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村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則

村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則

  一、成立村衛(wèi)生室的條件

  (一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可,專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,村衛(wèi)生室醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。

 。ǘ┐逍l(wèi)生室必須實(shí)行一體化管理。

 。ㄈ┚邆渑c相應(yīng)級別相適應(yīng)的規(guī)模、功能、技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平,技術(shù)人員村衛(wèi)生室須配備一至三人,衛(wèi)生院醫(yī)療點(diǎn)須三人以上,醫(yī)療服務(wù)行為管理規(guī)范,制度健全。

 。ㄋ模﹪(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療服務(wù)價格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送及最高限價規(guī)定,承諾按一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%收費(fèi)。

  (五)成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并承諾嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策、制度和規(guī)定。

  (六)符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室評審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

  二、村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則(通用6篇)

  進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和效率。下面是小編整理的村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則(通用6篇),歡迎閱讀參考!

  村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則1

  為全面深化區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革,扎牢村級衛(wèi)生網(wǎng)底,加強(qiáng)村醫(yī)生(包括社區(qū)醫(yī)生,下同)管理,充分調(diào)動村醫(yī)生工作積極性,全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式,推動落實(shí)農(nóng)村和社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),提高村民享受健康服務(wù)水平,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》標(biāo)準(zhǔn)和省、市相關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際特制定本辦法。

  一、考核目的

  通過建立和完善以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量及滿意度為主要內(nèi)容、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ),體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核激勵機(jī)制,促進(jìn)村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,充分調(diào)動農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的積極性和主動性,切實(shí)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù),使免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

  二、考核原則

  (一)客觀公正原則

  堅(jiān)持公開公平,客觀公正。明確考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn),考核結(jié)果要客觀、真實(shí)地反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療開展情況,考核辦法和結(jié)果向社會公開。

  (二)科學(xué)合理原則

  堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范,準(zhǔn)確合理?己藨(yīng)當(dāng)采用定量和定性相結(jié)合,全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日?己伺c定期考核相結(jié)合,單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合,準(zhǔn)確、合理地評價村衛(wèi)生室工作情況。

  (三)績效掛鉤原則

  堅(jiān)持考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用,考核結(jié)果作為上級安排補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。獎優(yōu)罰劣,提高補(bǔ)助資金效益。

  三、考核依據(jù)

  根據(jù)國家和省制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策文件的要求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,制定《廣安區(qū)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生目標(biāo)管理考核評分細(xì)則》、《廣安區(qū)村衛(wèi)生室常規(guī)工作目標(biāo)管理考核評分細(xì)則》指標(biāo)體系,作為廣安區(qū)村衛(wèi)生室績效考核的依據(jù),各社區(qū)、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院嚴(yán)格遵循考核原則的同時可結(jié)合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際對考核評分細(xì)則內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

  四、考核對象

  轄區(qū)內(nèi)健康簽約村及社區(qū)服務(wù)站對無人簽約的村,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心實(shí)行購買服務(wù)方式進(jìn)行。

  五、考核內(nèi)容

  (一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核

  《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔20xx〕38號)規(guī)定的11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。

  (二)常規(guī)工作考核

  包括基本醫(yī)療服務(wù)、基藥制度執(zhí)行情況、上級交辦的臨時性任務(wù),參加會議培訓(xùn)、依法執(zhí)業(yè)、新農(nóng)合制度等執(zhí)行情況。

  (三)綜合考核

  綜合考核包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核、常規(guī)工作考核。其中,公共衛(wèi)生服務(wù)考核占總分50%,常規(guī)工作考核占40%,群眾知曉率和滿意度占10%(隨機(jī)抽查服務(wù)對象20人)。

  六、考核辦法

  (一)考核機(jī)構(gòu)及人員

  考核由中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(含社區(qū),下同)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,考核組由片區(qū)內(nèi)管理人員及技術(shù)人員組成。各中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院要制定考核工作制度和考核工作方案,保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

  (二)考核方式

  社區(qū)、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年對所轄村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行考核。

  (三)考核辦法

  考核采取現(xiàn)場考察、查閱資料、電話調(diào)查、問卷調(diào)查等多種方法?己私Y(jié)果經(jīng)被考核對象簽字確認(rèn)后在本轄區(qū)內(nèi)公示5個工作日以上。

