醫(yī)療糾紛總結(jié)
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)療糾紛總結(jié)1
我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求,嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大局部醫(yī)務(wù)人員盡心盡責(zé),遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守醫(yī)療操作常規(guī),完成自我的本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,現(xiàn)總結(jié)上半年醫(yī)療糾紛情景,分析存在的問題,提出整改措施。
一、根本情景
上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償共17.07萬元,醫(yī)方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補(bǔ)償或賠償約190.50萬元)。產(chǎn)生的原因:
1、醫(yī)方:業(yè)務(wù)本領(lǐng)、效勞態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當(dāng)、其他
2、患方:無理取鬧、缺乏醫(yī)學(xué)常識、社會原因。
上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高,群眾的自我保護(hù)意識普遍增強(qiáng),但當(dāng)前局部群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比擬薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題,而寄期望于經(jīng)過吵鬧的方法來到達(dá)賠償?shù)哪康,認(rèn)為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后,患者方經(jīng)過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿理解醫(yī)學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫(yī)療結(jié)果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院,就是進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”,一旦治療結(jié)果難以到達(dá)預(yù)期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責(zé)歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,導(dǎo)致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫(yī)方原因
一是醫(yī)務(wù)人員缺少與患者主動的、必要的`溝通。盡管此刻,醫(yī)院的效勞理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質(zhì)量為核心”、“以病人為中心”轉(zhuǎn)移,但仍有一些醫(yī)護(hù)人員“見病不見人,治病不治心”。當(dāng)患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為提出異議,要求作出解釋時(shí),醫(yī)務(wù)人員通常只給予簡單的回復(fù),強(qiáng)調(diào)院方?jīng)]有職責(zé),從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。
二是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不注重新知識新理論的學(xué)習(xí),不注重自身業(yè)務(wù)本領(lǐng)的提高,有時(shí)候憑借經(jīng)驗(yàn)用藥,憑借經(jīng)驗(yàn)看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。
三是局部醫(yī)務(wù)人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個(gè)診療過程中,有些制度的落實(shí)流于形式,沒有真正去做,職責(zé)心不強(qiáng),疏于勘察、核對,導(dǎo)致一些低級錯(cuò)誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說,沒有詳盡的書面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒有給患者帶來不好的結(jié)果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一局部患者轉(zhuǎn)歸不好的,院方進(jìn)行了高額的賠償,核心制度的執(zhí)行不到位,今后應(yīng)當(dāng)引起重視、引以為戒。
四是醫(yī)生在給患者看病時(shí),只看重“你來看病我給你治病”,大家心里都明白醫(yī)學(xué)是個(gè)缺陷科學(xué),不是所有的疾病都能醫(yī)治,為此在治療時(shí)大家都會對患者說風(fēng)險(xiǎn),不注重病歷醫(yī)學(xué)文書的書寫,一旦發(fā)生治療效果不夢想,鑒定時(shí)病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導(dǎo)致院方職責(zé)。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認(rèn)為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,異常當(dāng)患者死亡時(shí),社會輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有必須職責(zé),而不去確定具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對此,有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點(diǎn)能夠理解。
二是一些群眾認(rèn)識缺乏。想當(dāng)然地認(rèn)為:患者是個(gè)人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結(jié)糾紛。
三是司法程序滯后等。本來經(jīng)過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩,可是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復(fù)雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務(wù)人員把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)務(wù)人員的根本素質(zhì)。
2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和職責(zé)心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級醫(yī)師查房、會診及病案討論制度,嚴(yán)格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。
3、轉(zhuǎn)變效勞觀念要求我們必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。
4、嚴(yán)格管理,堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還是要靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞?剖抑g的協(xié)調(diào)、違反制度及操作常規(guī)的及時(shí)制止等。
5、告知義務(wù)在診療過程中應(yīng)充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預(yù)后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,也不可承諾。
7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識,保護(hù)患者及自我。
8、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義有時(shí)候成為權(quán)威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據(jù),嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、根本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,嚴(yán)格單位規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
醫(yī)療糾紛總結(jié)2
20xx年是忙碌的一年,在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以等級醫(yī)院評審為契機(jī),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,各項(xiàng)核心制度得到落實(shí),并利用信息化手段精細(xì)化管理,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全。下頭我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫(yī)院水平高低的體現(xiàn),醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面,是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作,新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議,總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作,并對今年的工作做出詳細(xì)部署,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提出醫(yī)療安全管理新要求,和醫(yī)療糾紛防范新措施,并與臨床科主任、護(hù)士長簽署醫(yī)療安全職責(zé)狀,明確職責(zé)劃分,調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會,進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系,繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵壓金制度。
