醫(yī)院衛(wèi)生制度(精選18篇)
在當今社會生活中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編收集整理的醫(yī)院衛(wèi)生制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 1
1、醫(yī)院候診室必須領取“公共場所衛(wèi)生許可證”,“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核,原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核,驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設施必須符合GB9671-1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。
4、應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織,配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員,應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督、監(jiān)測。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗,并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙,并有明顯的`禁煙標志。
7、應采用濕式清掃,每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度,傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內應保持清潔衛(wèi)生,每日清洗消毒,不能有積水、積垢,應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 2
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。
4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放,回收。
5、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應室回收。
6、建立日常清潔制度。
7、各診室要有流動水洗手設備。
8、門診各治療室均應有紫外線燈管,每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
10、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內污染,定時通風。
11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。
12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。
13、病人離開搶救室后,應及時進行終末消毒,以便應急。
14、門急診治療室、換藥室參照相應制度,觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 3
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔,每天工作結束后進行空氣消毒。
4、對每位病人操作前后必須洗手,操作時戴口罩、帽子,原則上戴手套必要時配戴防護鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭,遇有污染時,隨時消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的.避免使用化學滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監(jiān)測一次,空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。
12、污染、清潔、無菌物品分開存放,嚴禁一次性物品重復使用。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 4
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式,路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設單獨窗口發(fā)放,嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志,如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清,記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學指標劑,每日做B-D試驗,每鍋有物理監(jiān)測記錄,每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收,未拆除外包裝放入專室內,已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應室一對一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/L康威達浸泡1小時)實行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作。
4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 5
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
2、醫(yī)護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內設有流動水洗設施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
6、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌,置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進入病室的.治療車應配有快速手消毒劑,或消毒手。
8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離,處理后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內,及時焚燒處理,污物桶定時清潔消毒。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 6
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德,全院員工應自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內禁止下列行為:
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物和亂潑污水。
2、不準在工作室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。
4、不準亂貼標語、宣傳廣告。
5、不準隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設備、設施。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責。
2、各科室室內衛(wèi)生由各科室人員負責。
四、責任要求:
1、衛(wèi)生員要清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,并把清掃的`垃圾及時清運到垃圾點,做到日產日清,無積存。每次清運完后要保證垃圾車周圍的清潔。
2、衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒,定期好投藥滅鼠、滅蟑,噴藥滅蚊蠅等。
3、醫(yī)院各科室應認真執(zhí)行周末衛(wèi)生清掃活動,并服從衛(wèi)生檢查人員的批評意見。
4、全院員工應尊重衛(wèi)生員的勞動成果。
5、醫(yī)療廢物管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
