公立醫(yī)院審計(jì)報(bào)告與內(nèi)部控制分析
在日常生活和工作中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。你知道怎樣寫(xiě)報(bào)告才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編整理的公立醫(yī)院審計(jì)報(bào)告與內(nèi)部控制分析，歡迎大家分享。
一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的問(wèn)題
縱觀(guān)我國(guó)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院的審計(jì)報(bào)告進(jìn)行分析，其中存在不少內(nèi)部控制方面的問(wèn)題，產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因是多方面的，現(xiàn)將這些問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析。主要為以下幾個(gè)方面。
1，內(nèi)部控制環(huán)境的問(wèn)題
醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。首先問(wèn)題體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)以及責(zé)任的劃分上，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多為上級(jí)任命，這樣容易出現(xiàn)的情況是使大部分權(quán)利都集中在院長(zhǎng)手里，而部門(mén)分管的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力較小，不利于協(xié)調(diào)和管理。在應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，集權(quán)過(guò)大會(huì)導(dǎo)致院長(zhǎng)的'決策風(fēng)險(xiǎn)加大，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，損失嚴(yán)重，再加之權(quán)利過(guò)大容易產(chǎn)生詢(xún)私舞弊的行為。再加上會(huì)計(jì)人員可能為了順從領(lǐng)導(dǎo)意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，造成會(huì)計(jì)信息失真，財(cái)務(wù)報(bào)表不實(shí)等問(wèn)題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對(duì)財(cái)務(wù)方面的知識(shí)了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人才，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)普遍不足，責(zé)任心不強(qiáng)致使醫(yī)院出現(xiàn)會(huì)計(jì)檔案管理不規(guī)范問(wèn)題。
2，控制活動(dòng)和信息溝通中存在的問(wèn)題
除了內(nèi)部控制環(huán)境中存在問(wèn)題之外，在內(nèi)部控制活動(dòng)中夜巡也存在問(wèn)題。部分醫(yī)院內(nèi)控建立與運(yùn)行問(wèn)題方面的內(nèi)部控制制度不健全。醫(yī)院內(nèi)部控制不完善沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門(mén)之間財(cái)務(wù)信息難以做到完全公開(kāi)與共享，致使很多部門(mén)的工作劃分不清，醫(yī)院管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠
在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中，持續(xù)而有效的內(nèi)部監(jiān)督有利于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別缺陷。但是經(jīng)過(guò)對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)工作情況的分析，由于醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，容易造成內(nèi)部治理機(jī)制不完善，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)容易受到相關(guān)利益集團(tuán)的干擾。同時(shí)，若醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，缺乏專(zhuān)業(yè)性的審計(jì)知識(shí)，使內(nèi)部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內(nèi)部監(jiān)督流于形式。
二、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督的策略
優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強(qiáng)會(huì)計(jì)、審計(jì)等部門(mén)建設(shè)以及專(zhuān)業(yè)人員配備，重視審計(jì)監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計(jì)不再流于形式。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)院管理者財(cái)務(wù)、審計(jì)等專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。另外，全面提高財(cái)務(wù)人員以及其他各部門(mén)人員的素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件組織人員進(jìn)行相關(guān)工作的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)技能等多方面的培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，除此之外，強(qiáng)化全員參與內(nèi)部控制的思想意識(shí)，使每個(gè)員工都能夠自覺(jué)按照內(nèi)部控制的制度要求規(guī)范自己的意識(shí)與行為。
三、加強(qiáng)控制活動(dòng)和信息溝通
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，在各個(gè)方面建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內(nèi)部審批制度，確保國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效實(shí)施。在強(qiáng)化明確各部門(mén)工作職責(zé)的同時(shí)，醫(yī)院審計(jì)部門(mén)與會(huì)計(jì)部門(mén)，管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)等各部門(mén)之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導(dǎo)層提供有效的財(cái)務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)使用部門(mén)信息溝通。
四、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督
加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并定期對(duì)內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。設(shè)立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理目標(biāo)，并編寫(xiě)內(nèi)部控制自我評(píng)價(jià)報(bào)告。加強(qiáng)各部門(mén)控制監(jiān)督、檢查以及經(jīng)濟(jì)問(wèn)責(zé)制度，做好工程建設(shè)、采購(gòu)、基金、往來(lái)款項(xiàng)等各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目的審計(jì)工作。此外還應(yīng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)性進(jìn)行定期檢查，并對(duì)盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)工作加強(qiáng)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決措施，追究責(zé)任人并要求及時(shí)改正，以達(dá)到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目的。
五、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，經(jīng)過(guò)對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院審計(jì)報(bào)告的分析，其中存在不少的問(wèn)題，問(wèn)題貫穿在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，牽涉著各個(gè)部門(mén)，本文經(jīng)過(guò)對(duì)各方面的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，最終給出了相關(guān)的改進(jìn)建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作的職能，減少由于內(nèi)部控制出現(xiàn)問(wèn)題帶來(lái)的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
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