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《內(nèi)經(jīng)》藏氣法時(shí)論
《內(nèi)經(jīng)》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)。
黃帝問曰：合人形以法四時(shí)五行而治，何如而從，何如而逆，得失之意，愿聞其事。
岐伯對(duì)曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五藏之氣，間甚之時(shí)，死生之期也。
帝曰：愿卒聞之。
岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽(yáng)主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽(yáng)主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。脾主長(zhǎng)夏，足太陰陽(yáng)明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽(yáng)明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽(yáng)主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開腠理，致津液，通氣也。
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當(dāng)風(fēng)。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。
病在心，愈在長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之。
病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長(zhǎng)夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之。
病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長(zhǎng)夏，起于秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之。
病在腎，愈在春，春不愈，甚于長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠(火矣) 熱食溫灸衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。
夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五藏之脈，乃可言間甚之時(shí)，死生之期也。肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目盳盳無(wú)所見，耳無(wú)所聞，善恐，如人將捕之，取其經(jīng)，厥陰與少陽(yáng)，氣逆，則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。
心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛;虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經(jīng)，少陰太陽(yáng)，舌下血者。其變病，刺郄中血者。
脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛;虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化，取其經(jīng)，太陰陽(yáng)明少陰血者。
肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛;虛則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干，取其經(jīng)，太陰足太陽(yáng)之外厥陰內(nèi)血者。
腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風(fēng);虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經(jīng)，少陰太陽(yáng)血者。
肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟。
毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散，或收，或緩，或急，或堅(jiān)，或軟，四時(shí)五藏，病隨五味所宜也。
譯文
黃帝問道：結(jié)合人體五臟之氣的具體情況，取法四時(shí)五行的生克制化規(guī)律，作為救治疾病的法則，怎樣是從?怎樣是逆呢?我想了解治法中的從逆和得失是怎麼一會(huì)事。