五、各科室環(huán)境衛(wèi)生檢查員每周對衛(wèi)生保潔檢查不少于一次;全院衛(wèi)生檢查由預防保健科牽頭,每月一次,并將檢查結果報院務會。
六、對認真執(zhí)行本規(guī)定,維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人,給予表揚和獎勵;對違反本規(guī)定的科室和個人,根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 7
導管室消毒隔離制度
在執(zhí)行手術室消毒隔離制度的基礎上,做好以下工作:
1.如果導管為一次性使用無菌醫(yī)療用品,不得重復使用。
2.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產品,說明書未界定一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的'程序進行處理
3.傳染病人用過的導管不得重復使用。
門、急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執(zhí)行相關部分的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:
1.建立預檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應到指定隔離診室疹治,并及時消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。
3.醫(yī)務人員的手要隨時流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理。
5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理,區(qū)域劃分明確,應有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室應設在污染區(qū),辦公室設在半污染區(qū)。
2、管理要求:
1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
3)儲血冰箱應每周進行清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 8
產房消毒隔離制度
1、產房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確,標志明顯。
2、所有人員進入產房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產婦根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離,保護產婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產婦或疑似感染癥的.產婦,應隔離待產、分娩,按隔離技術規(guī)程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送,無害化處理,房間應嚴格進行終末消毒處理。
5、產房所用物品,應按規(guī)定定期消毒,每月做細菌監(jiān)測,保留監(jiān)測結果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進入ICU應換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置,診療活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。
3、保持室內清潔衛(wèi)生,每日用消毒液拖地兩次,對室內空氣應定期進行消毒監(jiān)測。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,認真洗手或手消毒,必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察,局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調,加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強對各種監(jiān)護儀器設備,衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應嚴格洗手,消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2、室內保持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應定期通風、換氣、消毒,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月食具細菌監(jiān)測一次。
4、嚴格探視制度,探視者應著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
5、新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應徹底清潔、消毒。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 9
檢驗科消毒隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣,各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風良好。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。
2、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
3、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的'洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。
6、工作人員作好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 10
一、目的:
規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個良好的經營環(huán)境,防止藥品污染變質,保證所經營藥品的質量。
二、依據(jù):
《藥品經營質量管理規(guī)范》
三、適用范圍:
本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。
四、責任:
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容:
1、營業(yè)場所的.環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生;
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙;
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.1、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質量;
2.2、庫區(qū)地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環(huán)境綠化工作;
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應光滑、無縫隙,門窗結構嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施,保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整,定期強掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測調控設備,符合藥品驗收的衛(wèi)生要求;
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 11
清潔范圍以及注意事項:
1.目的:保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境,輔助控制病源傳播速度工作,為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。
2.各清潔組負責醫(yī)院環(huán)境的清潔工作,每個醫(yī)院員工有義務保持環(huán)境的清潔。醫(yī)院職工工作的內容主要包括;
