工傷認(rèn)定申請(qǐng)書優(yōu)秀
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請(qǐng)書與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，在寫作上，申請(qǐng)書也具有一定的格式。那么一般申請(qǐng)書是怎么寫的呢？以下是小編整理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書優(yōu)秀，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書優(yōu)秀1
申請(qǐng)人：__________________，性別______，____________年____________月______日出生，民族______，住__________________市__________________街，身份證號(hào)碼：__________________，是____________公司職工。
被申請(qǐng)人：____________公司，地址：__________________________________________。
法定代表人：__________________ 職務(wù)：__________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________________（時(shí)間）受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是__________________公司職工，于________________________年____________月簽訂勞動(dòng)合同（建立勞動(dòng)關(guān)系），在____________崗位工作。在____________年____________月____________日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生____________工作事故，致使申請(qǐng)人____________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在____________市____________醫(yī)院治療，診斷為____________，現(xiàn)已住院治療____________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)____________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
____________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人（簽字）：____________
申請(qǐng)日期：________________________年____________月____________日
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書優(yōu)秀2
申請(qǐng)人：____________姓名:____________、民族:____________、出生年月:____________、籍貫:____________，家庭住址:____________，聯(lián)系電話:____________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故職責(zé)糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：__________________
__________年____________月____________日
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書優(yōu)秀3
申請(qǐng)人：__________________，男，____________年____________月______日出生，漢族，籍貫，住__________________市__________________街，是____________公司職工。
被告：____________公司，地址：__________________________________________
法定代表人：__________________任____________職務(wù)
聯(lián)系電話：____________________________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________________時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是__________________公司職工，________________________年____________月被招入公司，擔(dān)任____________工作，在____________年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生____________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在____________市____________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療______個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)____________元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
____________縣（市）勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人（簽字）____________
____________年____________月____________日
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書優(yōu)秀4
單位名稱（蓋章）:____________ 認(rèn)定申請(qǐng)人與工傷人員關(guān)系:____________□用人單位 □本人 □親屬 □工會(huì) 個(gè)人社會(huì)�？ㄌ�(hào):____________
工傷人員姓名:____________
事故發(fā)生（或職業(yè)病確診）時(shí)間： __________年____________月____________日
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)（簡(jiǎn)述）:____________
特別提醒 ：
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：
1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)（書面申請(qǐng)報(bào)告或申請(qǐng)表）。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
3、工傷申請(qǐng)時(shí)效為1年（以受理提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和相關(guān)的材料日期為準(zhǔn)），逾期不予受理。
申請(qǐng)日期： __________年____________月____________日
經(jīng)辦人：_______
聯(lián)系電話：_______
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