醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案
薪酬是員工因向所在的組織提供勞務(wù)而獲得的各種形式的酬勞。狹義的薪酬指貨幣和可以轉(zhuǎn)化為貨幣的報(bào)酬。廣義的薪酬除了包括狹義的薪酬以外，還包括獲得的各種非貨幣形式的滿足。以下是小編整理的醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案（精選6篇），希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案1
按照《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施方案》（漢人社發(fā)〔20xx〕50號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)允許”）要求，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，建立適宜我縣醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要，有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持公益導(dǎo)向與激勵(lì)約束相結(jié)合。與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理和內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。
�。ǘ﹫�(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，建立健全適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，在突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的同時(shí)，將知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等生產(chǎn)要素納入收入分配體系，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
�。ㄈ﹫�(jiān)持統(tǒng)籌兼顧與協(xié)調(diào)發(fā)展相結(jié)合。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，與醫(yī)改強(qiáng)基目標(biāo)相適應(yīng)，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療，探索分級(jí)分類管理，增強(qiáng)薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。合理調(diào)控收入差距，統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配關(guān)系，進(jìn)一步向中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員傾斜。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加和醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬改革的預(yù)期。
三、改革范圍
略陽(yáng)縣人民醫(yī)院和略陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院。
四、工作目標(biāo)和主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┩晟菩匠昕偭抗芾�
1.完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。綜合當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資收入水平、公立醫(yī)院類型和財(cái)務(wù)狀況、公益目標(biāo)完成情況、醫(yī)保資金結(jié)余、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等因素，按照“兩個(gè)允許”的要求，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的績(jī)效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。
2.健全傾斜支持措施。對(duì)高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院，薪酬水平可適當(dāng)傾斜。
3.落實(shí)人才激勵(lì)政策。對(duì)公立醫(yī)院聘用的行業(yè)緊缺、業(yè)內(nèi)認(rèn)可、業(yè)績(jī)突出的極少數(shù)高層次人才以及科研人員獲得職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，其所需績(jī)效工資總量可單獨(dú)計(jì)入當(dāng)年本單位績(jī)效工資總量，但不納入次年核定績(jī)效工資總量基數(shù)。
4.建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。公立醫(yī)院對(duì)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，按照“兩個(gè)允許”要求，合理增加績(jī)效工資總量，不計(jì)入總量核定基數(shù)。
�。款^單位：縣人社局，責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財(cái)政局、醫(yī)保局）
�。ǘ┏浞致鋵�(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)
1.擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，可繼續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配模式。對(duì)關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才等可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式�？筛鶕�(jù)不同崗位職責(zé)要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。
2.優(yōu)化薪酬分配辦法。公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，結(jié)合實(shí)際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科、全科醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素的價(jià)值，合理拉開收入差距，避免平均主義。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥技術(shù)方法。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵�。將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員薪酬陽(yáng)光透明。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
3.完善薪酬分配結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院薪酬分配要充分體現(xiàn)公益屬性要求，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)由基本工資和績(jī)效工資構(gòu)成，基本工資包括崗位工資、薪級(jí)工資，標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；績(jī)效工資包括基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，依據(jù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期激勵(lì)原則，公立醫(yī)院在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不低于60%基礎(chǔ)上自行確定占比。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，經(jīng)職工大會(huì)或職工代表大會(huì)討論通過，并報(bào)衛(wèi)健、人社部門備案后實(shí)施。
�。ㄘ�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局，參與單位：略陽(yáng)縣人民醫(yī)院和略陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院）
�。ㄈ┙⒔∪⑨t(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制
根據(jù)國(guó)家公布的二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合考核等次或排名情況，綜合考慮確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上不超過本院職工平均薪酬水平的3倍。公立醫(yī)院國(guó)家級(jí)績(jī)效考核排名靠前、承擔(dān)重大改革任務(wù)、對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展有重大貢獻(xiàn)的公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，其薪酬水平最多不超過本院職工平均薪酬水平的5倍。公立醫(yī)院其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員的薪酬水平，由醫(yī)院根據(jù)總體薪酬水平合理確定。自20xx年7月起，對(duì)于仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平不得增長(zhǎng)。
�。ㄘ�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局，參與單位：縣人社局、財(cái)政局、醫(yī)保局）
�。ㄋ模┙∪嫘詫�(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
1.完善公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)辦法。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，按照《國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)》等國(guó)家和我省有關(guān)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的相關(guān)文件精神，綜合考慮公立醫(yī)院職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后結(jié)余情況、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核采取平時(shí)考核和年度考核相結(jié)合的原則進(jìn)行，考核評(píng)價(jià)結(jié)果與核定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量掛鉤。凡未按規(guī)定開展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的地方，不得提高績(jī)效工資總量水平。
�。ㄘ�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局，參與單位：縣醫(yī)保局）
2.完善公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法。制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人（黨委書記、院長(zhǎng)）績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。
�。ㄘ�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
3.完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法。按照國(guó)家和我省有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法和績(jī)效分配方案，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，對(duì)定期考核不合格的，相應(yīng)降低薪酬水平。
�。ㄘ�(zé)任單位：略陽(yáng)縣人民醫(yī)院和略陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院）
