社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者的影響分析論文
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取某社區(qū)的220例高血壓患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將研究對象分為實驗組（110例）和對照組（110例）。實驗組：男性患者60例，女性患者50例，年齡范圍為50～77歲，平均年齡范圍為（63.5±11.33）歲，病程為5～12年。對照組：男性患者62例，女性患者48例，年齡范圍為51～78歲，平均年齡范圍為（64.2±11.01）歲，病程為3～12年。所有的研究對象均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時也符合本研究的病例入選標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參與本研究并簽署了知情同意書。在性別、年齡、病程等方面，實驗組和對照組研究對象比較，差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組研究對象實施社區(qū)高血壓常規(guī)管理，包括建立檔案、宣傳教育、飲食指導(dǎo)、定期隨訪等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。一是社區(qū)全科醫(yī)生評估分級患者類型，依據(jù)患者類型明確治療方法、定期隨訪次數(shù)和針對性規(guī)范管理方法，建立個人規(guī)范化檔案。二是開展形式多樣的宣傳教育活動，對每一位患者制定針對性、個性化的教育計劃。三是制定個性化的生活干預(yù)方法并監(jiān)督，涉及服藥、飲食和運動。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本研究獲得是數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；定性資料用率進(jìn)行表示，采用卡方檢驗。檢驗標(biāo)準(zhǔn)a=0.05，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實驗組和對照組研究對象不同方法管理后血壓變化及控制情況
管理前，實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著，差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不同方法管理后，實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著，且實驗組變化的程度明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同方法管理后，實驗組和對照組研究對象的血壓控制率分別為74.55%和40.91%，兩組比較差異顯著，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
2.2不同方法管理后實驗組和對照組研究對象并發(fā)癥發(fā)生率比較
不同方法管理后，實驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；主動脈夾層的發(fā)生率方面，實驗組和對照組比較差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。
3討論
根據(jù)以往標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的普查資料表明，高血壓在我國成人中的`患病率為3～10%，平均7.8%，有隨年齡而增高的趨勢，以40～50歲以上者較為多見，城市多于農(nóng)村，北方多于南方[4-5]。對于高血壓的治療和管理，僅僅依靠門診治療隨訪，僅僅靠病人自覺，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對于社區(qū)的高血壓患者必須加強(qiáng)重視社區(qū)的規(guī)范化管理干預(yù)措施，本研究就是探討對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理的效果。本研究結(jié)果顯示，管理前，實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著；不同方法管理后，實驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著，且實驗組變化的程度明顯高于對照組；不同方法管理后，實驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著。因此，社區(qū)對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理后效果顯著，收縮壓和舒張壓均有所降低，血壓控制率良好，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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