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醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié)（精選11篇）
總結(jié)就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編收集整理的醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 1
為進一步提升全縣醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，增強醫(yī)療機構(gòu)風險防范能力，強化和保障醫(yī)療安全，按縣衛(wèi)計委文件精神要求，大力開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，逐步完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過醫(yī)療質(zhì)量提升行動，不斷增強醫(yī)療風險防范能力，提升群眾滿意度，進一步保障人民群眾健康權(quán)益�，F(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段總結(jié)匯報如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實目標責任
1、為加強對醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作的領(lǐng)導，醫(yī)院領(lǐng)導班子認真組織學習縣衛(wèi)計委關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。
2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組成員由院辦領(lǐng)導和醫(yī)藥護技等科室主要負責人組成，以院長任組長、分管領(lǐng)導任副組長，各職能科室負責人為成員，領(lǐng)導小組負責本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動，制定詳細行動計劃明確工作責任，定期不定期對“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”開展監(jiān)督檢查，落實各項措施。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動的'開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確。
二、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動中，我院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)能力和醫(yī)療安全意識。
1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由領(lǐng)導小組對各科室落實情況進行督導評價，下達評價結(jié)果與整改通知。
2、開展多種形式的培訓活動，強化醫(yī)療安全教育培訓，加大宣傳培訓力度，著力強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習，我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓，通過集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性�？剖倚纬舍t(yī)療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分祈，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好工作氛圍。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。
1、加強醫(yī)療安全防控工作。進一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。？
2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴格落實18項醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程，加強監(jiān)督，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計委組織的合理用藥培訓及教育。
4、加強病歷書寫質(zhì)量管理。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫(yī)療質(zhì)量月通報及獎罰措施。
5、強化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
四、存在問題
1、由于臨床專業(yè)技術(shù)人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫(yī)療工作質(zhì)量，個別科室甚至無法正常開展工作。
2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，部分醫(yī)務人員對醫(yī)療質(zhì)量提升活動不夠重視，核心制度落實、病歷書寫及服務質(zhì)量有待進一步改進和提高。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 2
圍繞打造營商環(huán)境最優(yōu)目標，鎮(zhèn)海不動產(chǎn)登記中心以服務企業(yè)為核心，以解決問題為導向，推進企業(yè)不動產(chǎn)登記最多跑一次改革，促進企業(yè)不動產(chǎn)登記提速增效，進一提升企業(yè)不動產(chǎn)登記便利化獲得感。
第一，以提質(zhì)增效為核心，不斷推進業(yè)務提速、降費減稅等舉措，實現(xiàn)企業(yè)辦證時間更快、辦事流程更優(yōu)、成本更低、服務更便捷。減流程：調(diào)整不動產(chǎn)、稅務、房管三部門聯(lián)辦窗口為一窗綜合受理窗口，實現(xiàn)一個環(huán)節(jié)。減材料：一套資料，收件資料少于3件。自2020年6月始，企業(yè)不動產(chǎn)（除住宅外）轉(zhuǎn)移登記，買賣合同網(wǎng)簽不作為強制條件，權(quán)利人可持自行簽署的轉(zhuǎn)讓合同及其他相關(guān)材料，申請辦理稅費繳納與轉(zhuǎn)移登記，同年9月開始，我中心與稅務聯(lián)合設(shè)置企業(yè)涉稅登記業(yè)務專窗，企業(yè)在專窗提供一套材料（申請人身份證明材料、轉(zhuǎn)移合同、原不動產(chǎn)權(quán)證書），一次性辦結(jié)稅費繳納與不動產(chǎn)登記業(yè)務，截至目前專窗共計辦理商服用地轉(zhuǎn)移登記業(yè)務3件，賣出方均為寧波世聯(lián)物業(yè)管理有限公司，買入方為個人，整個流程按照專窗一窗辦理、一套資料的模式辦理。減時間：簽合同、繳稅、登記所有環(huán)節(jié)實現(xiàn)1個工作日完成。目前，基本實現(xiàn)標準地（工業(yè)、倉儲類）供地的土地使用權(quán)首次登記1個工作日內(nèi)辦結(jié)；企業(yè)成套辦公，住宅用房轉(zhuǎn)移登記實現(xiàn)即時辦結(jié)；已辦理房地不動產(chǎn)統(tǒng)一登記客體無變化的工業(yè)、倉儲類用房轉(zhuǎn)移登記實現(xiàn)即日辦理；抵押等不涉稅業(yè)務實現(xiàn)即時辦結(jié)。2020年共計辦理寧波海螺新材料科技有限公司、寧波鎮(zhèn)海煉化林德氣體有限公司、中國石油化工股份有限公司鎮(zhèn)海煉化分公司、寧波中南高科錦程產(chǎn)業(yè)園管理有限公司等四宗標準地國有建設(shè)用地使用權(quán)首次登記，均在1個工作日辦結(jié)。減費用：對小微企業(yè)免收不動產(chǎn)登記費；車位車庫登記收費已于2020年11月起由每件550元降至80元。
