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門診工作制度匯總(15篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的門診工作制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
門診工作制度1
�。�1）護(hù)士工作時(shí)間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。
�。�2）注射藥物時(shí)，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，保障做到一人一針一管。
�。�3）對(duì)需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20—30分鐘等無過敏反應(yīng)時(shí)方可注射。
（4）嚴(yán)格觀察注射后的.病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20—30分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，實(shí)施搶救措施。
�。�5）室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，并取之方便。
�。�6）室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。
（7）使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運(yùn)。
�。�8）嚴(yán)格以文字床前交接班，清點(diǎn)藥物和設(shè)備，雙方無異議時(shí)方可離崗。
門診工作制度2
一、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認(rèn)知和心理社會(huì)發(fā)展知識(shí)，以足以識(shí)別兒童正�；蚱钚袨�。
二、鑒別心理社會(huì)因素如何導(dǎo)致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時(shí)了解如何以及何時(shí)轉(zhuǎn)診給其他更加專業(yè)的服務(wù)部門。當(dāng)需要轉(zhuǎn)診時(shí)，給予協(xié)調(diào)服務(wù)。
三、詳細(xì)詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時(shí)間。如需復(fù)診，做好預(yù)約登記工作，并告知復(fù)診時(shí)間。
四、正確合理運(yùn)用心理測(cè)驗(yàn)和量表加強(qiáng)主觀問題的客觀化，對(duì)心理測(cè)量結(jié)果的'解釋必須遵循相關(guān)的原則。
五、采用多學(xué)科協(xié)作，家庭、學(xué)校和社區(qū)共同參與的治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。
六、正確合理地運(yùn)用精神藥物對(duì)發(fā)育行為障礙兒童進(jìn)行治療。
門診工作制度3
一、《中華人民共和國傳染病防治法》及《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》實(shí)施辦法規(guī)定，國家對(duì)兒童實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度和預(yù)防接種證制度。
二、兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，家長應(yīng)到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位申請(qǐng)辦理接種證。兒童每次接受預(yù)防接種時(shí)，須出示預(yù)防接種證并辦理登記入冊(cè)手續(xù)。預(yù)防接種證要妥善保管，以備入托、入園、入學(xué)時(shí)驗(yàn)證。
三、疫苗分為二類。國家免疫規(guī)劃疫苗屬于第一類疫苗，公民應(yīng)當(dāng)依照國家規(guī)定接種，接種時(shí)不收取任何費(fèi)用。接種第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種疫苗）按自愿的原則自費(fèi)接種。
四、無論是常住戶口或暫住戶口，均可到居住地接種單位接種疫苗，外來兒童同樣享受政府免費(fèi)提供免疫規(guī)劃疫苗的權(quán)利。
五、接種前兒童家長應(yīng)將兒童的健康狀況如實(shí)告知接種工作人員，如有下列情況，不能接種或暫緩接種疫苗：
免疫功能異常：患免疫缺陷病、惡性疾�。ㄈ鐞盒阅[瘤、白血病、淋巴瘤等）以及應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。
發(fā)熱或急性疾病：對(duì)發(fā)熱者或急性疾病患者，應(yīng)推遲接種。
既往接種疫苗后有嚴(yán)重不良反應(yīng)：需要連續(xù)接種的疫苗（如百白破），如果前1次接種后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎/腦病或驚厥等），則不應(yīng)繼續(xù)接種。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦�。簩�(duì)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，如患癲癇、嬰兒痙攣和
進(jìn)行性腦病，不應(yīng)接種含有百日咳抗原的疫苗、乙型腦炎疫苗和流腦多糖疫苗。
對(duì)有活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、血液系統(tǒng)疾患、
重癥慢性疾患、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，應(yīng)暫緩接種。
醫(yī)生認(rèn)為不宜接種的`其他情況。
六、兒童服食糖丸疫苗前后半小時(shí)不要進(jìn)食熱的食物和喂奶，糖丸疫苗須在醫(yī)生指導(dǎo)下當(dāng)場(chǎng)服食，切忌帶回家喂服，發(fā)現(xiàn)小孩吐出糖丸要及時(shí)告知醫(yī)生補(bǔ)服。
七、接種疫苗后，需觀察15～30分鐘方可離開接種門診。
八、個(gè)別兒童在預(yù)防接種后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過性的發(fā)熱、接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等反應(yīng)，一般不需任何處理，可自行緩解。如發(fā)現(xiàn)高熱不退、全身皮疹、或其他異常反應(yīng)者需及時(shí)到醫(yī)院診治，并將反應(yīng)情況告知預(yù)防接種單位。
八、本接種門診每月，日為接種日。
九、本接種門診咨詢電話：監(jiān)督舉報(bào)電話：
門診工作制度4
一、門診手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區(qū)域劃分明確（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)），標(biāo)識(shí)醒目。
2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員。
4、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程，防止交叉感染。
5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
6、手術(shù)人員認(rèn)真做好手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。
7、保持室內(nèi)肅靜和整潔，儀器設(shè)備等物品定位放置、有序，嚴(yán)禁吸煙和喧7嘩，術(shù)中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。
8、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。認(rèn)真交代手術(shù)后注意事項(xiàng)及換藥、復(fù)診時(shí)間。
9、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細(xì)登記，按要求做好資料統(tǒng)計(jì)工作。
10、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，定期做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
二、手術(shù)室查對(duì)制度
1、認(rèn)真落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，認(rèn)真核對(duì)患者身份信息及相關(guān)信息。把握好手術(shù)核查的各個(gè)時(shí)機(jī)與環(huán)節(jié)，明確核查負(fù)責(zé)人，確保正確的手術(shù)患者，正確的部位、正確的手術(shù)。
