老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會
我國是世界上擁有老齡人口最多的國家,也是老齡人口增長最快的國家,因此社會對老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。下面是小編收集整理的老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會(精選8篇),歡迎閱讀!
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會1
9月14至18日,我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會舉辦的老年?谱o(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí),受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年?谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年護(hù)理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會的到來及老年社會產(chǎn)生的問題并不可怕,老年病人的真正需求、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技巧與方法,護(hù)理不僅是一種職業(yè),更是一門學(xué)科,一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻,它的內(nèi)涵豐富且富有靈性,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關(guān)愛的舉動,這都是護(hù)理。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望,我們每一個醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,進(jìn)行有效的健康宣教,人人學(xué)會交流,參與交流,關(guān)愛患者。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會2
近日,我有幸前往廣州繁華大都市參加老年?谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班,雖然短短幾天學(xué)習(xí)時間受益匪淺,出發(fā)那天是臺風(fēng)“巨霸”來臨,我們老年科六人同行冒著風(fēng)雨來到廣州,廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災(zāi)比較嚴(yán)重……
這次《老年?谱o(hù)理實(shí)踐》培訓(xùn)班有來自五湖四海幾十個單位,老師耐心講課。而且理論結(jié)合臨床,整個會議廳只聽到老師講課的聲音,學(xué)員們采用不同方式記錄知識。那怕錯過一點(diǎn)點(diǎn)精髓,在課堂上老師與來自五湖四海的學(xué)員交流,學(xué)員把自己的疑問及經(jīng)驗(yàn)與老師交流,老年專科護(hù)士的老師把國際性的知識帶到課堂上,使我們開闊視野。
吳杏堯老師所講的《20xx年老年專科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析》那一節(jié),是本年度《老年?浦衅谠u估考核》其中一項(xiàng),結(jié)合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人,病者服完藥后,一下就忘記了,老師在課中重點(diǎn)提到對認(rèn)知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時需笫三者在場,落實(shí)雙人核對制度,避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護(hù)理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法,氣囊的大小一般使用5——10ml的無菌水,為什么不使用生理鹽水呢!因?yàn)樯睇}水會生成結(jié)晶。造成堵塞。拔尿管時氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺,結(jié)合我院老年科多數(shù)用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的結(jié)晶在氣囊部粘附,造成尿道口損傷,還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管,頻繁膀胱沖洗和導(dǎo)尿,不但增加患者痛苦。還給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加護(hù)士的工作量。特別前列腺增生患者,拔尿管難度增加,強(qiáng)拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大,造成再導(dǎo)尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理,我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生,我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個原因。是老年性患者彈性差反復(fù)導(dǎo)尿造成尿道口松弛,部分護(hù)士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊,因?yàn)槭孢m度差。導(dǎo)尿困難。大號尿管不一定就有大的開口,在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄,氣囊越大越增加對膀胱的刺激,反復(fù)的牽拉更易對膀胱頸造成損傷,氣囊大增加殘余尿,增加感染機(jī)率和漏尿,一般選用尿管在12/14號。氣囊5—10ml無菌水,尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號,血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天,老師們把我們帶到香港老年?谱o(hù)理,讓我們分享香港先進(jìn)的?谱o(hù)理知識。風(fēng)雨雖大,但阻擋不了我們學(xué)習(xí)的熱情,為了能把握更多的學(xué)習(xí)時間和與老師有更多接觸機(jī)會,我們早早就去排隊(duì)等候開門搶占座位。最后感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)機(jī)會,我會把所學(xué)到的知識靈活運(yùn)用在臨床上,更好為患者服務(wù),為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會3
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年專科護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特,讓我開闊思路,增加臨床護(hù)理理論,拓寬了知識面。同時對老年護(hù)理開展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學(xué)研究所xx主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理效勞》。她用生動的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理效勞的技巧和方法,展望將來老年人需要的效勞開展方向使我對老年護(hù)理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè),而老年護(hù)理和康復(fù)那么是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽光。她說我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,只要我們給自己定好位,那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心,讓我看到了我院今后開展的前景和方向。
她給我們詳細(xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則:加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、防止過度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、平安預(yù)見性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心,讓我在今后工作中以這幾個原則作為中心,把這幾個護(hù)理原則貫穿于每一個老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理,由四位返港老年護(hù)理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以xx老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特,尿管的選擇就一改常態(tài),她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12―14號尿管,不建議用18號或以上的尿管,她認(rèn)為大號尿管舒適度差,導(dǎo)尿困難易造成尿道損害,拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。
