信息系統(tǒng)在質(zhì)控中的實用性論文
1危機(jī)值的三級播報
ＬＩＳ系統(tǒng)報警提示出現(xiàn)檢驗危急值后，審核人員就要利用ＬＩＳ系統(tǒng)實施檢驗科“三級播報”系統(tǒng)平臺進(jìn)行報告。利用網(wǎng)絡(luò)上報、短信平臺、電話語音提醒及時的向患者發(fā)送臨床檢驗危機(jī)值。危急值報告完畢，ＬＩＳ會自動生成危急值匯總表，通過ＬＩＳ的查詢功能，可以總結(jié)分析危急值的科室分布、危急值的數(shù)據(jù)。
2與電子病歷對接
通過ＬＩＳ與醫(yī)院信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）的連接可實現(xiàn)檢驗科與臨床科室的信息共享，通過ＬＩＳ與ＨＩＳ的無縫連接，臨床醫(yī)囑和檢驗?zāi)康刃畔⒖芍庇^的通過ＬＩＳ顯示，減少了差錯和信息核對時間，同時臨床上也能通過ＨＩＳ快捷查詢到患者的檢驗結(jié)果。對檢驗人員而言，通過ＬＩＳ與ＨＩＳ了解患者的臨床資料，這樣有利于更及時地發(fā)出準(zhǔn)確的報告，并能向臨床提供相關(guān)建議。存儲的患者結(jié)果數(shù)據(jù)和檔案信息可隨時檢索查詢。計算機(jī)可以完全復(fù)制存檔的檢驗結(jié)果，除了實施檢測時的測量不確定度，還包括為某項檢驗最初指定的生物參考區(qū)間，檢驗結(jié)果所附的任何警示、腳注或解釋性備注。檢驗人員、臨床科室可以“在線”檢索患者和實驗室數(shù)據(jù)。
3檢驗報告自助打印平臺
傳統(tǒng)的取單模式需要患者姓名或ＩＤ號到檢驗科窗口查找預(yù)先打印的報告單，這樣既容易造成標(biāo)本與檢驗報告單交叉污染等原因造成院內(nèi)感染，又不能很好地保護(hù)患者的隱私。而自助取報告平臺的投入使用后，患者可以根據(jù)采樣回執(zhí)單上指定時間，自己只能打印本人的檢驗報告單，排除了排隊的煩惱，保護(hù)了患者隱私，使患者在最短的時間里拿到自己的檢驗報告單，盡快實現(xiàn)臨床診療。同時這也減輕了檢驗工作的勞動負(fù)擔(dān)，提高了工作效率。標(biāo)本后處理功能利用ＬＩＳ標(biāo)本后處理功能記錄已測試標(biāo)本存放信息，包括存放架號、位置號、冰箱等。自動判斷每個標(biāo)本需存放時間，標(biāo)本處理功能能識別存放時間提示需要處理的標(biāo)本信息。通過條碼號查詢需要重新從后處理冰箱找出的條碼試管的位置信息，可通過反向定位迅速找到標(biāo)本，對從后處理模塊取的標(biāo)本再存放登記的功能。
4討論
隨著檢驗醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)對疾病的診斷和治療越來越依賴醫(yī)學(xué)實驗室檢驗，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量要求也越來越高。檢驗分析的質(zhì)量保證主要由分析前、分析中、分析后的質(zhì)量保證組成，而檢驗分析后質(zhì)量保證作為檢驗分析的最后環(huán)節(jié)，保證檢驗分析后質(zhì)量保證成為臨床實驗室質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，也是ＩＳＯ１５１８９實驗室質(zhì)量體系的重要要求［５］。檢驗科學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗理念隨之變化，我們不但要做臨床的好“參謀”，還要提高檢驗的服務(wù)質(zhì)量作為檢驗分析后質(zhì)量保證的重要內(nèi)容。