4.強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用。縣公立醫(yī)院管理委員依據(jù)國(guó)家公布的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，結(jié)合平時(shí)考核情況、年度考核情況及公立醫(yī)院日常運(yùn)行管理情況等因素，采取聯(lián)評(píng)的方式將公立醫(yī)院考核結(jié)果劃分為優(yōu)秀、良好、合格、基本合格、不合格5個(gè)檔次，其中績(jī)效考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好的單位次年人均績(jī)效工資可分別提高4%、3%；對(duì)績(jī)效考核結(jié)果為合格的單位，次年人均績(jī)效工資可提高2%；對(duì)績(jī)效考核結(jié)果為基本合格的單位，次年人均績(jī)效工資原則上可不予提高；對(duì)績(jī)效考核結(jié)果為不合格單位，次年人均績(jī)效工資下降4%。為提升考核的客觀公正性，公立醫(yī)院主管部門可引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)估。
�。ㄘ�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
（五）規(guī)范績(jī)效工資核定審批
公立醫(yī)院績(jī)效工資總量原則上每年核定一次，根據(jù)公立醫(yī)院考核結(jié)果和公立醫(yī)院、衛(wèi)健局提出的核定意見，結(jié)合相應(yīng)績(jī)效工資調(diào)控比例核定績(jī)效工資總量，實(shí)行有升有降的動(dòng)態(tài)調(diào)整辦法，公立醫(yī)院績(jī)效工資總量=上年度公立醫(yī)院績(jī)效工資總量×（1+公立醫(yī)院績(jī)效工資調(diào)控比例）�？�(jī)效工資總量一經(jīng)核定后，原則上當(dāng)年不做調(diào)整。未納入公立醫(yī)院薪酬改革范圍的其他聘用人員，其薪酬由公立醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定管理，暫不納入單位績(jī)效工資總量。
�。款^單位：縣人社局，參與單位：縣衛(wèi)健局、略陽(yáng)縣人民醫(yī)院、略陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院）
�。┙�(jīng)費(fèi)來(lái)源
1.拓寬公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)渠道。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革工作所需經(jīng)費(fèi)通過原渠道解決，公立醫(yī)院要進(jìn)一步拓寬經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。
2.落實(shí)公立醫(yī)院建設(shè)經(jīng)費(fèi)�？h財(cái)政局按政策落實(shí)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助、藥品零差率銷售補(bǔ)償、符合國(guó)家規(guī)定的離退人員費(fèi)用，公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生事件等項(xiàng)目，按相關(guān)程序?qū)徟�，縣財(cái)政安排專項(xiàng)資金，推動(dòng)公立醫(yī)院良性發(fā)展。
3.優(yōu)化醫(yī)�；鸾Y(jié)余使用。醫(yī)保部門牽頭組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，對(duì)能夠規(guī)范開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的公立醫(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)保總額預(yù)算額度不做調(diào)減。集采周期結(jié)束后公立醫(yī)院按期申報(bào)醫(yī)保結(jié)余留用資金，醫(yī)保部門牽頭組織相關(guān)單位對(duì)公立醫(yī)院開展結(jié)余留用考核工作，考核合格后由醫(yī)保部門審核撥付醫(yī)保結(jié)余留用資金。藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)保結(jié)余留用資金可計(jì)入當(dāng)年公立醫(yī)院績(jī)效工資總量，公立醫(yī)院要完善并制定《醫(yī)保結(jié)余留用資金分配方案》，根據(jù)方案進(jìn)行分配，主要用于相關(guān)人員績(jī)效。
4.完善資金管理政策。按規(guī)定比例保障編制內(nèi)醫(yī)務(wù)人員基本工資，同時(shí)探索建立在加強(qiáng)績(jī)效考核工作的基礎(chǔ)上，對(duì)縣人民醫(yī)院和略陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院在職在編人員績(jī)效工資適當(dāng)給予財(cái)政補(bǔ)助。要不斷完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控，提高運(yùn)營(yíng)效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。
�。ㄘ�(zé)任單位：縣財(cái)政局，參與單位：縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局）
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，要充分認(rèn)識(shí)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，高度重視，精心組織，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處�？h人社、財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要密切配合、形成合力，務(wù)求取得改革實(shí)效。
�。ǘ┱J(rèn)真安排部署，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)。各相關(guān)部門單位要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院制定薪酬分配方案的具體指導(dǎo)，對(duì)實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)認(rèn)真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時(shí)報(bào)告。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)肅紀(jì)律要求。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和我省我市公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，不得突破核定的績(jī)效工資總量，不得違反規(guī)定程序和辦法發(fā)放。規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動(dòng)取得合理報(bào)酬，同時(shí)加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理�？h衛(wèi)健部門在次年3月底前將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和主要負(fù)責(zé)人薪酬水平報(bào)縣人社、財(cái)政部門備案。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)輿論引導(dǎo)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。公立醫(yī)院薪酬制度改革，涉及公立醫(yī)院廣大職工的切身利益，政策性強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度高，縣人社、財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)和政策解釋宣傳工作，調(diào)動(dòng)參與改革的積極性、主動(dòng)性。同時(shí)，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實(shí)休息休假權(quán)益等多種方式，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好氛圍。要落實(shí)屬地管理責(zé)任，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，密切關(guān)注社會(huì)輿情，妥善處理改革實(shí)施中遇到的問題，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。
醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案2
為進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，推動(dòng)公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（中辦發(fā)〔20xx〕35號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕10號(hào)）、《xx市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（xx政辦發(fā)〔20xx〕37號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，建立適應(yīng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機(jī)制，健全激勵(lì)約束機(jī)制，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化，增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持激勵(lì)與約束相結(jié)合。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。
�。ǘ﹫�(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的要求，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，把知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等生產(chǎn)要素與公立醫(yī)院薪酬水平緊密聯(lián)系，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機(jī)制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
�。ㄈ﹫�(jiān)持水平調(diào)整和結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合的原則。突出醫(yī)務(wù)人員主體地位，公立醫(yī)院薪酬水平在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)一定幅度的增長(zhǎng)。妥善處理醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院其他人員，以及不同專業(yè)人員之間的薪酬關(guān)系，妥善處理不同等級(jí)、不同類型公立醫(yī)院之間的薪酬關(guān)系。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。
三、實(shí)施范圍
區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。
四、工作任務(wù)
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)
