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醫(yī)院各項規(guī)章制度管理

時間:2023-03-09 19:02:11 制度 我要投稿
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醫(yī)院各項規(guī)章制度管理

  在生活中,制度使用的頻率越來越高,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。到底應如何擬定制度呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院各項規(guī)章制度管理,歡迎大家分享。

醫(yī)院各項規(guī)章制度管理

醫(yī)院各項規(guī)章制度管理1

  一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。

  二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。

  三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

  四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

  五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

  六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。

  七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

  八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

  治療室工作制度

  一、保持室內(nèi)清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。

  二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。

  三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

  四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

  五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

  六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。

  七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

  八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。

  九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。

  十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。

  醫(yī)療廢物管理制度

  一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

  二、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

  三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

  四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。

  五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

  六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的`責任。

  傳染病報告制度

  一、認真學習《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。

  二、學習和掌握防疫業(yè)務知識,不斷提高技術(shù)水平。

  三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。

  四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

  五、做好防疫工作的應急準備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

  消毒隔離制度

  一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

  二、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

  三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

  四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。

  五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。

  六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

  七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)院各項規(guī)章制度管理2

  按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關精神,結(jié)合我院實際情況制定本制度。

  1、醫(yī)療廢物分類存放,警示、標識清楚。

  2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理,交接責任明確。

  3、醫(yī)療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。

  4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應遠離醫(yī)療區(qū),食品加工區(qū),工作人員活動區(qū),以及生活垃圾存放場所。

  5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

  6、暫存設施、設備每天定時消毒。

  7、暫存處負責,轉(zhuǎn)運,焚燒。

醫(yī)院各項規(guī)章制度管理3

  一、總則:

  醫(yī)療設備是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的物資基礎,是構(gòu)成醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成要素。醫(yī)療設備管理是在醫(yī)療設備維修管理的基礎上對醫(yī)療設備進行的綜合管理。醫(yī)療設備狀況的好壞,直接影響醫(yī)院經(jīng)營的進度,效率的提高和效益的提高。

 。ㄒ唬┽t(yī)療設備管理的任務

 。1)根據(jù)技術(shù)上先進、經(jīng)濟上合理的原則,正確地選購醫(yī)療設備,為醫(yī)院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。

 。2)保證醫(yī)院醫(yī)療設備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫(yī)療設備的技術(shù)規(guī)律,運用先進的檢測、維修手段和方法,靈活采取各種維修方式和措施,維修保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設備,使之處于最佳狀態(tài)。

  (3)提高醫(yī)療設備管理的經(jīng)濟效益。加強醫(yī)療設備的經(jīng)濟、組織管理,降低醫(yī)療設備管理各環(huán)節(jié)的費用。

 。ǘ┽t(yī)療設備管理的內(nèi)容

  (1)實行醫(yī)療設備全過程管理

  即從醫(yī)療設備進院驗收、安裝、使用、維護保養(yǎng),檢查修理到配件購置、醫(yī)療設備更新改造,以及日常登記、保管、報廢等進行全過程管理。

  (2)對醫(yī)療設備從工程技術(shù),經(jīng)濟和組織管理全面進行綜合管理。

 。3)實行醫(yī)療設備全員管理

  即醫(yī)療設備管理部門和使用部門共同負責,做好使用、保養(yǎng)、檢查、維修等工作以解決醫(yī)療設備分布廣、專業(yè)性強的問題。

  二、新增醫(yī)療設備管理規(guī)定

  第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設備經(jīng)批準購買后,須報醫(yī)療設備管理部門備案。

  第二條醫(yī)療設備管理部門進行技術(shù)咨詢,方可確定裝修項目或增置電器。

  第三條醫(yī)療設備項目確定或醫(yī)療設備購進后,醫(yī)療設備管理部門負責組織施工安裝,并負責施工安裝的質(zhì)量。

  第四條施工安裝試機后,由醫(yī)療設備管理部門及使用部門負責人驗收合格后填寫

  第五條醫(yī)療設備管理部門應及時建立

  三、醫(yī)療設備使用管理規(guī)定

  第一條醫(yī)療設備儀器使用前,醫(yī)療設備管理人員要與人事部配合,組織

  操作人員接受操作培訓,安排技術(shù)人員講解。

  第二條使用人員達到會操作,清楚日常保養(yǎng)知識和安全操作知識,熟悉醫(yī)療設備性能后,醫(yī)療設備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設備操作證,上崗操作。

  第三條使用人員要嚴格按操作規(guī)程工作,認真遵守交接班制度,準確填寫規(guī)定的各項運行記錄。

  第四條為保證醫(yī)療設備安全、合理的使用,各部門應設一名兼職醫(yī)療設備管理員,協(xié)助醫(yī)療設備管理部門人員對醫(yī)療設備進行管理,指導本部門醫(yī)療設備使用者按操作規(guī)程正確使用。

  第五條醫(yī)療設備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設備管理員,經(jīng)常性地檢查醫(yī)療設備壯況,并列入員工工作考核內(nèi)容。

