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內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)基本含義
內(nèi)經(jīng)對(duì)人體研究得很深入,很透徹,多方面的,多層次的。下面是內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)基本含義,隨小編來(lái)看看吧。
【原文】
黃帝曰:陰陽(yáng)者,天地之道(1)也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母(2),生殺之本始(3),神明之府(4)也,治病必求于本(5)。
故積陽(yáng)為天,積陰為地,陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏(6)。陽(yáng)化氣,陰成形(7)。寒極生熱,熱極生寒(8)。寒氣生濁,熱氣生清(9)。清氣在下,則生飧泄(10);濁氣在上,則生脹(11)。此陰陽(yáng)反作,病之逆從(12)也。
故清陽(yáng)為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。故清陽(yáng)(13)出上竅,濁陰(14)出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六腑。
【注釋】
(1)天地之道:天地,泛指自然界。道,本源。一說(shuō)為法則,規(guī)律。
(2)變化之父母:物質(zhì)之漸變?yōu)榛,物之突變(yōu)樽。父母,喻本源,起源?/p>
(3)生殺之本始:生,生長(zhǎng)。殺,肅殺,滅亡。本始,即本源。
(4)神明之府:神明,自然萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的內(nèi)在動(dòng)力。府,即藏聚之所。
(5)本:此指陰陽(yáng)。
(6)陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏:此就陰陽(yáng)二氣的作用而言,意為陽(yáng)主萬(wàn)物的生長(zhǎng),陰主萬(wàn)物的長(zhǎng)養(yǎng);陽(yáng)主萬(wàn)物的肅殺,陰主萬(wàn)物的閉藏。一說(shuō)為互文。
(7)陽(yáng)化氣,陰成形:指陽(yáng)主化生無(wú)形之氣,陰主生成有形萬(wàn)物。
(8)寒極生熱,熱極生寒:此以寒熱互變的現(xiàn)象,說(shuō)明陰陽(yáng)在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。
(9)寒氣生濁,熱氣生清:張介賓注:“寒氣凝滯,故生濁陰;熱氣生散,故生清陽(yáng)。”(10)飧泄:指大便泄瀉清稀,并有不消化的食物殘?jiān)?/p>
(11)生(chēn)脹:即脹滿。
(12)逆從:偏義復(fù)詞,此側(cè)重“逆”義。吳崑注:“逆從,不順也。”(13)清陽(yáng):此指維持上竅功能的精微物質(zhì),與下文“清陽(yáng)發(fā)腠理”所指衛(wèi)氣,“清陽(yáng)實(shí)四支”所指水谷精微不同。
(14)濁陰:此指二便,與下文“濁陰走五臟”所指精血津液,“濁陰歸六腑”所指飲食物及其變化的糟粕不同。
【白話詳解】
黃帝說(shuō)道:陰陽(yáng)是自然界運(yùn)動(dòng)發(fā)展的規(guī)律,是一切事物的綱紀(jì),是萬(wàn)物變化的基礎(chǔ),生長(zhǎng)衰亡的根本,有極大道理蘊(yùn)含其中。凡醫(yī)治疾病,必須探求疾病變化的根本,其道理也不外乎陰陽(yáng)二字。
以自然界變化來(lái)比喻,清陽(yáng)之氣聚于上而成為天,濁陰之氣積于下而成為地。陰相對(duì)安靜,而陽(yáng)相對(duì)躁動(dòng);陽(yáng)主生成,陰主成長(zhǎng);陽(yáng)主肅殺,陰主收藏。陽(yáng)能化生功能,陰能構(gòu)成形體。寒到極點(diǎn)會(huì)生熱,熱到極點(diǎn)會(huì)生寒;寒氣能產(chǎn)生濁陰,熱氣能產(chǎn)生清陽(yáng);清陽(yáng)之氣居下而不升,就會(huì)發(fā)生泄瀉之病,濁陰之氣居上而不降,就會(huì)發(fā)生脹滿之病。這就是陰陽(yáng)的正常和反常變化,因此疾病也就有逆證和順證的分別。
所以清陽(yáng)之氣上升成為天,濁陰之氣下降成為地。地氣蒸發(fā)上升成為云,天氣凝聚下降成為雨。雨是地氣上升之云轉(zhuǎn)變而成,云為天氣蒸發(fā)水氣而成。人體的變化也是這樣,清陽(yáng)之氣上出于竅,濁陰之氣下走于前后二陰;清陽(yáng)的衛(wèi)氣發(fā)泄于腠理,濁陰的營(yíng)血內(nèi)注于五臟;清陽(yáng)的精氣充實(shí)于四肢,濁陰的水谷入歸于六腑。
【按語(yǔ)】
本節(jié)闡明了陰陽(yáng)的基本含義。陰和陽(yáng)是兩種既相關(guān)聯(lián)又相對(duì)立的屬性,代表了兩種截然相反的狀態(tài)共存于一體而不能分離,進(jìn)而構(gòu)成一個(gè)整體。如以人體功能和物質(zhì)為例,功能屬陽(yáng)、物質(zhì)屬陰,功能以物質(zhì)為基礎(chǔ),物質(zhì)以功能為表現(xiàn),功能表現(xiàn)于外、物質(zhì)鎮(zhèn)守于內(nèi),兩者相互依存,不可分割。這是一種普遍的規(guī)律,世界上的萬(wàn)事萬(wàn)物正是由此而產(chǎn)生。人體陰陽(yáng)的升降出入運(yùn)動(dòng)同于天地云雨的形成,故“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六腑”。
這對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,例如臨床上治療耳目不聰,用益氣升陽(yáng)法;治療腸胃積滯,用蕩滌攻下法。李杲的脾胃升降理論,黃元御的五臟升降理論等,也都是在此理論的啟發(fā)下,在臨床實(shí)踐中發(fā)展而成的。
文中的“治病必求于本”是中醫(yī)辨證施治的一項(xiàng)基本原則,它對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。這里的“本”是指陰陽(yáng)。陰陽(yáng)就是指疾病的本質(zhì)、根本,也就是疾病之所以發(fā)生的根本原因。因此“治病必求于本”的實(shí)質(zhì)含義,就是在疾病診治過(guò)程中要善于分析和處理主要矛盾,找出并消除根本的病因。比如出血,常見(jiàn)的病因就有熱傷營(yíng)絡(luò)、氣虛不攝、暴怒氣逆、淤阻經(jīng)隧等,出血雖同而病本各異,所以不宜一見(jiàn)出血就用止血藥,而應(yīng)探本求源,從根本上消除病因,這樣才能藥到病除。
【應(yīng)用舉例】
《經(jīng)》曰:“治病必求于本。本之為言根也,世未有無(wú)源之流,無(wú)根之本。澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,自然之經(jīng)也。故善為醫(yī)者,必責(zé)根本,而本有先天、后天之辨。先天之本在腎,腎應(yīng)北方之水,水為天一之源;后天之本在脾,脾為中宮之土,土為萬(wàn)物之母。”(《醫(yī)宗必讀卷之一》)萬(wàn)病皆有本,而治病之法,尤惟求本為首務(wù)。所謂本者,惟一而無(wú)兩也。蓋或因外感者,本于表也;或因內(nèi)傷者,本于里也;或病熱者,本于火也;或病冷者,本于寒也;邪有余者,本于實(shí)也;正不足者,本于虛也。……萬(wàn)病之本,只此表、里、寒、熱、虛、實(shí)六者而已。知此六者,則表有表證,里有里證,寒、熱、虛、實(shí)無(wú)不皆然。(《景岳全書(shū)卷之二》)
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