1、按照公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和工作實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。在保證現(xiàn)行事業(yè)單位工資福利財(cái)政投入不變、確定公立醫(yī)院人員編制、理順在職財(cái)政供養(yǎng)人員人事關(guān)系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善崗位績(jī)效工資制�；竟べY（崗位工資、薪級(jí)工資、護(hù)士提高10%及國(guó)家規(guī)定的崗位津貼、暫時(shí)保留的改革性補(bǔ)貼）按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，按照干部管理權(quán)限審核審批。取消原來(lái)公立醫(yī)院人員扣發(fā)基本工資30%的工資結(jié)構(gòu)�？郯l(fā)公立醫(yī)院人員工作津貼和生活補(bǔ)貼作為績(jī)效工資，工作津貼為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，生活補(bǔ)貼為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，績(jī)效工資由區(qū)財(cái)政按月?lián)芨兜絽^(qū)衛(wèi)計(jì)局，由區(qū)衛(wèi)計(jì)局按月考核撥付。
2、注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行長(zhǎng)期激勵(lì)，對(duì)關(guān)鍵、緊缺、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位和高層次人才等可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種形式。公立醫(yī)院根據(jù)崗位需求，向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提出相關(guān)崗位人才引進(jìn)計(jì)劃，由區(qū)衛(wèi)計(jì)局綜合考慮全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際情況，本著缺什么引什么、引領(lǐng)帶動(dòng)和培養(yǎng)隊(duì)伍的原則，會(huì)同公立醫(yī)院通過考核或考試方式，采取返聘退休老專家、聘用區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次人才定期或長(zhǎng)期工作等靈活方式引進(jìn)，合理確定年薪或協(xié)議工資，由公立醫(yī)院與聘用人員簽訂聘用合同。確需解決編制、人事關(guān)系的，由區(qū)人社局按照有關(guān)規(guī)定引進(jìn)。杜絕在職人員“吃雙餉”問題，公立醫(yī)院不得返聘區(qū)域內(nèi)離崗人員和二次聘用在職人員。區(qū)財(cái)政按照《xxxx縣委、x縣人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》（x發(fā)〔x〕52號(hào)）要求，每年預(yù)算150萬(wàn)元用于引進(jìn)優(yōu)秀人才，獎(jiǎng)勵(lì)有特殊貢獻(xiàn)的專家、醫(yī)技人員，每年根據(jù)區(qū)財(cái)政狀況和公立醫(yī)院發(fā)展需求適當(dāng)提高預(yù)算金額，不足部分由公立醫(yī)院自行承擔(dān)，結(jié)余部分用于公立醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
�。ǘ┖侠泶_定公立醫(yī)院薪酬水平
1、區(qū)人社、財(cái)政部門根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、公益目標(biāo)完成情況等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定和提高公立醫(yī)院薪酬水平。公立醫(yī)院根據(jù)各業(yè)務(wù)部門（科室）工作量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定人員績(jī)效工資增量，原則上用于人員績(jī)效工資的比例不得低于醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后的30%。公立醫(yī)院人員績(jī)效工資平均水平控制在區(qū)級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。
2、公立醫(yī)院工作人員節(jié)假日值班、加班、夜班、急救出診、搶救危重病人誤時(shí)等勞務(wù)補(bǔ)助應(yīng)作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資項(xiàng)目，列入業(yè)務(wù)開支，區(qū)財(cái)政不另外安排補(bǔ)助資金。公立醫(yī)院可根據(jù)有關(guān)規(guī)定和本單位收支情況決定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局核準(zhǔn)后執(zhí)行。國(guó)家和省、市、區(qū)規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)貼、婦女補(bǔ)貼、獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)等予以保留。
（三）推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革
1、區(qū)醫(yī)管辦根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。全面推行院長(zhǎng)年薪制，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)的薪酬標(biāo)準(zhǔn)為本院醫(yī)務(wù)人員上年度平均薪酬的倍，醫(yī)務(wù)人員上年度平均薪酬由區(qū)衛(wèi)計(jì)局會(huì)同區(qū)財(cái)政局核算，特殊管理人才經(jīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府同意可適當(dāng)提高比例。黨組織書記、院長(zhǎng)年薪由基本年薪（包括基本工資、基礎(chǔ)性績(jī)效工資）和年度績(jī)效構(gòu)成�；灸晷桨丛掳l(fā)放，年度績(jī)效依據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素綜合確定年度績(jī)效發(fā)放金額并在次年4月底前一次性兌付。院長(zhǎng)在人大、政協(xié)及其他機(jī)構(gòu)兼職的，在國(guó)家規(guī)定的政策范圍內(nèi)，選擇一種工資形式，不能重復(fù)領(lǐng)取工資福利。
2、對(duì)公立醫(yī)院其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員實(shí)行年薪制，其他班子成員為本院院長(zhǎng)的70%，發(fā)放辦法參照院長(zhǎng)年薪制執(zhí)行。
3、對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員聘用期滿、解聘和按照規(guī)定離崗、退居二線的，取消年薪制，按照其實(shí)際工作崗位薪酬標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)
1、各公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。醫(yī)院制定績(jī)效分配辦法要充分發(fā)揚(yáng)民主，經(jīng)職工代表大會(huì)討論或廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度崗位醫(yī)務(wù)人員傾斜。
2、醫(yī)務(wù)人員薪酬收入與醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、患者滿意度等考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案3
據(jù)《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號(hào)）精神，結(jié)合我市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的成果，并借鑒福建省三明市的經(jīng)驗(yàn)做法，現(xiàn)就我市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革提出如下實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
�。ㄒ唬┥罨⑨t(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)思想。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要，更有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。
（二）深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的.基本原則。
1．堅(jiān)持公益導(dǎo)向，健全激勵(lì)與約束機(jī)制。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)院全面預(yù)算管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。
2．堅(jiān)持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)緊密聯(lián)系的分配制度，落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。堅(jiān)持勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素按貢獻(xiàn)參與分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
3．堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療，增強(qiáng)薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。堅(jiān)持新發(fā)展理念，與醫(yī)改強(qiáng)基層目標(biāo)相適應(yīng)，探索分級(jí)分類管理。注重不同地區(qū)、不同類型、不同功能定位、不同等級(jí)規(guī)模公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)控各級(jí)各類醫(yī)院間收入差距，統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配關(guān)系。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入情況，薪酬制度改革進(jìn)一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。
4．堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整，合理引導(dǎo)預(yù)期。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)。堅(jiān)持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求。做好政策宣傳解釋工作，合理引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬制度改革的預(yù)期。
二、主要內(nèi)容
（一）合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)和水平。
公立醫(yī)院的薪酬總量由基本薪酬和績(jī)效薪酬構(gòu)成，并按規(guī)定增核不計(jì)入薪酬總量基數(shù)的追加薪酬和獎(jiǎng)勵(lì)薪酬，由人力社保、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門核定。
基本薪酬主要體現(xiàn)基本保障�？�(jī)效薪酬實(shí)行總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整，按年度控制，包括基礎(chǔ)績(jī)效和超額績(jī)效�；A(chǔ)績(jī)效按照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的統(tǒng)一水平核定，超額績(jī)效根據(jù)公立醫(yī)院在編人員人均薪酬水平與全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入水平倍數(shù)關(guān)系，采取分類分檔的方式確定控制增幅。對(duì)承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀、公益目標(biāo)任務(wù)繁重的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院，予以適當(dāng)傾斜。綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、績(jī)效考核結(jié)果等因素，在對(duì)應(yīng)的控制增幅以內(nèi)動(dòng)態(tài)核定超額績(jī)效。追加薪酬主要體現(xiàn)對(duì)高層次醫(yī)療人才、科技創(chuàng)新，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件等特定對(duì)象、特定事項(xiàng)的激勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)薪酬按照“醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，綜合考慮公立醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展、統(tǒng)籌編外人員等因素按年度增核。
