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醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié)（通用15篇）
時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？是時候抽出時間寫寫工作總結(jié)了。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 1
為進(jìn)一步提升全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，增強醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險防范能力，強化和保障醫(yī)療安全，按縣衛(wèi)計委文件精神要求，大力開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，逐步完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過醫(yī)療質(zhì)量提升行動，不斷增強醫(yī)療風(fēng)險防范能力，提升群眾滿意度，進(jìn)一步保障人民群眾健康權(quán)益。現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段總結(jié)匯報如下：
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標(biāo)責(zé)任
1、為加強對醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真組織學(xué)習(xí)縣衛(wèi)計委關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。
2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)藥護(hù)技等科室主要負(fù)責(zé)人組成，以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動，制定詳細(xì)行動計劃明確工作責(zé)任，定期不定期對“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”開展監(jiān)督檢查，落實各項措施。
3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確。
二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫(yī)療安全意識。
1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。每月進(jìn)行一次檢查，由領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。
2、開展多種形式的.培訓(xùn)活動，強化醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，加大宣傳培訓(xùn)力度，著力強全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)，我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。科室形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分祈，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好工作氛圍。
三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。
1、加強醫(yī)療安全防控工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。
2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴(yán)格落實18項醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點落實首診負(fù)責(zé)、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程，加強監(jiān)督，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計委組織的合理用藥培訓(xùn)及教育。
4、加強病歷書寫質(zhì)量管理。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫(yī)療質(zhì)量月通報及獎罰措施。
5、強化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
四、存在問題
1、由于臨床專業(yè)技術(shù)人員缺編，部分科室超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響醫(yī)療工作質(zhì)量，個別科室甚至無法正常開展工作。
2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量提升活動不夠重視，核心制度落實、病歷書寫及服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 2
根據(jù)國家、省關(guān)于衛(wèi)生工作的新部署新要求，和青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20xx年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的規(guī)定，以推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為契機，堅持以群眾滿意為最高標(biāo)準(zhǔn)，不斷強化 “以病人為中心”的服務(wù)理念，大力弘揚“救死扶傷、大愛無疆”行業(yè)精神，進(jìn)一步增強衛(wèi)生行業(yè)人員素質(zhì)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，塑造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署并積極完成各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20xx年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的通知，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組，在宋培鐸院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由馬國欣副院長、醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。成員由主要臨床科室負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療質(zhì)量提升行動小組明確分工，根據(jù)實際，制訂各類醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。
二、全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)
由馬國欣副院長組織培訓(xùn)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，通過加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，暢通醫(yī)患溝通渠道，從源頭預(yù)防和減少糾紛，平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益，充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的`主渠道作用，倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患對抗，促進(jìn)醫(yī)患和諧。通過學(xué)習(xí)和實踐，在我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面有了很大的提高。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)監(jiān)督、檢查