第二，以信息共享集成為抓手，不斷深化不動產(chǎn)登記最多跑一次改革，著力推進網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、一證通辦，讓企業(yè)辦事提供的材料更少、辦事自主性更強、辦事不要跑窗口。目前，已實現(xiàn)三部門三套資料化為一套資料，并在不斷推廣應用電子數(shù)據(jù)替代紙質(zhì)材料的力度，放開個人與個人、企業(yè)之間民間借貸的公證程序，有效提高服務效能，減輕當事人經(jīng)濟負擔；推進商品房轉(zhuǎn)移登記憑身份證和產(chǎn)權(quán)證的一證辦；并依托政務網(wǎng)和浙里辦APP，建設(shè)推廣掌上和網(wǎng)上的`一窗受理平臺，實現(xiàn)100%可以通過網(wǎng)上申請，讓企業(yè)辦事從跑一次變?yōu)榱愦闻�；同時積極應用互聯(lián)網(wǎng)+自助服務，推出寧波首家不動產(chǎn)登記自助辦理區(qū)，實現(xiàn)線上線下多渠道的自助服務。
第三，以助力企業(yè)復工復產(chǎn)為目的，開展多維暖心服務。我中心積極與稅務部門溝通，登記與稅務一起設(shè)立企業(yè)不動產(chǎn)登記專窗，為企業(yè)不動產(chǎn)登記開啟綠色通道。開展無午休和延時辦理服務，做到辦事企業(yè)不走，窗口不打烊。針對企業(yè)復工復產(chǎn)所涉及到的融資抵押需求，不動產(chǎn)窗口主動開啟綠色通道，采用提前預審批、線上溝通，現(xiàn)場做到即來即辦。在疫情期間，我中心為寧波亮麗金屬表面處理有限公司復工急需融資給予特事特辦，即企業(yè)可以先行辦理抵押，承諾在辦結(jié)后再補相關(guān)資料，為企業(yè)解決了復工期間資金周轉(zhuǎn)上的燃眉之急；我中心開設(shè)專窗，安排專人為寧波梅山保稅港區(qū)潤浙投資管理有限責任公司辦理24份抵押業(yè)務。
第四，以提升企業(yè)滿意度為宗旨，開展上門服務。今年以來，分管副局長高宏良帶隊赴寧波舟山港集團有限公司、寧波港股份有限公司開展三服務活動，協(xié)調(diào)該公司不動產(chǎn)權(quán)屬變更轉(zhuǎn)移事宜；駐企聯(lián)企聯(lián)絡員跟隨三服務小組為企業(yè)上門服務四次，將疫情期間惠企政策及時分享給企業(yè)，并指導企業(yè)開展申報工作；共赴企業(yè)開展現(xiàn)場聯(lián)審7次，涉及16個項目。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 3
20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導下，以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療服務水平，不斷完善各項規(guī)章制度，各項核心制度得到落實，并利用信息化手段精細化管理，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全。下面我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導、完善制度建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面，是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導高度重視醫(yī)療安全工作，新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議，總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作，并對今年的工作做出詳細部署，總結(jié)經(jīng)驗和教訓，提出醫(yī)療安全管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護士長簽署醫(yī)療安全責任狀，明確責任劃分，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會，進一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風險抵壓金制度。
堅持每季度召開科主任、護士長例會，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作�？浦魅�、護士長把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問題時做出大量解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個醫(yī)護人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情況
�。ㄒ唬�、基本情況
20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識不斷增強，醫(yī)療技術(shù)服務水平不斷提升。
（二）、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足進步，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實際工作中應加強注意，予以避免。
�。�1）患方原因
�、倩颊咂诖蹈�，醫(yī)學常識少
由于部分患者對醫(yī)學知識缺乏了解，對醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未達到患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者及家屬說明病情和所實施的醫(yī)療措施，詳細交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險、并發(fā)癥和疾病的預后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應該承擔的風險，盡到我們醫(yī)務人員的告知義務。
�、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動如實的向醫(yī)務人員陳述病情、癥狀、病史，
或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情況，醫(yī)務人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
