種植牙科普知識(shí)

　　種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì)，制造成類似牙根的形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)間骨結(jié)合后，植入的人工牙根與自身的牙槽骨密切結(jié)合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠，由于其不具破壞性，種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺失牙的首選修復(fù)方式。下面是小編為大家整理的種植牙科普知識(shí)，僅供參考，歡迎閱讀。

　　什么情況下適合種植牙呢？

　　1.上下頜部分或個(gè)別缺牙，鄰牙健康不愿作為基牙者。

　　2.磨牙缺失或游離端缺牙，不能行常規(guī)修復(fù)者。

　　3.全口缺牙，長期使用全口義齒，引起牙槽嵴萎縮，特別是下頜骨，傳統(tǒng)修復(fù)固位不良者。

　　4.活動(dòng)義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者。

　　5.對(duì)義齒的修復(fù)要求高，而常規(guī)義齒無法滿足者。

　　6.種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度（唇頰，舌腭)的健康骨質(zhì)；口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠?qū)挾鹊母街��?/p>

　　8.腫瘤或外傷所致單側(cè)或雙側(cè)頜骨缺損，需功能性修復(fù)者。

　　9.因炎癥、外傷、手術(shù)所致牙槽骨有較大形態(tài)改變，造成修復(fù)體固位不良者。

　　優(yōu)點(diǎn)在哪兒呢？

　　1、穩(wěn)固性好

　　種植體深植于患者的牙槽組織，與牙槽骨緊密結(jié)合，具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性，可以像真牙一樣扎根在口腔里。

　　2、咀嚼效率高

　　種植牙修復(fù)后的牙齒，原理與真牙相似，咀嚼壓力可通過人工牙根，直接傳遞至患者的牙槽組織，咀嚼效率大大優(yōu)于其它傳統(tǒng)假牙。

　　3、外形逼真、美觀、舒適衛(wèi)生，體積小

　　可根據(jù)患者的臉型、牙齒形態(tài)來制作牙冠，達(dá)到整體協(xié)調(diào)、美觀的修復(fù)效果，尤其適用前牙。

　　4、對(duì)鄰牙和牙齦沒有損傷

　　既不怕冷，又不畏酸，使用方便依靠自身的人工牙根固定，無需磨削缺牙旁邊的好牙，對(duì)患者的健康鄰牙沒有任何損傷。并且不用擔(dān)心傳統(tǒng)假牙所帶來的牙齦萎縮等問題。

　　如何操作呢？

　　第一次手術(shù)：從缺牙間隙把類似牙根形狀的種植體植入牙槽骨內(nèi)，等待骨結(jié)合。

　　第二次手術(shù)：種植體上部分露出，愈合一段時(shí)間后，進(jìn)行人工牙冠修復(fù)。

　　種植牙的哪些坑不要踩呢？

　　1、種植牙一勞永逸

　　植入后的純鈦人工牙根骨結(jié)合良好的情況下，一般很穩(wěn)固不需更換，但種植牙的牙冠保護(hù)不好則可能需要更換。這與每個(gè)人的使用習(xí)慣和保護(hù)方法密切相關(guān)。例如，有的人“種”牙后頻繁使用種植牙啃骨頭等硬物，可能會(huì)使種植牙的牙冠崩裂或損壞，這時(shí)就需要更換崩損的牙冠。

　　2、缺牙全部種植

　　缺牙多或無天然牙的老人，只需做少量種植牙，作為固定支持的“橋墩”即可，整排假牙在“橋墩”上牢固地行使功能。

　　3、手術(shù)很恐怖

　　“種”牙其實(shí)是小手術(shù)，并不是可怕的大手術(shù)，現(xiàn)在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，很少出現(xiàn)腫痛，有時(shí)其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小，不過手術(shù)操作過程精密

　　4、牙都掉了不可能再“種”牙

　　人在掉牙后，會(huì)有部分牙槽骨被吸收，但仍有剩余的牙槽骨或頜骨可以植入種植體，并作為人工牙根。此外，純鈦與骨頭組織有很好的生物相容性，骨細(xì)胞會(huì)與鈦結(jié)合，在鈦釘表面生長，牢固地結(jié)合在一起。