岐伯回答說(shuō)：五行就是金、木、水、火、土，配合時(shí)令氣候，有衰旺盛克的變化，從這些變化中可以測(cè)知疾病的死生，分析醫(yī)療的成敗，并能確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時(shí)間，以及死生的日期。
黃帝說(shuō)：我想聽你詳盡地講一講。
岐伯說(shuō)：肝屬木、旺于春，肝與膽為表里，春天是足厥陰肝和足少陽(yáng)膽主治的時(shí)間，甲乙屬木，足少陽(yáng)膽主甲木，足厥陰肝主乙木，所以肝膽旺日為甲乙;肝在志為怒，怒則氣急，甘味能緩急，故宜急食甘以緩之。心屬火，旺于夏，心與小腸為表里，夏天是手少陰和手太陽(yáng)小腸主治的時(shí)間;丙丁屬火，手少陰心主丁火，手太陽(yáng)小腸主丙火，所以心與小腸的旺日為丙丁;心在志為喜，喜則氣緩，心氣過緩則心氣虛而散，酸味能收斂，故宜急食酸以收之。脾屬土，旺于長(zhǎng)夏(六月)，脾與胃為表里，長(zhǎng)夏是足太陰脾和足陽(yáng)明胃主治的時(shí)間;戊已屬土，主太陰脾主已土，主陽(yáng)明胃主戊土，所以脾與胃的旺日為戊已;脾性惡濕，濕盛則傷脾，苦味能燥濕，故宜急食苦以燥之。肺屬金，旺于秋;肺與大腸為表里，秋天是手太陰肺和手陽(yáng)明大腸主治的時(shí)間;庚辛屬金，手太陰肺主辛金，手陽(yáng)明大腸主庚金，所以肺與大腸的旺日為庚辛;肺主氣，其性清肅，若氣上逆則肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。腎屬水，旺于冬，腎與膀胱為表里，冬天是足少陰腎與足太陰膀胱主治的時(shí)間;壬癸屬水，足少陰腎主癸水，足太陽(yáng)膀胱主壬水，所以腎與膀胱的旺日為壬癸;腎為水臟，喜潤(rùn)而惡燥，故宜急食辛以潤(rùn)之。如此可以開發(fā)腠理，運(yùn)行津液，宜通五臟之氣。
肝臟有病，在夏季當(dāng)愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重;如秋季不死，至冬季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到來(lái)年春季，病即好轉(zhuǎn)。因風(fēng)氣通于肝，故肝并最禁忌受風(fēng)。有肝病的人，愈于丙丁日;如果丙丁日不愈，到庚辛日病就加重;如果庚辛日不死，到壬癸日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了甲乙日病即好轉(zhuǎn)。患肝病的人，在早晨的時(shí)候精神清爽，傍晚的時(shí)候病就加重。到半夜時(shí)便安靜下來(lái)。肝木性喜條達(dá)而惡抑郁，故肝病急用辛味以散之，若需要補(bǔ)以辛味補(bǔ)之，若需要瀉，以酸味瀉之。
心臟有病，愈于長(zhǎng)夏;若至長(zhǎng)夏不愈，到了冬季病情就會(huì)加重;如果在冬季不死，到了明年的春季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了夏季病即好轉(zhuǎn)。心有病的人應(yīng)禁忌溫?zé)崾澄�，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊已�?如果戊已日不愈，到壬癸日病就加重;如果在壬癸日不死，到甲已日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到丙丁日病即好轉(zhuǎn)。心臟有病的人，在中午的時(shí)候神情爽慧，半夜時(shí)病就加重，早晨時(shí)便安靜了。心病欲柔軟，宜急食咸味以軟之，需要補(bǔ)則以咸味補(bǔ)之，以肝味瀉之。
脾臟有病，愈于秋季;若至秋季不愈，到春季病就加重;如果在春季不死，到夏季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到長(zhǎng)夏的時(shí)間病即好轉(zhuǎn)。脾病應(yīng)禁忌吃溫?zé)嵝允澄锛达嬍尺^飽、居濕地、穿濕衣等。脾有病的人，愈于庚辛日;如果在庚辛日不愈，到甲已日加重;如果在甲已日不死，到丙丁日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了戊已日病即好轉(zhuǎn)。脾有病的人，在午后的時(shí)間精神清爽，日出時(shí)病就加重，傍晚是便安靜了。脾臟病需要緩和，甘能緩中，故宜急食甘味以緩之，需要瀉則用苦味藥瀉脾，以甘味補(bǔ)脾。
肺臟有病，愈于冬季;若至冬季不愈，到夏季病就加重;如果在夏季不死，至長(zhǎng)夏時(shí)病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了秋季病即好轉(zhuǎn)。肺有病應(yīng)禁忌寒冷飲食及穿的太單薄。肺有病的人，愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈，到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死，到戊已日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了庚辛日，病即好轉(zhuǎn)。肺有病的人，傍晚的時(shí)候精神爽慧，到中午時(shí)病就加重，到半夜時(shí)變安靜了。肺氣欲收斂，宜急食酸味以收斂，需要補(bǔ)的，用酸味補(bǔ)肺，需要瀉的，用辛味瀉肺。