而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16―18號,女病人用18―20號尿管,只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理,但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒有運(yùn)用過,所以在今后工作將兩個觀點(diǎn)統(tǒng)計看那個的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動來檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理,幾位老年護(hù)理專家都從各方面給我們講解,讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法,讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預(yù)見性護(hù)理的提高。從細(xì)節(jié)做起,作好每一件事。
這個學(xué)習(xí)班讓我收獲很大,xx主任護(hù)師在最后總結(jié)時說:“我們在這里拋磚引玉,你們在工作中多動點(diǎn)腦筋就會發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是根底護(hù)理,很多創(chuàng)造和科研工程都是從老年護(hù)理出來的,希望今后能在護(hù)理書刊看到我們學(xué)員的文章。〞她鼓勵我在工作中要善于思考,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,勤于總結(jié)。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會4
隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高,尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善,老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此,關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對的首要問題。
1、臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,61~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%,回訪102例,功能恢復(fù)良好。
2、老年患者常見心理問題
2.1焦慮
老年人住院后對疾病過分擔(dān)心,能否治愈,手術(shù)是否成功,有無并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡,常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。
2.2對治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜,?dǎo)致生活不能自理,對醫(yī)院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無人照顧
多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認(rèn)識不足,對恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo),因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生:病情嚴(yán)不嚴(yán)重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情,懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過分敏感
希望受到周圍人員的關(guān)心重視,認(rèn)為自己年長,社會、生活經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員,百般挑剔。
2.6被動依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無力,希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時了解老人的心理需要,觀察其心理反應(yīng),收集分析心理信息;主動與老人打招呼,迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼,問寒問暖,耐心傾聽老人的陳述,不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒,對老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內(nèi)容不宜過多,時間不可過長,要簡單易懂,反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài),它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以,要為康復(fù)患者提供一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛?cè)朐簳r。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護(hù)士應(yīng)主動熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時間,耐心傾聽患者詢問,對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產(chǎn)生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法,如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等,圖片和宣傳冊的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范,對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法,口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo),還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心,因此,聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式,通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求,還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況,使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動減少,對飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營養(yǎng),易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補(bǔ)充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用,科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時按摩受壓部位,必要時用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰,經(jīng)常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動,可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長,需要長時間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來一定的影響,個別患者家屬會產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護(hù)理,給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨(dú)感,以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者,使患者感到家庭和社會的溫暖、關(guān)心、照顧,而不再依賴醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達(dá)到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié),沒有正確、積極的功能訓(xùn)練,即使是骨折治療復(fù)位很理想,也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類型,在不影響病情恢復(fù)的情況下,進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動,每天要督促患者訓(xùn)練,給予指導(dǎo)和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節(jié)及未被制動部位,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練,促進(jìn)周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時要告知患者,平時要適當(dāng)參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護(hù)理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復(fù)計劃,發(fā)放愛心聯(lián)系卡,交待具體復(fù)查時間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。