�、刍颊卟蛔袷蒯t(yī)院的'規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的責任。
�。�2）醫(yī)方原因
�、籴t(yī)務人員專業(yè)知識高，法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務人員雖有較高的專業(yè)知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫(yī)療文書的書寫，以及服務態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
�、卺t(yī)務人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診或轉(zhuǎn)診治療；對疑難病癥認知不足，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應癥選擇不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結(jié)果，不結(jié)合臨床實際情況，造成誤診誤治。
�、坩t(yī)務人員責任心不強
有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實際情況不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要內(nèi)容；醫(yī)生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調(diào)整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時請相關(guān)科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時機，造成不良后果；護士執(zhí)行醫(yī)囑不認真、不及時，粗心大意，如發(fā)錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結(jié)果不準確，或張冠李戴，對有疑問的報告結(jié)果不復查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情況，影響及時搶救治療等等。
�、芤�(guī)章制度不落實
醫(yī)生不遵守三級查房制度，崗位職責落實不到位；對疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認真執(zhí)行；不遵守首診負責制，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時機；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
�、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作，導致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現(xiàn)并發(fā)癥。
⑥醫(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識的顯著增強，患者對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知內(nèi)容盡可能書面化，遇緊急情況無法實現(xiàn)書面告知時，應盡可能詳細記錄并簽字說明。這樣不僅可以降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風險，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)提供證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當今的社會中不可能完全避免，但我們應把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，我們應做到以下幾點：
�、僮⒅胤⻊召|(zhì)量，加強與患者的溝通
我們在履行職責的同時，應當善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心接受我們的服務及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當作最貼心的朋友。
②遵守行業(yè)規(guī)范，醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，還應當遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點遵守。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 4
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)院業(yè)務收入同比增加14.36，門診量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復評工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務質(zhì)量和業(yè)務質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
�。ㄒ唬┙衲晡以簢栏駡�(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
（二）擴大門診業(yè)務量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風面癱�？崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。
發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務功能基礎(chǔ)上，狠抓重點�？平ㄔO(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點學科建設(shè)項目，眼底病�？啤⑸邆麑？�、腰突癥�？啤⑾瓕？票涣腥胧兄嗅t(yī)重點�？平ㄔO(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進一步發(fā)展，腫瘤科被確定為**省中醫(yī)重點扶持學科。婦科保胎病房、眼底病�？埔惨云渲委熓址ǘ鄻�、療效確切、服務到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，實際病床使用率同比增加15.40；腫瘤科門診病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，實際病床使用率同比增加18.69，醫(yī)院通過重點�？频慕ㄔO(shè)，業(yè)務量有了顯著上升。
�。ㄈ┚C合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的.新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù)；消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù)；腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高醫(yī)院的綜合服務功能。
