護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的體會(huì)論文
風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增加，對(duì)于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，2015年4月-2016年3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與2016年3月-2016年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。
1資料與方法
1.1一般臨床資料
以我院在2015年4月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對(duì)照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般臨床資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），具備臨床可比性。
1.2方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：
1.2.1對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善
對(duì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對(duì)護(hù)理事件的有效預(yù)防。
1.2.2定期開(kāi)展法律知識(shí)培訓(xùn)
定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問(wèn)題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開(kāi)展相應(yīng)的知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)用法律能力的提升[2]。
1.2.3組織不同層級(jí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
組織護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。
1.2.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會(huì)議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識(shí)別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會(huì)議上對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對(duì)策。例如護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見(jiàn)性風(fēng)險(xiǎn)管理中。
1.2.5護(hù)理記錄管理
對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對(duì)護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫(xiě)和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)作為有效依據(jù)。
1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
1.4數(shù)據(jù)處理
對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問(wèn)題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺(jué)維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的.心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時(shí)要講究語(yǔ)言藝術(shù)，使家屬對(duì)不好的預(yù)后（病情）有個(gè)接受的過(guò)程。遇到涉及法律問(wèn)題的患者、三無(wú)人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時(shí)準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
3結(jié)語(yǔ)
院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹(shù)立法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和急救意識(shí)，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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[2]黃萬(wàn)英.院前急救護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊,2010,21(3):103-104.
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