4、總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn),導(dǎo)致護(hù)理難度大,需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后,提高了患者對疾病的認(rèn)識和生活質(zhì)量,提高了患者的自護(hù)力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會5
在為老年人提供護(hù)理時,社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過健康評估,建立老年人健康檔案,開展老年人健康教育,為老年人提供各種治療、護(hù)理、康復(fù)、轉(zhuǎn)診服務(wù),以及培訓(xùn)照顧者等為老年人提供全面的保健及護(hù)理措施,以滿足老年人的各種生理、心理需求,使老年人實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
。ㄒ唬┲笇(dǎo)老年人自我保健
社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障,對這些老人,社區(qū)護(hù)士的工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是指導(dǎo)老年人自我保健,增強(qiáng)其自我照顧能力,提高健康水平,預(yù)防疾病和損傷。
1.提高預(yù)防自理缺陷的意識社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力,防止廢用加速老化導(dǎo)致生活上的依賴或殘障。社區(qū)護(hù)士應(yīng)通過健康教育使老年人認(rèn)識到自我照顧與幫助他人同樣是有價值的社會活動,從而使其自覺自愿地在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。
2.培養(yǎng)自我觀察與判斷能力通過健康教育,社區(qū)護(hù)士要教會老年人通過視、聽、嗅、觸的方法了解自身健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)異;蚣膊〉脑缙诎Y狀,掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié),指導(dǎo)他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時要及時咨詢,主動尋求幫助,以免延誤診斷治療。
3.指導(dǎo)健康的生活方式老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠;合理的營養(yǎng)膳食與充足飲水;戒煙,控制飲酒;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;適當(dāng)運(yùn)動;進(jìn)行心理調(diào)適,保持心理平衡。
。ǘ﹦(chuàng)造良好的居家環(huán)境
指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境:居室采光要充分,每日定時通風(fēng)2~3次,每次20~30min,室溫夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,濕度50%左右;同時,要保障居室地面平坦,防滑,室內(nèi)按需要設(shè)保護(hù)設(shè)備等。
。ㄈ┖侠砩攀
社區(qū)護(hù)士推薦給老年人的膳食原則應(yīng)當(dāng)是:
①食物要粗細(xì)搭配,易于消化。
、诜e極參加適度體力活動,保持能量平衡。
另外,由于老年人渴覺不敏感,常常是感到口渴時已處于輕度脫水狀態(tài),因此,一般狀況下應(yīng)督促老年人每日飲水不少于2000ml。
(四)良好的睡眠
老年人由于新陳代謝減慢及體力活動減少,因此睡眠時間減少,每天6h左右。對于睡眠質(zhì)量下降的老年人,社區(qū)護(hù)士可指導(dǎo)其采用如下方法促進(jìn)睡眠:
1.生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣;
2.情緒安定,勞逸結(jié)合;
3.創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境;
4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導(dǎo)睡眠。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會6
20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護(hù)理部中心工作,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的原則,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)推行護(hù)理管理“一科一特色”活動如老年心內(nèi)科開展“預(yù)見護(hù)理,保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通,用心交流”;落實(shí)對住院病人“入院熱心接,有問耐心講,病情細(xì)心觀,困難誠心幫,出院愛心送,電話安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次,對412位出院病人進(jìn)行了電話隨訪。收到錦旗32面,表揚(yáng)信12封。
2、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量
對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核評價標(biāo)準(zhǔn)》組織本科系護(hù)士長進(jìn)行自查和互查。各科系完成?谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。9月底,參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的遴選,借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施流程、健康指導(dǎo)等8項(xiàng)內(nèi)容。重視一級護(hù)理質(zhì)控的落實(shí),規(guī)范了一級質(zhì)控原始記錄書寫,責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段和重點(diǎn)病人的護(hù)理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查,雨雪天做跌倒風(fēng)險提示。按照PDCA的管理模式,對存在問題及時反饋并落實(shí)整改,定期追蹤整改效果,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。此外,按照護(hù)理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護(hù)理敏感指標(biāo)。
3、打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì),提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20xx年在職護(hù)士培訓(xùn)計劃,增加了臨床常見護(hù)理技術(shù)操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進(jìn)行了?评碚撝R考試和片內(nèi)技術(shù)操作競賽。110名護(hù)士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議。
4、控制護(hù)理成本,提高工作效率
落實(shí)護(hù)理單元二級庫管理工作。征求護(hù)士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見,及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題,并獲得相關(guān)部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)士人力,彈性排班,節(jié)約人力成本。
20xx年全體干診老年病科護(hù)士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化?苾(nèi)涵、提升?谱o(hù)理水平,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會7
老年人在骨骼再造的過程中,鈣從骨骼移出的量比積存的量要多,所以骨質(zhì)變得疏松,在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退,組織再生能力差,導(dǎo)致骨折后愈合時間延長,同時長期臥床制動易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