核定薪酬總量涉及的醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的有關(guān)辦法按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
�。ǘ┏浞致鋵�(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。
在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配�？衫^續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配模式�？商剿鲗�(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。可根據(jù)不同崗位職責(zé)要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益屬性。有條件的公立醫(yī)院，可探索實(shí)行全員目標(biāo)年薪制，完善工分制、信息化的績(jī)效考核體系。
公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。綜合性醫(yī)院結(jié)合實(shí)際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于本單位醫(yī)師薪酬平均水平。內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素的價(jià)值，合理拉開收入差距，既避免平均主義，又防止差距過大。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配要鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥技術(shù)方法。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
公立醫(yī)院制定或修訂薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽取職工意見，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決策后，在本單位公開，并報(bào)公立醫(yī)院主管部門備案。
（三）建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。
公立醫(yī)院主管部門會(huì)同人力社保、財(cái)政、醫(yī)保等部門，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、相當(dāng)條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等，按照公立醫(yī)院主管部門對(duì)其主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核結(jié)果，確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位在編人員薪酬水平保持合理關(guān)系，具體水平控制在本單位在編人員人均薪酬水平3倍以內(nèi)�？刹扇≡O(shè)定系數(shù)等方式合理確定其他負(fù)責(zé)人薪酬水平，系數(shù)應(yīng)綜合考慮其技術(shù)職稱、崗位職責(zé)、實(shí)際貢獻(xiàn)等因素差異化設(shè)定。建立健全醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配激勵(lì)約束機(jī)制，短期激勵(lì)與中長(zhǎng)期激勵(lì)相結(jié)合，注重對(duì)主要負(fù)責(zé)人的長(zhǎng)期激勵(lì)，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。自《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號(hào)）印發(fā)之日起，對(duì)仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。
�。ㄋ模┙∪怨嫘詾閷�(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。
公立醫(yī)院主管部門根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕94號(hào)）、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔20xx〕56號(hào)）、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔20xx〕144號(hào)）等文件精神，制定科學(xué)的公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容納入考核指標(biāo)，并綜合考慮黨建工作、安全工作、職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，定期組織綜合考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對(duì)考核不合格的，要適當(dāng)核減薪酬總量。
公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。
公立醫(yī)院要在主管部門的指導(dǎo)下按照國(guó)家有關(guān)政策制定內(nèi)部績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。
�。ㄎ澹┙�(jīng)費(fèi)來(lái)源。
拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。落實(shí)政府投入政策。對(duì)因規(guī)范開展藥品集中采購(gòu)和使用而減少醫(yī)�；鹬С龅尼t(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)�？傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。公立醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效（納入薪酬總量）。
完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控，提高運(yùn)營(yíng)效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。
三、工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重。各有關(guān)部門、公立醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度的重要意義，高度重視，精心組織，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。各級(jí)人力社保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合、形成合力，務(wù)求取得改革實(shí)效。
�。ǘ┰鷮�(shí)推進(jìn)實(shí)施工作。市人力社保局、市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局要根據(jù)本改革實(shí)施方案研究制定具體問題的處理辦法。各有關(guān)部門、公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)配套措施，從20xx年起全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。人力社保、財(cái)政部門要會(huì)同衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門加強(qiáng)督促指導(dǎo)，對(duì)實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)認(rèn)真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時(shí)報(bào)告。
�。ㄈ﹪�(yán)肅收入分配紀(jì)律。要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律。除國(guó)家和我市規(guī)定不納入公立醫(yī)院薪酬總量管理的項(xiàng)目外，公立醫(yī)院不得在核定的薪酬之外自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)貼或現(xiàn)金，不得突破核定薪酬總量，不得違反規(guī)定的程序和辦法進(jìn)行分配，違者按相關(guān)規(guī)定處理。要規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動(dòng)取得合理報(bào)酬。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。公立醫(yī)院主管部門應(yīng)在次年及時(shí)將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報(bào)同級(jí)人力社保、財(cái)政部門備案。
�。ㄋ模┳龊幂浾撘龑�(dǎo)工作。人力社保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)和政策解釋宣傳工作，調(diào)動(dòng)參與改革的積極性、主動(dòng)性。同時(shí)，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實(shí)休息休假權(quán)益等多種方式，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好氛圍。要落實(shí)屬地管理責(zé)任，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，密切關(guān)注社會(huì)輿情，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。
醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案4
根據(jù)《江西省人力資源和社會(huì)保障廳江西省財(cái)政廳江西省衛(wèi)生健康委江西省醫(yī)療保障局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見》（贛人社發(fā)〔20xx〕1號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
按照市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康九江建設(shè)的部署要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，健全激勵(lì)與約束機(jī)制，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，建立適應(yīng)我市醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提高，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要。
二、主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┩晟菩匠昕偭抗芾�
1.健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。公立醫(yī)院薪酬應(yīng)與當(dāng)?shù)赝?jí)事業(yè)單位年平均收入、同級(jí)公立醫(yī)院年平均薪酬水平保持合理關(guān)系。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果及近幾年實(shí)際薪酬發(fā)放情況等因素，結(jié)合全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資、當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院平均薪酬等情況，分級(jí)分類科學(xué)合理確定公立醫(yī)院的薪酬水平。