2.1清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等,用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。
2.2在清潔工作的同時,發(fā)現(xiàn)室內建筑、設施有所損壞,應及時報告有關人員。
2.3根據(jù)不同要求,處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3.清潔組與其他有關部門的職責分工:
3.1各清潔組負責清潔屬于自己的衛(wèi)生區(qū)域。
3.2醫(yī)療儀器由使用人員及專屬科室人員負責清潔保養(yǎng)。
3.3消防器材由經過消防培訓的人員負責檢查、清潔。
3.4運送病人的工具(含救護車)由司機負責清洗。
3.5各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由供應室負責清洗消毒。
4.清潔工作注意事項:
4.1各衛(wèi)生區(qū)的地面清潔。
4.2清潔員在工作時不要將工具任意堆放,以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的電源插頭。
4.4清潔辦公室、會議室及病房時,應先敲門明確是否有人,盡量在不使用的情況下清掃;如有人正在使用,應先征得同意后再行清掃。
4.5更換窗簾、沙發(fā)套時,盡量注意不要將灰塵揚起;
4.6清潔員工作時,不要動用桌上的文件及醫(yī)療用品。
4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。
4.8清潔工作完畢,應及時鎖門。
4.9清潔工具須保持干凈,每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。
5.各部門負責人需和清潔組共同承擔起監(jiān)督本部門環(huán)境衛(wèi)生的責任,包括:
5.1將觀察到的問題和關注的事項反饋給清潔人員。
5.2進一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。
1、負責本作業(yè)區(qū)域的各項保潔工作,達到質量合格,符合貫標標準;
2、按時巡視,對不合格項及時處理;
3、努力鉆研業(yè)務,愛護車輛,熟練掌握操作技術;
4、增強安全意識,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,杜絕冒險蠻干,確保不發(fā)生任何設備及人身安全事故;
5、服從調動聽從指揮,自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度;
6、注意儀容儀表、禮貌用語,做到愛崗敬業(yè)、盡職盡責;
7、配合其他員工做好公共設施的清掃保潔工作;
8、按時、按質、按量全面完成上級領導交辦的各項臨時性任務。
各清潔組崗位職責
一.門診清潔人員崗位職責
工作概要:專人負責門診、輔助科室的清潔衛(wèi)生,創(chuàng)造一個良好的就診,檢查環(huán)境。工作職責:
1.負責各科室地面清潔情況。
2.做好桌椅、電腦及其他電器、儀器的表面清潔工作。
3.打掃門診樓梯、走廊、扶手及門窗、墻面的衛(wèi)生。
4.及時消除病人的嘔吐物、分泌物等。
5.及時清理各診室的污物、垃圾。
二.小手術室清潔人員崗位職責
工作概要:及時全面地做好小手術室區(qū)域的清潔衛(wèi)生,為急診醫(yī)療提供一個整潔的環(huán)境。工作職責:
1.每日定時打掃小手術室地面衛(wèi)生。
2.用消毒水及時清潔急診區(qū)域的'地面、墻面的血跡和嘔吐液等。
3.保持醫(yī)療輔助儀器的外表清潔。
4.加強對急診醫(yī)療器械的重點消毒。
5.及時更換小手術室的垃圾袋及一次性床單。
6.完成臨時指派和各項任務。
三病區(qū)保潔員崗位職責
工作概要:專門負責病區(qū)及醫(yī)護人員的辦公室,為病房提供一個舒適整潔的環(huán)境。
工作職責:
1.清潔病房內床、桌、椅、柜、燈、設備帶及門、窗、墻、地。
2.做好“二盆”(洗臉盆、坐便盆)的清潔衛(wèi)生。
3.保持病區(qū)走廊、門、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯和示意牌等潔凈。
4.保持護士站的桌、椅、水池及周邊環(huán)境的整潔。
5.負責醫(yī)生辦公室、值班室和治療室的門窗、桌椅和墻面、地面和衛(wèi)生間的清潔。
6.對垃圾桶里的垃圾進行分類管理及銷毀。
四.手術室保潔員崗位職責
工作概要:專門負責手術區(qū)域的清潔衛(wèi)生,提供一個良好的手術環(huán)境。
工作職責
1.嚴格按照手術科室規(guī)定操作,上班前必須更換手術室工作衣、褲、帽、口罩和手套。
2.認真做好手術臺、桌椅、墻面、地面和器械柜外等清潔消毒工作。
3.充分做好術前準備室和術后復蘇室的床、桌、椅、柜和玻璃門窗的清潔消毒工作。
4.保持手術室、更衣室等處的清潔衛(wèi)生。
5.及時處理手術室的垃圾,并按規(guī)定裝入相應顏色的垃圾袋。
6.統(tǒng)一堆放穿過的手術衣、褲,并集中裝入指定布袋內。
7.保持走廊地面、墻面、門窗等處的清潔。
8.嚴禁帶戒指、手表等裝飾品操作,以防交叉感染。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 12
1、供應室工作人員進入供應室衣帽要整潔,著裝要符合要求,外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內;加袀魅静≌卟荒軓氖鹿⿷夜ぷ。
2、室內保持清潔整齊,每周一大掃,每天一小掃,門窗每周用優(yōu)氯凈消毒液擦一次,工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次,物體表面監(jiān)測菌落數(shù)按規(guī)定達標。
3、供應室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品,嚴格分開放置。
4、嚴格執(zhí)行洗滌及消毒操作程序,回收的各種器械、敷料放在回收間分類,初步消毒處理后再各級清洗,嚴格做到由污到凈,流水作業(yè),不可逆行。
5、傳染病人用過的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規(guī)處理,烈性,傳染病人用過的`器械物品需病區(qū)先包裝送供應室消毒后再作常規(guī)清洗及消毒處理。
6、無菌物品掛牌,標明品名、無菌日期,責任到人,無菌物品超過一周需重新消毒。
7、消毒物品每天放指示劑監(jiān)測高壓滅菌效果,凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測,合格后方能發(fā)至科室使用,無菌包定期抽樣作細菌培養(yǎng)。
8、無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時作紫外線照射。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 13
為全院職工及患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境,讓醫(yī)護人員舒心,病人放心,溫馨的場所。對院內各辦公場所、門廳、走廊、衛(wèi)生間、病房等區(qū)域衛(wèi)生,特作如下管理制度,望全院職工人人遵守,努力做好。
一、各科室衛(wèi)生管理
1、院內各辦公室、值班室、各類工作間,需要職工自己打掃,整理的區(qū)域,都有職工負責清理打掃。
2、門窗完好,損壞及時維修,紗窗齊全,窗明幾亮。室內無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛(wèi)生死角。
3、室內無蚊、蠅、鼠害,無與工作無關物品,辦公用品干凈整齊,墻壁無亂掛物品,室內衛(wèi)生無死角。
4、桌面保持整潔衛(wèi)生,無與工作無關物品。風扇、照明設備等無灰塵。門窗玻璃明亮,無污點、浮塵。
5、室內美化要講究整齊效果,莊重,高雅,整齊,不準亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。
6、多人辦公室、值班室,應有衛(wèi)生值日表,區(qū)域劃分明確,責任到人,張貼上墻。
二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確,責任到人,所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門負責,公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下:
1、門診部
導醫(yī)組:一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;收費室:一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;中藥房:二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;西藥房:三樓窗戶玻璃;門診護理組:輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;綜合辦公室:三樓樓道及所屬區(qū)域的花。
2、住院部
何小玲:一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;徐金翠:會議室、樓梯及所屬區(qū)域的.花、扶手、墻面等;
楊麗:餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;
餐廳按時開關(由楊麗和當天值班的人負責):
早上:7:30開9:00關10:30開13:30關
下午:17:00開19:00關
3、門診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。
三、清潔工責任區(qū)具體要求
1、大門明亮無灰塵,各科室門窗清潔,明亮無灰塵。
2、地面清潔無污染物、垃圾、煙頭、紙屑等,窗臺干凈無雜物、垃圾、煙頭、紙屑等,窗臺干凈無雜物。暖氣管道,水管無灰塵污物。
3、廢紙簍、痰盂干凈無污漬,清理及時。
4、洗手盆無污垢、菜渣、水漬,鏡面光亮無水漬污物。
5、拖布池無積水、污物、水垢、內外干凈,拖把擺放整齊,各類花草鮮艷,無灰塵。
6、樓梯,扶手光亮無灰塵。
7、墻壁、墻轉無蜘蛛網,無灰塵,無亂貼亂掛。
8、室內設施各角,面無灰塵、污漬,無衛(wèi)生死角。
9、衛(wèi)生間清潔無殘留大、小便,無水垢、尿漬,無異味。
10、室內無蚊、蠅。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 14
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德,全院員工應自覺維護醫(yī)院環(huán)境和室內衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內禁止下列行為:
1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。
2、在工作室內存放個人生活物品或食品。
3、在樓道內存放自行車、物品等。
4、亂貼標語、宣傳廣告。
5、診療區(qū)域內吸煙。
6、醫(yī)療廢物不按規(guī)定收集存放。
7、各部門按要求做好院內控煙工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生責任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間、病房的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負責。
2、各科室室內衛(wèi)生由各科室人員負責。
3、預防保健科負責組織相關人員,定期對辦公場所和病房及職工宿舍的.衛(wèi)生和安全進行檢查,并公布檢查結果,檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。
四、責任要求
1、衛(wèi)生員按時清掃承擔的衛(wèi)生區(qū)段,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次,并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點,做到日產日清,無積存。清掃工具有序存放在規(guī)定地點。
2、衛(wèi)生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑,噴藥滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的干凈整潔,屋內物品放置整齊,適時保持通風,保證空氣清新。
4、醫(yī)護人員定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
5、醫(yī)院各科室應認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃活動,并服從衛(wèi)生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次,門窗和墻面每月至少清潔一次。
6、醫(yī)療廢物管理按《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
五、全院衛(wèi)生檢查由預防保健科牽頭,每周對各科室環(huán)境衛(wèi)生保潔檢查不少于一次,并將檢查結果報院務會。
六、對維護醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人,給予表揚和獎勵;對違反本規(guī)定的科室和個人,根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協(xié)議的衛(wèi)生員,按照衛(wèi)生保潔檢查結果,予以扣罰工資或辭退。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 15
醫(yī)院的科學管理,需要高素質的管理人才。為適應醫(yī)學科學和醫(yī)院建設發(fā)展的需要,提高醫(yī)院衛(wèi)生管理干部的素質,特制定本干部培訓制度:
一、培訓管理:
由醫(yī)院繼續(xù)教育委員會負責醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓的管理工作。醫(yī)教科具體負責培訓計劃的制定、落實、培訓情況的登記備案、學分的記錄及考核。
二、培訓對象:
醫(yī)院中層以上衛(wèi)生管理干部。包括醫(yī)教、護理、門辦、防保、質量監(jiān)督、醫(yī)療糾紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室的主任和護士長。
三、培訓要求:
通過系統(tǒng)的理論知識和務實性的專題內容的學習,使衛(wèi)生管理干部基本掌握現(xiàn)代管理的理論、技術和方法。帶著問題學習,要求能夠通過學習就衛(wèi)生行業(yè)深化改革和加強、完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理方面,結合自己的工作實際提出觀點、建議和設想,達到提高醫(yī)院管理水平的目的。
四、培訓內容:
1、 政治理論、法律法規(guī)方面的.培訓。及時了解黨的方針政策,上級部門改革與發(fā)展的動態(tài)、思路,改革中的熱點、難點問題;與醫(yī)療糾紛有關的法律法規(guī)、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員權益保護的法律依據(jù)等。
2、 管理專業(yè)知識和技能方面的培訓。如管理學基礎、管理心理學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生經濟學方面的知識以及醫(yī)院組織管理、質量控制、醫(yī)療服務管理等。
3、 醫(yī)學及科學文化知識方面的培訓。除了不斷更新醫(yī)學知識外、還要不斷熟悉本崗位的業(yè)務要求、以及信息技術、公共關系、企業(yè)文化、寫作溝通等方面的知識。
五、培訓形式:
采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓。
1、 參加上級舉辦的各種管理培訓班。通過短期的脫產培訓,使衛(wèi)生管理干部業(yè)務管理素質得到提高。
2、 定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓。通過外請或本院講師進行內部培訓,方法可有講座、游戲、研討會,觀看錄像等。
3、 選送干部到區(qū)衛(wèi)生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛(wèi)生局各部門管理工作的機會,又給他們創(chuàng)造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件,提高他們的管理水平和協(xié)調能力。
