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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

時(shí)間:2022-08-30 17:20:49 申請(qǐng)書 我要投稿

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

  在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書,申請(qǐng)書是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專用書信。那么大家知道正規(guī)的申請(qǐng)書怎么寫嗎?以下是小編精心整理的.工傷認(rèn)定申請(qǐng)書,歡迎閱讀與收藏。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:王某

  性別:男

  身份證號(hào)碼:

  家庭住址:

  聯(lián)系電話:

  用人單位:

  單位地址:

  法人代表:

  單位聯(lián)系電話

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷

  事實(shí)情況

  20xx年7月20日15時(shí)許,王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過)

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

  申請(qǐng)人:王某(按手印)

  20xx年1月15日

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:xxx,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,。簒xxx工作單位:xx市xx小學(xué)

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

  事實(shí)及理由:

  申請(qǐng)人是xx小學(xué)教師,1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,申請(qǐng)人騎電瓶車飄過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),因路面潮濕,導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒,致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。申請(qǐng)人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

此致

  申請(qǐng)人(簽字):

  二xxx年x月xx日

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