  (四)考核時間

  績效每年度,即上年10月1日至當(dāng)年9月30日作為一個考核年度。3月底、9月底社區(qū)服務(wù)中心、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院對村、社區(qū)站分兩次進(jìn)行考核。年終考核完成后10個工作日內(nèi)將考核評估報(bào)告和結(jié)果分別報(bào)送區(qū)衛(wèi)計(jì)局婦社股和指導(dǎo)中心,指導(dǎo)中心全年對轄區(qū)村按3—5%比例進(jìn)行抽查復(fù)核。

  七、考核結(jié)果應(yīng)用

  績效考核結(jié)果作為劃撥資金的重要依據(jù),對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助資金,按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與補(bǔ)助資金計(jì)算方法進(jìn)行分配,對績效考核成績突出的予以表彰獎勵。各單位在補(bǔ)助資金分配方案確定后報(bào)衛(wèi)計(jì)局備案。

  (一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核與補(bǔ)助資金的計(jì)算

  根據(jù)《村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生目標(biāo)管理考核評分細(xì)則》村衛(wèi)生室公衛(wèi)考核結(jié)果與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的40%掛鉤,由衛(wèi)生院年終考核后兌現(xiàn)。計(jì)算方法:補(bǔ)助資金=該村簽約服務(wù)人口數(shù)×該村考核得分×[該鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)補(bǔ)助資金的40%/(鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)簽約服務(wù)人口數(shù)×考核得分)]。

  (二)常規(guī)工作考核

  常規(guī)工作考核分?jǐn)?shù)占綜合考核40%。

  (三)綜合考核與補(bǔ)助資金計(jì)算

  綜合考核得分=公衛(wèi)得分占50%+常規(guī)工作得分占40%+群眾滿意度得分占10%),與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每簽約一個村平均7000元/年綜合補(bǔ)助掛鉤,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后兌現(xiàn),計(jì)算方法:該村綜合考核補(bǔ)助資金=(本鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽約村綜合補(bǔ)助資金總額/各簽約村衛(wèi)生室綜合考核分?jǐn)?shù)之和)×該衛(wèi)生室綜合考核得分。

  八、嚴(yán)肅考核紀(jì)律

  各單位要堅(jiān)持考核標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)肅考核紀(jì)律,對在考核工作中敷衍塞責(zé)或弄虛作假的,除通報(bào)批評和責(zé)令糾正外,將相應(yīng)扣減專項(xiàng)補(bǔ)助資金,并按規(guī)定追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和人員責(zé)任。

  村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則2

  一、考核目的

  通過建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及滿意度為主要內(nèi)容、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ),體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的考核激勵制度,促使村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能,充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性和主動性,確保完成促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化工程各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),為廣大居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  二、考核原則

  (一)堅(jiān)持績效考核與社會效益掛鉤,突出村衛(wèi)生室的公益性。

  (二)堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價,合理量化的考核辦法,以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度為考核重點(diǎn),促進(jìn)村衛(wèi)生室全面履行職責(zé)。

  (三)堅(jiān)持一年兩次考核,考核與不定期督查相結(jié)合,逐步完善考核辦法。

  (四)堅(jiān)持獎優(yōu)罰劣,考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的財(cái)政補(bǔ)助、村醫(yī)收入待遇相結(jié)合。

  三、考核內(nèi)容

  (一)基本醫(yī)療服務(wù):主要考核服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差銷售執(zhí)行等情況。

  (二)公共衛(wèi)生服務(wù):主要考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)分解任務(wù)完成及落實(shí)情況。

  (三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況。

  (四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

  (五)人事財(cái)務(wù)管理情況。

  (六)村衛(wèi)生室環(huán)境管理情況。

  (七)群眾滿意度情況。

  四、考核方法

  (一)考核對象

  各村衛(wèi)生室

  (二)考核程序及考核組人員

  1、鎮(zhèn)組成立考核組,分別于每年6月下旬、12月下旬對各村衛(wèi)生室進(jìn)行2次綜合考核,考核結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)生局。

  2、考核組人員

  五、考核結(jié)果運(yùn)用

  1、考核實(shí)行百分制,考核結(jié)果分為二個等次,分值80分及以上為合格,80分以下為不合格。

  2、考核合格的村衛(wèi)生室,按該村農(nóng)業(yè)戶籍人口核定基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(即:1200農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室8000元)進(jìn)行補(bǔ)助;考核不合格的,按得分比例(實(shí)際得分除以80)乘以考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。

