- 相關(guān)推薦
《內(nèi)經(jīng)》如何治痛
越讀《內(nèi)經(jīng)》就越發(fā)覺是一部“痛經(jīng)”，你看看《靈樞·厥病篇》有蟲瘕蛟蛔心痛證;《素問·痹論》有肝痹、心痹、脾痹、肺痹、腎痹、腸痹、胞痹證;《靈樞·壽夭剛?cè)崞酚泻宰C;《素問·痹論、四時(shí)刺逆從論》有熱痹證;《素問·四時(shí)刺逆從論、宣明五氣論》、《靈樞·五邪篇》有陰痹證;《靈樞·周痹篇》有周痹、眾痹證;《靈樞·厥病篇》有風(fēng)痹證;《素問·陰陽別論、評熱論》、《靈樞·五變篇》有風(fēng)厥證;《靈樞·寒熱病篇》有厥痹證。。。
所以說內(nèi)經(jīng)是一部痛經(jīng)一點(diǎn)都不為過，因?yàn)閮?nèi)經(jīng)對疼痛研究得很深入，很透徹，多方面的，多層次的，多角度的對疼痛闡述，就像一部3D大影片，就是說是三維立體的，如果你治痛運(yùn)用人體解剖，肌肉起止點(diǎn)，鏈條原理，電線桿原理等與內(nèi)經(jīng)相比，只能算是一維空間，軟組織外科學(xué)分為椎管內(nèi)和椎管外稱得上是二維空間。
為什么這樣說?我當(dāng)然很明白其中道理，內(nèi)經(jīng)多方面的，多層次的，多角度的對疼痛闡述：
根據(jù)受邪部位不同，分為五體痹，即骨痹、筋痹、脈痹、肌痹和皮痹。
根據(jù)由五體痹久不愈發(fā)展為腎痹、肝痹、心痹、脾痹、肺痹之五臟痹。
根據(jù)癥狀特點(diǎn)的不同，分為眾痹、周痹。
根據(jù)風(fēng)寒濕感邪偏重和病邪性質(zhì)之不同，分為行痹、痛痹、著痹、熱痹。
曾經(jīng)有人說過：只要懂得骨痹，肌痹，筋痹就能對疼痛性的疾病“明了于心”。其實(shí)我覺得這句話一點(diǎn)都不為過，如果能對其他的“痹”進(jìn)一步了解， 那就更加“明了”了。
談到這里，這么多“痹”就不一一贅述了，今天就講述一下痛痹，希望能對你拋磚引玉。
痹者，閉也。痛痹 痛痹指以感受寒邪為主的痹證，臨床以疼痛劇烈、痛處固定為特點(diǎn)，亦稱寒痹�！端貑�·痹論》云：“寒氣勝者為痛痹。”因寒為陰邪，其性收引凝滯，故痛痹疼痛劇烈而部位固定�！端貑�·痹論》亦云：“痛者寒氣多也，有寒故痛也。”
舉個(gè)病例說明一下問題：
xx，女，42歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，頭痛劇烈時(shí)呈“刀砍樣”或博動(dòng)性，遇寒加重，晝輕夜重，因劇烈頭痛難以入眠，無嘔吐，無眩暈。經(jīng)口服“止痛西藥”及輸液后無明顯好轉(zhuǎn)，在某三級醫(yī)院做頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，診斷為“血管神經(jīng)性頭痛”，建議住院治療，后經(jīng)在親屬介紹來診。
檢體：體溫、脈搏、呼吸、血壓無異常，急性病容，痛苦貌，步入診室。頭顱、五官正常，頸阻(-)，心、肺、腹部無異常，輔助檢查：頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
中醫(yī)檢查：形寒肢冷，舌象：舌質(zhì)淡，苔白，脈象：弦緊。
擬診：痛痹。
讀經(jīng)典做臨床，《靈樞.刺節(jié)真邪》：請言解論，與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解。。。。。。。。。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)，善行水者，不能往冰善穿地者，不能鑿凍，善用針者，亦不能取;四厥血脈凝結(jié)，堅(jiān)搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也。
大概意思：看病呢，要運(yùn)用自然之道，道法自然來治病，嚴(yán)寒結(jié)冰的時(shí)候，善于游水行舟的人，不能在冰中往來;善于掘地的人，也不易鑿開結(jié)了冰的凍土。善于用針的人，同樣也不能治療陰寒至盛條件下的四肢厥逆證。如果血脈因寒而凝聚，堅(jiān)結(jié)如冰凍，往來不流暢，不可能使它立即柔軟起來。所以行水的人必須等到天氣轉(zhuǎn)暖，冰凍融化以后才能在水上運(yùn)行，大地也必須在解凍以后才能掘鑿。人體的血脈也是這樣，要待陽氣運(yùn)行，血脈疏通才可以用針。
綜上所述，故患者不能用針，既然不能用針，《內(nèi)經(jīng)》曰：“針之不宜，灸之所為。”因?yàn)楸救吮容^害怕艾的煙味，故改用其他方法�！端貑�.異法方宜論》：“醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也?。。。。。故圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
