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黃帝內(nèi)經(jīng)第針解

時(shí)間:2024-10-28 16:21:50 內(nèi)經(jīng) 我要投稿
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黃帝內(nèi)經(jīng)第五十四篇針解

  本篇針解根據(jù)天地陰陽(yáng)與人身相應(yīng)的道理,闡述了九針的作用與適應(yīng)范圍。以下是小編J.L分享的黃帝內(nèi)經(jīng)第五十四篇針解,更多內(nèi)經(jīng)閱讀請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生文學(xué)網(wǎng)。

  【本章要點(diǎn)】

  一、論述針刺補(bǔ)瀉手法,說(shuō)明了針下寒熱感覺(jué)與針刺療效的關(guān)系。

  二、強(qiáng)調(diào)針刺時(shí)醫(yī)者應(yīng)做到思想集中、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、明確病位、端正手法,并注意調(diào)節(jié)病人的精神活動(dòng),以利于治療。

  三、根據(jù)天地陰陽(yáng)與人身相應(yīng)的道理,闡述了九針的作用與適應(yīng)范圍。

  【原文】

  黃帝問(wèn)曰:愿聞九針之解,虛實(shí)之道。岐伯對(duì)曰:刺虛則實(shí)之者,針下熱也。氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪盛則虛之者,出針勿按。徐而疾則實(shí)者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。言實(shí)與虛者,寒溫氣多少也。若無(wú)若有者,疾不可知也。察后與先者,知病先后也。為虛與實(shí)者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實(shí)之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補(bǔ)瀉之時(shí)者,與氣開(kāi)闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。

  刺實(shí)須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也;刺虛須其實(shí)者,陽(yáng)氣隆至,針下熱,乃去針也。經(jīng)氣已至,慎守勿失者,勿變更也。深淺在志者,知病之內(nèi)外也。近遠(yuǎn)如一①者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墯也。手如握虎者,欲其壯也。神無(wú)營(yíng)于眾物者,靜志觀病人,無(wú)左右視也。義無(wú)邪下者,欲端以正也。必正其神者②,欲瞻病人目,制其神,令氣易行也。所謂三里者,下膝三寸也。所謂跗之者,舉膝分易見(jiàn)也。巨虛者,矯足骨行獨(dú)陷者。下廉者,陷下者也。

  帝曰:余聞九針上應(yīng)天地四時(shí)陰陽(yáng),愿聞其方,令可傳于后世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音③、六律、七星、八風(fēng)④、九野,身形亦應(yīng)之,針各有所宜,故曰九針。人皮應(yīng)天,人肉應(yīng)地,人脈應(yīng)人,人筋應(yīng)時(shí),人聲應(yīng)音,人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律,人齒面目應(yīng)星,人出入氣應(yīng)風(fēng),人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調(diào)陰陽(yáng),七針益精,八針除風(fēng),九針通九竅,除三百六十五節(jié)氣。此之謂各有所主也。人心意應(yīng)八風(fēng);人氣應(yīng)天;人發(fā)齒耳目五聲,應(yīng)五音六律;人陰陽(yáng)脈血?dú)鈶?yīng)地。人肝目應(yīng)之九。