  3、對年度考核合格且得分位列全鎮(zhèn)前3名的村衛(wèi)生室,鎮(zhèn)將授予“優(yōu)秀村衛(wèi)生室”稱號,同時給予一定的物資獎勵;對考核不合格,得分位列全鎮(zhèn)后3名的村衛(wèi)生室,全鎮(zhèn)通報(bào)批評,并上報(bào)縣衛(wèi)生局,限期整改。最后一名的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人給予誡勉半年處分,其他醫(yī)務(wù)人員給予效能告誡一次。

  4、對連續(xù)2年考核合格且位居全鎮(zhèn)前3名的村衛(wèi)生室,獎勵村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人1000元;對連續(xù)2年考核不合格且位列全鎮(zhèn)后3名的村衛(wèi)生室,免去村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職務(wù),并上報(bào)縣衛(wèi)生局。

  5、對鄉(xiāng)村醫(yī)生一年兩次考核不合格的,上報(bào)縣衛(wèi)生局,建議縣衛(wèi)生局收回其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

  6、在市、縣各項(xiàng)檢查中,取得好的成績,給鎮(zhèn)掙得榮譽(yù)的村衛(wèi)生室,對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人給予物質(zhì)獎勵和表揚(yáng);在市、縣各項(xiàng)檢查中,被查出問題,給鎮(zhèn)造成影響的村衛(wèi)生室,對該村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人給予批評和交流,造成嚴(yán)重后果的給予辭退。

  村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則3

  為貫徹落實(shí)《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法(試行)》和市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,為充分調(diào)動我院職工的工作積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制,圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)工作,加強(qiáng)勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理,努力提高服務(wù)水平和工作效率,結(jié)合我院人員崗位情況,經(jīng)院委會研究決定,特制訂我院績效考核方案(試行)。

  一、考核原則

  堅(jiān)持公益性的辦院原則,實(shí)行績效考核與社會效益相掛鉤,堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn),促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé);堅(jiān)持自我測評與定期考核相結(jié)合;做到隨時能接受上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核;考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合,實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平的原則。

  二、考核主體

  衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》對下列各崗位人員進(jìn)行考核:公共衛(wèi)生崗、醫(yī)療崗、管理崗、護(hù)理崗、醫(yī)技崗。

  三、考核方法和程序

  職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評,要求每個職工書面匯報(bào)對上月崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況,對照方案進(jìn)行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標(biāo)準(zhǔn),通過調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式,每月初對上月份工作情況進(jìn)行考核。

  四、績效工資的計(jì)算

  1、基礎(chǔ)性績效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的70%部分。

  2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等情況。(暫定人均不超過416元,不足時按實(shí)際金額計(jì)算。主要考核德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值,及上月優(yōu)秀獎,醫(yī)生值班,通訊補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補(bǔ)貼,每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎勵資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比,加獎懲的加減分,再乘以崗位系數(shù),即為當(dāng)月該崗位人員獎勵性績效工資。

  五、績效考核內(nèi)容:

  德、勤、績、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。

 、诺、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。

 、品⻊(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量,包括門診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及B超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

 、欠⻊(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等,是否都能達(dá)到合格的要求。

  ⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實(shí)行滿意度測評。

 、煞駴Q性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決,當(dāng)月有否決票的,當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。

  六、考核標(biāo)準(zhǔn)

  針對每個職工的績效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn):德、勤指標(biāo)占35%、、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占45%、群眾滿意度指標(biāo)占20%?己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實(shí)際結(jié)余額的大小及個人得分情況發(fā)放獎勵性績效工資。

  德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(25分)

  1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)(10分)

 、艌(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。

 、剖帐懿∪思t包、索要禮品,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

 、强剖壹皞人私自收費(fèi),私自出售藥品、器材,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假,非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定,扣除當(dāng)月全部工資。由實(shí)施者承擔(dān)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

 、纫(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作,醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢,一定要按上級規(guī)定和方案運(yùn)作,嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律,醫(yī)療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

 、缮米栽黾邮召M(fèi)項(xiàng)目,提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

 、梳t(yī)務(wù)人員相互拆臺,不團(tuán)結(jié)合作,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。對職工內(nèi)部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者,經(jīng)查屬實(shí)者扣4分,嚴(yán)重者上報(bào)市局處理。

 、颂岣叻⻊(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé),造成不良影響者,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