　　5、問題牙統(tǒng)統(tǒng)拔掉后種牙

　　種植牙雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但最好的牙齒仍然是人本身健康的真牙，但只要能通過治療而保住的真牙就應(yīng)該堅(jiān)持治療，而不是動(dòng)不動(dòng)就拔掉，萬不得已才考慮拔牙。

　　護(hù)理

　　1、術(shù)后：

　　常規(guī)使用抗生素；術(shù)后24h內(nèi)不要刷牙及用清水，2小時(shí)即可適量進(jìn)食飲水，食物不要過冷過熱；一般僅有輕微的隱痛或不適，一般不需服用止痛藥；正常術(shù)后7-10天拆線，及時(shí)拆線可以預(yù)防局部感染。

　　2、口腔清潔

　　種植牙有類似天然牙的牙體和牙周關(guān)系，因此要像愛護(hù)真牙一樣，早晚刷牙，保證口腔的清潔和衛(wèi)生。

　　3、飲食的習(xí)慣

　　避免頻繁咬食硬物，種植牙也會(huì)和真牙一樣受到磨損

　　4、定期復(fù)查

　　一般完成修復(fù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年，1年來醫(yī)院復(fù)診、維護(hù)。種植牙應(yīng)該定期來醫(yī)院潔牙，去除平時(shí)無法清潔的牙石和牙菌斑，從而維持種植體的長期清潔和穩(wěn)定。

　　牙種植體的結(jié)構(gòu)

　　牙種植體包括體部、基樁、愈合帽、牙齦成型器、衛(wèi)生帽、中央螺栓等構(gòu)件。

　�。�1）體部。它是種植牙植入口腔組織內(nèi)時(shí)要獲取支持、固位、穩(wěn)定的關(guān)鍵部位。其中，植入軟組織內(nèi)的種植體體部稱為支架，呈網(wǎng)狀；植入骨內(nèi)的體部稱為植入體或固定樁，又稱骨內(nèi)段。

　�。�2）基樁。上部假牙通過它與種植體連接在一起。

　�。�3）愈合帽。又稱覆蓋螺絲，它是利用螺紋旋入并固定在種植體體部的構(gòu)件。主要起暫時(shí)覆蓋體部與基樁相銜接的孔的作用。

　�。�4）牙齦成型器。又稱愈合基臺(tái)，在種植牙手術(shù)中，由于手術(shù)創(chuàng)口出血會(huì)影響操作者的視野，在基樁旋入時(shí)可能不慎將軟組織擠入基樁與體部之間，造成軟組織壞死感染。該構(gòu)件可解決上述問題。

　�。�5）衛(wèi)生帽。是基樁頂端的螺絲。衛(wèi)生帽的作用是在基樁安裝好而上部假牙未裝上之前防止食物殘?jiān)�等進(jìn)入基樁的螺絲。

　�。�6）中央螺栓。又稱中央螺絲，是貫穿基樁并使之與體部連接成為一整體的桿形螺絲。

　　種植牙的分類

　　種植牙的分類方法較多，一般按固位方式、缺牙及修復(fù)情況、植入部位及方法等分類。現(xiàn)將最常見的按固位方式和缺牙及修復(fù)方式進(jìn)行分類的情況作一下介紹。

　　按固位方式分類

　�。�1）固定式種植牙。固定式種植牙是借助黏固劑或固定裝置將假牙固定在人工牙根上的局部或全口覆蓋義齒。該類假牙戴入后，患者不能自行取戴。

　　（2）可摘式（活動(dòng)式）種植牙�；顒�(dòng)式種植牙是依靠種植體、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全口覆蓋義齒，而后者又稱全頜覆蓋式種植牙。該類種植牙的種植體能適當(dāng)增加固位、支持和穩(wěn)定，并能防止種植體過載或不利載荷產(chǎn)生的損傷。它適用于種植體數(shù)目不足或者對(duì)為天然牙者。