要知道，“痛”道，其實(shí)是法無定法。
廢話少說，言歸正傳，治法：運(yùn)用“內(nèi)經(jīng)手法”，(欲了解內(nèi)經(jīng)手法建議查看我的日志774033864《人非針靶》)并囑咐患者回家喝姜湯，為什么喝姜湯，寒癥故用之。喝姜湯是個(gè)不錯(cuò)的方法，寒則熱之，疼痛自然消。這就是為什么張釗漢老師一個(gè)原始點(diǎn)療法喝姜湯就能紅遍全球的原因，很多患者經(jīng)過諸多療法久治不見效果，自己喝姜湯一段時(shí)間就好了，所以患者當(dāng)然不能恭維你的醫(yī)術(shù)了，能怪誰呢?
三日后復(fù)診，疼痛已減大半，仍有殘余痛�！鹅`樞.刺節(jié)真邪》：“凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神。門戶已閉氣不分，虛實(shí)得調(diào)其氣存也。刺寒者用毫針也。”黃帝內(nèi)經(jīng)有古九針，毫針，九針之一，你的醫(yī)術(shù)不管多高明，動(dòng)不動(dòng)就拿大針出來晃悠，舍棄其余八針，那只能說你不怎么的高明。“九針之宜，各有所為，長、短、大、小，各有所施也，不得其用，病弗能移”。內(nèi)經(jīng)的這句話已經(jīng)很清楚的說明了問題。
取毫針，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取兩穴而下之，針畢，患者自覺又一股熱流往頭上竄，立刻覺得的頭從來沒有過的輕松感。
三天后再來復(fù)診，頭已無大礙。
談到這里，一定有人要問，到底怎么鑒別哪種情況是什么什么痹?到底怎樣鑒別哪種情況是用什么樣的針?這個(gè)話題就不是紙上談兵能說明白的，沒見到患者根本無法診斷。并非我保守不說，《素問.陰陽類論》雷公曰：請問短期，黃帝不應(yīng)。雷公復(fù)問，
黃帝曰：在經(jīng)論中。
拓展閱讀：內(nèi)經(jīng)虛實(shí)篇
帝曰：腸澼便血何如?岐伯曰：身熱則死，寒則生。帝曰：腸澼下白沫何如?岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。帝曰：腸澼下膿血何如?岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如?岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。
帝曰：癲疾何如?岐伯曰：脈搏大滑，久自已;脈小堅(jiān)急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實(shí)何如?岐伯曰：虛則可治，實(shí)則死。
帝曰：消癉虛實(shí)何如?岐伯曰：脈實(shí)大，病久可治;脈懸小堅(jiān)，病久不可治。
帝曰：形度骨度脈度筋度，何以知其度也?
帝曰：春亟治經(jīng)絡(luò);夏亟治經(jīng)輸;秋亟治六府;冬則閉塞，閉塞者，用藥而少針石也。所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時(shí)回。癰不知所，按之不應(yīng)手，乍來乍已，刺手太陰傍三痏與纓脈各二，掖癰大熱，刺足少陽五;刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經(jīng)絡(luò)者大骨之會各三。暴癰筋軟，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經(jīng)俞。
腹暴滿，按之不下，取手太陽經(jīng)絡(luò)者，胃之募也，少陰俞去脊椎三寸傍五，用員利針�；魜y，刺俞傍五，足陽明及上傍三。刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺經(jīng)太陽五，刺手少陰經(jīng)絡(luò)傍者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，肥貴人則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之疾也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)，外中風(fēng)之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風(fēng)濕之病也。
黃帝曰：黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
譯文
黃帝道：赤痢的變化怎樣?