  ⑻不能按時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排,一次扣5分。

 、凸ぷ魅藛T之間吵架、斗毆,講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

 、慰剖椅锲窋[放不整齊,衛(wèi)生狀況差,每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

 、仙习鄷r不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、玩游戲),非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等,一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度,一次扣2分。不服從院長調(diào)度,拒不執(zhí)行安排事項(xiàng),每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約,人走電停,違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分,如造成設(shè)備損壞,由個人負(fù)責(zé)賠償。

 、猩习嗷蛑蛋鄷r在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌,發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分,并實(shí)施誡勉談話。

 、岩蚴峦獬,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故,后果自負(fù)。

  ⒁工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,超服務(wù)能力接診,不及時轉(zhuǎn)診,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

 、痈髋R床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細(xì)心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。

  2、考勤(15分)

 、艊(yán)格實(shí)行24小時值班制度。醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行。如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天,少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學(xué)習(xí)、考試,輪換班科室內(nèi)調(diào)劑,行政班人員安排好工作,均不計(jì)算公差。

 、泼刻熳杂X按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經(jīng)請假一天未到崗者,扣4分,三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資。

 、前磿r參加集體會議和學(xué)習(xí),無故不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次扣2分。

 、葓(jiān)持24小時服務(wù),上班不脫崗,無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通,對信息聯(lián)系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機(jī)變換號碼、信號死角,應(yīng)及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者,承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣1分。

  ⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫(yī)療組長審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下審批,并報(bào)經(jīng)院長同意,事假條超過三天由院長批準(zhǔn),請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數(shù)補(bǔ)給,到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天,晚婚、晚育加30天,獨(dú)生子女加30天,剖腹產(chǎn)加15天。此時間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計(jì)算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。

 、什〖伲盒〔√岢珗(jiān)持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門后解決。

 、耸录伲3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑,超過3天必須經(jīng)院長批準(zhǔn),但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。

  服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分)

  1、基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)

 、俨楫(dāng)月門診工作:診療行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度(首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無醫(yī)師簽名,發(fā)現(xiàn)一次扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄,扣2分;傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分,并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。

 、诓楫(dāng)月住院工作:住院指征不明確,不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度,不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分;無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%,扣2分;不填寫院感監(jiān)測表,住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫,出現(xiàn)2例待崗。

 、鄄环e極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。

  2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)

  查當(dāng)月護(hù)理工作情況,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度(護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書寫制度等)扣6分;隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄,一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分;一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。

  3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)

  查當(dāng)月婦幼保健工作情況,不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報(bào)告信息不及時、不規(guī)范,每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時,每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分;孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補(bǔ)助,每例扣2分;不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸,每例扣2妥;不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄扣2分;嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放,嚴(yán)禁胎兒性別鑒定,做不到的扣2分,責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。

  4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)

  查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況,各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情況,如不遵守或不落實(shí)扣2分;每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到90%以上,扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%,扣2分;新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上,扣1分;預(yù)防接種門診管理和運(yùn)行不規(guī)范,扣1分;一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范,扣2分;疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時,報(bào)告不及時,扣2分;不能完成健康教育工作計(jì)劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣2分;居民健康教育知曉率達(dá)不到50%,扣1分;不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立,扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的,扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時,扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%,扣1分;傳染病疫情報(bào)告率、及時率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上,扣1分;對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的,扣1分;對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理(高血壓、糖尿。┻_(dá)不到要求的,扣1分;對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理,扣1分;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理,扣2分;不到公共場所、學(xué)校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的,扣2分;轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到80%,扣1分;不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,扣2分。

  5、檢驗(yàn)、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法

  兼職科室實(shí)行加減分制。按照常規(guī)檢驗(yàn)0、5分/人次,生化1分/人次,心電0、5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位,扣2分;查檢驗(yàn)、心電登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗(yàn)報(bào)告單,發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分;檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理,發(fā)現(xiàn)一次扣4分;院感落實(shí)不到位扣2分;檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分;檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分;發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分;發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時、報(bào)告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的,每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本,發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分;發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報(bào)告不及時扣4分;發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%,扣4分;科室不衛(wèi)生扣2分;防護(hù)做不到位扣2分;片子不統(tǒng)一歸檔扣2分;機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分;嚴(yán)禁胎兒性別鑒定,發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無工資,所有責(zé)任自負(fù)。

  6、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)