完善院內(nèi)質(zhì)控體系，修訂調(diào)整“質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)”及“住院總月報表”，每月進(jìn)行兩次質(zhì)控檢查。每月醫(yī)務(wù)科定期組織各臨床科室住院總醫(yī)師，到臨床各科室質(zhì)控檢查，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行記錄，結(jié)合“每月各項醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總”加以分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，采取行之有效的改進(jìn)措施，并要求限期整改。形成長效、穩(wěn)定、合理的良性工作機制。
四、持續(xù)開展以“三基三嚴(yán)”為重點的崗位專項活動
深入開展了“三基考試”、“各類專項培訓(xùn)會議”、“心肺復(fù)蘇技能大比武”、“病歷書寫大賽”、“毒麻藥品考核”等各類專項活動，結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案標(biāo)準(zhǔn)，明確活動的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使實踐活動和制度建設(shè)落實雙管齊下，利用多種形式提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合能力。
五、改進(jìn)住院服務(wù)
完善服務(wù)流程，推行向群眾介紹政策信息，征求意見建議，接受群眾監(jiān)督。加強轉(zhuǎn)院患者的交接，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。改善住院條件，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。開展患者隨訪，加強出院患者健康教育和隨訪，對出院病人進(jìn)行逐一回訪�；卦L的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護(hù)士的認(rèn)知和評價，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，隨訪率達(dá)到90%以上。通過回訪及時解決群眾反映的突出問題，提高群眾滿意度，樹立以群眾滿意為指導(dǎo)思想的理念，將群眾滿意度作為完善醫(yī)療機構(gòu)行為的準(zhǔn)則，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。
我院建立長效機制，持續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動，認(rèn)真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實20xx年的活動計劃，進(jìn)一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 3
20xx年我院醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)保管理辦公室和管理中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，按照醫(yī)保安排的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作開展情況：
加強宣傳，增大醫(yī)保的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區(qū)群眾宣傳醫(yī)保有關(guān)政策；向每位參�；颊甙l(fā)放就診；盡可能的方便參�；颊呔驮\，使參�；颊咴谖以禾幪幐惺艿结t(yī)保的溫暖；定期組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保知識及政策，并進(jìn)行書面考核。
2、醫(yī)保服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋醫(yī)保政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使醫(yī)保窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)保政策的重要陣地。
3、利用公示欄公布當(dāng)月的補償兌付情況，并公示補償實例，讓農(nóng)民切身體會到醫(yī)保政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識醫(yī)保政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持醫(yī)保。
4、規(guī)范診療管理，降低醫(yī)藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴(yán)格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參保患者的`醫(yī)療費用。衛(wèi)生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。
二、明年工作要點：
服務(wù)窗口服務(wù)水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫(yī)院全體工作人員始終把為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有各級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農(nóng)民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農(nóng)民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著全心全意為人民服務(wù)，切實減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣相關(guān)文件精神，扎實有效的開展工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人，參合率達(dá)94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達(dá)100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農(nóng)民人均繳費30元，計1273980元，鎮(zhèn)財政配套資金人均5元，計243710元，農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。
二、工作開展情況
�。ㄒ唬┱{(diào)整完善補償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設(shè)起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例在原補償比例基礎(chǔ)上提高10%，縣級、市級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。
�。ǘ┘訌姳O(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年，參合農(nóng)民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區(qū)服務(wù)站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人�？h級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進(jìn)行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
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嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理，確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
從上述情況說明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路，農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的`知曉率達(dá)到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農(nóng)合工作規(guī)范運作；三是切實加強監(jiān)管，維護(hù)參合農(nóng)民利益；四是嚴(yán)格財務(wù)管理，確�；疬\行安全；五是加大人員培訓(xùn)力度，努力提高管理水平。
今后我們將重點做好以下幾點工作：
1、嚴(yán)把住院審核關(guān)。各定點醫(yī)療機構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格核對其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹(jǐn)防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a償。
