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個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書

時(shí)間:2022-07-12 02:32:11 委托書 我要投稿
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個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書范本(通用5篇)

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個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書范本(通用5篇)

  個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書1

_______人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

  個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書2

XX人力資源和社會(huì)保障局:

  關(guān)于XX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯(lián)系電話XX)為我方的代理人。

  委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

  1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;

  2、簽收相關(guān)法律文書;

  3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

  代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

  委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)

  xx年x月x日

  個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書3

動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

  個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書4

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________

  委托事項(xiàng):

  本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

  個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定委托書5

人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  事故報(bào)告;

  代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  其他委托事項(xiàng):

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:

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  xx年x月x日

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