4、 參加崗位有關的各種專業(yè)培訓。根據(jù)崗位職能,參加對口的各種專業(yè)培訓。如各種質控管理、科研管理、信息安全等。
5、 外出考察學習。組織干部到兄弟單位參觀學習,取長補短,有條件也可安排部分干部到外地或出國考察,學習同行的先進管理思想和方法。
6、 鼓勵通過不脫產的各種本?茖W歷教育以及在職攻讀碩士學位課程等途徑,提高管理干部的科學文化素質。
7、 自學。指定部分管理方面的參考書,以自學的方式進行學習,并寫出學習心得。
四、考核獎懲:
衛(wèi)生管理干部的培訓工作納入醫(yī)院繼續(xù)教育的范圍。根據(jù)《安亭醫(yī)院繼續(xù)教育實施辦法》,與管理培訓有關的內容作為繼續(xù)教育的必修部分,每人每年必須達到10個學分以上,由醫(yī)教科備案、記錄,作為年終考核內容。考核結果匯總后報人事科,作為干部考評、聘用的參考依據(jù)之一。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 16
1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置,導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織,設立衛(wèi)生管理人員,健全衛(wèi)生管理制度,建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內外環(huán)境整潔衛(wèi)生,室內無積塵,地面無果皮、痰跡和垃圾,應采用濕式清掃,每天不少于兩次。加強自然通風,機械通風設施保持正常使用,空調器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施,經常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸煙,并有明顯的'禁煙標志。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應有有效的獨立機械排氣裝置,做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味,清潔衛(wèi)生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應符合相關衛(wèi)生要求。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 17
感染性疾病科消毒隔離制度
1、醫(yī)務人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護用品,只能在限定的區(qū)域操作,不能隨意違規(guī)走動。
2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒,必要時帶手套。
3、不同感染癥病人應分開安置,掛隔離標志,特殊感染病人單獨安置,教育病人在限定的區(qū)域內活動,不互串病房,食品、物品不混用。
4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒,后清洗,再根據(jù)要求消毒或滅菌。
5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院后嚴格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放,固體污物防入雙層感染性污物袋,封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,并做好安全教育和防護措施。
手術室消毒隔離制度
1、手術室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標志明確,符合功能流程。
2、進入手術室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的`應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5、洗手刷應一用一滅菌。
6、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
8、嚴格控制參觀人員,手術間盡量減少流動人員,減少手術間開關門的次數(shù)。
9、隔離病人手術通知單上注明感染情況,嚴格隔離管理,術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。
10、手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內,封閉運送,無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1、布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。
2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點,選用有效的消毒方法,確定消毒時間,同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則,室內門窗及無菌柜要潔凈無塵,每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測結果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專室專柜存放,在有效期內使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。
5、下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后,將洗滌池內外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內外,地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應區(qū)分,用后消毒處理后備用。
醫(yī)院衛(wèi)生制度 18
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒,嚴格監(jiān)測;一次性透析器不得重復使用。
2.工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3.進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴格洗手。
4.應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行,固定床位專機透析,采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。
6.加強透析液制備輸入過程的質量監(jiān)測。
7.對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測,當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時,應增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區(qū)域內應當保證環(huán)境整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔,消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
2.進入病人的口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3.對每位病人操作前后,必須洗手或手消毒,操作時必須帶口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的`器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確,保持室內清潔,操作結束后嚴格進行消毒處理。
2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時,應當穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件,如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求,浸泡完全,時間符合要求。
8.每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
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