2.完善薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，調(diào)控各級(jí)各類醫(yī)院間收入差距。公立醫(yī)院薪酬總量或績(jī)效工資總量，應(yīng)與公立醫(yī)院收支結(jié)余及績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果等情況掛鉤。在確保收支平衡的前提下，合理引導(dǎo)預(yù)期，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，按照不同層級(jí)不同性質(zhì)醫(yī)院，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重，縣級(jí)公立醫(yī)院具體比重由各地結(jié)合實(shí)際確定。
3.明確薪酬水平核定方式。市級(jí)公立醫(yī)院繼續(xù)采取核定工資總額方式確定薪酬水平，每年初確定上年度工資總額。新建投入運(yùn)營(yíng)的市級(jí)公立醫(yī)院可設(shè)立薪酬方式過渡期，過渡期薪酬方式由市人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門根據(jù)實(shí)際情況確定，過渡期結(jié)束后采取核定薪酬總量方式。各縣（市、區(qū)）可采取核定薪酬總量的方式，也可以采取核定績(jī)效工資總量的方式，調(diào)控本地各類公立醫(yī)院的薪酬水平，具體方式由各縣（市、區(qū)）結(jié)合實(shí)際確定�？h域醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在薪酬核定方式和薪酬水平上，可以與牽頭縣級(jí)醫(yī)院保持一致，具體核定方式由各地視情況確定。
4.加大薪酬水平激勵(lì)力度。對(duì)高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院，予以適當(dāng)傾斜。認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，核增薪酬總量或績(jī)效工資總量。提高醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的薪酬待遇，對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的公立醫(yī)院，可根據(jù)承擔(dān)任務(wù)的工作量和風(fēng)險(xiǎn)程度，核增一次性總量，不計(jì)入總量核定基數(shù)。允許公立醫(yī)院對(duì)聘用的高層次和極少數(shù)急需緊缺人才，參考人才市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平，所需額度在醫(yī)院薪酬或績(jī)效工資總量中單列，并相應(yīng)增加醫(yī)院薪酬或績(jī)效工資總量。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)崗位職責(zé)、目標(biāo)任務(wù)等合理確定高層次人才名單、評(píng)價(jià)周期、分配辦法，并經(jīng)主管部門意后實(shí)施。
�。ǘ┙⑼晟苾�(nèi)部薪酬管理體系
1.落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)。在核定的薪酬或績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，健全完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。可繼續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度，也可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定其他更加有效的分配形式。鼓勵(lì)探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。
2.制定內(nèi)部分配辦法。內(nèi)部分配要合理拉開收入差距，避免平均主義。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽取職工意見，經(jīng)職工代表大會(huì)通過后，在本單位公開，報(bào)公立醫(yī)院主管部門備案，并抄送同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門、財(cái)政部門。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
3.完善按生產(chǎn)要素分配。堅(jiān)持勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素按貢獻(xiàn)參與分配，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異。要兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配要鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥技術(shù)方法,向承擔(dān)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、參與建設(shè)中醫(yī)特色�？频尼t(yī)務(wù)人員傾斜。
4.自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目。可根據(jù)不同崗位職責(zé)要求，在薪酬總量或績(jī)效工資總量?jī)?nèi)自主設(shè)立兒科、產(chǎn)科、公共衛(wèi)生科、全科津貼等體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。
�。ㄈ┮�(guī)范負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制
1.鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，經(jīng)公立醫(yī)院主管部門及同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門同意后實(shí)施。實(shí)行短期激勵(lì)與中長(zhǎng)期激勵(lì)相結(jié)合，注重對(duì)主要負(fù)責(zé)人的長(zhǎng)期激勵(lì)。年薪制結(jié)構(gòu)可由基本年薪、績(jī)效年薪和任期激勵(lì)收入三部分構(gòu)成，其中，基本年薪根據(jù)主要負(fù)責(zé)人的崗位職責(zé)和管理難度等因素確定按月發(fā)放；績(jī)效年薪根據(jù)年度績(jī)效考核結(jié)果確定，按年度分不同檔次發(fā)放；任期激勵(lì)收入根據(jù)任期考核評(píng)價(jià)結(jié)果并結(jié)合本人在主要負(fù)責(zé)人崗位實(shí)際任職時(shí)間及目標(biāo)任務(wù)完成情況確定，任期結(jié)束后一次性發(fā)放。
2.合理確定主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。各地公立醫(yī)院主管部門會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保部門，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、相當(dāng)條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，并每年實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3.主要負(fù)責(zé)人薪酬水平與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。可采取設(shè)定系數(shù)等方式合理確定其他負(fù)責(zé)人薪酬水平。主要負(fù)責(zé)人年薪原則上在本院在編人員（含編制備案制人員)平均薪酬水平的3倍以內(nèi)。未實(shí)施主要負(fù)責(zé)人年薪制的公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，其薪酬總量或績(jī)效工資原則上控制在本單位在編人員(含編制備案制人員)平均薪酬總量或平均績(jī)效工資的3倍以內(nèi)。主要負(fù)責(zé)人年薪不納入公立醫(yī)院薪酬或績(jī)效工資總量核定基數(shù)。
4.加強(qiáng)對(duì)主要負(fù)責(zé)人約束力度。在行政部門監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)問題、受到行政處罰、部門通報(bào)的，及當(dāng)年度發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療損害的，根據(jù)發(fā)現(xiàn)問題程度、醫(yī)療事故等級(jí)和責(zé)任程度、醫(yī)療損害過錯(cuò)程度嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是主要負(fù)責(zé)人薪酬水平增長(zhǎng)。出現(xiàn)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)或自20xx年7月6日起仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在降低債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)水平或該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)。
�。ㄋ模┙∪己嗽u(píng)價(jià)機(jī)制
1.完善績(jī)效考核制度。各級(jí)公立醫(yī)院主管部門會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保部門，根據(jù)國(guó)家加強(qiáng)三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院及中醫(yī)院績(jī)效考核的文件精神，科學(xué)制定本級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法，將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容納入考核指標(biāo)，并綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，定期組織考核，提高考核區(qū)分度，完成考核后及時(shí)公布考核結(jié)果。公立醫(yī)院已由國(guó)家進(jìn)行考核并獲得考核結(jié)果的，其考核結(jié)果可直接運(yùn)用。公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實(shí)際情況、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況、完成公益性目標(biāo)任務(wù)等，定期組織考核。統(tǒng)籌做好婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核工作。
2.健全內(nèi)部考核評(píng)價(jià)體系。公立醫(yī)院要在主管部門的指導(dǎo)下按照國(guó)家有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力和患者滿意度等，并將“紅包”、“回扣”、過度檢查、過度用藥、過度治療等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果，作為績(jī)效考核評(píng)價(jià)重要內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，督促醫(yī)務(wù)人員自覺維護(hù)行業(yè)形象。
3.運(yùn)用考核結(jié)果。將公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量或績(jī)效工資總量掛鉤。對(duì)排名靠前或進(jìn)步較大的醫(yī)院可以適當(dāng)提高薪酬或績(jī)效工資總量，對(duì)績(jī)效考核結(jié)果不合格、當(dāng)年發(fā)生嚴(yán)重涉醫(yī)違法犯罪的醫(yī)院，要適當(dāng)核減薪酬或績(jī)效工資總量。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的考核結(jié)果要與其本人薪酬掛鉤，考核不合格的，要適當(dāng)降低其薪酬水平。
（五）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障和資金管理
1.拓寬經(jīng)費(fèi)渠道。拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)全面落實(shí)分級(jí)診療、全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。落實(shí)政府投入政策，在不新增地方政府隱性債務(wù)的前提下，按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策，加強(qiáng)公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急投入保障。對(duì)因規(guī)范開展藥品、耗材集中采購(gòu)和使用而減少醫(yī)�；鹬С龅尼t(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)�？傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。公立醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于對(duì)相關(guān)人員的績(jī)效，作為薪酬總量或績(jī)效工資總量核增部分。