堅(jiān)持每季度召開科主任、護(hù)士長例會,分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作?浦魅巍⒆o(hù)士長把好本科室管理關(guān),在工作中遇到問題時(shí)做出很多解釋、協(xié)調(diào)工作,化解了許多矛盾;保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作,頂著各種壓力,為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情景
(一)、基本情景
20xx年我院共接待上訪18例,已解決15例,處理中3例。與去年同期相比,上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識不斷增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
。ǘ、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足提高,但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患,在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意,予以避免。
。1)、患方原因
、倩颊咂诖蹈,醫(yī)學(xué)常識少
由于部分患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,對醫(yī)療結(jié)果要求過高,診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪,引起醫(yī)療糾紛,所以,我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施,詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等,使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。
、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史,或不遵醫(yī)囑配合治療,一旦發(fā)生意外情景,醫(yī)務(wù)人員無從下手,延誤治療搶救時(shí)機(jī),給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
、刍颊卟蛔袷蒯t(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段,出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責(zé)。
(2)醫(yī)方原因
、籴t(yī)務(wù)人員專業(yè)知識高,法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識,但法律觀念淡薄,缺少自我保護(hù)意識,不重視醫(yī)療文書的書寫,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
、卺t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗(yàn)不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識不全面,對某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識不足,對病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足,未能及時(shí)會診或轉(zhuǎn)診治療;對疑難病癥認(rèn)知不足,缺乏操作經(jīng)驗(yàn),不能有效地防范和減少并發(fā)癥,治療效果不滿意;缺乏藥理知識,用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng),藥物用法用量不準(zhǔn)確,未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡單照搬檢查報(bào)告結(jié)果,不結(jié)合臨床實(shí)際情景,造成誤診誤治。
③醫(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)
有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳,對病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫病志;病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實(shí)際情景不符;特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全;醫(yī)生、護(hù)士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴(yán)重后果,很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料;醫(yī)生治療計(jì)劃制訂草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案,盲目自信,不請示、不匯報(bào)、不及時(shí)請相關(guān)科室會診;對危急重疑難病人以各種原因互相推諉,不進(jìn)取搶救,延誤搶救時(shí)機(jī),造成不良后果;護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時(shí),粗心大意,如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針,造成治療錯(cuò)誤;檢查報(bào)告描述不清楚,結(jié)果不準(zhǔn)確,或張冠李戴,對有疑問的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤,造成診斷治療失誤;術(shù)后主刀大夫外出,不做交代、不做記錄,病人出現(xiàn)緊急情景,影響及時(shí)搶救治療等等。
④規(guī)章制度不落實(shí)
醫(yī)生不遵守三級查房制度,崗位職責(zé)落實(shí)不到位;對疑難病例,術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認(rèn)真執(zhí)行;不遵守首診負(fù)責(zé)制,隨意轉(zhuǎn)送病人,延誤搶救時(shí)機(jī);特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的診治過失。如操作前準(zhǔn)備不充分,不檢查所用器械功能是否良好;不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作,導(dǎo)致不良后果;操作中不按常規(guī)步驟實(shí)行,造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官;減少了必需的操作程序,出現(xiàn)并發(fā)癥。
、掎t(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識的顯著增強(qiáng),患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,所以,缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通,尊重患者的知情同意權(quán),把告知資料盡可能書面化,遇緊急情景無法實(shí)現(xiàn)書面告知時(shí),應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)供給證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會中不可能完全避免,但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛,我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
、僮⒅胤⻊(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)與患者的溝通
我們在履行職責(zé)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)善待每一位患者,必須注重我們的言行舉止,溫和謙讓,體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的服務(wù)及個(gè)人,切忌對患者動粗(如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等),在服務(wù)態(tài)度方面,竭盡全力做到盡善盡美,讓患者將自我當(dāng)作最貼心的朋友。
②遵守行業(yè)規(guī)范,醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個(gè)診療行為作出了規(guī)范,在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守,還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程,重點(diǎn)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程。
、勐男懈嬷x務(wù),盡力征得患方理解
任何醫(yī)療行為,由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個(gè)體差異,都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。
醫(yī)方在接診后,要針對患者的病情,將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬,一方面讓患者了解自我的病情(對自我病情的知情權(quán)),另一方面,讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果(對風(fēng)險(xiǎn)的了解權(quán)),當(dāng)然要避免產(chǎn)生不利的后果,并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。
要摒棄一種觀念:僅有外科手術(shù)才簽字,一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),并讓患者簽字。
、茏⒁獗4孀C據(jù),規(guī)避紛爭