（四）降低醫(yī)療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關(guān)系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現(xiàn)代高新科技設(shè)備和新藥、特效藥，是實現(xiàn)早診斷、早治療、早康復所必須的；又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術(shù)期抗感染治療方案，倡導術(shù)前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發(fā)癥，這些重點醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫(yī)藥科技進步的表現(xiàn)，是病人和社會發(fā)展的需要，從總體上講對醫(yī)院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關(guān)系。出院者平均住院日統(tǒng)計的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純?yōu)榱私y(tǒng)計上平均住院天數(shù)的減少。中醫(yī)藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫(yī)院功能和規(guī)模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術(shù)和經(jīng)濟效益的提高也是無益的。
隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用，是一項長期而艱巨的任務。我院將以此為目標，不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 5
20xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓，以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，具體工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，落實目標責任
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導小組；新成立了醫(yī)務科，具體負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務骨干常規(guī)規(guī)范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術(shù)培訓講座16次，學習了醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的'原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 6
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的.工作來抓。
2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學會組織的短期培訓班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 7
為貫徹“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院具體做了以下工作：
一、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時間，對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。
3、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警機制。
5、加強科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科(室)醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。
8、醫(yī)院領(lǐng)導定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
二、改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)
1、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、統(tǒng)一制作了科室標識，使其規(guī)范、清楚、醒目。
3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫(yī)。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
三、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通
1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的.知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構(gòu)及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進提高。
四、嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設(shè)立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。
五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風
1、在醫(yī)務人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，讓醫(yī)務人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
3、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。
在“改善醫(yī)療服務質(zhì)量”一系列活動中，我院把活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫(yī)療服務質(zhì)量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫(yī)療服務質(zhì)量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫(yī)療服務質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進和優(yōu)化了醫(yī)療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。同時也總結(jié)和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經(jīng)濟效益好的先進典型科室。為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 8