1、心理護(hù)理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退,多有反應(yīng)遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理,需要長期臥床,需要別人照顧,因擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān),易焦慮、情緒低落,產(chǎn)生抑郁心理。老年人個體差異較大,受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同,性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別,往往對治療和護(hù)理缺乏理解和配合:如術(shù)后不敢活動,擔(dān)心切口裂開、出血,關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。
作為護(hù)理人員,應(yīng)及時給予耐心細(xì)致的解釋和安慰,注意觀察患者的心理反應(yīng),用鼓勵性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定,使其樹立信心,自覺地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受,開導(dǎo)鼓勵患者,并做好家屬的思想工作,關(guān)懷和照顧患者,尤其是子女要體貼老人,使老人保持較好的心態(tài),處于接受、配合治療的最佳狀態(tài),從而縮短臥床時間,爭取早日康復(fù)。
2、局部護(hù)理
老年人骨折治療處理后,后期康復(fù)時間較長,局部護(hù)理十分重要:小夾板外固定者,應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位,太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1cm為松緊適宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成壓瘡,甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況,如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況,應(yīng)立即解松縛帶,報告醫(yī)生處理。
3、預(yù)防并發(fā)癥
3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長期臥床,血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,所以墊褥要柔軟干爽,以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,應(yīng)勤用溫水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身,受壓部位用手掌大魚際輕輕按住,按摩數(shù)次,以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈,促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低,巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低,不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少,從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小,造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。
因此,促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法,鼓勵自行咳痰;對低效咳痰者給予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度,定期進(jìn)行紫外線空氣消毒,減少空氣中塵粒,避免揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化,調(diào)節(jié)氧流量,避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變,難以抑制局部細(xì)菌生長,細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間臥床,大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水,每天飲水量應(yīng)在2000mL以上,從而增加尿量。
保持尿道口和會陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡,可用車前草煎水代茶飲,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,應(yīng)囑其多飲水,有尿及時排出,排尿時覺困難,可用手按壓下腹部,使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚,可有效地防治尿路感染。
4、營養(yǎng)飲食
老年人骨折后,合理搭配飲食,營養(yǎng)均衡,有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物,以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對有便秘情況的患者,應(yīng)鼓勵其多飲水,多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物,飲食有規(guī)律、定時定量,必要時可用緩瀉劑,保持大便通暢。
5、功能鍛煉
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措,應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行,以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會患者具體的鍛煉方法,讓患者有目的、積極主動地進(jìn)行功能鍛煉,防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課心得體會8
護(hù)理要從心做起,聽似簡單,其實(shí)不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的.功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因?yàn)榧膊《職,使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы,還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調(diào)功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進(jìn)食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn),在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢、進(jìn)食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備,如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后,要認(rèn)真洗凈雙手,并做好個人的防護(hù),鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強(qiáng)抗病的能力,預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn),不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛使老人在困難中得到支持,關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心,關(guān)愛使老人健康,感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式,老年人需要關(guān)愛、親情,需要照護(hù)者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛,甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護(hù)中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心,努力設(shè)法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時,照護(hù)者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導(dǎo),才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實(shí)而有信心,同時,對多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護(hù)者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實(shí)而有意義;在老人能部分自理時,照護(hù)者就不要完全代替老人的活動,要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應(yīng)提供全方位的服務(wù),如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。
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