2、執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)要做好“三查八對(duì)”工作，防止不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)物品，確保手術(shù)前后物品數(shù)目相符，嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。
4、無菌物品在使用前應(yīng)仔細(xì)查看物品名稱、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測(cè)結(jié)果，檢查外包裝有無松散、破損、潮濕，符合無菌標(biāo)準(zhǔn)后方可打開；無菌物品開包使用前應(yīng)首先檢查包內(nèi)指示卡，達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)方可使用。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度》，妥善保管手術(shù)標(biāo)本，準(zhǔn)確登記、及時(shí)送檢，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤或遺失。
6、做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，術(shù)后再次復(fù)查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長。
7、術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需復(fù)述一遍，得到手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
三、手術(shù)安全核查制度
1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
2、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
3、手術(shù)患者均應(yīng)佩戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。
5、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
�。�1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、門診號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況，手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況，患者過敏史，影像學(xué)資料等內(nèi)容。
（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 2手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
�。�4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。
7、術(shù)中用藥的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
8、手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
10、門診部應(yīng)加強(qiáng)門診手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
四、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度
1、為了確保手術(shù)部位正確，保證手術(shù)患者安全，手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)示制度。
2、標(biāo)記方法：開放手術(shù)在手術(shù)部位劃直線。
3、標(biāo)記實(shí)施者：手術(shù)醫(yī)生。
4、標(biāo)記顏色：黑色或藍(lán)色。
5、術(shù)前手術(shù)醫(yī)生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術(shù)室護(hù)士見證，共同確認(rèn)手術(shù)部位并做出標(biāo)識(shí)。
6、手術(shù)病人在進(jìn)入手術(shù)室之前，應(yīng)已標(biāo)記手術(shù)部位，由手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)查對(duì)，如未標(biāo)記，馬上通知手術(shù)醫(yī)生，立即標(biāo)記。
7、雙側(cè)、多部位手術(shù)必須標(biāo)記。
8、門診部隨機(jī)檢查、督促。
五、手術(shù)安全用藥制度
1、用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到操作前，操作中，操作后認(rèn)真查對(duì)，并認(rèn)真核對(duì)患者姓名，就診號(hào)，藥名，劑量，濃度，時(shí)間，用法及藥物的有效期。
2、檢查藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)，失效期和批號(hào)，針劑有無裂痕，標(biāo)簽不清者不得使用。
3、術(shù)中用藥由護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)無誤后方可使用。
4、給藥前后注意病員有無過敏史，執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，要復(fù)誦一遍。
5、手術(shù)過程中所用的藥瓶及安培用后要查對(duì)，并保存至手術(shù)結(jié)束方可丟棄。
六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度
1、護(hù)士打開無菌器械包后，清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、完整性。
2、手術(shù)開始前，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。
3、術(shù)前清點(diǎn)完成后，再次檢查手術(shù)間內(nèi)有無遺留的紗布，手術(shù)用的縫針用后及時(shí)別在針板上，不得放于他處。術(shù)中斷針，應(yīng)立即報(bào)告巡回護(hù)士，并完整保存。
4、術(shù)中需要增加用物時(shí)，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同對(duì)點(diǎn)。
5、凡是手術(shù)臺(tái)上掉下器械、物品時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術(shù)間。
6、關(guān)閉體腔或淺表組織前，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生護(hù)士共同按手術(shù)清點(diǎn)記錄單記錄的內(nèi)容逐項(xiàng)清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤后，手術(shù)醫(yī)生方可關(guān)閉切口。
7、物品清點(diǎn)不符合時(shí)，不得關(guān)閉切口。護(hù)士應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)生共同查找并立即報(bào)告科主任和護(hù)士長采取相應(yīng)措施，杜絕手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)等不良事件的發(fā)生。
七、手術(shù)標(biāo)本管理制度
1、手術(shù)醫(yī)生取下手術(shù)標(biāo)本后與護(hù)士共同核對(duì)，護(hù)士根據(jù)標(biāo)本的大小、性狀采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ咨票９堋?/p>
2、護(hù)士根據(jù)標(biāo)本大小選擇型好合適的標(biāo)本瓶，準(zhǔn)確填寫相應(yīng)的內(nèi)容，確�；颊咝畔⑴c標(biāo)本信息準(zhǔn)確無誤后，填寫標(biāo)簽字跡工整、清晰可辨。
3、手術(shù)結(jié)束，護(hù)士再次與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)標(biāo)本數(shù)量與名稱，核對(duì)無誤后裝入標(biāo)本瓶準(zhǔn)備送檢。
4、術(shù)畢由手術(shù)醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確填寫《病理檢查申請(qǐng)單》，并與護(hù)士共同查對(duì)患者身份信息、標(biāo)本數(shù)量及名稱，核對(duì)無誤后由護(hù)士將標(biāo)本固定。
5、裝入標(biāo)本瓶固定標(biāo)本的液量要將標(biāo)本全部淹沒，并檢查標(biāo)本瓶質(zhì)量，防止固定液滲漏。
6、手術(shù)標(biāo)本及時(shí)送檢，核對(duì)《病理檢查申請(qǐng)單》與標(biāo)本瓶外標(biāo)簽上填寫的患者身份信息與標(biāo)本信息是否一致。
