shù)據(jù)表明,目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%部分大中城市達(dá)到70%,其中近一成的老人單身。這些空巢老人得不到應(yīng)有的生活照料,生病也無人照顧,情感慰藉更是無從談起?粘怖先说男睦斫】祮栴}不容忽視相對于非空巢老年人,空巢老人的心理健康狀況較差,其中絕對空巢老人的狀況更加需要關(guān)注。相對空巢老人盡管不與子女住在一起,但是在同一個城市,聯(lián)系較方便,而且可以經(jīng)常相聚,這在一定程度上減弱了空巢的消極作用;而絕對空巢老人子女都不在身邊,難以及時得到子女的精神慰藉和生活照。

  2.4離退休老年人由于社會角色的.變化,離退休老年人的生活內(nèi)容、社會地位、人際交往等方面都會發(fā)生相應(yīng)的變化,原本忙碌的工作生活可能被無所事事取代,因此可能會出現(xiàn)“離退休綜合征”,表現(xiàn)為孤獨(dú)、失落、抑郁和煩躁等負(fù)性情緒,有的伴有食欲不佳、睡眠不足和容易疲勞等不適。約三分之一的企業(yè)管理者在退休初期存在心理問題,但是某些群體的離退休老年人的心理健康狀況可能表現(xiàn)良好,如:高校離退休老年人的心理健康水平高于全國水平。這可能是因為文化水平高者一般從事腦力勞動,當(dāng)他們退休后大多仍繼續(xù)讀書,學(xué)習(xí),適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┕ぷ,因此情緒會保持良好。與未參加書法繪畫練習(xí)的退休老年人相比,參加書法繪畫練習(xí)老年人的心理健康水平更高網(wǎng)。

  2.5代際關(guān)系與老年心理健康在家庭生活中,老年父母和成年子女的關(guān)系,是影響老年父母心理健康的關(guān)鍵因素。對于老年父母而言,隨著社會交往范圍的逐漸縮小,親情對他們的影響更加重要。積極的代際關(guān)系有助于老年人提高生活滿意度,提升自尊感,提高幸福感;而消極的代際關(guān)系會導(dǎo)致老年人產(chǎn)生心理痛苦、孤獨(dú)感,甚至?xí)䦟?dǎo)致老年人自殺。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,養(yǎng)兒防老的中國傳統(tǒng)觀念正逐步減弱,這必然對老年人產(chǎn)生沖擊,產(chǎn)生心理不平衡或心理失調(diào)。

  2.6患有慢性病的老年人慢性病是影響老年人健康的主要疾病,常見的有高血壓、冠心病、糖尿病等。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國60歲以上老年人近半數(shù)患有慢性病。慢性病患者的心理健康狀況低于健康老年人的心理健康狀況;加新圆〉睦夏耆,需打針吃藥,注意飲食,不能隨心所欲的做事情,處處受到限制。身體疾病會導(dǎo)致老年人低落、煩躁等情緒,降低心理健康水平。高血壓、冠心病和糖尿病屬于心身疾病,與患有白內(nèi)障、腰椎間盤突出和骨關(guān)節(jié)病等非心身疾病患者相比,心身疾病患者的心理健康狀況明顯低于非心身疾病患者。

  2.7失能老年人我國缺乏自理能力的老人約有3300萬,并且有逐漸遞增的趨勢。居家不出的老年人更有可能出現(xiàn)臥床狀態(tài),并進(jìn)一步影響老年人的心理健康狀況,導(dǎo)致老年人產(chǎn)生焦慮、抑郁等。養(yǎng)老護(hù)理員短缺,專業(yè)程度低,使失能老年人不能得到很好的照顧,因此隨之而來的就是失能老年人的身心健康問題增多,并且心理健康問題尤為突出。張國琴等的研究表明,失能老年人的心理健康總體水平低于一般老年人群,而且失能老人獲得的社會支持低于正常人。失能老年人的機(jī)體活動能力下降,社會交往范圍縮小,加之日常生活受限,因此對自身健康的自我評價較差,產(chǎn)生抑郁、自卑等負(fù)性情緒;而且漫長的功能恢復(fù)過程給家庭成員帶來沉重的生活和心理負(fù)擔(dān),隨著時間的延長,失能老人獲得的社會支持將逐漸減少。