  查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣4分;不依法設(shè)賬扣2分;檔案管理不規(guī)范扣2分;結(jié)算不規(guī)范,收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣2分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分;登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏,一次扣2分;不按規(guī)定收費(fèi)一次扣2分;各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分;新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,并依法從嚴(yán)處理。

  7、藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)

  查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到100%扣4分;處方劃價準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補(bǔ)充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗(yàn)收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉?fàn)、變質(zhì)、蟲蛀扣2分;藥品報(bào)損無客觀原因解釋,扣除當(dāng)事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故責(zé)任自負(fù);發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購藥品扣2分;特殊藥品保管不當(dāng)扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。

  群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(10分)

  院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,公布投訴電話,制定病人投訴處理制度,每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分;每月進(jìn)行5名群眾對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷,群眾滿意度達(dá)不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。

  否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法:

  對當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決,當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。

  責(zé)任扣除項(xiàng)目:

 、傧铝星闆r之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,當(dāng)月無績效工資:

 、乓婪ㄐ嗅t(yī),按章操作,嚴(yán)禁無證行醫(yī),無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。

 、剖褂眠^的一次性醫(yī)療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。

  ⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。

 、戎形魉幏、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過期未做報(bào)廢處理而被罰款。

 、伤幏繎(yīng)劃價準(zhǔn)確,誤差率不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。

 、梳t(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護(hù)理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。

 、谙铝星闆r之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及50%經(jīng)濟(jì)責(zé)任,另扣除50%績效考核總分值。

 、乓蜥t(yī)療文書、文件、病歷、化驗(yàn)、放射、B超、心電報(bào)告單;處方、X光膠片、收費(fèi)登記、驗(yàn)收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù),其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。(檔案保存期不低于2年)

  ⑵藥房驗(yàn)收藥品,因質(zhì)量不合格,未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報(bào)告、中藥要勤翻勤曬,遵方炮制,未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

 、且淮涡葬t(yī)療用品銷毀不當(dāng),登記不全而被罰款。

 、仍谡at(yī)療活動中,出現(xiàn)糾紛和事故者,由于當(dāng)事人原始記錄不全,證據(jù)不足,舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。

 、梢蜷T窗未按要求鎖好而被盜(除現(xiàn)有條件無法防范外)造成的損失。

 、蹖Σ恢鲃踊虿粓(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排,不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況,不參加公益性活動、義務(wù)勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者,當(dāng)月無績效工資并報(bào)上級主管部門給予追究、處理。

  七、績效考核的`管理與監(jiān)督

  1、本績效考核方案和每個崗位的'考核細(xì)則,經(jīng)院委會討論,職工會通過后執(zhí)行,并報(bào)縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計(jì)財(cái)股備案。于20XX年2月份開始試行內(nèi)部績效工資制。

  2、每個職工績效考核根據(jù)《車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位說明書》工作任務(wù)完成百分比,績效考核方案的德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值,以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況,自行填寫“績效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表”并由本人簽字。報(bào)辦公室報(bào)賬員核實(shí)并匯總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進(jìn)行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表,并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

  3、每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表,要附《車埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料,做為會計(jì)記帳的依據(jù)。

  村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則4

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。為維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公益性質(zhì),有效調(diào)動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,根據(jù)《中國共產(chǎn)黨國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔20XX〕6號)和人力資源社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔20XX〕182號)以及衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效考核的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)人發(fā)〔20XX〕98號)等文件精神,制定本意見。

  一、工作目標(biāo)

  本意見所稱績效考核,是指衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實(shí)施。

  按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績效工資制度的總體要求和部署,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核辦法,推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制,確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  二、考核原則

 。ㄒ唬﹫(jiān)持公益性質(zhì)原則。堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),有效提高農(nóng)村居民的健康水平。

 。ǘ﹫(jiān)持客觀公正原則?茖W(xué)制定績效考核辦法,規(guī)范考核程序,堅(jiān)持實(shí)事求是,考核過程民主公開,確?己私Y(jié)果的公平、公正。

 。ㄈ﹫(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理及財(cái)政補(bǔ)助政策,促進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

 。ㄋ模﹫(jiān)持綜合考核原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等因素,將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結(jié)合,將定性與定量考核相結(jié)合。

 。ㄎ澹﹫(jiān)持獎優(yōu)罰劣原則。將績效考核結(jié)果與政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤,做到獎優(yōu)罰劣。