7、一旦發(fā)現(xiàn)送檢標(biāo)本有誤必須立即通知護(hù)士本人，并報(bào)告護(hù)士長及時(shí)解決，以免錯(cuò)失補(bǔ)救的時(shí)機(jī)。
八、手術(shù)室搶救藥品及急救器材管理制度
1、手術(shù)室搶救藥品及急救器材由專人負(fù)責(zé)管理。護(hù)士長負(fù)責(zé)定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。
2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數(shù)量、定位置、定期消毒。手術(shù)室搶救藥品放于搶救車上層，急救器材放于搶救車下層。
3、每天清理搶救車內(nèi)搶救藥品，每種藥品按基數(shù)及時(shí)添加并查對(duì)藥品效期與質(zhì)量，仔細(xì)填寫《搶救藥品使用登記本》，保證手術(shù)室搶救藥品無過期、無變質(zhì)、無失效現(xiàn)象。
4、每天清點(diǎn)急救器材的數(shù)量，并仔細(xì)檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應(yīng)急使用。
九、手術(shù)室儀器設(shè)備使用管理制度
1、建立手術(shù)室儀器設(shè)備清單，每年清點(diǎn)一次，帳物相符。
2、儀器設(shè)備應(yīng)做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、護(hù)理人員應(yīng)熟悉其性能、操作程序及保養(yǎng)方法，熟練掌握各種儀器設(shè)備相關(guān)器械的消毒、滅菌方法。
4、儀器設(shè)備均建立使用登記本，使用及維修后及時(shí)記錄，護(hù)士長督促檢查。
5、每臺(tái)儀器設(shè)備上懸掛操作程序及使用注意事項(xiàng)，使用人員必須按照操作程序使用。
6、新進(jìn)儀器設(shè)備必須經(jīng)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)后才可使用。
7、儀器設(shè)備管理人員應(yīng)每月對(duì)設(shè)備進(jìn)行使用狀況檢查及保養(yǎng)，并詳細(xì)記錄。
8、做好儀器設(shè)備使用前的檢查工作，發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備使用狀況不良等情況應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長及時(shí)處理，以免耽誤手術(shù)開展。
十、門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
1、手術(shù)室布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。
2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部不得外露，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)清潔、安靜。
6、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)定，感染手術(shù)謝絕參觀。
7、無菌物品應(yīng)放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標(biāo)簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。
8、嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士在手術(shù)中及進(jìn)行各項(xiàng)治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應(yīng)符合無菌操作要求。
9、巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門不要隨意打開。
10、實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。
11、堅(jiān)持手術(shù)室清潔消毒制度，每日、每臺(tái)手術(shù)后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對(duì)環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測(cè)，包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時(shí)采樣。
12、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定分類收集，定點(diǎn)放置、處理。
十一、特殊感染手術(shù)管理制度
1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等所致感1染。
2、此類手術(shù)禁止參觀，手術(shù)人員需做好個(gè)人防護(hù)，戴護(hù)目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護(hù)服和雙層鞋套，嚴(yán)防職業(yè)暴露。
3、特殊感染手術(shù)室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實(shí)用，手術(shù)盡可能采用一次性用物，當(dāng)臺(tái)手術(shù)不用的儀器設(shè)備全部撤出手術(shù)間。
4、手術(shù)后的處理：
�。�1）手術(shù)人員：術(shù)畢手術(shù)人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛(wèi)生消毒后在手術(shù)間門口換清潔鞋方能離開手術(shù)間。
（2）敷料、銳器的處理：術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標(biāo)示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站按規(guī)定處置。重復(fù)使用的布類敷料放入雙層黃色塑料袋標(biāo)明特殊感染密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至洗衣房消毒、清洗，并有專項(xiàng)交接記錄。
�。�3）術(shù)后器械的處理：氣性壞疽術(shù)后手術(shù)器械應(yīng)打開器械軸節(jié)，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內(nèi)標(biāo)明特殊感染，轉(zhuǎn)運(yùn)至供應(yīng)室按特殊感染手術(shù)器械處理。
�。�4）手術(shù)間空氣消毒：用5%過氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術(shù)間，空氣培養(yǎng)合格后方可使用。
�。�5）手術(shù)間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術(shù)臺(tái)、操作臺(tái)、托盤、器械桌、手術(shù)推床等物品及儀器設(shè)備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應(yīng)經(jīng)有效消毒后方能再次使用。
十二、手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室管理制度
1、進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。
3、進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)愛護(hù)手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應(yīng)棄于指定地點(diǎn)。
4、外來參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
5、患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確須進(jìn)入應(yīng)戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得參加手術(shù)。
6、貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負(fù)。
十三、手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度
1、手術(shù)后醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集管理，包括感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等。盛裝各種醫(yī)療廢物的容器均要有明顯標(biāo)志。
2、手術(shù)后醫(yī)療廢物的處理要嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染控制基本要求。
3、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)患者排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，盛滿3/4時(shí)密閉置于暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)，由專人統(tǒng)一回收處理。