醫(yī)療行為的真實(shí)記載就是證據(jù),最直接的反映就是病歷,所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的,作為醫(yī)方,就應(yīng)當(dāng)主動收集。比如,藥品(若在輸液過程中發(fā)生意外,藥品、器材應(yīng)主動封存)真實(shí)反映了用藥的基本情景、患者違反醫(yī)囑的行為(如腹部手術(shù)后醫(yī)囑在通氣前不得進(jìn)食,不得擅自活動,患者擅自進(jìn)食等,可收集證人證言)、他人的加害行為(如患者親友不慎加重病情等)。
、萃晟乒芾泶胧,提高管理水平
醫(yī)院的管理分為三個(gè)層面,一是行政事務(wù)管理;二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理;三是診療活動的管理。
在所有的管理措施中,應(yīng)注重以人為本,注重發(fā)展提高,盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭。
完善的后勤保障,是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療行為的有力保障,任何環(huán)節(jié)不容忽視。
、拮⒅貥I(yè)務(wù)交流,提高診療技術(shù)
醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存、發(fā)展、提高,提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò),異常是能夠避免的技術(shù)差錯(cuò)。
、呒訌(qiáng)同事聯(lián)系,取得行業(yè)支持
有許多醫(yī)患爭議源于同事的一兩句語言,有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語。同事之間的聯(lián)系對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范同樣重要。
總之,我們要從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),強(qiáng)化安全、職責(zé)意識,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
三、20xx年安全醫(yī)療工作安排
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,安全醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題,為做好安全醫(yī)療工作,具體有以下幾方面:
(一)、抓好監(jiān)管,做好落實(shí)
我院要充分發(fā)揮醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系組織管理作用,強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理?剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組要每月召開一次會議,查找質(zhì)量方面存在的問題,分析原因,及時(shí)整改。職能部門要定期深入臨床、醫(yī)技科室有針對性的開展督導(dǎo)檢查,跟蹤重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核,制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法。加強(qiáng)對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實(shí)和檢查。
。ǘ、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、規(guī)范病歷書寫。要加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,強(qiáng)化科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一職責(zé)人的職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,深化病歷質(zhì)量建設(shè),確保醫(yī)療安全。
2、要加強(qiáng)合理用藥管理,深入落實(shí)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法則和規(guī)章制度,對不合理用藥及時(shí)干預(yù),強(qiáng)化臨床藥師的職責(zé),確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。
3、要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,完善醫(yī)院感染管理制度及措施,搞好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染診斷、控制水平,同時(shí)開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
4、要加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,按照專業(yè)質(zhì)控中心的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)取地開展工作,嚴(yán)把報(bào)告質(zhì)量關(guān),做到每項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果精確無誤。熟練掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程,最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的效率,滿足臨床需要。加強(qiáng)與臨床科室溝通,做好對重點(diǎn)、疑難、危重病人的隨訪。
5、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高,但部分醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù),“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)訓(xùn)練有所滑坡,各臨床科室要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的`“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),夯實(shí)基本功。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通資料,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等資料,認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作,把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體此刻醫(yī)療服務(wù)全過程,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要切實(shí)樹立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),以高度的職責(zé)心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。
。ㄈ⒃鰪(qiáng)法制觀念,提高自我保護(hù)意識
加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)對法律法規(guī)的了解。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)職責(zé)法》等文件的頒布實(shí)施,醫(yī)療護(hù)理行為有法可依,有利于保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和正常工作秩序。但同時(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定了病人享有9項(xiàng)權(quán)利,其中包括病歷復(fù)印權(quán)利,患者能夠復(fù)印其客觀病歷資料,這就要求醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確及時(shí)地認(rèn)真寫書病志,克服病志書寫的隨意性,加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識,樹立正確的法制觀念,提高依法執(zhí)業(yè)的水平,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外醫(yī)務(wù)人員也要認(rèn)識自己的工作職責(zé)、權(quán)利和義務(wù),并要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利,依法保護(hù)病人的權(quán)益,同時(shí)也是保護(hù)了自我。
。ㄆ撸、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境安全
醫(yī)院不僅僅要為患者營造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、和諧的醫(yī)療環(huán)境,并且還要時(shí)刻重視醫(yī)療環(huán)境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫(yī)院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內(nèi)室外道路平坦,標(biāo)識醒目。制定醫(yī)療設(shè)備器械安全措施,保證中心供氧、中心負(fù)壓的正常運(yùn)轉(zhuǎn),并做好應(yīng)急措施。做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修,定期檢測,確保醫(yī)療器械、設(shè)備完好。維持正常醫(yī)療秩序,消除安全隱患。
總之,醫(yī)療安全工作職責(zé)重大,任務(wù)艱巨,我們必須要切實(shí)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的職責(zé),求真務(wù)實(shí),真抓實(shí)干,讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識,因?yàn)閮H有患者安全,醫(yī)院職工才安全,醫(yī)院才安全,在安全的前題下,醫(yī)院才能又好又快地發(fā)展。
讓我們?nèi)w職工共同努力,為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的貢獻(xiàn)吧!