岐伯說：痢兼發(fā)熱的，則死;身寒不發(fā)熱的，則生。
黃帝道：痢疾而下白沫的變化怎樣?
岐伯說：脈沉則生，脈浮則死。
黃帝道：痢疾而下膿血的怎樣?
岐伯說：脈懸絕者死;滑大者生。
黃帝道：痢疾病，身不發(fā)熱，脈搏也不懸絕，預(yù)后如何?
岐伯說：脈搏滑大者生;脈搏懸澀者死。五臟病各以相克的時(shí)日而預(yù)測死期。
黃帝道：癲疾的預(yù)后怎樣?
岐伯說：脈來搏而大滑，其病慢慢的會自己痊愈;要是脈象小而堅(jiān)急，是不治的死證。
黃帝道：癲脈象虛實(shí)變化怎樣?
岐伯說：脈虛的可治，脈實(shí)的主死。
黃帝道：消渴病脈象的虛實(shí)怎樣?
岐伯說：脈見實(shí)大，病雖長久，可以治愈;假如脈象懸小而堅(jiān)，病拖長了，那就不可治療。
黃帝道：形度，骨度，脈度，筋度，怎樣才測量的出來呢?
黃帝道：春季治病多取各經(jīng)的絡(luò)穴;夏季治病多取各經(jīng)的俞穴;秋季治病多取六腑的合穴;冬季主閉藏，人體的陽氣也閉藏在內(nèi)，治病應(yīng)多用藥品，少用針刺砭石。但所謂少用針石，不包括癰疽等病在內(nèi)，若癰疽等病，是一刻也不可徘徊遲疑的。癰毒初起，不知他發(fā)在何處，摸又摸不出，時(shí)有疼痛，此時(shí)可針刺手太陰經(jīng)穴三次，和頸部左右各二次。生腋癰的病人，高熱，應(yīng)該針足少陽經(jīng)穴五次;針過以后，熱仍不退，可折手厥陰心包經(jīng)穴三三次，針手太陰經(jīng)的絡(luò)穴和大骨之會各三次。急性的癰腫，筋肉攣縮，隨著癰腫的發(fā)展而疼痛加劇，痛得厲害，汗出不止，這是由于膀胱經(jīng)氣不足，應(yīng)該刺其經(jīng)的俞穴。
腹部突然脹滿，按之不減，應(yīng)取手太陽經(jīng)的絡(luò)穴，即胃的募穴和脊椎兩傍三寸的少陰腎于穴各刺五次，用員利針�；魜y，應(yīng)針腎俞旁志室穴五次，和足陽明胃俞及胃侖穴各三次。治療驚風(fēng)，要針五條經(jīng)上的穴位，取手太陰的經(jīng)穴各五次，太陽的經(jīng)穴各五次，手少陰通里穴傍的手太陽經(jīng)支正穴一次，足陽明經(jīng)之解溪穴一次，足踝上五寸的少陰經(jīng)筑賓穴三次。
凡診治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣粗急發(fā)喘逆等病，如肥胖權(quán)貴人患這種病，則是由于偏嗜肉食厚味所造成的。凡是郁結(jié)不舒，氣粗上下不通，都是暴怒或憂郁所引起的。突然厥逆，不知人事，耳聾，大小便不通，都是因?yàn)榍橹倔E然激蕩，陽氣上迫所致。有的病不從內(nèi)發(fā)，而由于外中風(fēng)邪，因風(fēng)邪留戀不去，伏而為熱，消爍肌肉，著于肌肉筋骨之間。有的兩腳偏跛，是由于風(fēng)寒濕侵襲而成的疾病。
黃帝道：黃疸、驟然的劇痛、癲疾、劂狂等證，是由于經(jīng)脈之氣，久逆于上而不下行所產(chǎn)生的。五臟不和，是六腑閉塞不通所造成的。頭痛耳鳴，九竅不利，是腸胃的病變所引起的。
【《內(nèi)經(jīng)》如何治痛】相關(guān)文章：
內(nèi)經(jīng)如何治失眠05-20
《內(nèi)經(jīng)》舉痛論08-08
《內(nèi)經(jīng)》與天癸06-07
內(nèi)經(jīng)與傷寒07-31
內(nèi)經(jīng)的意思09-05
內(nèi)經(jīng)的圣人08-15
內(nèi)經(jīng)感悟07-14
《內(nèi)經(jīng)》的呼吸法09-05
內(nèi)經(jīng)人體的輝光10-31