2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構(gòu)點在開展診療活動中，必須遵守相關(guān)的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)，確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民參合意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
4、進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 5
20xx年醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面
醫(yī)院感染管理科與疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
20xx年4月2日,疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗,符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。
三、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。
積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
四、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機會。
重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,我科正在積極加以落實中。
五、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理
定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。
定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。
六、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%; 對新入院見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動�；顒拥闹黝}為“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動，使大家認(rèn)識到洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
七、完善醫(yī)院感染管理考核制度
制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對重點科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題
1、外科病房科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。
2、內(nèi)科病房同外科病房。
3、婦產(chǎn)科病房同外科病房。
4、婦產(chǎn)科產(chǎn)房除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。
5、供應(yīng)室供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的'配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。
6、庫房一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。
7、口腔科布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。
8、檢驗科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器。
9、輸血科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。
10、注射輸液室治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。
11、手術(shù)室科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 6
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2.認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的.發(fā)生。加強責(zé)任意識，健全各項防范措施，防患于未然。
4.加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識。
5.加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二.加強醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三.加強醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 7
為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：
一、建立機構(gòu)，落實責(zé)任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。
二、廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三、強化監(jiān)管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強。
主要開展的工作是：
�。ㄒ唬┮詸z查實施情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的`質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行立案處理。
�。ㄈ┘哟髮︶t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點，加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。
�。ㄋ模┮砸�(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房管理為重點，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進(jìn)渠道、藥械購進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強化醫(yī)療機構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細(xì)的驗收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機構(gòu)58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構(gòu)與人員、購進(jìn)渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象
為了迎接上級檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自xx月xx日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點，在落實八個方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標(biāo)識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識和服務(wù)意識顯著增強。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 8
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。20XX年以來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項指標(biāo)多數(shù)達(dá)到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組組長，護(hù)士長為副組長的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護(hù)理方面等工作，制訂了質(zhì)控小組職責(zé)，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。
一、 落實核心制度，確�；颊甙踩�。