　　按缺牙數(shù)目和修復(fù)方式分類

　�。�1）單顆牙種植牙。單顆牙種植牙又稱種植單冠，即在種植體的基樁上直接制作全冠，可黏固固位，亦可用螺絲固定。

　�。�2）多個(gè)牙種植牙。按固位方式分為活動(dòng)式和固定式局部種植牙�；顒�(dòng)式局部種植牙應(yīng)用極少。按支持基牙不同，又將固定式局部種植牙分為種植基牙（以人工牙根作為基牙）支持式假牙和種植體與天然牙聯(lián)合支持式假牙。

　�。�3）全頜（全口）種植牙。按照固位方式將全頜種植牙分為全頜固定式種植牙和全頜覆蓋式種植牙。按照上部假牙與種植體的連接形式，全頜覆蓋式種植牙又分為桿卡附著式種植牙、套筒冠附著式種植牙、球類附著式種植牙、磁性固位種植牙等。

　　制備種植牙的材料介紹

　　在口腔種植學(xué)的發(fā)展歷史中，有多種材料曾經(jīng)作為種植體材料被臨床應(yīng)用過，但經(jīng)過多年的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用，目前已形成了以金屬類、陶瓷類、碳素類、高分子類、生物半降解類材料系列。

　　金屬類種植體最常用的金屬是純鈦或鈦合金。無論是純鈦還是鈦合金，其機(jī)械性能都較好，基本能夠滿足人工牙根的力學(xué)要求、抗折性和耐腐蝕性強(qiáng)，在人體內(nèi)穩(wěn)定，并且與周圍組織有較好的生物相容性，對(duì)人體無毒、無害，是國際種植界推廣的金屬種植材料。多年的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用證明：鈦及鈦合金具有良好的種植效果，是目前世界各地應(yīng)用最廣泛、成功率最高、適用范圍最廣的一類種植體。

　　陶瓷類種植體中以氧化鋁陶瓷、玻璃陶瓷和羥基磷灰石陶瓷應(yīng)用最廣泛。陶瓷類種植體的化學(xué)穩(wěn)定性、生物相容性均較好，其壓縮強(qiáng)度和硬度也非常高。但陶瓷類種植體有一個(gè)明顯缺陷，那就是其質(zhì)脆而易折的問題。為克服陶瓷材料的脆性，目前各國已很少單獨(dú)使用陶瓷類種植體，而是以鈦金屬做為種植體的核心，在其表面模擬骨的成分結(jié)構(gòu)，通過特殊的方法復(fù)合上陶瓷材料，即形成金屬—陶瓷復(fù)合種植體。這類種植體吸取了金屬和陶瓷兩類材料的優(yōu)點(diǎn)，克服了它們的缺點(diǎn)，因此一段時(shí)間內(nèi)曾被認(rèn)為是最佳的種植體。但是，由于金屬與陶瓷間的結(jié)合強(qiáng)度始終是一個(gè)較難解決的問題，因此，復(fù)合類種植體在臨床應(yīng)用上受到了一定的限制。

　　碳素類種植體不僅具有良好的組織相容性和物理性能，且突出的優(yōu)點(diǎn)是其彈性模量與頜骨的彈性模量相接近，因而生物機(jī)械適應(yīng)性較好。此類種植材料包括玻璃碳，低溫各項(xiàng)同性碳等。

　　高分子類種植體由于在體液環(huán)境中會(huì)發(fā)生不同程度的降解，從而導(dǎo)致物理性能下降，同時(shí)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體組織有刺激作用的物質(zhì)，對(duì)其遠(yuǎn)期效果目前醫(yī)學(xué)界還有爭議。高分子類種植材料主要有聚砜類、丙烯酸酯類以及聚四氟乙烯類等。

　　生物降解類材料能在體內(nèi)降解吸收，被新生骨組織、纖維組織替代。生物半降解類材料主要有骨膠原、聚乳酸、人工骨粉等。

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