4、病理性醫(yī)療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專門人員處理。
5、手術(shù)后廢棄物收集、儲(chǔ)存和運(yùn)送需采用專用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標(biāo)志。
6、科室建立醫(yī)療廢物交接登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存3年。
十四、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范。
2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。
3、特殊感染手術(shù)按《特殊感染手術(shù)管理制度》執(zhí)行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。
4、手術(shù)完畢用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)，該容器應(yīng)放在方便使用的地方。
5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。特殊污染后的可回收物品9應(yīng)有明顯標(biāo)志，按特殊感染物品處理流程進(jìn)行消毒滅菌處理。
6、手術(shù)間應(yīng)備有簡易呼吸器等復(fù)蘇設(shè)備，并處于功能備用。
7、注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器。
8、提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范使用各項(xiàng)防護(hù)用品。減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成合理地排班，盡量避免長時(shí)間工作。
十五、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
1、護(hù)士長負(fù)責(zé)本手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
2、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手，手術(shù)室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。
3、洗手池邊手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。
4、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用抗菌洗手液和流動(dòng)水洗手。
5、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用手消毒液消毒雙手。
6、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒：
�。�1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
�。�4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
7、外科手消毒時(shí)應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行外科手消毒。
8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min，6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。
9、注意事項(xiàng)
�。�1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
�。�2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
�。�3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
�。�4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。
10、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：
10.1衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu
10.2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu
十六、門診手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，完成門診手術(shù)患者的`術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)患者安全目標(biāo)，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)間內(nèi)手術(shù)前、后物品的準(zhǔn)備和整理。
4、監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。
5、負(fù)責(zé)手術(shù)中的器械傳遞及物品清點(diǎn)工作。
6、做好手術(shù)儀器設(shè)備的使用、管理和保養(yǎng)工作。
7、按照醫(yī)院感染管理要求落實(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。
8、做好手術(shù)標(biāo)本的留取、保管與送檢。
9、做好手術(shù)間的環(huán)境管理。
10、督促、指導(dǎo)保潔人員及運(yùn)送人員的工作。
11、協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)室管理。
12、積極參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文。
13、按照要求完成崗位培訓(xùn)與考核。
14、承擔(dān)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教工作。
十七、手術(shù)室布局與流程
1、嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有門相隔。
非限制區(qū)：更衣室、污物室、換鞋處
半限制區(qū)：洗滌室
無菌區(qū)：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。
2、手術(shù)部的人員與物品進(jìn)出嚴(yán)格管理，不得逆行。
手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部：換鞋（潔污鞋分開放置）更衣內(nèi)走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。
其他人員進(jìn)入手術(shù)部：嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部內(nèi)的人員。控制參觀人數(shù)（2—4人），有專人領(lǐng)至指定位置。
手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。
手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部：無菌物品由專用通道送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間。
3、分設(shè)手術(shù)間、清創(chuàng)縫合間。無菌手術(shù)間設(shè)在最里面。清創(chuàng)縫合間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間設(shè)置一張手術(shù)臺(tái)。
4、手術(shù)間與洗手間分開。
十八、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生手術(shù)患者識(shí)別錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。
2、患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。
3、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施。
4、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫(yī)囑用藥。
5、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。
6、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過程。
7、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。