每個月確定四項內(nèi)容為質(zhì)控重點，要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。堅持首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等。認(rèn)真學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo)，執(zhí)行查對制度，危急值報告制度，落實手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染;加強特殊用藥的管理，提高用藥安全;積極對患者進(jìn)行入院評估，減少跌倒、墜床和褥瘡的發(fā)生;加強缺陷管理，妥善處理和上報不良事件，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書;病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅決按照《河北省病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。
二、加強臨床用血管理，做到合理用血，科學(xué)用血，安全用血。
組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床用血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院輸血反應(yīng)處理流程和規(guī)范以及采集標(biāo)本制度和流程，嚴(yán)格根據(jù)輸血指征，認(rèn)真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認(rèn)真落實查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。每月對輸血病例進(jìn)行抽查，檢查是否符合輸血指征、知情同意書是否簽訂、有無輸血反應(yīng)、有輸血反應(yīng)是否上報，處理措施是否得當(dāng)，輸血后有無效果評定，查對制度是否嚴(yán)格執(zhí)行，針對存在的問題進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)臨床用血管理。對違反相關(guān)規(guī)定者予以批評教育和處罰。
三、落實手衛(wèi)生規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理
定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)，是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達(dá)100%，隨機抽查醫(yī)務(wù)人員洗手方法達(dá)80%;認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時上報院感病例，加強多重耐藥菌檢測，并熟知消毒預(yù)防流程;合理使用抗生素，使我科抗生素使用率小于40%，做到了有樣必采，有樣必送，送檢率達(dá)75%;認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細(xì)菌監(jiān)測均合格。科室院感小組每月定時召開會議，分析存在的問題，提出改正措施，使院感工作持續(xù)改進(jìn)�？剖屹|(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合，配合院感辦每季度檢查及平時抽查，一年來沒有重大院感事件發(fā)生。
四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)
尤其護(hù)理人員，在護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及各種操作常規(guī)培訓(xùn)，全科醫(yī)護(hù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
五、認(rèn)真學(xué)習(xí)腫瘤科常見惡性腫瘤診療指南和操作技術(shù)規(guī)范，使腫瘤病人得到規(guī)范治療。
一年來組織全科人員學(xué)習(xí)了《乳腺癌診療指南》《肺癌診療指南》《食管癌診療指南》《胃癌診療指南》《結(jié)直腸癌診療指南》《卵巢癌診療指南》《子宮頸癌診療指南》等常見腫瘤診療指南，規(guī)范了醫(yī)生診斷和治療，使病人得到了科學(xué)、合理、規(guī)范治療。
六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，
視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評，滿意度調(diào)查達(dá)90%以上。
20XX年科全年收治1354住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，危重病人1人次，搶救成功率大于85%，門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達(dá)95%，平均住院日14天，傳染病報告率達(dá)100%，漏報率為0，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于90%，五種護(hù)理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達(dá)100% 通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的`醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作有了進(jìn)一步提高，但是還存在很多不足之處，如運行病歷書寫打印不及時、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進(jìn)一步加強管理和提高，使之在新的一年里更上一層樓。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的好壞，體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點，以患者安全為目標(biāo)，努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 9
經(jīng)過一段時間的深入實施與不懈努力，我們在醫(yī)療質(zhì)量提升行動中取得了顯著進(jìn)展�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
自醫(yī)療質(zhì)量提升行動啟動以來，我們圍繞提升醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化醫(yī)療流程、加強醫(yī)療安全管理等方面，開展了一系列扎實有效的工作。通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確各級管理職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量管理的各項措施得到有效落實。同時，加強醫(yī)療人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識，為提升醫(yī)療質(zhì)量奠定了堅實基礎(chǔ)。
二、主要成效
醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升。通過優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、加強醫(yī)患溝通等措施，患者的就醫(yī)體驗得到了明顯改善，滿意度持續(xù)提高。
醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)向好。我們建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系，定期對各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和分析。通過持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化，各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)均呈現(xiàn)出穩(wěn)步向好的趨勢。
醫(yī)療安全管理得到加強。我們加強了對醫(yī)療安全風(fēng)險的識別和防控，建立了完善的醫(yī)療安全事件報告和處理機制。通過加強醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，提高了醫(yī)療人員的安全意識和風(fēng)險防控能力。
三、存在問題與不足