2.加強(qiáng)收入分配資金管理。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控，提高運(yùn)營(yíng)效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)管理，充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師作用，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化等方面的主導(dǎo)與核心作用，降低醫(yī)院運(yùn)行成本、醫(yī)療成本和管理費(fèi)用，提高醫(yī)院收入含金量。采取“控制新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”方式，有效化解公立醫(yī)院債務(wù)問題，減少不合理支出，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展后勁。
三、工作要求
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
各地要提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度的重要性，高度重視，精心組織，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。縣（市、區(qū)）政府為責(zé)任主體，要抓好改革落實(shí)。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合、形成合力，務(wù)求取得改革實(shí)效。
�。ǘ┓e極穩(wěn)妥推進(jìn)
各地要根據(jù)本意見的精神和要求，結(jié)合本地醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等工作實(shí)際，盡快制定具體的改革實(shí)施方案，出臺(tái)相關(guān)配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。各縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案，應(yīng)及時(shí)報(bào)送至市有關(guān)部門。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，對(duì)實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)認(rèn)真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時(shí)報(bào)告。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理
要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，除明確可不納入薪酬或績(jī)效工資總量管理的項(xiàng)目外，不得突破核定的薪酬或績(jī)效工資總量，有超發(fā)情況的，相應(yīng)核減次年度薪酬或績(jī)效工資總量。要規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動(dòng)取得合理報(bào)酬。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。公立醫(yī)院主管部門應(yīng)在次年上半年及時(shí)將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門備案。
（四）做好政策宣傳引導(dǎo)
各地人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要堅(jiān)持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求，做好政策宣傳解釋工作，合理引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬制度改革的預(yù)期，調(diào)動(dòng)參與改革的積極性、主動(dòng)性。同時(shí)，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實(shí)休息休假權(quán)益等多種方式，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好氛圍。要落實(shí)屬地管理責(zé)任，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，密切關(guān)注社會(huì)輿情，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。
醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案5
根據(jù)《自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳財(cái)政廳衛(wèi)生健康委醫(yī)療保障局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見》（寧人社發(fā)〔20xx〕17號(hào)）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)允許”）要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立適合首府醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要，更有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。
二、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平
�。ㄒ唬┩晟菩匠晁�?jīng)Q定機(jī)制。
人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門會(huì)同公立醫(yī)院主管部門，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績(jī)效考核等因素，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。在現(xiàn)有績(jī)效工資水平的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年度公立醫(yī)院收支結(jié)余及績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果等情況，每年可按照不超過上年度績(jī)效工資水平20%的增長(zhǎng)率核定年度績(jī)效工資總量，在確保收支平衡的前提下合理確定薪酬總量，使人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重控制在35%—50%（口腔醫(yī)院控制在60%）。各級(jí)公立醫(yī)院主管部門于每年4月底前，向同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門提供公立醫(yī)院上年度醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余資金總量及考核結(jié)果，申報(bào)本年度績(jī)效工資總量。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門于6月底前完成績(jī)效工資總量核定工作。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局）。
�。ǘ┳⒅匦匠陜A斜。對(duì)高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重,承擔(dān)科研、教學(xué)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的、績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院,在薪酬總量上予以適當(dāng)傾斜。對(duì)承擔(dān)重大疫情防治、公共衛(wèi)生事件處置等應(yīng)急性、臨時(shí)性公益任務(wù)的醫(yī)院，根據(jù)承擔(dān)任務(wù)的工作量、風(fēng)險(xiǎn)程度，核增一次性薪酬總量，不作為薪酬總量核定基數(shù)。公立醫(yī)院依據(jù)自治區(qū)人才管理政策聘用的高層次人才并參考人才市場(chǎng)價(jià)格確定薪酬水平的，所需績(jī)效工資總量按現(xiàn)行政策規(guī)定單列，不計(jì)入績(jī)效工資總量核定基數(shù)。科研人員依法取得的職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，不計(jì)入績(jī)效工資總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市人力資源和社會(huì)保障局，責(zé)任部門：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進(jìn)）。
（三）建立動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。各縣（市）區(qū)、相關(guān)部門可根據(jù)年度醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，按照不同層級(jí)不同性質(zhì)醫(yī)院，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求合理增加績(jī)效工資總量，不計(jì)入績(jī)效工資總量核定基數(shù)。具體核定辦法按醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接辦法和自治區(qū)有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，持續(xù)推進(jìn)）。
�。ㄋ模┙y(tǒng)籌其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。探索公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等按照“公益一類予以保障，收入分配按照公益二類管理和運(yùn)行”的原則統(tǒng)籌平衡，具體績(jī)效工資水平和核定辦法由同級(jí)衛(wèi)生健康部門會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門確定。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局持續(xù)推進(jìn)）。
三、完善公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理制度
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可繼續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度,也可自主確定其他更加有效的分配模式，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配方式�？筛鶕�(jù)不同崗位職責(zé)要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)并重，適度提高固定薪酬占比。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，持續(xù)推進(jìn)）。
�。w現(xiàn)差異兼顧平衡。內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。內(nèi)部分配應(yīng)統(tǒng)籌不同類型不同等級(jí)崗位人員薪酬分配關(guān)系，合理拉開收入差距，避免平均主義。各地要結(jié)合實(shí)際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜,努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平；鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥技術(shù)方法；適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，持續(xù)推進(jìn)）。
（七）規(guī)范內(nèi)部分配決定程序。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，報(bào)主管部門備案后實(shí)施。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，持續(xù)推進(jìn)）。