  【注釋】

 、俳h(yuǎn)如一:近遠(yuǎn),指針刺的深淺;如一,指候氣的法則一樣。

 、谡渖瘢赫苏,引申為控制,即控制病人的精神活動(dòng)。

 、畚逡簦阂卜Q為“五聲”,是古代中國(guó)五音聲的宮、商、角、徵、羽。

 、馨孙L(fēng):指八方之風(fēng)。

  【譯文】

  黃帝問(wèn)道:希望聽(tīng)你講講對(duì)九針的解釋,以及虛實(shí)補(bǔ)瀉的道理。岐伯回答說(shuō):針治虛癥用補(bǔ)法,針下應(yīng)有熱感,因?yàn)檎龤獬鋵?shí)了,針下才會(huì)發(fā)熱;邪氣盛滿用瀉法,針下應(yīng)有涼感,因?yàn)樾皻馑ネ肆耍樝虏艜?huì)發(fā)涼。血液淤積日久,要用放出惡血的方法來(lái)消除。邪盛用瀉法治療,就是出針后不要按閉針孔(使邪氣得以外泄)。所謂徐而疾則實(shí),就是慢慢出針,并在出針后迅速按閉針孔(使正氣充實(shí)不泄);所謂疾而徐則虛,就是快速出針,而在出針后不要立即按閉針孔(使邪氣得以外泄),實(shí)與虛的根據(jù),是指氣至之時(shí)針下涼感與熱感的多少。若有若無(wú),是說(shuō)下針后經(jīng)氣到來(lái)迅速而不易察覺(jué)。審察先后,是指辨別疾病變化的先后。辨別疾病的為虛為實(shí),虛癥用補(bǔ)法,實(shí)癥用泄法。醫(yī)生治病不可離開(kāi)這個(gè)原則。若醫(yī)生不能準(zhǔn)確地把握,那么就會(huì)背離正確的治療法則。虛實(shí)補(bǔ)泄的關(guān)鍵,在于巧妙地運(yùn)用九針,因?yàn)榫裴樃饔胁煌奶攸c(diǎn),適宜于不同的病癥。針刺補(bǔ)泄的時(shí)間,應(yīng)該與氣的來(lái)去開(kāi)闔相配合:氣來(lái)時(shí)為開(kāi)可以泄之,氣去時(shí)為闔可以補(bǔ)之。九針的名稱不同,形狀也各有所異,根據(jù)治療需要,充分發(fā)揮各自的補(bǔ)泄作用。

  針刺實(shí)癥須用泄法,下針后應(yīng)留針,待針下出現(xiàn)明顯的寒涼之感時(shí),即可出針;針刺虛癥要達(dá)到補(bǔ)氣的目的,待針下出現(xiàn)明顯的溫?zé)嶂袝r(shí),即可出針。經(jīng)氣已經(jīng)到來(lái),應(yīng)謹(jǐn)慎守候不要失去,不要變更手法。決定針刺的深淺,就要先察明疾病部位的在內(nèi)在外,針刺雖有深淺之分,但候氣之法都是相同的。行針時(shí),應(yīng)似面臨深淵、不敢跌落那樣謹(jǐn)慎小心。持針時(shí),就像握虎之勢(shì)那樣堅(jiān)定有力。思想不要分散于其他事情,應(yīng)該專心致志觀察病人,不可左顧右盼。針刺手法要正確,端正直下,不可歪斜。下針后,務(wù)必注視病人的雙目來(lái)控制其精神活動(dòng),使經(jīng)氣運(yùn)行通暢。三里穴,在膝下外側(cè)三寸之處。跗上穴,在足背上,舉膝易見(jiàn)之處。巨虛穴,在蹺足時(shí)小腿外側(cè)肌肉凹陷之處。下廉穴,在小腿外側(cè)肌肉凹陷處的下方。

  黃帝說(shuō):我聽(tīng)說(shuō)九針與天地四時(shí)陰陽(yáng)相應(yīng)合,請(qǐng)你講講其中的道理,以使其能流傳于后世,作為治病的常法。岐伯說(shuō):一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野,人的形體也與自然界相應(yīng),針的式樣也是根據(jù)其所適應(yīng)的不同病癥制成的,所以有九針之名。人的皮膚在外,庇護(hù)全身,與天相應(yīng),肌肉柔軟安靜,如土地厚載萬(wàn)物一樣,脈與人體本身相應(yīng),筋約束周身、各部功能不同,猶如一年四季氣候各異,人的聲音與五音相應(yīng)。人的臟腑陰陽(yáng)之氣配合猶如六律的高低有節(jié);人的牙齒和面目的排列猶如天上的星辰一樣;人的呼吸之氣猶如自然界的風(fēng)一樣;人的九竅三百六十五絡(luò)分布全身,猶如地上的百川萬(wàn)水,縱橫灌注于九野一樣。所以九針之中,一(鏡)針刺皮,二(員)針刺肉,三(提)針刺脈,四(鋒)針刺筋,五(鈹)針刺骨,六(員利)針調(diào)和陰陽(yáng),七(毫)針補(bǔ)益精氣,八(長(zhǎng))針驅(qū)除風(fēng)邪,九(大)針通利九竅,祛除周身三百六十五節(jié)間的邪氣。這就叫做不同的針有不同的功用和適應(yīng)癥。人的心愿意向與八風(fēng)相應(yīng),人體之氣運(yùn)行與天氣運(yùn)行相應(yīng),人的發(fā)齒耳目五聲與五音六律相應(yīng),人體陰陽(yáng)經(jīng)脈運(yùn)行氣血與大地江河百川相應(yīng),肝臟精氣通于兩目,目又屬于九竅,所以肝目與九數(shù)相應(yīng)。

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