醫(yī)療糾紛總結(jié)3
隨著患者法律和維權(quán)意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽(yù)。僅有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日午時(shí)16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長均參加了會議。
分析會由醫(yī)務(wù)科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療投訴的相關(guān)文件和制度,通報(bào)了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進(jìn)行了詳細(xì)解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個(gè)詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對每個(gè)案例發(fā)表意見,進(jìn)行討論,對于對糾紛事件和當(dāng)事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻(xiàn)言獻(xiàn)策,其中不乏具有建設(shè)性的提議,就一些典型事例的起因、處理和預(yù)防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認(rèn)為,經(jīng)過20xx年醫(yī)療糾紛總結(jié)及制定相應(yīng)改善措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風(fēng)險(xiǎn),這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,經(jīng)過及時(shí)溝通交流和協(xié)調(diào),將之消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實(shí)向職能部門報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的'書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,異常是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
最終,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個(gè)分析會的必要性——讓我們的醫(yī)務(wù)人員了解在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)職責(zé),提出整改措施,使全院醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防患于未然。其次,他還結(jié)合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療。
醫(yī)療糾紛總結(jié)4
為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感,預(yù)防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故。在《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的頒布并施行之際,我院采取集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的`方式,于20xx年3月25日在醫(yī)院會議室舉行。
本次培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第
一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。 事實(shí)上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護(hù)好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
通過這次培訓(xùn),提高了全院職工特別是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識,加深了他們相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識,使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對技巧。天院醫(yī)院
醫(yī)療糾紛總結(jié)5
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
。2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
。3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)制度和加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的'醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(diǎn)(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)職責(zé),但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé),一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對在院病人的管理,堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
醫(yī)療糾紛總結(jié)6
一、發(fā)生原因
1、病人方面因素
。1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時(shí),就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。
(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴(kuò)大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價(jià)。
。3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯(cuò),偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對醫(yī)院實(shí)行敲詐勒索。
2、醫(yī)院責(zé)任方面的原因
。1)、工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細(xì),導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤;值班不堅(jiān)守崗位,搶救不及時(shí);對急、危重病人不及時(shí)轉(zhuǎn)院,延誤治療;
。2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;
(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;
(4)更嚴(yán)重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);
。5)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。
二、預(yù)防措施
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)責(zé)任心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,
應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作,醫(yī)護(hù)人員要把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的`基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,特別是歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,特別嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級
醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強(qiáng),當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
三、處理的法律依據(jù)
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
醫(yī)療糾紛總結(jié)7
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號危機(jī),F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有的人認(rèn)為關(guān)系一般,認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占%,有的人則認(rèn)為比較差,則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的'還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有的人選擇了交通方便或者離家近,有則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上,有的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有會向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有的人通過第三公正方投訴,有的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有的人認(rèn)為這個(gè)問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)療糾紛總結(jié)8
我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求,嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大部分醫(yī)務(wù)人員盡心盡責(zé),遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守醫(yī)療操作常規(guī),完成自我的本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,現(xiàn)總結(jié)上半年醫(yī)療糾紛情景,分析存在的問題,提出整改措施。
一、基本情景
上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償共17.07萬元,醫(yī)方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補(bǔ)償或賠償約190.50萬元)。產(chǎn)生的原因:
1、醫(yī)方:業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當(dāng)、其他
2、患方:無理取鬧、缺乏醫(yī)學(xué)常識、社會原因。
上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高,群眾的自我保護(hù)意識普遍增強(qiáng),但當(dāng)前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題,而寄期望于經(jīng)過吵鬧的方法來到達(dá)賠償?shù)哪康,認(rèn)為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后,患者方經(jīng)過非正常手段解決問題的主要原因。
二是受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿理解醫(yī)學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫(yī)療結(jié)果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,對醫(yī)療