  三、考核內(nèi)容

  根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的工作職能確定考核內(nèi)容。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價,其中公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等,基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費(fèi)用控制等。具體考核內(nèi)容和指標(biāo)見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核參考指標(biāo)(附件)。其中,對于現(xiàn)階段國家已有明確要求的考核指標(biāo),按照相應(yīng)指標(biāo)值進(jìn)行考核;對于國家尚未明確階段性目標(biāo)的,由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實(shí)際情況確定本。▍^(qū)、市)的指標(biāo)值;對于以。▍^(qū)、市)為單位難以確定的指標(biāo)值,則由縣(市、區(qū))確定當(dāng)?shù)乜己酥笜?biāo)值。鑒于各地村衛(wèi)生室在舉辦主體、機(jī)構(gòu)規(guī)模、硬件設(shè)施和人員配置等方面存在較大差異,對村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)和工作能力篩選具體考核指標(biāo)。

  四、考核程序

 。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭成立縣級考核小組,負(fù)責(zé)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以受縣級考核小組的委托,負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。

  (二)制訂實(shí)施方案。各地根據(jù)本意見要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂具體實(shí)施方案,并定期組織相關(guān)部門研究解決實(shí)施過程中的問題。

 。ㄈ┙⒖己藢<?guī)。根?jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家參加績效考核,要注意吸收縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員參加。

 。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核,原則上每年一次?己艘郧Х种七M(jìn)行量化,一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次,各地根據(jù)實(shí)際情況確定各個等次的績效分值,其中考核優(yōu)秀的比例不超過20%。

 。ㄎ澹┕九c復(fù)核?己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進(jìn)行公示,公示時間不少于5個工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對考核結(jié)果有異議的,可由縣級或地(市)級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核一次。村衛(wèi)生室對考核結(jié)果有異議的,可由縣級考核小組復(fù)核一次,復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。

 。┙Y(jié)果上報(bào)與反饋?h級考核小組要于每年初將考核結(jié)果匯總,逐級報(bào)至地(市)、省級衛(wèi)生行政部門,并及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

  五、結(jié)果運(yùn)用

  績效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤,也應(yīng)當(dāng)作為機(jī)構(gòu)表彰獎勵及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,按照規(guī)定全額撥付績效工資和相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助;對考核不合格的,要按照規(guī)定進(jìn)行扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)縣級考核小組反饋的考核結(jié)果,不斷完善內(nèi)部管理,轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。

  縣級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績效考核的結(jié)果,定期對人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財(cái)政補(bǔ)助等影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析,及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問題,保障其正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

  六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  地方各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核的重要意義,加強(qiáng)對績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實(shí)際,制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核實(shí)施辦法,并根據(jù)工作重點(diǎn)和發(fā)展方向進(jìn)行適時調(diào)整;負(fù)責(zé)組織對地(市)級和縣級衛(wèi)生行政部門管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行績效考核政策、內(nèi)容及方法等方面的培訓(xùn),保障績效考核工作的順利開展。縣級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機(jī)制,保障績效考核工作的公開、民主。省、地(市)級衛(wèi)生行政部門對各縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核情況進(jìn)行不定期抽查,保證績效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運(yùn)用。

  村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則5

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、縣關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件精神,結(jié)合洞口衛(wèi)生工作實(shí)際,制定本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求,逐步建立科學(xué)的績效考核體系,改變以經(jīng)濟(jì)收入為基礎(chǔ)的分配模式,增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力,提高服務(wù)水平和工作效率,不斷提高人民群眾的健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展。

  二、工作目標(biāo)

  (一)建立“四個機(jī)制”。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診責(zé)任制;崗位競爭、能上能下的用人機(jī)制;獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機(jī)制和社會參與、民主評議的監(jiān)督機(jī)制。

 。ǘ⿲(shí)現(xiàn)“五個轉(zhuǎn)變”。由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變,由按人員數(shù)量為主拔付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)向按服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平為主拔付補(bǔ)助費(fèi)轉(zhuǎn)變,由患者被動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診向醫(yī)務(wù)人員主動走向社會服務(wù)轉(zhuǎn)變,由單一主管部門評價向多部門及社會公眾共同評價轉(zhuǎn)變,由人事靜態(tài)管理向競聘上崗、雙向選擇的動態(tài)管理轉(zhuǎn)變。

