西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案

　　【文章導(dǎo)讀】 醫(yī)生是救死扶傷的白衣天使。 下面是小編為您整理的關(guān)于西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案 ，供您參考和借鑒。

　　（一）填空題（每題1分，共10分）

　�。�1）自發(fā)性氣胸的臨床類(lèi)型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

　　（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過(guò)：（1000ml）；

　�。�3）軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；

　�。�4）支氣管擴(kuò)張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

　�。�5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；

　�。�6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

　　（7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；

　�。�8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；

　�。�9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時(shí)） 開(kāi)始升高，（48小時(shí)）開(kāi)始下降，持續(xù)（3～5天）；

　�。�10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門(mén)） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；

　�。�11） 肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴(kuò)張）；

　�。�12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；

　�。�13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；

　�。�14）動(dòng)態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無(wú)心絞痛時(shí)稱：（心肌勞損）

　　（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復(fù)期）三個(gè)階段；

　�。�16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；

　　（17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周?chē)�膿腫）；

　�。�18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；

　�。�19）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類(lèi)型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；

　�。�20）慢性粒細(xì)胞白血病整個(gè)病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；

　�。�21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；

　　（22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周?chē)�神�?jīng)病變 ）為最常見(jiàn)， 通常為（對(duì)稱）性；

　　（23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周?chē)�神�?jīng)病變 ）為最常見(jiàn)， 通常為（對(duì)稱）性；

　�。�24）DIC常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白 ），（休克微循環(huán)衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；

　�。�25）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類(lèi)型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。

　　（二）名詞解釋?zhuān)�每題2分，共10分）

　�。�1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動(dòng)，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí)，心肌對(duì)血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。

　�。�2）心肌梗死：時(shí)心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

　�。�3）酒精性肝�。菏怯捎陂L(zhǎng)期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。

　　(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

　　（5）支氣管擴(kuò)張：多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。

　�。�6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

　�。�7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括GFR正常和不正常的病理?yè)p傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過(guò)3個(gè)月，稱為慢性腎臟�。–KD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎。

　　(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細(xì)胞,以病態(tài)造血,高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病.

　　(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時(shí)間內(nèi)(幾小時(shí)至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.

　　(10)腎病綜合征(NS):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項(xiàng)為診斷所必需.

　　(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無(wú)力而致體力活動(dòng)受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.

　　(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺(jué),但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖.

　　(13)門(mén)脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門(mén)脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見(jiàn)原因. 肝硬化中半數(shù)以上可見(jiàn)PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.

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