  3展望

  3. 1關(guān)注農(nóng)村老年人的心理健康。目前,對老年心理健康的研究主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和省會城市,農(nóng)村老年人的研究比較缺乏,西北和西南地區(qū)的研究幾乎空白。但是已有研究表明,農(nóng)村老年人的心理健康狀況低于城市老年人的心理健康狀況。與城市老年人相比,隨著年齡的增長,農(nóng)村老年人的心理健康狀況會越來越差。而且農(nóng)村老年人文化生活匱乏?偟膩碚f,農(nóng)村老年人的心理健康形勢更加嚴(yán)峻,需要得到高度的關(guān)注。

  3. 2老年漂問題。老年漂是指為了幫子女照顧新生兒,被迫離開了他們生活了大半輩子的地方,離開了熟悉的親戚和朋友,甚至離開了陪伴幾十年的老伴過上了分居生活的老年人。老年漂的出現(xiàn)在我國是一個必然,如今的上班族工作忙,壓力大,婦女不能做全職太太或者雇傭保姆。因此隨著社會的發(fā)展,老年漂這個群體會越來越龐大,這個群體面臨著醫(yī)保、社保、與子女生活習(xí)慣不同等問題。目前關(guān)于老年漂心理健康問題的研究幾乎空白,有必要對其進(jìn)行深入研究。

  3. 3充分考慮和利用社會資本,維護(hù)和提高老年人的心理健康。根據(jù)關(guān)國社會學(xué)家Thomas F Brown對社會資本的劃分,可從微觀、中觀和宏觀角度來探討促進(jìn)老年心理健康可利用的社會資本。為提高老年人的心理健康,可利用的微觀社會資本有社會支持、組織參與和信任;可利用的中觀社會資本有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)和志愿服務(wù)組織;可利用的宏觀社會資本有政治政策環(huán)境和文化環(huán)境。開發(fā)利用老年心理健康中的社會資本,能夠有效緩解我國的衛(wèi)生資源壓力,在有限的衛(wèi)生條件下最大限度的提高老年人的心理健康水平。

  針對我國現(xiàn)存的和展望中存在的問題,應(yīng)采取以下措施來提高老年人的心理健康。第一,定期開展老年人健身比賽,如乒乓球比賽,使老年人在增強(qiáng)身體素質(zhì)的同時,增進(jìn)友誼,提高老年人的精神面貌。第二,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,將老年人的生活照料、健身娛樂、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、臨終關(guān)懷融為一體,努力為老年人營造一個溫馨和諧的生活家園。第三,在人口老齡化程度高、增速快、高齡人口比例大的地區(qū)成立老年協(xié)會,即養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會,由公辦或民辦、營利性或非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織組成,以滿足廣大老年人不斷增長的物質(zhì)文化生活需求,能夠有效的應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)“老有頤養(yǎng)”。第四,組織養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員和居家養(yǎng)老服務(wù)員的護(hù)理水平,將理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合,從護(hù)理理論、老年心理、職業(yè)道德、養(yǎng)老形式、政策與法規(guī)等方面向參加培訓(xùn)的護(hù)理員和服務(wù)員進(jìn)行系統(tǒng)介紹,對臥床老人的生活照料技能和技術(shù)護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn),為老年人享受幸福晚年生活提供專業(yè)服務(wù)保障。第五,開展老年人日間照料中心,為高齡、空巢、獨(dú)居、特困且生活自理有困難的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化體育等服務(wù),采取上門照料或者日托的服務(wù)形式,讓老人能夠平安、健康、幸福養(yǎng)老。

  隨著我國對老年心理健康問題研究的深入,獲取更多老年心理健康狀況的資料,尤其是特定群體老年人的心理健康狀況資料,將有助于我們更好的了解老年問題,進(jìn)行積極的干預(yù),提高其心理健康水平,也有助于為政府制定相關(guān)的政策提供切實(shí)可靠的資料,以便提高老年人的生活質(zhì)量。在人口老齡化的今天,確保老年群體的健康、幸福、和諧、穩(wěn)定,也是確保我國繼續(xù)進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)的主要保障。

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