在取得成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到工作中存在的問題和不足。例如，部分醫(yī)療人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的重視程度還不夠高，個別環(huán)節(jié)仍存在安全隱患；醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系還需進(jìn)一步完善，以便更準(zhǔn)確地反映醫(yī)療質(zhì)量的實際情況。
四、下一步工作計劃
針對存在的問題和不足，我們將采取以下措施加以改進(jìn)：
加強醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)。通過定期舉辦培訓(xùn)班、研討會等活動，提高醫(yī)療人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的認(rèn)識和重視程度。
完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系。進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)測指標(biāo)和監(jiān)測方法，確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。同時，加強對監(jiān)測數(shù)據(jù)的'分析和利用，為改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提供有力支持。
加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。繼續(xù)完善醫(yī)療安全事件報告和處理機制，加強對醫(yī)療安全風(fēng)險的識別和防控。同時，加強對醫(yī)療人員的安全教育和培訓(xùn)，提高他們的安全意識和風(fēng)險防控能力。
總之，醫(yī)療質(zhì)量提升行動是一項長期而艱巨的任務(wù)。我們將繼續(xù)發(fā)揚團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗、查找不足、持續(xù)改進(jìn)，為提升醫(yī)療服務(wù)水平和保障患者安全做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 10
在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升行動已取得了階段性成果。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作回顧
自醫(yī)療質(zhì)量提升行動啟動以來，醫(yī)院高度重視，成立了專門的工作小組，制定了詳細(xì)的工作計劃和實施方案。通過加強醫(yī)療質(zhì)量管理、優(yōu)化服務(wù)流程、提升醫(yī)療技術(shù)水平等多方面的措施，醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提升。
完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度：醫(yī)院修訂和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確了各級人員的職責(zé)和權(quán)限，加強了醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)管和考核。同時，建立了醫(yī)療質(zhì)量不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)護(hù)人員及時報告和分析不良事件，有效避免了類似事件的再次發(fā)生。
優(yōu)化服務(wù)流程：醫(yī)院對就診流程進(jìn)行了全面梳理和優(yōu)化，減少了患者等待時間，提高了就診效率。同時，加強了醫(yī)患溝通，提高了患者的滿意度和信任度。
提升醫(yī)療技術(shù)水平：醫(yī)院加大了對醫(yī)療技術(shù)的投入和引進(jìn)力度，積極組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。同時，加強了與上級醫(yī)院和兄弟醫(yī)院的合作與交流，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置。
二、取得成效
經(jīng)過一段時間的努力，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升行動取得了顯著成效。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升：醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提升，醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生率明顯下降。同時，患者滿意度和信任度也有所提高，醫(yī)院的聲譽和形象得到了進(jìn)一步提升。
醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)提高：通過培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)得到了顯著提升。他們更加注重醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
就醫(yī)環(huán)境改善：醫(yī)院對就診環(huán)境進(jìn)行了改善和優(yōu)化，為患者提供了更加舒適、便捷的'就診體驗。同時，加強了醫(yī)院文化建設(shè)，營造了良好的工作氛圍和團(tuán)隊凝聚力。
三、存在問題及改進(jìn)措施
在取得成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到存在的問題和不足。主要表現(xiàn)為：
部分醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的重視程度不夠：個別醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的認(rèn)識不夠深入，存在麻痹思想和僥幸心理。
服務(wù)流程仍有待優(yōu)化：雖然醫(yī)院對服務(wù)流程進(jìn)行了優(yōu)化，但在實際操作中仍存在一些問題和不足，需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)。
針對以上問題，我們將采取以下措施進(jìn)行改進(jìn)：
加強醫(yī)療質(zhì)量管理宣傳教育：通過舉辦講座、培訓(xùn)班等形式，加強對醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育，提高他們的醫(yī)療質(zhì)量管理意識和重視程度。
持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程：繼續(xù)對服務(wù)流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，減少患者等待時間，提高就診效率。同時，加強醫(yī)患溝通，提高患者的滿意度和信任度。
加強考核和監(jiān)管：建立健全醫(yī)療質(zhì)量考核機制，對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期考核和評估。同時，加強日常監(jiān)管和巡查力度，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。
四、下一步工作計劃
下一步，我們將繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量提升行動，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和服務(wù)流程。同時，加強醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育力度，提高他們的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。此外，還將加強與上級醫(yī)院和兄弟醫(yī)院的合作與交流，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置。通過這些措施的實施，我們將為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 11
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，關(guān)乎患者的生命安全與健康福祉。為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，我院積極開展了醫(yī)療質(zhì)量提升行動�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)療質(zhì)量管理體系