  四、醫(yī)療設備事故分析處理辦法

  第一條發(fā)生醫(yī)療設備事故,醫(yī)療設備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場察看、處理,及時組織搶修。

  第二條發(fā)生醫(yī)療設備事故的操作人員及當事人將事故時間、原因、醫(yī)療設備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負責人。

  第三條醫(yī)療設備管理人員、值班人員及有關部門負責人組織進行事故分析,寫出

  第四條人為事故應根據(jù)情況按

  第五條屬醫(yī)療設備自然事故,維修部進行處理,采取防護措施。

  五、醫(yī)療設備檢修保養(yǎng)規(guī)定

  第一條醫(yī)療設備管理人員編制醫(yī)療設備檢查保養(yǎng)計劃,報部門負責人審核,呈報院長批準后執(zhí)行。

  第二條使用部門根據(jù)批準的檢修保養(yǎng)計劃,安排具體人員負責實施。

  第三條檢修保養(yǎng)人員應及時在

  六、醫(yī)療設備日常維修管理辦法

  第一條使用部門的醫(yī)療設備發(fā)生故障,須填寫

  第二條醫(yī)療設備管理部門接到通知,隨即在

  第三條維修工作完畢,主修人應在

  第四條緊急的'醫(yī)療設備維修,由使用部門用電話通知,由醫(yī)療設備管理部門先派人員維修,同時使用部門補交

  第五條維修部門不能修復的,由使用部門負責在登記簿上注明原因,應采取特別措施,醫(yī)療設備管理部門聯(lián)系外請盡快修復。

  七、醫(yī)療設備運行動態(tài)管理制度

  第一條醫(yī)療設備運行動態(tài)管理,是指通過一定的手段,使各級維護與管理人員能掌握醫(yī)療設備的運行匯況,依據(jù)醫(yī)療設備運行的狀況制訂相應措施。

  第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設備巡檢措施。

  各作業(yè)部門要對每臺醫(yī)療設備,依據(jù)其結(jié)構(gòu)和運行方式,定出檢查的部位(巡檢點)、內(nèi)容(檢查什么)、正常運行的參數(shù)標準(允許的值)并針對醫(yī)療設備的具體運行特點,確定出明確的檢查周期,

  第三條建立健全巡檢保證體系。

  崗位操作人員負責對本崗位使用醫(yī)療設備的所有巡檢點進行檢查,醫(yī)療設備管理部門人員要負責對重點醫(yī)療設備的復檢任務。

  第四條信息傳遞與反饋。

  崗位操作人員巡檢時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備不能繼續(xù)運轉(zhuǎn)需緊急處理的問題,要立即通知醫(yī)療設備管理部門。一般隱患或缺陷,檢查后登記,并及時傳遞給醫(yī)療設備管理部門。醫(yī)療設備管理部門還要負責將各方面的巡檢結(jié)果,匯總整理,列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門,便于綜合管理。

  第五條動態(tài)資料的應用。

  1、醫(yī)療設備管理部門針對醫(yī)療設備缺陷、隱患,提出應安排檢修的項目,納入檢

  修計劃。

  2、重要醫(yī)療設備的重大缺陷,醫(yī)療設備管理部門應協(xié)同作業(yè)部門主要負責人組織研究,確定控制方案和處理方案。

  第六條醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié)的立項處理。

  凡屬下列情況均屬醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié):

  1、運行中經(jīng)常發(fā)生故障停機而反復處理無效的部位。

  2、運行中影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的醫(yī)療設備、部位。

  3、運行達不到維修周期要求,經(jīng)常要進行計劃外檢修的部位(或醫(yī)療設備)。

  4、存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設備安全)且日常維護和簡單修理無法解決的部位或醫(yī)療設備。

  第七條對薄弱環(huán)節(jié)的管理。

  1、醫(yī)療設備管理部門要依據(jù)動態(tài)資料,列出醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié),按時組織審理,確定當前應解決的項目,提出改進方案。

  2、各作業(yè)部門要組織有關人員對改進方案進行審議,審定后列入檢修計劃。

  3、醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié)改進實施后,要進行效果考察,作出評價意見,經(jīng)有關領導審察后,存入醫(yī)療設備檔案。

  八、醫(yī)療設備故障處理辦法

  第一條醫(yī)療設備發(fā)生故障,崗位操作和維護人員能排除的應立即排除,在當班記錄中詳細記錄。

  第二條崗位操作人員和維護人員無力排除的醫(yī)療設備故障要詳細記錄并逐級上報,同時精心操作,加強觀察。

  第三條未能及時排除的醫(yī)療設備故障,必須及時研究決定如何處理。

  第四條在安排處理每項缺陷前,必須有相應的措施,明確專人負責,防止故障擴大影響。

  九、報廢醫(yī)療設備管理規(guī)定

  第一條醫(yī)療設備年久陳舊或壞損不適應工作需要或無再使用價值,使用部門申請報損、報廢之前,醫(yī)療設備管理部門要進行技術(shù)鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

  第二條使用部門將

  第三條報損、報廢舊醫(yī)療設備由醫(yī)療設備管理部門負責按有關規(guī)定處置。

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