十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)。未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。穿刺困難時(shí)，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開。
3、參加搶救的人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，密切觀察病情，及時(shí)做好病情記錄�？陬^醫(yī)囑必須復(fù)述，得到確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。
5、護(hù)士嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
6、急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。
7、手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
二十、手術(shù)患者藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生過敏性休克立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。
2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)。
3、給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開及人工呼吸。
4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行CPR等搶救措施。
6、密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。
7、準(zhǔn)確記錄搶救過程，如未記錄應(yīng)按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)前后必須由護(hù)士、手術(shù)室醫(yī)生共同認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)及完整性。
2、術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，暫停手術(shù)，并再次仔細(xì)檢查所有可能遺漏的地方，直到確認(rèn)無誤。
3、嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過的所有物品不離開本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。
4、在確�；颊卟∏椴皇苡绊憰r(shí)，如再次查對(duì)無效時(shí)應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。當(dāng)以上措施仍無效時(shí)，報(bào)告護(hù)士長，手術(shù)人員再次確認(rèn)物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過。
二十二、儀器使用中可能出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案
1、帶有蓄電池的儀器，平時(shí)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
2、護(hù)士長及科室儀器負(fù)責(zé)人定期檢查各項(xiàng)儀器的狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，設(shè)備科定期檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好維修、維護(hù)登記。
3、有故障儀器做好“儀器故障”標(biāo)示，及時(shí)通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。
4、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科室所有儀器、設(shè)備的操作流程。
5、護(hù)士應(yīng)熟知使用的各項(xiàng)儀器，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。
6、在使用過程中，隨時(shí)觀察儀器的各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇儀器出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、機(jī)器故障等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以確�；颊呤褂脙x器的安全。
二十三、手術(shù)室高頻電刀灼傷應(yīng)預(yù)案
1、使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號(hào)、功能、功率及使用方法。
2、正確連接各導(dǎo)連線，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板。
3、評(píng)估病人身體是否帶有金屬，必要時(shí)用雙極電凝。
4、發(fā)現(xiàn)電刀灼傷，立即進(jìn)行對(duì)癥處理，查找原因。
5、做好皮膚護(hù)理和換藥，預(yù)防感染的發(fā)生。
6、嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。
7、報(bào)告護(hù)士長、門診部、護(hù)理部。
二十四、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員發(fā)生刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，應(yīng)立即停止操作，擠出傷口血液，在流動(dòng)水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。
2、查看患者化驗(yàn)報(bào)告單，填寫《銳器傷登記表》。
3、上報(bào)醫(yī)院感染科進(jìn)行登記，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪：（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液。同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血檢測(cè)HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)在預(yù)防保健科醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性服藥，醫(yī)院科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。
二十五、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案
1、患者發(fā)生墜床等意外損傷時(shí)，護(hù)士立即察看、安慰患者，采取保護(hù)措施，同時(shí)通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測(cè)量生命體征。
2、根據(jù)患者受傷情況積極進(jìn)行相應(yīng)處理，必要時(shí)做X光或CT檢查。
3、報(bào)告護(hù)士長、門診部、護(hù)理部。
4、嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。
5、必要時(shí)與家屬溝通。
二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況做好應(yīng)急準(zhǔn)備（應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、簡易呼吸器等）如有可能，暫�；虮M快結(jié)束手術(shù)。
2、手術(shù)過程中，突然停電。采取如下措施：
（1）護(hù)士立即開啟應(yīng)急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；對(duì)無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對(duì)患者應(yīng)做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化，做好搶救準(zhǔn)備；通知電工組和護(hù)士長。
�。�2）手術(shù)醫(yī)生視手術(shù)情況暫�；虮M快結(jié)束手術(shù)，保護(hù)好手術(shù)切口。
�。�3）護(hù)士長或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，必要時(shí)檢查、維修線路，根據(jù)情況上報(bào)總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等。
門診工作制度5
一、在門診部和急診科的統(tǒng)一管理下，嚴(yán)格遵守門診部工作制度和急診科工作制度。
二、按照內(nèi)科和急診科常見病診療指南及操作規(guī)范開展工作。履行內(nèi)科住院醫(yī)師專業(yè)職責(zé)。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