這就要求檢驗科做好結(jié)果的審核并打印報告，做好與臨床的溝通，做好患者的服務(wù)解析、咨詢、投訴反饋信息，做好檢驗后血液標(biāo)本的保管和相關(guān)處理為溯源性提供依據(jù)。大型三甲醫(yī)院及其ＩＳＯ１５１８９對臨床實驗室的'要求下，檢驗科實驗室信息系統(tǒng)在檢驗后的質(zhì)量保證是實驗室質(zhì)量保證的重要內(nèi)容，利用實驗室信息系統(tǒng)結(jié)果審核提示功能、未檢測結(jié)果提示功能、危機(jī)值的三級播報、與電子病歷對接、檢驗報告自助打印平臺、標(biāo)本后處理功能等功能實現(xiàn)檢驗分析后的質(zhì)量控制。有關(guān)報道［６－７］介紹檢驗分析前、分析中ＬＩＳ的使用價值，著重介紹了ＬＩＳ在臨床檢驗科的應(yīng)用，而結(jié)果審核、報告打印、危機(jī)值發(fā)送、與臨床醫(yī)患溝通等是檢驗分析后的重要內(nèi)容，利用ＬＩＳ系統(tǒng)實現(xiàn)檢驗分析后質(zhì)量控制是當(dāng)前檢驗科需要解決的重要問題�；诤贾輨�(chuàng)業(yè)公司的ＬＩＳ實驗室信息系統(tǒng)，檢驗科實現(xiàn)了檢驗分析后質(zhì)量控制的信息化管理。結(jié)果審核提示功能能防止實驗結(jié)果漏項目、結(jié)果異常與臨床不符、當(dāng)次血型結(jié)果與歷史結(jié)果不符、危機(jī)值的發(fā)送不符合相關(guān)要求，有效地杜絕了發(fā)錯結(jié)果的現(xiàn)象，保證了臨床檢驗質(zhì)量。未檢測結(jié)果提示功能在規(guī)定時間內(nèi)可以提醒檢驗人員對逼近實驗回報時間的標(biāo)本進(jìn)行及時處理。
韓秀晶等［８］報道利用檢驗全過程使用動態(tài)信息監(jiān)管系統(tǒng)來提醒檢驗人員能讓實驗回報時間符合相關(guān)要求。利用ＬＩＳ系統(tǒng)發(fā)送檢驗危急值可有效保證臨床醫(yī)療質(zhì)量，減少檢驗危急值單獨查詢、紙張登記等繁瑣工作，在一定程度上減少檢驗人員工作壓力，間接減少與患者的糾紛，更好地提高服務(wù)質(zhì)量。檢驗報告自助打印系統(tǒng)聯(lián)合檢驗科門口大屏幕顯示已審核標(biāo)本信息，大屏幕不斷滾動提示已審核報告信息，提示患者可進(jìn)行檢驗報告單的查詢打印。患者可利用標(biāo)本簽收回執(zhí)單快速查詢打印個人報告，在實際工作中十分方便。郭景玉等［９］分析了自助打印平臺具有轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檢驗報告單發(fā)放模并提高工作效率，防止交叉污染，保護(hù)患者隱私等優(yōu)勢，在一定程度上提高了服務(wù)質(zhì)量，減少了等待時間過長等方面的投訴。通過ＬＩＳ數(shù)據(jù)庫，實驗室信息可有效保存１５年，為患者復(fù)查、療效觀察等提供依據(jù)。利用血液標(biāo)本后處理系統(tǒng)可進(jìn)行標(biāo)本復(fù)查、漏檢項目提示并補做、項目追加、結(jié)果溯源管理、醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定，實現(xiàn)了實驗室的信息化管理，簡化了檢驗流程，提高了檢驗質(zhì)量和服務(wù)水平，這方面的研究向波等［１０］已經(jīng)做了相關(guān)的分析。綜上所述，使用ＬＩＳ系統(tǒng)可對檢驗分析后實行全面的質(zhì)量控制。
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