四、規(guī)范負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制
�。ò耍┖侠泶_定薪酬水平。
公立醫(yī)院主管部門會(huì)同人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、醫(yī)保部門，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度和從事專業(yè)技術(shù)工作等因素，合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。主要負(fù)責(zé)人薪酬應(yīng)與班子其他負(fù)責(zé)人（含總會(huì)計(jì)師）、本單位職工保持合理關(guān)系，主要負(fù)責(zé)人薪酬水平不得超過本單位職工平均工資水平的3倍，其工資在單位績(jī)效工資總量?jī)?nèi)一并核定。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，12月底前完成）。
�。ň牛﹫�(jiān)持激勵(lì)約束并重。
公立醫(yī)院主管部門要不斷完善醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配激勵(lì)約束機(jī)制，將短期激勵(lì)與中長(zhǎng)期激勵(lì)結(jié)合起來(lái)，注重對(duì)主要負(fù)責(zé)人的長(zhǎng)期激勵(lì)。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人績(jī)效工資在單位績(jī)效工資總量?jī)?nèi)一并核定。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人社局、市財(cái)政局，20xx年6月底前完成）。
五、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
�。ㄊ┩晟乒⑨t(yī)院考核評(píng)價(jià)辦法。各縣（市）區(qū)要根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕54號(hào)）和自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室關(guān)于公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)要求，細(xì)化完善符合各地實(shí)際的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)體系，按年度對(duì)公立醫(yī)院職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、長(zhǎng)期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行等情況進(jìn)行考核。對(duì)上年度醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后無(wú)結(jié)余的不予核定績(jī)效工資增量。對(duì)績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)院，在績(jī)效工資總量正常調(diào)增的最高比例限額內(nèi)按一定比例予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果不合格的醫(yī)院，在績(jī)效工資總量正常核增的基礎(chǔ)上按一定比例予以核減。對(duì)社會(huì)效益和認(rèn)可度較差或單位出現(xiàn)重大違紀(jì)違法情況造成惡劣社會(huì)影響的視情節(jié)不增加或核減績(jī)效工資總量。對(duì)上年資產(chǎn)負(fù)債率超過90%或當(dāng)年負(fù)債較上年未減少的，不予核定當(dāng)年績(jī)效工資增量。考核獎(jiǎng)勵(lì)和降低部分的績(jī)效工資總量均計(jì)入公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市醫(yī)保局，市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，12月底前完成）。
�。ㄊ唬┩晟乒⑨t(yī)院主要負(fù)責(zé)人考核評(píng)價(jià)辦法。公立醫(yī)院主管部門要修改完善公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮職責(zé)履行、醫(yī)院管理、醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。自本實(shí)施方案印發(fā)之日起，對(duì)于仍違規(guī)新增舉借長(zhǎng)期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增長(zhǎng)期債務(wù)償還完畢前，嚴(yán)格控制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長(zhǎng)；對(duì)于違規(guī)舉借債務(wù)、新增隱性債務(wù)的公立醫(yī)院，將按照有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責(zé)任部門：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，持續(xù)推進(jìn)）。
六、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障和資金管理
�。ㄊ┩晟崎L(zhǎng)效投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策。對(duì)公立醫(yī)院參與重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置所需的經(jīng)費(fèi)予以補(bǔ)助，對(duì)承擔(dān)傳染病防治任務(wù)的公立醫(yī)院給予適當(dāng)專項(xiàng)補(bǔ)助。（牽頭部門：市財(cái)政局，責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進(jìn)）。
�。ㄊ┩貙捊�(jīng)費(fèi)渠道。深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)、全面取消藥品耗材加成、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。公立醫(yī)院應(yīng)制定和完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效，不納入績(jī)效工資總量核定基數(shù)，納入人員薪酬水平統(tǒng)計(jì)范圍。（牽頭部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，持續(xù)推進(jìn)）。
�。ㄊ模┨嵘芾硭�。完善公立醫(yī)院收入分配的資金管理政策，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控，提高運(yùn)營(yíng)效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)模式，深化云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等新興信息技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)智慧醫(yī)療快速發(fā)展。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，市財(cái)政局，醫(yī)保局，持續(xù)推進(jìn)）。
七、強(qiáng)化組織保障
（十五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）區(qū)要充分認(rèn)識(shí)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，結(jié)合實(shí)際制定具體的改革實(shí)施方案。各縣（市）區(qū)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下,注重改革的整體性、系統(tǒng)性，加強(qiáng)督促指導(dǎo),及時(shí)研究解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的新問題,確保各項(xiàng)改革政策落到實(shí)處。
�。ㄊ﹪�(yán)肅收入分配紀(jì)律。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅分配紀(jì)律。衛(wèi)生健康部門要規(guī)范落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療,允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動(dòng)取得合理報(bào)酬。要在規(guī)定的薪酬總量?jī)?nèi)行使分配自主權(quán)，不得突破薪酬水平制定內(nèi)部考核分配辦法，不得違規(guī)發(fā)放任何津補(bǔ)貼項(xiàng)目。要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。對(duì)違反收入分配紀(jì)律的主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人，將依據(jù)黨紀(jì)政紀(jì)和有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任、嚴(yán)肅處理。各公立醫(yī)院主管部門應(yīng)在上年度公立醫(yī)院職工和負(fù)責(zé)人薪酬分配完畢后，及時(shí)報(bào)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門備案。
（十七）做好輿論引導(dǎo)工作。各縣（市）區(qū)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)和政策解釋工作,調(diào)動(dòng)參與改革的積極性、主動(dòng)性，合理引導(dǎo)預(yù)期。落實(shí)屬地管理責(zé)任,密切關(guān)注社會(huì)輿情，及時(shí)制定應(yīng)急預(yù)案，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。
本實(shí)施方案自印發(fā)之日起執(zhí)行，由銀川市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院薪酬改革推進(jìn)方案6
為貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、五中全會(huì)關(guān)于研究建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度精神，落實(shí)全國(guó)、全區(qū)、全市和全旗衛(wèi)生與健康大會(huì)的有關(guān)要求，根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕10號(hào)）和自治區(qū)、市關(guān)于公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)城市有關(guān)部署意見，決定開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。結(jié)合我旗實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、五中、六中全會(huì)精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革相銜接，積極穩(wěn)妥開展試點(diǎn)，探索建立適應(yīng)我旗醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機(jī)制，健全激勵(lì)約束機(jī)制，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化，增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持激勵(lì)與約束相結(jié)合。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級(jí)診療、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)等改革相銜接，強(qiáng)化績(jī)效考核，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。