成立了以院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，明確各成員職責(zé)，定期召開會議，對醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)問題進(jìn)行討論和決策。修訂并完善了涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、院感等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療質(zhì)量管理有章可循。
�。ǘ┘訌娽t(yī)療人員培訓(xùn)教育
組織了多層次、多形式的培訓(xùn)活動。一方面，針對全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、診療規(guī)范等基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，通過集中授課、線上學(xué)習(xí)等方式，確保每位醫(yī)務(wù)人員深刻理解并能準(zhǔn)確執(zhí)行。另一方面，分專業(yè)、分科室進(jìn)行針對性的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，如外科系統(tǒng)開展手術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，內(nèi)科系統(tǒng)開展疑難病例討論規(guī)范培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。
�。ㄈ⿵娀v書寫質(zhì)量管理
病歷是醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)。我院加大了對病歷書寫質(zhì)量的監(jiān)管力度，安排專人負(fù)責(zé)病歷的日常檢查和審核。建立了病歷書寫質(zhì)量反饋機制，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室和責(zé)任人，并要求限期整改。同時，定期開展病歷書寫質(zhì)量評比活動，對優(yōu)秀病歷進(jìn)行表彰，激勵醫(yī)務(wù)人員提高病歷書寫水平。
�。ㄋ模┮�(guī)范診療流程優(yōu)化
對醫(yī)院的診療流程進(jìn)行了全面梳理和優(yōu)化。在門診，增加了導(dǎo)醫(yī)人員，完善了掛號、就診、檢查、繳費等環(huán)節(jié)的引導(dǎo)標(biāo)識，減少患者就醫(yī)等待時間。在住院部，加強了各科室之間的協(xié)調(diào)溝通，建立了危急重癥患者的綠色通道和多學(xué)科會診機制，確�；颊叩玫郊皶r、準(zhǔn)確的診斷和治療。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格醫(yī)院感染防控
加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識。規(guī)范消毒、滅菌、隔離等操作流程，定期對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行監(jiān)測和消毒效果評估。加強對重點科室、重點環(huán)節(jié)的感染防控管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
二、取得的成效
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量指標(biāo)明顯改善
通過一系列措施的實施，我院的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)呈現(xiàn)良好態(tài)勢。門診病歷書寫合格率從之前的xx%提升至xx%，住院病歷甲級率從xx%提高到xx%。手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，抗菌藥物合理使用率大幅提高，達(dá)到了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
�。ǘ┗颊邼M意度顯著提高
隨著診療流程的優(yōu)化和醫(yī)療質(zhì)量的提升，患者就醫(yī)體驗得到了極大改善。患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度從行動前的xx%提升至目前的xx%，表揚信和錦旗數(shù)量較以往同期顯著增加，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力增強
醫(yī)務(wù)人員通過參加各種培訓(xùn)和實踐鍛煉，業(yè)務(wù)能力得到了進(jìn)一步提升。在各級醫(yī)療技能競賽中，我院醫(yī)務(wù)人員的獲獎人數(shù)和獎項等級都有了新的突破，醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍也更加濃厚。
三、存在的問題
�。ㄒ唬┎糠种贫葓�(zhí)行不夠到位
雖然制定了完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，但在實際執(zhí)行過程中，仍有部分科室和醫(yī)務(wù)人員存在打折扣的情況，需要進(jìn)一步加強監(jiān)督檢查和考核力度。
（二）醫(yī)療質(zhì)量信息化建設(shè)有待加強
目前我院的醫(yī)療質(zhì)量信息系統(tǒng)還不夠完善，數(shù)據(jù)收集、分析和反饋存在一定的'滯后性，影響了質(zhì)量管理的時效性和精準(zhǔn)性。
�。ㄈ┽t(yī)療安全風(fēng)險防范意識仍需提高
盡管在醫(yī)療質(zhì)量提升行動中對醫(yī)療安全進(jìn)行了重點強調(diào)，但個別醫(yī)務(wù)人員在診療過程中對潛在的醫(yī)療安全風(fēng)險識別和防范能力不足，需要持續(xù)強化教育。
四、下一步工作計劃
（一）持續(xù)加強制度落實監(jiān)督
建立更加嚴(yán)格的監(jiān)督考核機制，將醫(yī)療質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況與科室和個人的績效掛鉤，加大獎懲力度，確保各項制度落實到每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)。
（二）推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量信息化建設(shè)
加大對醫(yī)療質(zhì)量信息系統(tǒng)的投入，完善系統(tǒng)功能，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的實時采集、分析和預(yù)警，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供更加科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。
（三）深化醫(yī)療安全風(fēng)險防范教育
通過案例分析、模擬演練等多種形式，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全風(fēng)險的防范意識和應(yīng)對能力，將醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
總之，我院在醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段取得了一定的成績，但也清楚地認(rèn)識到存在的問題和不足。我們將以此次行動為契機，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 12
在各級政府和相關(guān)部門的大力支持下，經(jīng)過全體醫(yī)療工作人員的共同努力，鄉(xiāng)村醫(yī)療質(zhì)量提升行動已經(jīng)取得了階段性成果�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作背景與目標(biāo)
鄉(xiāng)村醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的健康福祉。為了進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平，確保農(nóng)民群眾能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，我們啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)療質(zhì)量提升行動。該行動旨在通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備等措施，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療質(zhì)量。
二、主要措施與進(jìn)展
優(yōu)化醫(yī)療資源配置