三、嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，耐心問診，仔細(xì)查體，合理檢查，合理用藥，合理治療。不濫用抗菌藥物和激素類藥物。
四、嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，積極參加急診值班，及時(shí)進(jìn)行急診觀察室查房。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作。不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真進(jìn)行洗手和手衛(wèi)生消毒。
六、按照門診部和急診科工作制度，參與門診部與急診科各管理小組的`管理工作。按照職責(zé)分工履行職責(zé)。
七、積極參加門診部組織的各項(xiàng)活動(dòng)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)記錄。
八、注重醫(yī)患溝通與交流。及時(shí)填寫健康教育記錄，按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務(wù)。
九、認(rèn)真填寫門診日志及各項(xiàng)記錄及統(tǒng)計(jì)匯總工作。
十、認(rèn)真完成主任及職能部門交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
十一、履行溝通告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。
十二、按照《醫(yī)療不良事件報(bào)告流程》，及時(shí)主動(dòng)報(bào)告不良事件。
十三、積極參與門診部組織的繼續(xù)教育、三基三嚴(yán)、院感知識(shí)、法律法規(guī)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。
十四、盡職盡責(zé)，按時(shí)完成醫(yī)院及門診部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
門診工作制度6
1、制定孕前、孕產(chǎn)期、哺乳期膳食指南和飲食原則。
2、制定營養(yǎng)門診宣教制度、利用宣傳展板、知識(shí)講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)多種形式在人群中開展圍產(chǎn)期營養(yǎng)保健知識(shí)宣傳和咨詢指導(dǎo)。
3、建立孕婦營養(yǎng)信息檔，利用營養(yǎng)軟件開展圍產(chǎn)期營養(yǎng)，估和咨詢指導(dǎo)。
4、為圍產(chǎn)期婦女提供體格評(píng)價(jià)、膳食調(diào)查、膳食評(píng)價(jià)制定個(gè)體化膳食計(jì)劃和食譜。
5、為妊娠合并癥及體質(zhì)指數(shù)異常婦女提供營養(yǎng)評(píng)估管理、開展臨床營養(yǎng)治療并進(jìn)行定期隨訪追蹤評(píng)價(jià)。
6、做好圍產(chǎn)期營養(yǎng)信息管理資料整理和信息上報(bào)工作。
7、有計(jì)劃開展人群營養(yǎng)狀況或膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查、建立各類人群營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫、開展科研和其他人群的臨床營養(yǎng)工作。
門診工作制度7
1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)傳染病管理科。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。
2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。防保科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。
3、對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)防�？�。
4、要做好門診日志的.收集和保管工作，以備后查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。
門診工作制度8
一、預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢。
二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省預(yù)防接種免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。
三、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種冊(cè)、證。預(yù)防接種冊(cè)由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊(cè)或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。
四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)師）資格，并經(jīng)過縣級(jí)以上計(jì)劃免疫知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。
五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。
六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)免疫卡冊(cè)與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開啟未用完的.疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效�？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺(tái)，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件的對(duì)象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。
八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊(cè)。實(shí)行計(jì)算管理的接種門診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。
門診工作制度9
1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本科室門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。門診應(yīng)當(dāng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任管理本科室的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門共同商量，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，必須安排好人力，實(shí)習(xí)人員及未經(jīng)授權(quán)的`進(jìn)修人員應(yīng)當(dāng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
4、對(duì)疑難危重患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。主任醫(yī)師應(yīng)當(dāng)定期出門診，解決疑難病例。
5、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排（門）診治。
6、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記在病歷。
7、加強(qiáng)門診病歷質(zhì)控工作，每日隨機(jī)抽查當(dāng)日門診病歷并及時(shí)公布抽查結(jié)果。
8、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
9、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及患者情況，有計(jì)劃地接收患者住院治療。
10、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告工作。
11、做好檢診、分診工作，指導(dǎo)正確掛號(hào)，及時(shí)分流患者。
12、門診標(biāo)識(shí)清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者就診。
13、門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
14、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。
15、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
16、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設(shè)置相應(yīng)專門的傳染病門診。