工作的特殊性了解不夠,認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院,就是進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”,一旦治療結(jié)果難以到達(dá)預(yù)期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責(zé)歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,導(dǎo)致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
(二)醫(yī)方原因
一是醫(yī)務(wù)人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管此刻,醫(yī)院的.服務(wù)理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質(zhì)量為核心”、“以病人為中心”轉(zhuǎn)移,但仍有一些醫(yī)護(hù)人員“見病不見人,治病不治心”。當(dāng)患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為提出異議,要求作出解釋時(shí),醫(yī)務(wù)人員通常只給予簡單的回復(fù),強(qiáng)調(diào)院方?jīng)]有職責(zé),從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。
二是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不注重新知識新理論的學(xué)習(xí),不注重自身業(yè)務(wù)能力的提高,有時(shí)候憑借經(jīng)驗(yàn)用藥,憑借經(jīng)驗(yàn)看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。
三是部分醫(yī)務(wù)人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個(gè)診療過程中,有些制度的落實(shí)流于形式,沒有真正去做,職責(zé)心不強(qiáng),疏于勘察、核對,導(dǎo)致一些低級錯(cuò)誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說,沒有詳盡的書面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒有給患者帶來不好的結(jié)果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一部分患者轉(zhuǎn)歸不好的,院方進(jìn)行了高額的賠償,核心制度的執(zhí)行不到位,今后應(yīng)當(dāng)引起重視、引以為戒。
四是醫(yī)生在給患者看病時(shí),只看重“你來看病我給你治病”,大家心里都明白醫(yī)學(xué)是個(gè)缺陷科學(xué),不是所有的疾病都能醫(yī)治,為此在治療時(shí)大家都會對患者說風(fēng)險(xiǎn),不注重病歷醫(yī)學(xué)文書的書寫,一旦發(fā)生治療效果不夢想, 鑒定時(shí)病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導(dǎo)致院方職責(zé)。
(三)社會以及其他因素
一是輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認(rèn)為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,異常當(dāng)患者死亡時(shí),社會輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有必須職責(zé),而不去確定具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對此,有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點(diǎn)能夠理解。
二是一些群眾認(rèn)識不足。想當(dāng)然地認(rèn)為:患者是個(gè)人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結(jié)糾紛。
三是司法程序滯后等。本來經(jīng)過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩,可是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復(fù)雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務(wù)人員把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)。
2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和職責(zé)心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級醫(yī)師查房、會診及病案討論制度,嚴(yán)格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念要求我們必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。
4、嚴(yán)格管理,堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還是要靠加強(qiáng)管
理、堵塞漏洞?剖抑g的協(xié)調(diào)、違反制度及操作常規(guī)的及時(shí)制止等。
5、告知義務(wù)在診療過程中應(yīng)充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預(yù)后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,也不可承諾。
7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識,保護(hù)患者及自我。
8、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義有時(shí)候成為權(quán)威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。
9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據(jù),嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,嚴(yán)格單位規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
醫(yī)療糾紛總結(jié)9
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650。00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé),對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,預(yù)后估計(jì)不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。
年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強(qiáng)基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則,強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí),并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結(jié)果。
自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而,更令人擔(dān)憂的是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn):
1、呈逐年上升趨勢:20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):
①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;
、诨颊呒凹覍僖蟮慕(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;
③法院對個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
、茚t(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報(bào)道,北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的.事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問題)
1、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25,醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3%,過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無準(zhǔn)備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛;蛘咧惶艉玫恼f,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào),未引起病人的重視。
3、醫(yī)患認(rèn)識上的差異:對疾病的診治,患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴(yán)肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強(qiáng),認(rèn)為患者有求于他們,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實(shí):對疾病的認(rèn)識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴(kuò)大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類醫(yī)師職責(zé),實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制:一級對一級負(fù)責(zé),科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實(shí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
醫(yī)療糾紛總結(jié)10
在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)責(zé)任心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執(zhí)行查對制度
要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
2、執(zhí)行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的'真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。
5、嚴(yán)格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個(gè)別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
6、告知義務(wù)
醫(yī)患關(guān)系的改變,消費(fèi)者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。
9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識
護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去,提高護(hù)士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義
護(hù)理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療、護(hù)理管理的重要工具。具有法律效應(yīng),可以成為權(quán)威性書證材料,所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,特別是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
醫(yī)療糾紛總結(jié)11
隨著患者法律和維權(quán)意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽(yù)。只有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長均參加了會議。