我們根據(jù)各鄉(xiāng)村的實際情況，合理調(diào)配醫(yī)療資源，確保每個鄉(xiāng)村都有足夠的醫(yī)療設(shè)備和藥品供應(yīng)。同時，我們還加強了醫(yī)療資源的共享和協(xié)作，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
加強醫(yī)療隊伍建設(shè)
我們注重醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，通過舉辦培訓(xùn)班、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療教育等方式，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。此外，我們還鼓勵和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加各類學(xué)術(shù)交流活動，拓寬了他們的視野和知識面。
完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備
我們投入資金對部分鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行了更新和改造，提高了醫(yī)療服務(wù)的硬件水平。同時，我們還加強了醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保了其正常運轉(zhuǎn)和有效使用。
三、取得的成效
經(jīng)過一段時間的努力，鄉(xiāng)村醫(yī)療質(zhì)量提升行動已經(jīng)取得了顯著的成效。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的.診療水平和服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提升，農(nóng)民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度也有所提高。此外，我們還成功打造了一批具有示范作用的鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)，為其他鄉(xiāng)村提供了可借鑒的經(jīng)驗和做法。
四、存在的問題與不足
在取得成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到存在的問題和不足。例如，部分鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備仍然比較落后，醫(yī)療人才短缺的問題仍然比較突出。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的信息化水平還有待進(jìn)一步提高。
五、下一步工作計劃
針對存在的問題和不足，我們將繼續(xù)加大工作力度，采取更加有效的措施，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療質(zhì)量提升行動取得更大的成效。我們將進(jìn)一步加強醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享協(xié)作，加強醫(yī)療隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)的信息化水平。同時，我們還將加強宣傳和教育，提高農(nóng)民群眾的健康意識和自我保健能力。
鄉(xiāng)村醫(yī)療質(zhì)量提升行動是一項長期而艱巨的任務(wù)。我們將繼續(xù)努力，不斷總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新方法，為農(nóng)民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 13
在社區(qū)發(fā)展的進(jìn)程中，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一直是我們的核心任務(wù)之一。經(jīng)過一系列精心策劃與積極實施，我們在社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量提升行動上取得了顯著進(jìn)展�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、組織管理與制度建設(shè)
本階段，我們優(yōu)化了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的組織架構(gòu)，明確了各部門職責(zé)，提高了管理效率。同時，加強了醫(yī)療質(zhì)量管理制度的修訂與完善，包括病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療差錯登記與報告制度、藥品及醫(yī)療器械管理制度等，為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提供了堅實的制度保障。
二、人員培訓(xùn)與技能提升
我們重視醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和服務(wù)水平的提升，組織了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了常見疾病的診療規(guī)范、急救技能、醫(yī)療安全知識以及患者溝通技巧等，有效提升了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，增強了醫(yī)療團(tuán)隊的整體實力。
三、醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化
為了給患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，我們對醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和優(yōu)化。通過簡化就診流程、增設(shè)服務(wù)窗口、完善預(yù)約掛號系統(tǒng)等措施，顯著縮短了患者的等待時間，提高了醫(yī)療服務(wù)效率。同時，加強了醫(yī)療信息的電子化建設(shè)，實現(xiàn)了病歷信息的共享與互通，提升了醫(yī)療服務(wù)的智能化水平。
四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與反饋
我們建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查和評估。通過收集患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療差錯統(tǒng)計、病歷質(zhì)量抽查等數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)中存在的問題和不足，并制定了針對性的改進(jìn)措施。同時，加強了與患者的溝通與反饋機制，積極聽取患者的.意見和建議，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
五、醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備改善
我們投入資金對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行了更新和升級。引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如全自動生化分析儀、彩色多普勒超聲診斷儀等，提高了疾病的診斷準(zhǔn)確率。同時，對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行了美化和改善，為患者提供了更加舒適、溫馨的就診環(huán)境。
本階段我們在社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量提升行動上取得了顯著的成效。未來，我們將繼續(xù)秉承“以人為本、質(zhì)量為先”的服務(wù)理念，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與反饋機制建設(shè)，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 14
為了提升XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)水平，保障居民的健康權(quán)益，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了醫(yī)療質(zhì)量提升行動�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、行動基本情況