�。ǘ﹫�(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的要求，堅(jiān)持中醫(yī)、蒙醫(yī)、西醫(yī)并重，完善和優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機(jī)制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
�。ㄈ﹫�(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)。妥善處理不同等級(jí)、不同類型公立醫(yī)院之間收入分配關(guān)系。
三、改革試點(diǎn)的主要內(nèi)容
�。ㄒ唬└母锿晟乒⑨t(yī)院崗位績(jī)效工資制度。旗人民醫(yī)院、蒙醫(yī)綜合醫(yī)院要在現(xiàn)行工資管理制度的基礎(chǔ)上結(jié)合工作特點(diǎn)和醫(yī)院實(shí)際，以及兩所公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，建立符合本院特點(diǎn)的薪酬分配制度。
（二）合理確定績(jī)效工資總量調(diào)控水平。按照《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕10號(hào)）文件“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門根據(jù)現(xiàn)有績(jī)效工資水平，確定試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量調(diào)控線，公立醫(yī)院績(jī)效工資總量控制在全旗事業(yè)單位上年度績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)（績(jī)效工資包括：40%的基礎(chǔ)性績(jī)效工資和院內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。公立醫(yī)院在績(jī)效工資總量調(diào)控線內(nèi)申報(bào)績(jī)效工資總量，經(jīng)主管部門審核同意后，報(bào)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門審批。公立醫(yī)院申報(bào)績(jī)效工資總量時(shí)，要在保證單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下，充分考慮醫(yī)療服務(wù)收入等因素量力而行。鼓勵(lì)通過擴(kuò)大服務(wù)面，提高服務(wù)質(zhì)量、效率和水平，提高醫(yī)療服務(wù)收入。嚴(yán)禁借改革之名，提高收費(fèi)價(jià)格，轉(zhuǎn)嫁改革成本，增加患者負(fù)擔(dān)。
�。ㄈ┙⒖�(jī)效工資總量動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。根據(jù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果等次，允許公立醫(yī)院在上年度績(jī)效工資總量10%的幅度內(nèi)適當(dāng)提高或降低績(jī)效工資總量�？己私Y(jié)果要報(bào)旗公立醫(yī)院薪酬制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批，并抄送人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門，通報(bào)各公立醫(yī)院�？己嗽u(píng)價(jià)優(yōu)秀的，適當(dāng)提高績(jī)效工資總量；考核合格的醫(yī)院，維持現(xiàn)行績(jī)效工資總量；考核不合格的醫(yī)院，適當(dāng)降低績(jī)效工資總量。
�。ㄋ模┙⑼晟乒⑨t(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。公立醫(yī)院主管部門要制定和完善對(duì)公立醫(yī)院、院長(zhǎng)的嚴(yán)格的績(jī)效考核機(jī)制，公立醫(yī)院要制定和完善對(duì)職工的嚴(yán)格的績(jī)效考核機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)院主管部門探索引入第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制，綜合考慮患者滿意度和社會(huì)評(píng)價(jià)等因素，對(duì)公立醫(yī)院、院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核。考核結(jié)果必須與公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定和院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資收入直接掛鉤。
�。ㄎ澹└母锿晟乒⑨t(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬制度。公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況和職工滿意度等因素，合理確定主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。主要負(fù)責(zé)人薪酬水平按照不高于本院職工平均工資（包括60%的基本工資，40%的基礎(chǔ)性績(jī)效工資和院內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）的2倍標(biāo)準(zhǔn)核定，考核優(yōu)秀的主要負(fù)責(zé)人適當(dāng)提高薪酬水平，最高不超過2.5倍核定。醫(yī)院職工平均工資由人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門核算。副職人員薪酬可按主要負(fù)責(zé)人薪酬的70%—80%核定。院長(zhǎng)薪酬由財(cái)政部門予以保障并負(fù)責(zé)根據(jù)考核結(jié)果核發(fā)，副院長(zhǎng)和總會(huì)計(jì)師薪酬由醫(yī)院自籌解決。
�。┞鋵�(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。以增加知識(shí)價(jià)值和注重工作實(shí)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，績(jī)效工資全部由公立醫(yī)院自主分配，自主確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例。公立醫(yī)院要區(qū)分不同崗位，兼顧不同學(xué)科，重點(diǎn)向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出醫(yī)務(wù)人員傾斜。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
�。ㄆ撸┍Ｕ隙帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的收入待遇。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)地的薪酬，根據(jù)實(shí)際工作時(shí)間、工作量等因素，由執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員協(xié)商確定，所支付薪酬不納入績(jī)效工資。
（八）建立名醫(yī)激勵(lì)機(jī)制。由旗人民政府設(shè)立鄂前旗“名醫(yī)基金”，基金總額50萬(wàn)元，并每年遞增，基金由旗財(cái)政統(tǒng)籌安排，并列入每年的財(cái)政預(yù)算。名醫(yī)基金用于獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的好醫(yī)生，以實(shí)現(xiàn)感情留人、待遇留人、榮譽(yù)感留人。鄂前旗名醫(yī)經(jīng)多渠道推薦、評(píng)審委員會(huì)評(píng)選以及公眾網(wǎng)絡(luò)投票的方式產(chǎn)生，由旗人民政府予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
�。ň牛┙�(jīng)費(fèi)來(lái)源。公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)，通過原渠道解決。公立醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算和全成本核算制度，通過節(jié)約成本、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)增加醫(yī)院的合理收入。改革財(cái)政補(bǔ)助方式，加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。
�。ㄊ┤瞬抨�(duì)伍建設(shè)。編制內(nèi)人員按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，旗人民醫(yī)院現(xiàn)在編在崗104人、旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院在編在崗69人均按現(xiàn)行財(cái)政供給體制予以保障，享受與旗內(nèi)其他事業(yè)單位在編在崗人員同等待遇；控制編人員由醫(yī)院自主逐年按需提出招聘計(jì)劃及崗位條件，報(bào)旗衛(wèi)生計(jì)生局、編辦審批同意后，由旗人力資源社會(huì)保障部部門負(fù)責(zé)組織招考，穩(wěn)步建立合理的人才梯隊(duì)，工資按照全旗事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（含五險(xiǎn)一金），并列入財(cái)政預(yù)算，不足部分從醫(yī)院收入中解決，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員同崗?fù)酵觥?/p>
四、改革試點(diǎn)范圍和時(shí)間
旗人民醫(yī)院、蒙醫(yī)綜合醫(yī)院列入試點(diǎn)范圍。試點(diǎn)時(shí)間為20xx年9月至20xx年8月，為期1年。
五、工作進(jìn)度安排
（一）9月初，旗公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定改革試點(diǎn)方案，報(bào)旗人民政府審核通過后，組織開展試點(diǎn)工作。
�。ǘ⿵�9月份開始，每月末向旗公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送試點(diǎn)工作進(jìn)展情況；20xx年8月初報(bào)送試點(diǎn)工作總結(jié)。
�。ㄈ�20xx年初，衛(wèi)生計(jì)生部門將公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報(bào)旗人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部門和改革辦備案。
六、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)本次試點(diǎn)工作的重要意義，把思想統(tǒng)一到旗委、政府的決策部署上來(lái)。一定要增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，把做好試點(diǎn)工作擺上重要議事日程。在旗委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，人力資源社會(huì)保障部門牽頭明確責(zé)任分工和進(jìn)度安排，各相關(guān)部門密切配合，務(wù)求改革取得實(shí)效。
�。ǘ┚慕M織，扎實(shí)推進(jìn)。要根據(jù)改革試點(diǎn)精神，結(jié)合我旗實(shí)際，進(jìn)一步明確細(xì)化薪酬制度改革政策，按計(jì)劃認(rèn)真組織試點(diǎn)，把握工作進(jìn)度，確保試點(diǎn)按時(shí)保質(zhì)完成。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)監(jiān)督管理，確保規(guī)范運(yùn)行。要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，各公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家工資政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，在核定績(jī)效工資總量之外，不得以任何形式發(fā)放各種津補(bǔ)貼。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)輿論引導(dǎo)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要做好政策解釋和思想政治工作，密切關(guān)注社會(huì)輿情，提前做好分析研判，把問題解決在萌芽狀態(tài)，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。
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