 。ㄈ┻_(dá)到“一個目標(biāo)”。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

  三、基本原則

 。ㄒ唬┩怀錾鐣б嬖瓌t。堅(jiān)持績效考核與社會效益掛鉤,堅(jiān)決制止績效工資分配與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入直接掛鉤的做法,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的回歸。

 。ǘ┓旨壙己嗽瓌t。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核,同時負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行考核。同一層級實(shí)行一個考核標(biāo)準(zhǔn)、一套考核辦法。

  (三)綜合考核評價原則。堅(jiān)持公平、公正、綜合考核評價,以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點(diǎn),加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度,鼓勵節(jié)約,降低成本,控制不合理上漲的醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。

  (四)按績效分配原則?己私Y(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助、與職工個人收入掛鉤。堅(jiān)持效率優(yōu)先,兼顧公平,建立績效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度等為主要考核指標(biāo)的分配方法,使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動貢獻(xiàn)掛鉤,合理拉開分配檔次,充分調(diào)動職工的工作積極性。

  四、考核內(nèi)容

 。ㄒ唬┚C合管理:主要考核思想政治工作與行風(fēng)建設(shè)、行政管理、人事財(cái)務(wù)管理、新型農(nóng)合管理、社會評價、院內(nèi)環(huán)境與衛(wèi)生宣傳、村衛(wèi)生室管理、完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)情況。

 。ǘ┗踞t(yī)療服務(wù):服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用控制、執(zhí)行基本藥物制度情況。

 。ㄈ┕残l(wèi)生服務(wù):居民健康檔案建檔率和質(zhì)量、健康教育開展、免疫規(guī)劃執(zhí)行、傳染病防控、老年人保健、慢性疾病管理、重性精神病患者管理、婦幼保健、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、應(yīng)急處理和衛(wèi)生監(jiān)督。

  五、考核體系

  1、縣衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦公室,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作進(jìn)行統(tǒng)一考核管理。衛(wèi)生院由院務(wù)會負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行考核。

  2、績效考核中心根據(jù)衛(wèi)生局每年年初確定各衛(wèi)生院的年度工作目標(biāo)任務(wù)和完成時間以及臨時性、階段性工作任務(wù),跟蹤管理、定期考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作,并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工的考核。衛(wèi)生院根據(jù)工作崗位的性質(zhì)和特點(diǎn),確定崗位系數(shù)和工作項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值。

  六、考核方式

  1、查閱資料。包括查閱財(cái)務(wù)報(bào)表、各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病歷、處方、診療登記、疫情報(bào)告、單位績效考核方案及記錄等臺賬;

  2、現(xiàn)場檢查。包括查看基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等;

  3、走訪群眾。包括對預(yù)防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受服務(wù)的情況,測評滿意度。

  4、召開座談會。隨機(jī)抽取30%的職工和患者進(jìn)行座談,征求意見。

  七、考核等級的確定

  對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果實(shí)行100分制,按分?jǐn)?shù)高低依次確定,分為四個等級:分值90分(含90分)以上為優(yōu)秀,75-90分(不含90分)為合格,65-75分(不含75分)為基本合格,65分(不含65分)以下為不合格。

  八、考核結(jié)果運(yùn)用

  (一)從政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中,提取1%作為績效考核獎勵基金。

 。ǘ┳鳛楹税l(fā)績效工資的依據(jù)。由縣衛(wèi)生局和財(cái)政局將70%的財(cái)政補(bǔ)助績效工資按月?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,衛(wèi)生院按月考核發(fā)放。剩余30%經(jīng)費(fèi)由縣衛(wèi)生局按半年和年終考核結(jié)果兌現(xiàn)。對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、合格等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)剩余經(jīng)費(fèi),對考核結(jié)果基本合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扣減剩余補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)20%,對考核結(jié)果為不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扣減剩余補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的50%作為全縣績效考核獎勵基金。

 。ㄈ┳鳛楦刹柯毠お剳偷囊罁(jù)。年度考核為優(yōu)秀、合格等級的衛(wèi)生院在績效考核獎勵基金中提取一定比例給予班子成員和全院干部職工獎勵,同時給予院長一次性獎勵。對考核結(jié)果基本合格的單位扣除該單位班子成員職務(wù)補(bǔ)助的50%,對考核結(jié)果不合格的單位,扣除該院班子成員全年職務(wù)補(bǔ)助,全院干部職工績效工資額度根據(jù)扣減的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)額相應(yīng)下降。