為著重解決工程建設(shè)項目標后監(jiān)管薄弱、轉(zhuǎn)包和違法分包，未依法取得施工許可證和通過開工安全生產(chǎn)條件審查擅自開工，建設(shè)項目管理混亂，不認真履行工程監(jiān)理職責，施工中擅自變更工程設(shè)計、質(zhì)量檢測弄虛作假，工程質(zhì)量低劣，污染環(huán)境和破壞生態(tài)，安全生產(chǎn)責任不落實以及行政監(jiān)管薄弱等突出問題，保證工程建設(shè)質(zhì)量，使較大以上生產(chǎn)安全事故的發(fā)生明顯減少。
主要措施：
1．加強執(zhí)行法定工程建設(shè)程序的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行勘察設(shè)計、施工圖審查、工程招投標、施工合同備案、委托工程監(jiān)理合同備案、工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全監(jiān)督、施工許可、開工安全生產(chǎn)條件審查、工程竣工驗收備案和工程技術(shù)檔案移交等法定工程建設(shè)程序，確保項目依法依規(guī)建設(shè)。
2．加強工程建設(shè)合同的監(jiān)管。出臺規(guī)范性文件對工程建設(shè)中資質(zhì)掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包的具體情形作出規(guī)定，制定相應處置措施。督促建設(shè)、施工監(jiān)理、質(zhì)量檢測等單位嚴格按照國家和省有關(guān)規(guī)定及招標投標文件訂立合同并嚴格履行。全面推行施工作業(yè)分包制度，建立管理骨干基本固定、職責明確、運行規(guī)范的.施工作業(yè)分包管理模式。
3．加強工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測機構(gòu)管理。認真開展工程監(jiān)理和質(zhì)量檢測專項整治，促使工程監(jiān)理、質(zhì)量檢測機構(gòu)切實發(fā)揮獨立專業(yè)監(jiān)督作用。
4．加強建筑市場準入、清出的管理。按照國家和省有關(guān)規(guī)定，堅決查處無資質(zhì)、超越資質(zhì)承攬工程建設(shè)業(yè)務和建筑企業(yè)弄虛作假申請資質(zhì)，以及政府行政管理部門或行業(yè)協(xié)會越權(quán)審批資質(zhì)的行為，維護建筑市場秩序。
5．強化市場監(jiān)管和執(zhí)法，完善行政執(zhí)法、行業(yè)自律、輿論監(jiān)督、群眾參與相結(jié)合的市場監(jiān)管體系。完善工程建設(shè)項目監(jiān)管體系，著力解決各類產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)項目監(jiān)管薄弱的問題。
6．完善安全監(jiān)督管理制度，明確安全生產(chǎn)管理的標準和目標，加強工程建設(shè)項目的安全監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實安全生產(chǎn)領(lǐng)導責任制和安全生產(chǎn)主體責任制。嚴格安全準入。積極推進聯(lián)合檢查機制，加強重大安全隱患整改和治理力度。
7．嚴格查處工程建設(shè)中存在的生產(chǎn)安全事故，深挖工程質(zhì)量安全事故背后的腐敗問題，按照“四不放過”的原則，查清事故發(fā)生的原因、性質(zhì)，依法追究有關(guān)單位和人員的責任。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 9
一、體系運行有效性的監(jiān)管、問題的整改及相應措施的落實
1、編制并實施《品質(zhì)管理監(jiān)管辦法》，根據(jù)公司質(zhì)量管理體系對各部門進行品質(zhì)檢查。
2、依據(jù)各部門提交的《文件更改申請表》，修改、發(fā)放《電梯日常運作作業(yè)指導書》、《電梯設(shè)備操作作業(yè)指導書》、《擦窗機操作作業(yè)指導書》、《擦窗機日常運行作業(yè)指導書》、《綜合維修作業(yè)指導書》等體系文件。
3、組織公司各部門召開大廈公共租擺花木招標評審會，以無記名投票的形式評定了20xx年度大廈公共區(qū)域花木擺放項目供應商。
4、跟蹤驗證20xx年x月25日大廈現(xiàn)場安全檢查所發(fā)現(xiàn)問題。
5、20xx年xx月30日，組織各部門負責人及相關(guān)專業(yè)人員進行安全文明小區(qū)創(chuàng)建工作自檢自查，并通報檢查結(jié)果，要求各責任部門就存在問題限期整改。
二、加強績效考核，完善內(nèi)部管理
1、修改、完善《績效考核管理辦法》，跟進各部門績效考核量化指標的'制定。
2、征集各部門績效考核修改意見，并根據(jù)其意見進行了相應修改，整理完善后已提交電信實業(yè)。
三、完善培訓管理、提高培訓質(zhì)量
品質(zhì)管理部于20xx年xx月接管公司培訓工作，本月完成工作如下：
1、對所接管培訓設(shè)備設(shè)施進行了統(tǒng)計、整理
2、中國科學院教授來司培訓的組織安排工作
3、完成9月份以來新入職員工的入職培訓及7月份以來新員工的強化培訓工作，并協(xié)助綜合辦人事對相關(guān)晉升人員的考核。
4、編制并實施《培訓完善方案》，對各部門各級人員在不同階段所需進行的專業(yè)類培訓科目進行了調(diào)查。
5、根據(jù)領(lǐng)導指示提出規(guī)范培訓工作開展及實施有針對性培訓的工作匯報。
四、完善5S實質(zhì)，提升自身素養(yǎng)和服務素質(zhì)
1、編制《5S手冊》及《禮儀手冊》，將5S執(zhí)行情況將與個人績效考核直接掛鉤。
2、組織各部門主任級以上人員召開了5S適用性討論會，并根據(jù)各部門會后意見對手冊內(nèi)容進行了相應的修改。
3、經(jīng)公司領(lǐng)導審批后，于xx月底正式印發(fā)《5S手冊》及《禮儀手冊》。同時，要求公司各部門自發(fā)文之日起執(zhí)行，并進行相應的培訓。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 10
醫(yī)療安全管理工作是確保醫(yī)療服務正常運行的前提和保證。切實加強醫(yī)療安全管理工作，直接關(guān)系到全院職工及的人身和財產(chǎn)安全。我院領(lǐng)導高度重視安全工作，始終把此項工作列為“一把手”工程。并從加強學習，提高認識入手，強化管理，積極消除不安全隱患，全面加強醫(yī)療安全工作。結(jié)合我院實際情況，我院開展了以下工作：
一、成立管理組織，落實管理責任
成立了醫(yī)療安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫(yī)療安全，對醫(yī)療安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，院內(nèi)感染辦負責醫(yī)院的消毒管理，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；副院長具體負責醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作；各科室負責人確認醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