門診工作制度10
1．門急診搶救工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師應(yīng)立即組織和指揮值班護(hù)士進(jìn)行搶救。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的'責(zé)任感，全力以赴，緊密配合。遇重大搶救應(yīng)根據(jù)病情提出搶救方案并報(bào)告科主任、護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)。凡涉及法律糾紛，要報(bào)告有關(guān)部門。
2．搶救器材及藥品要力求齊全完備，定人保管，定位放置，定量儲(chǔ)存，用后隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械，儀器性能及使用方法，做到常備不懈。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。
3．參加搶救的人員，必須堅(jiān)守崗位，聽從指揮，根據(jù)病情按疾病搶救程序及時(shí)給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸胸外按壓，配血、止血等。
4．嚴(yán)密觀察病情變化，詳細(xì)做好搶救記錄，并注明搶救時(shí)間，對(duì)病情復(fù)雜疑難病例立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診治。
5．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去。護(hù)理人員執(zhí)行口頭遺囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
6．各種搶救物品器械用后及時(shí)清理消毒，補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。
7．及時(shí)向病員家屬或單位負(fù)責(zé)人講明病情，以取得家屬或單位的配合。
8．搶救結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員要做好搶救小結(jié)，并寫出搶救記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)工作。
門診工作制度11
一、醫(yī)療證明包括疾病診斷證明、門診病假證明單和居民死亡醫(yī)學(xué)證明書。
二、開具疾病診斷證明和門診病假證明具體要求如下：
�。ㄒ唬┍驹簣�(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（二）各科醫(yī)師限開本人執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的證明，并按照病情診斷如實(shí)填寫，所寫內(nèi)容必須有客觀依據(jù)，不可推論。
�。ㄈ┰瓌t上疾病診斷證明書必須由被證明人本人前來辦理，特殊情況可由被證明人直系親屬或授權(quán)委托人攜帶相關(guān)證明代辦。
（四）涉及刑事案件、交通事故、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面的.診斷證明，必須持相關(guān)部門出具的介紹信，否則不予受理。
�。ㄎ澹┎〖僮C明按疾病診斷的性質(zhì)來確定假期時(shí)間的長短，門診醫(yī)師開具病假證明的權(quán)限范圍：急癥患者一般為 3-5天，最長為 7 天；住院醫(yī)師權(quán)限為 3-7 天；主治醫(yī)師 7-14 天；科主任、副主任醫(yī)師及以上職稱人員時(shí)限為 1 個(gè)月至 3 個(gè)月。
（六）門診病假證明單蓋章必須持患者本人就診醫(yī)卡通、門診病歷（就診記錄、醫(yī)師簽字及休假天數(shù)等內(nèi)容記錄齊全）；超期、過期等不符合規(guī)范病假證明不予受理。
�。ㄆ撸⿲�(duì)于患者要求補(bǔ)辦的診斷證明，主管醫(yī)師須憑本院病歷及有關(guān)部門證明方可辦理。
三、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書必須是患者死亡后由患者的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫四聯(lián)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，醫(yī)務(wù)科加蓋《居民死亡醫(yī)學(xué)證明章》后，第一聯(lián)存根由預(yù)防保健科保存?zhèn)浒�，第二�?lián)防�？曝�(fù)責(zé)報(bào)送泰山區(qū)疾控中心慢病科，第三聯(lián)由死者家屬交給戶口所在地派出所注銷戶口，第四聯(lián)交由殯葬部門辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)填寫到科室的《死亡病例登記簿》上。防�？瓢凑找�(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。防�？茟�(yīng)填寫到全院《死亡病例登記簿》上。
門診工作制度12
為改善門診就診環(huán)境，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等候，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，特制定“門診醫(yī)療資源調(diào)配方案”。
一、 人力資源調(diào)配
1. 科室應(yīng)根據(jù)本科室門診工作的特征，對(duì)門診實(shí)施人力資源調(diào)配，如上午門診就診
量多，有高峰時(shí)段，科室應(yīng)重點(diǎn)做好該時(shí)段的人力配置工作。
2. 掛號(hào)處按照科室分類做好門診就診患者流量統(tǒng)計(jì)工作，當(dāng)半小時(shí)內(nèi)同一診室出現(xiàn)10位以上就診人員時(shí)，掛號(hào)處及時(shí)通知預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)，服務(wù)臺(tái)在第一時(shí)間與對(duì)應(yīng)科室主任聯(lián)系，由科主任負(fù)責(zé)做好人力增援工作。保障門診工作的有序有效進(jìn)行。
3. 門診服務(wù)窗口出現(xiàn)排長隊(duì)現(xiàn)象時(shí)，由服務(wù)臺(tái)通知對(duì)應(yīng)窗口負(fù)責(zé)人及時(shí)開啟備用窗
口，縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間。
4. 門診預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)或掛號(hào)處可以適時(shí)做好病人分流工作，向病人介紹情況，征
求病人意見，協(xié)商后為病人安排診治工作，包括分流、預(yù)約、等候等多種方式供病人選擇。
二、 設(shè)備調(diào)配
1. 臨床科室和輔助科室做好門診工作量的'分類統(tǒng)計(jì)工作，當(dāng)病人需求量超過本科室每臺(tái)儀器規(guī)定的工作量時(shí)，要及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人開啟備用設(shè)備，必要時(shí)延長工作時(shí)間，縮短病人排隊(duì)等候時(shí)間，杜絕推諉，做到當(dāng)日申請(qǐng)單當(dāng)日完成。
2. 輔助科室開展的各項(xiàng)輔助檢查要有明確的適應(yīng)癥與禁忌癥，并定期在院內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，避免有些檢查項(xiàng)目閑置，有些檢查項(xiàng)目過度使用的現(xiàn)象，在保障患者有效就診的同時(shí)，做到醫(yī)院醫(yī)療資源合理化利用，同時(shí)保障了患者的權(quán)益。
三、 時(shí)間調(diào)配
1. 輔助科室為滿足門診工作的需要，當(dāng)八小時(shí)工作不能滿足臨床需求時(shí)，科室負(fù)責(zé)
人安排工作人員提前上班或延長下班時(shí)間。
2. 臨床科室在規(guī)定上班時(shí)間沒能完成的診療項(xiàng)目，要以病人為中心，適當(dāng)延長上班
時(shí)間滿足患者需求。
門診工作制度13
治療室工作制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入治療室必須衣帽整潔，戴口罩。
二、保持室內(nèi)清潔，完成一項(xiàng)處置要隨時(shí)清理，無關(guān)人員不許在治
療室內(nèi)逗留，每天消毒一次，定期采樣培養(yǎng)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，掌握各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)。
四、毒麻藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。
五、各類藥品分類放置標(biāo)簽明顯、字跡清楚。
六、儀器、設(shè)備、器械準(zhǔn)備要完善，保持性能良好，有專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證治療和護(hù)理需要。