本階段醫(yī)療質(zhì)量提升行動覆蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的xx家醫(yī)療機構(gòu)，包括衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。參與行動的醫(yī)療人員共計xx人，行動持續(xù)時間為xx年xx月xx日-xx年xx月xx日。
二、具體工作及成果
�。ㄒ唬┽t(yī)療人員培訓(xùn)
組織了多層次、多領(lǐng)域的專業(yè)培訓(xùn)課程。邀請上級醫(yī)療機構(gòu)專家來鄉(xiāng)鎮(zhèn)授課xx次，內(nèi)容涵蓋常見疾病診療規(guī)范、急救技能、合理用藥等關(guān)鍵領(lǐng)域。累計培訓(xùn)醫(yī)療人員xx人次，通過理論考核和實踐操作考核，醫(yī)療人員在相關(guān)知識和技能的掌握上有了顯著提升。例如，在急救技能培訓(xùn)后，模擬急救場景考核中，醫(yī)療人員的急救反應(yīng)時間平均縮短了xx%，急救成功率提高了xx%。
�。ǘ┽t(yī)療設(shè)備更新與維護(hù)
投入資金xx元，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的部分老舊醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新，新購置了先進(jìn)的檢驗檢測設(shè)備xx設(shè)備名，提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性。同時，建立了完善的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理制度，安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)和定期檢查，設(shè)備故障率降低了xx%，保障了醫(yī)療服務(wù)的正常開展。
�。ㄈ┽t(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)
1. 完善了醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，從醫(yī)療文書書寫規(guī)范、診療流程執(zhí)行、醫(yī)療安全保障等多個維度制定詳細(xì)的考核指標(biāo)。每月對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量檢查，本階段共開展檢查xx次，發(fā)現(xiàn)并整改問題xx個。
2. 建立了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機制，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題，組織醫(yī)療人員進(jìn)行分析討論，制定整改措施，并跟蹤整改效果。通過這種方式，醫(yī)療文書書寫合格率從xx提升至xx，診療流程的規(guī)范執(zhí)行率提高了xx%。
（四）患者滿意度提升
通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境等措施，患者就醫(yī)體驗得到顯著改善。在本階段結(jié)束時進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查中，患者滿意度從行動前的xx%提升至xx%。患者反饋在就醫(yī)過程中，排隊時間明顯縮短，醫(yī)療人員服務(wù)態(tài)度更加熱情、專業(yè)。
三、存在問題
�。ㄒ唬┎糠执逍l(wèi)生室醫(yī)療人員水平提升困難
由于村衛(wèi)生室醫(yī)療人員年齡結(jié)構(gòu)偏大、知識更新能力較弱，在接受新知識、新技能培訓(xùn)時效果不如預(yù)期，一定程度上影響了整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。
（二）醫(yī)療質(zhì)量提升行動的資金壓力
雖然在設(shè)備更新等方面投入了一定資金，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對醫(yī)療質(zhì)量提升的要求持續(xù)提高，后續(xù)資金需求仍然較大，需要進(jìn)一步拓展資金籌集渠道。
四、下一步工作計劃
（一）針對性培訓(xùn)與幫扶
針對村衛(wèi)生室醫(yī)療人員的特點，制定更具針對性的培訓(xùn)計劃，如增加一對一幫扶指導(dǎo)環(huán)節(jié)，安排衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干與村衛(wèi)生室人員結(jié)成對子，定期下村指導(dǎo)，幫助他們提升業(yè)務(wù)水平。
�。ǘ┒嘣Y金籌集
積極爭取政府財政支持，同時探索與社會慈善機構(gòu)、企業(yè)等合作的可能性，拓寬資金來源，保障醫(yī)療質(zhì)量提升行動的持續(xù)推進(jìn)。繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)量監(jiān)控和評估機制，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段工作總結(jié) 15
一年來，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的支持和幫助下，通過不斷加強自身修養(yǎng)，努力提高個人素質(zhì)，盡最大努力完成鄉(xiāng)黨委、政府交給的各項任務(wù)。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
一、加強學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識
一年來，通過學(xué)習(xí)黨的政策、理論、方針，使自己在政治上、學(xué)習(xí)方面得到了較大的提高，此外認(rèn)真學(xué)習(xí)了解國家的惠民政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，提高自身的政策理論水平和業(yè)務(wù)工作能力，使自身的素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
二、立足本職、做好自身工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項民心工作、德政工程，是緩解當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的惠農(nóng)政策。本著“便民、高潔、廉潔、規(guī)范”為宗旨，全心全意為人民服務(wù)。在今年的籌資工作中，我鄉(xiāng)按照市里的工作部署，加大宣傳力度，各村都采用了廣播、標(biāo)語、宣傳單入戶等多種形式，擴(kuò)大了社會知曉度，力爭做到家喻戶曉，解除農(nóng)民的擔(dān)心，提高農(nóng)民自我風(fēng)險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時間緊，任務(wù)重，為確保籌資任務(wù)按時完成，鄉(xiāng)黨委、政府做到突出重心，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實，要求各村處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系，扎實工作，做到“兩不誤，雙促進(jìn)”。在近一個月的時間里，通過鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和全體同志的共同努力，加強協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真工作，克服重重困難，全鄉(xiāng)共籌集資金1272550元，參合人數(shù)為25451人，參合率95%。
三、包村工作
按照鄉(xiāng)黨委、政府的安排，結(jié)合本職工作，積極配合村支部、村委，對春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫(yī)療籌資、遠(yuǎn)程教育、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作，都能按照鄉(xiāng)黨委、政府的.工作要求較好地完成。
四、存在的不足及打算
一年來，雖然各項工作都取得了較好的成效，但在看到成績的同時也看到了自己的不足，在今后的工作中一定要加強自身文化素質(zhì)提高和工作能力的提升，要深入各村了解新農(nóng)合存在的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，新的政策要及時傳達(dá)到各村，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實、做強，對待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事，克難攻堅，確保各項工作順利完成。
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