鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務項目實施方案

　　為了確保事情或工作扎實開展，常常要根據(jù)具體情況預先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務項目實施方案，希望能夠幫助到大家。

　　xxxx年家庭醫(yī)生簽約服務項目實施方案為貫徹國家醫(yī)改政策，推進基本公共衛(wèi)生服務項目和深化醫(yī)改措施全面落實，根據(jù)國務院醫(yī)改辦等關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知等相關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實際，制定本方案。

　　一、組織領導為加強組織管理，保證家庭醫(yī)生簽約服務有序開展，根據(jù)需求成立壇廠街道家庭醫(yī)生簽約服務領導小組，小組成員如下

　　二、工作目標通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，建立強化醫(yī)共體關(guān)系，進一步轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務模式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務需求，促進基層首診、分級診療的良好就醫(yī)秩序，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，進一步解決人民群眾“看病難、看病貴”等問題。以老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、建檔立卡貧困人口等為重點，啟動家庭醫(yī)生簽約服務工作；到xxxx年底家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30以上人群，重點人群、建檔立卡貧困人口簽約服務覆蓋率分別達到60以上；以后每年逐步提高簽約覆蓋率，到20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　三、基本原則堅持自愿簽約與政策引導相結(jié)合，基礎服務與個性化服務相結(jié)合，村醫(yī)服務與家庭醫(yī)生團隊服務相結(jié)合

　　四、簽約服務主體、對象及方式

　�。ㄒ唬┖灱s服務主體由衛(wèi)生院組織實行團隊簽約服務，家庭醫(yī)師團隊主要由家庭醫(yī)生（基層衛(wèi)生機構(gòu)注冊的全科醫(yī)師或取得執(zhí)業(yè)（助理）資格的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生）、護士（取得護士資格證）和公共衛(wèi)生醫(yī)師（含公共衛(wèi)生人員），成員職責家庭醫(yī)生為簽約服務第一責任人，為居民簽訂服務及制定計劃，評估居民危險因素、健康問題及健康需求；護士協(xié)助家庭醫(yī)生進行居民健康評估、參與管理、掌握并承擔健康及生活方式指導；公共衛(wèi)生醫(yī)生協(xié)助全科醫(yī)生完成健康檔案的建立，對轄區(qū)內(nèi)居民傳染病的防控宣教、預防接種、疾病篩查、健康講座等。

　�。ǘ�）簽約服務對象我市簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕翰�、型糖尿病、結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等）患者、0-6歲兒童（尤其是留守兒童）、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復者、殘疾、計劃生育特殊家庭、建檔立卡貧困人口以及其他有簽約服務需求的農(nóng)村居民。

　　（三）簽約服務方式衛(wèi)生院組織成立9個家庭醫(yī)師團隊，分別通過入戶簽約，老年人健康體檢時為居民簽訂家庭醫(yī)師服務，明確簽約服務內(nèi)容、方式、期限和雙方的責任、權(quán)利、義務及其他有關(guān)事項。簽約周期原則上為1年，每位居民或家庭同期只能選擇同一團隊，期滿后居民或家庭可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。

　　五、簽約服務基本內(nèi)容

　�。ㄒ唬┗�本醫(yī)療服務優(yōu)先提供對簽約服務對象常見病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)診治、合理用藥指導；提供健康問題咨詢，幫助簽約服務對象選擇適宜就醫(yī)路徑，為簽約居民或家庭提供約定的'其他基本醫(yī)療服務。

　�。ǘ�）基本公共衛(wèi)生服務按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）為簽約人群提供基本公共衛(wèi)生服務；為簽約服務對象建立規(guī)范的電子健康檔案，并實現(xiàn)動態(tài)管理；開展健康公眾咨詢及健康知識講座；為重點人群提供針對性的健康管理服務，包括0-6歲兒童健康管理服務、孕產(chǎn)婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓病、型糖尿病患者健康管理服務、嚴重精神障礙患者管理服務、肺結(jié)核患者健康管理服務等；提供預防接種服務、中醫(yī)藥健康管理服務；

　�。ㄈ�）健康管理服務為居民的健康需求提供個性化的健康服務，幫助患者設計不同的服務內(nèi)容。

　　六、簽約服務類型

　　（一）初級服務包型適用于建立健康檔案的居民，型適用于65歲以上的老年人。服務內(nèi)容包括基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，提供部分個性化服務，包括每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；

　　（二）中級服務包型適用于高血壓、糖尿病等慢性病患者型適用于重癥精神疾病患者型適用于孕產(chǎn)婦型適用于殘疾人型適用于0-6歲兒童型適用于結(jié)核病

　�。ㄈ�）特需服務包除提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務外，對特需人群如居家養(yǎng)老、慢性病患者等重點人群提供個性化健康管理服務，

　　七、簽約收費標準根據(jù)上級主管部門要求，暫時不收取簽約服務費。

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