七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
注射室消毒隔離制度
一、進(jìn)入注射室要衣帽整齊、戴口罩，盡量減少空氣污染，操作前應(yīng)用皂液流動(dòng)水沖洗雙手，連續(xù)操作時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，注射應(yīng)做到一人一針一管，一次性醫(yī)療用品使用后按本院制定的相關(guān)規(guī)定處理。
三、各種消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配、加蓋、保證有效濃度，注明消毒液名稱、濃度、定期監(jiān)測(cè)。
四、無菌物品定期更換、滅菌、浸泡液每周更換二次，容器每周滅菌二次。
五、每日對(duì)操作臺(tái)、物體表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒劑擦拭，濕拖把拖地。
六、每日紫外線燈照射消毒一次，照射時(shí)間不少于30min，燈管表面必須保持清潔，每1—2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，定期監(jiān)測(cè)。
七、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
門診注射室工作制度
一、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病人熱情、體貼。
三、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
四、保持室內(nèi)清潔，完成一項(xiàng)處置要隨時(shí)清理，無關(guān)人員不許在注射室內(nèi)逗留。
五、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
換藥室消毒隔離制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，工作人員進(jìn)換藥室要衣帽整齊，戴口罩，盡量減少空氣污染，不必要的物品及人員不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
二、換藥時(shí)一人一洗手一消毒，為避免交叉感染，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，遇特殊感染的，盡量不在一般換藥室進(jìn)行或放在最后處理，處理時(shí)要戴手套，用具嚴(yán)格浸泡消毒后再清洗送高壓滅菌，傳染病人及特殊感染者用過的'用具，應(yīng)用有效氯1000mg / L—20xxmg / L消毒液浸泡30min—45min后沖洗，做好標(biāo)記，送供應(yīng)室高壓滅菌。
三、換藥用具一人一套，用完按常規(guī)進(jìn)行消毒處理，持物鉗及容器每周滅菌二次，器械浸泡液每周換二次，應(yīng)保證有效濃度。
四、除固定敷料外一切換藥用品均需保持無菌，提倡使用小包裝，各類換藥物品標(biāo)志明顯，并注明滅菌日期，定期更換。
五、換藥室應(yīng)保持清潔、整齊、每日通風(fēng)換氣。
六、每日用消毒液擦拭臺(tái)面、物體表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有膿血，隨時(shí)消毒擦去，每日紫外線消毒一次，時(shí)間不少于30min。
七、各種消毒劑、滅菌溶液現(xiàn)用現(xiàn)配、加蓋、保持有效濃度、注明名稱、濃度、配制時(shí)間，定期更換。
八、一次性醫(yī)療用品按本院制定的相關(guān)規(guī)定處理，換藥用過的敷料一律焚燒。
換藥室工作制度
一、進(jìn)入換藥室衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。
二、按常規(guī)做好工作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，各類藥品分類放置標(biāo)簽清楚，有區(qū)別（外用、內(nèi)用、劇毒），物品、用具專柜放置，擺放有序。
三、熟練掌握操作常規(guī)，換藥安排符合要求（無菌、感染、隔離），換藥程序正規(guī)。
四、正確使用無菌溶液，滅菌容器等，定期消毒更換。
五、換藥處置后，隨時(shí)清理用具、污物等，保持室內(nèi)、臺(tái)面的整潔。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
門診工作制度14
（1）治療室工作人員上班時(shí)，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。
（2）對(duì)病人所持醫(yī)師開具的治療申請(qǐng)單，要認(rèn)真核對(duì)，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的`應(yīng)對(duì)。
�。�3）治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。
�。�5）治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。
�。�6）治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項(xiàng)。
�。�7）平時(shí)注意對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時(shí)報(bào)告和維修。
（8）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。
門診工作制度15
【制度】
1、參與�？苹�?qū)＜议T診工作的醫(yī)師應(yīng)為高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上人員。首先由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科同意后，報(bào)門診部統(tǒng)一安排并予以公布。
2、負(fù)責(zé)�？�、專家門診的醫(yī)師必須按門診部“專科、專家排期表”依時(shí)出診，不得無故停診。如有特殊情況（出差、開會(huì)、會(huì)診、休假等），應(yīng)事先與科主任聯(lián)系，安排該科專家代為出診，盡量避免停診。如科主任無法安排其它專家出診，則需提前一天通知門診部及時(shí)通告病人。
3、正、副主任醫(yī)師至少每周出門診一次。逢出診日應(yīng)預(yù)先安排好其它工作，保證準(zhǔn)時(shí)上崗，不得無故遲到、早退、脫崗。
4、參加專科、專家門診人員必須醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫(yī)，服裝整潔，佩帶胸卡，嚴(yán)格遵守門診各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、堅(jiān)決執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病人要認(rèn)真診治，耐心解釋。必須認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對(duì)病情復(fù)雜需會(huì)診者，按有關(guān)會(huì)診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。
6、負(fù)責(zé)專科、專家門診人員應(yīng)指導(dǎo)門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。
7、經(jīng)�？啤＜叶尾荒艽_診者，必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科、院及院外會(huì)診，以確保質(zhì)量。
8、派往專科門診的'人員必須相對(duì)固定，每期三個(gè)月以上，以保證病人就診、治療的連續(xù)性。
【監(jiān)督檢查】
1、醫(yī)務(wù)科、門診部必須建立�？�、專家門診人員審批登記本。
2、建立�？�、專家門診查崗登記本。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次�？�、專家門診檢查，門診部及科主任則每周檢查一次。
3、檢查內(nèi)容主要包括：
�。�1）有無建立健全�？啤＜议T診管理制度；
�。�2）門診大廳是否有專家、�？崎T診出診時(shí)間表及專家介紹；
（3）是否有�？啤＜议T診檢查登記本，能否及時(shí)記錄病人的投訴及處理情況；
（4）�？苹�?qū)＜业目记�、醫(yī)療質(zhì)量及門診日志情況。
4、實(shí)行�？啤＜议T診資格否決制。對(duì)查實(shí)一個(gè)月內(nèi)連續(xù)二次被投訴或一個(gè)季度連續(xù)三次被投訴者，或發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故，除按有關(guān)規(guī)定處理外，取消本年度內(nèi)�？�、專家門診資格。
5、如查實(shí)不經(jīng)備案或無�？崎T診資格者出診要作相應(yīng)處理。
6、對(duì)經(jīng)常不能保證專家門診時(shí)間及誤時(shí)、脫崗遭病人投訴者，取消其專家門診資格。
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