二、加強學習，增強安全意識。
提高醫(yī)院職工的安全意識，是搞好醫(yī)院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。我院充分利用多種形式對職工進行安全教育，要求每一名在崗職工必須熟悉崗位安全要求，不斷提高安全操作技能和自我保護意識。通過學習，使全院職工充分認識到，醫(yī)療質(zhì)量安全是一項重要的、細致的工作，必須堅決克服麻痹松懈思想和僥幸心理，堅持不懈、持之以恒地抓好醫(yī)療安全工作。
三、制定制度，規(guī)范管理。
為確保我院的醫(yī)療安全工作，我院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院安全工作的實際特點，制定了織金縣人民醫(yī)院安全管理制度；包括了消防、用電、壓力容器、醫(yī)院感染等一系列規(guī)章制度。從而有效的.提高了各崗位作業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能，為實現(xiàn)我院生產(chǎn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
四、落實消防設(shè)施，消除隱患。
醫(yī)療機構(gòu)屬人員密集場所，落實消防安全工作至關(guān)重要。為此，我院在各樓層均配備了消防栓、滅火器，在住院處還增配了滅火器，并聘請專業(yè)人員進行了使用講解。在消防栓上方張貼“四懂四會”宣傳牌，要求注職工做到“四懂四會”。樓道及大廳內(nèi)均標識有“安全出口”夜光指示牌，各疏散通道消除障礙物，保證在突發(fā)情況時暢通無阻。
五、加強設(shè)備安全檢查管理。
對鍋爐、消毒鍋、養(yǎng)氣管道、電器設(shè)備等進行了集中重點安全檢查。制定了安全管理制度、操作規(guī)程，對操作人員進行了安全意識教育。消毒鍋操作人員持證上崗，并參加了全市統(tǒng)一組織的'考試。CT室、檢驗科、B超室、藥房等科室的電器設(shè)備進行了線路檢修，確保了用電安全。
我院還配備有發(fā)電機組一臺，在供電部門停電后，保證醫(yī)療正常用電。
六、危險物品、部門管理。
放射科X光室、及CT室安裝了鉛門、鉛玻璃，配備有防護服，與北京藍道爾公司合作，為操作人員配備了放射技量監(jiān)測劑，每季度定期反饋監(jiān)測結(jié)果。我院還制定了放射事故應急預案，制定了安全操作規(guī)程與工作制度，要求按規(guī)程操作，防止出現(xiàn)意外事故。另外，對藥品倉庫、配電室、壓力容器室加強安全管理，配備防盜門窗，制定了操作規(guī)程，定期檢查，增強安全防范意識。
七、院感管理。
加強醫(yī)院消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作及醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾處置是醫(yī)院的一項重要工作，它是預防院內(nèi)交叉感染、凈化醫(yī)院環(huán)境、創(chuàng)建綠色醫(yī)院、確保醫(yī)療安全的一項重要內(nèi)容。我院對此項工作高度重視，加強對相關(guān)科室、相關(guān)人員的培訓學習，要求按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定標準，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，執(zhí)行消毒隔離制度、垃圾分類制度，各科室有專人負責登記管理，防止出現(xiàn)意外事故。
八、加強急診急救及臨床用藥。
組織相關(guān)人員認真學習了《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關(guān)法律法規(guī)，積極參加了市醫(yī)院協(xié)會組織的“三基”培訓及考核，要求一線大夫及相關(guān)科室嚴格把關(guān)，認真貫徹落實，合理檢查、合理用藥，處方由業(yè)務院長把關(guān)，確�；颊哂盟幇踩�。
加強急診科室建設(shè)，規(guī)定24小時在崗值班，暢通“綠色通道”，簡化服務流程，落實首診負責制，對危重病人實行“先搶救，后交費”的原則，確保患者在第一時間得到就治。今后，我院將一如繼往的堅持“安全第一、預防為主”的原則，切實加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，不斷健全制度，完善措施，加強隱患排查，將醫(yī)療安全工作做好、落實好，為患者提供一個安心、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 11
為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫(yī)護人員，對臨床科室進行了患者參與醫(yī)療安全檢查。
一、存在問題
1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢欠缺；
2、對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低；
3、醫(yī)護人員對患者合法權(quán)益部分知曉；
4、知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名；
5、入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認；
6、替代方案的執(zhí)行情況有待加強。
二、原因分析：
1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。
2、臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。
3、由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的'溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。
三、整改措施：
1、加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。
2.、加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導宣傳也，設(shè)立安全用藥咨詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。
3、加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫(yī)學常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。
4、各科室組織加強學習相關(guān)制度。強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進一步落實醫(yī)務人員對患者及其家屬的健康知識教育。
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