分析會由醫(yī)務(wù)科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療投訴的相關(guān)文件和制度,通報(bào)了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進(jìn)行了詳細(xì)解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個(gè)詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對每個(gè)案例發(fā)表意見,進(jìn)行討論,對于對糾紛事件和當(dāng)事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻(xiàn)言獻(xiàn)策,其中不乏具有建設(shè)性的建議,就一些典型事例的起因、處理和預(yù)防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認(rèn)為,通過20xx年醫(yī)療糾紛總結(jié)及制定相應(yīng)改進(jìn)措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的.壓力和風(fēng)險(xiǎn),這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,通過及時(shí)溝通交流和協(xié)調(diào),將之消滅在萌芽狀態(tài)。
最后,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個(gè)分析會的必要性——讓我們的醫(yī)務(wù)人員了解在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)責(zé)任,提出整改措施,使全院醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防患于未然。其次,他還結(jié)合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療
醫(yī)療糾紛總結(jié)12
醫(yī)療投訴和糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序
一、應(yīng)急預(yù)案:
1、醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,消除隱患
2、認(rèn)真聽取患者及家屬的意見,做好有關(guān)解釋工作
3、各班對難以溝通或存在有意見的患者及家屬要進(jìn)行匯報(bào)、交接
4、發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任和護(hù)士長,并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告
5、由醫(yī)療問題所致的'糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,采取積極有效的處理措施,爭取科內(nèi)解決,如果患者家屬對解釋能夠接受,投訴處理至此終止。
6、醫(yī)務(wù)科接到投訴應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商處理,如果患者及家屬能接受,投訴處理至此終止。如果不接受,要求其提供書面材料,由有關(guān)負(fù)責(zé)人調(diào)查了解詳情,提出解決問題的方案,匯報(bào)分管副院長,與患者及家屬協(xié)商處理意見,若接受,處理終止。
7、對醫(yī)務(wù)科仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者及家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定,當(dāng)事科室一周內(nèi)備齊有關(guān)資料
8、醫(yī)院指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會
9、患者及家屬向法院起訴后,醫(yī)院指定專人和律師代表醫(yī)院出庭。
10、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見
11、凡患者及家屬借故無理取鬧、搶奪病歷資料、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)院正常工作秩序的應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處或拔打“110”,并注意保護(hù)現(xiàn)場和保留證據(jù)。
12、發(fā)生醫(yī)療糾紛后,科室人員不得隨意給患者方出具任何書面文件、字據(jù)、答復(fù)等,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院指定專人答復(fù)。
二、應(yīng)急程序:
向醫(yī)務(wù)處報(bào)告→科室調(diào)查處理→報(bào)告醫(yī)務(wù)處→及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報(bào)→仍無法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見。
醫(yī)療糾紛總結(jié)13
在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦構(gòu)成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律職責(zé)問題。所以,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,僅有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執(zhí)行查對制度
要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
2、執(zhí)行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和職責(zé)心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。
5、嚴(yán)格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個(gè)別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
6、告知義務(wù)
醫(yī)患關(guān)系的改變,消費(fèi)者意識的.抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。
9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識
護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去,提高護(hù)士的防范意識和防范本事。
10、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義
護(hù)理記錄不僅僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療、護(hù)理管理的重要工具。具有法律效應(yīng),能夠成為權(quán)威性書證材料,所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,異常是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
醫(yī)療糾紛總結(jié)14
20xx年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計(jì)賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。
一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為:
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
二、醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因:
1、對病情估計(jì)不足,術(shù)前準(zhǔn)備不充分
個(gè)別醫(yī)生工作職責(zé)心不強(qiáng),對病情觀察不仔細(xì),導(dǎo)致對病情估計(jì)不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格
個(gè)別醫(yī)生工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素
圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位
與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,溝通資料不全面。
三、預(yù)防措施
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對于一個(gè)可理解的'病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的資料。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點(diǎn)防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作,醫(yī)護(hù)人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強(qiáng),當(dāng)前的現(xiàn)狀是:
一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
四、內(nèi)部處理情景
對上述職責(zé)科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責(zé)科室和職責(zé)人進(jìn)行了處理。
醫(yī)療糾紛總結(jié)15
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院通過貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法》,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障?偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識,衛(wèi)生院每月召開會議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第
一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的`核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
四、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處臵上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。
五、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
。3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作;
(4)定期對檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒,請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對,對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等;
。5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
從這個(gè)季度全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入等方面來看說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)
致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,加強(qiáng)三基知識培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高?剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
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