 。ㄋ模┳鳛轭I(lǐng)導(dǎo)干部任免的依據(jù)。對在績效考核中定為優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)班子成員和干部職工;在提拔任用領(lǐng)導(dǎo)干部時,在同等的條件下予以優(yōu)先考慮,每年年度考核優(yōu)秀的比例優(yōu)先安排。對在績效考核中定為不合格的單位,院長第一年誡免談話,連續(xù)二年不合格的單位院長免職、班子成員改組。

  村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則6

  為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和業(yè)務(wù)能力,充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性,促進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生及食品藥品安全監(jiān)管事業(yè)的協(xié)調(diào)快速健康發(fā)展,確保xx年度各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn),結(jié)合我縣實(shí)際制定本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  按照構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等綜合職能,不斷提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量,客觀全面地評價考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作。通過考核,表彰先進(jìn)、鞭策后進(jìn),充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性,確保我縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)管工作各項(xiàng)既定目標(biāo)的圓滿完成。

  二、工作原則

  堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、突出重點(diǎn)、客觀公正、群眾公認(rèn)的原則,立足全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際,注重社會效益,重點(diǎn)考核工作實(shí)績,做到綜合考核與單項(xiàng)考核結(jié)合,集中考核與平時考核結(jié)合,階段性考核與經(jīng)常性考核結(jié)合,點(diǎn)上考核與面上考核結(jié)合,建立全方位、多角度、多層次的考核機(jī)制,力爭更加客觀全面地評價各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作。

  三、考核方式和內(nèi)容

  (一)考核方式

  1.考核組聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心xx年度的工作開展情況匯報(bào);

  2.查看相關(guān)工作資料;

  3.考核組反饋考核意見。

  (二)考核內(nèi)容

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作目標(biāo)綜合考核,具體內(nèi)容如下:

  (1)綜合管理(包括行政管理、環(huán)境建設(shè)、信息工作、安全工作,由縣局辦公室會同考核組考核);

  (2)疾病預(yù)防控制(由縣疾控中心、艾防中心提供考核結(jié)果,考核組審定);

  (3)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(由公衛(wèi)辦會同考核組考核);

  (4)婦幼衛(wèi)生(由縣婦幼保健院提供考核結(jié)果,考核組審定);

  (5)衛(wèi)生監(jiān)督(由縣衛(wèi)生監(jiān)督所提供考核結(jié)果,考核組審定);

  (6)財(cái)務(wù)管理(由縣局規(guī)劃財(cái)務(wù)股提供考核結(jié)果,考核組審定);

  (7)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(由縣合醫(yī)辦提供考核結(jié)果,考核組審定);

  (8)食品藥品安全(考核組考核)。

  四、組織實(shí)施

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核工作由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局工作目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施,有關(guān)單位和股室配合,及時將考核相關(guān)資料報(bào)考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

  五、考核結(jié)果運(yùn)用

  年度考核結(jié)果將作為考核評價各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子政績和干部使用的重要依據(jù),通過綜合考核評定后,兌現(xiàn)獎懲,考核結(jié)果運(yùn)用如下:

  1.綜合獎。綜合考核總分排列前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為工作目標(biāo)考核一等獎,總得分第七至十二名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為工作目標(biāo)考核二等獎,總得分第十三至十九名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為工作目標(biāo)考核三等獎,獲得一、二、三等獎的單位分別給予相應(yīng)的物質(zhì)及精神獎勵。

  2.進(jìn)步獎?己私Y(jié)果較上年前進(jìn)三個以上名次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,為工作目標(biāo)考核進(jìn)步獎,給予相應(yīng)的物質(zhì)及精神獎勵。

  3.考核總得分列后三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其主要負(fù)責(zé)人不得評為先進(jìn)工作者,參加年度考核時不得評為“優(yōu)秀”等次。

  4.年度內(nèi)有以下情形的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)行一票否決、取消表彰資格,對單位主要負(fù)責(zé)人給予相應(yīng)組織處理:

  (1)工作受到縣級以上通報(bào)批評的;

  (2)發(fā)生兩件及以上醫(yī)療事故或發(fā)生一級醫(yī)療事故的;

  (3)在重大公共衛(wèi)生事件中因工作失誤、不作為,造成傳染病爆發(fā)流行或其他嚴(yán)重后果的;

  (4)發(fā)生兩件及以上安全事故或發(fā)生重大、特大安全事故的。

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