腎臟有病，愈于春季;若至春季不愈，到長(zhǎng)夏時(shí)病就加重;如果在長(zhǎng)夏不死，到秋季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到冬季病即好轉(zhuǎn)。腎病禁食炙過熱的食物和穿經(jīng)火烘烤過的衣服。腎有病的人，愈于甲已日;如果在甲已日不愈，到戊已日病就加重;如果在戊已日不死，到庚辛日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到壬癸日病即好轉(zhuǎn)。腎有病的人，在半夜的時(shí)候精神爽慧，在一日當(dāng)中辰、戌、丑、未四個(gè)時(shí)辰病情加重，在傍晚時(shí)便安靜了。腎主必藏，其氣欲堅(jiān)，需要補(bǔ)的，宜急食苦味以堅(jiān)之，用苦味補(bǔ)之，需要瀉的，用咸味瀉之。
凡是邪氣侵襲人體，都是以勝相加，病至其所生之時(shí)而愈，至其所不勝之時(shí)而甚，至其所生之時(shí)而病情穩(wěn)定不變，至其自旺之時(shí)病情好轉(zhuǎn)。但必須先明確五臟之平脈，然后始能推測(cè)疾病的輕重時(shí)間及死生的日期。
肝臟有病，則兩肋下疼痛牽引少腹，使人多怒，這是肝氣實(shí)的癥狀;如果肝氣虛，則出現(xiàn)兩目昏花而視物不明，兩耳也聽不見聲音，多恐懼，好象有人要逮捕他一樣。治療時(shí)，取用厥陰肝經(jīng)和少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)穴。如肝氣上逆，則頭痛、耳聾而聽覺失靈、頰腫，應(yīng)取厥陰、少陽(yáng)經(jīng)脈，刺出其血。
心臟有病，則出現(xiàn)胸中痛，肋部支撐脹滿，肋下痛，胸膺部、背部及肩胛間疼痛，兩臂內(nèi)側(cè)疼痛，這是心實(shí)的癥狀。心虛，則出現(xiàn)胸腹部脹大，肋下和腰部牽引作痛。治療時(shí)，取少陰心經(jīng)和太陽(yáng)小腸經(jīng)的經(jīng)穴，并刺舌下之脈以出其血。如病情有變化，與初起不同，刺委中穴出血。
脾臟有病，則出現(xiàn)身體沉重，易饑，肌肉痿軟無(wú)力，兩足弛緩不收，行走時(shí)容易抽搐，腳下疼痛，這是脾實(shí)的癥狀;脾虛則腹部脹滿，腸鳴，泄下而食物不化。治療時(shí)，取太陰脾經(jīng)、陽(yáng)明胃經(jīng)和少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴，刺出其血。
肺臟有病，則喘咳氣逆，肩背部疼痛，出汗，尻、陰、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛，這是肺實(shí)的癥狀;如果肺虛，就出現(xiàn)少氣，呼吸困難而難于接續(xù)，耳聾，咽干。治療時(shí)，取太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴，更取足太陽(yáng)經(jīng)的外側(cè)及足厥陰內(nèi)側(cè)，即少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴，刺出其血。
腎臟有病，則腹部脹大，脛部浮腫，氣喘，咳嗽，身體沉重，睡后出汗，惡風(fēng)，這是腎實(shí)的癥狀;如果腎虛，就會(huì)出現(xiàn)胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中不樂。治療時(shí)，取足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)穴，刺出其血。
肝合青色，宜食甘味，粳米、牛肉、棗、葵菜都是屬于味甘的。心合赤色，宜食酸味，小豆、犬肉、李、韭都是屬于酸味的。肺合白色，宜食苦味，小麥、羊肉、杏、薤都是屬于苦味的。脾合黃色，宜食咸味，大豆、豬肉、栗、藿都是屬于咸味的。腎合黑色，宜食辛味，黃黍、雞肉、桃、蔥都是屬于辛味的。五味的功用：辛味能發(fā)散，酸味能收斂，甘味能緩急，苦味能堅(jiān)燥，咸味能堅(jiān)。凡毒藥都是可用來(lái)攻逐病邪，五谷用以充養(yǎng)五臟之氣，五果幫助五谷以營(yíng)養(yǎng)人體，五畜用以補(bǔ)益五臟，五菜用以充養(yǎng)臟腑，氣味和合而服食，可以補(bǔ)益精氣。這五類食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的不同氣味，各有利于某一臟氣，或散，或收，或緩，或急，或堅(jiān)等，在運(yùn)用的時(shí)候，要根據(jù)春、夏、秋、冬四時(shí)和五臟之氣的偏盛偏衰及苦欲等具體情況，各隨其所宜而用之。
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