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黃帝內(nèi)經(jīng)太素之尺診知識(shí)簡(jiǎn)介
平按:此篇自篇首至末,見(jiàn)《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷四第二上篇,惟編次小異。
黃帝問(wèn)于岐伯曰:余欲無(wú)視色持脈,獨(dú)調(diào)其尺,以言其病,從外知內(nèi),為之奈何?
無(wú)視面之五色,無(wú)持寸口之脈,唯診尺脈及尺皮膚,帝欲從外知內(nèi)病生所由。
岐伯答曰:審其尺之緩、急、小、大、滑、澀,肉之堅(jiān)脆,而病形定矣。
尺之緩急等,謂尺脈及皮膚緩、急、小、大、滑、澀六種別也。肉堅(jiān)脆者,謂尺分中肉之堅(jiān)脆也。知此八者,即內(nèi)病可知也。
平按:注“即內(nèi)病,“即字袁刻誤作“知。
視人之目果上微癰,如新臥起狀,其頸脈動(dòng)時(shí)咳,按其手足上,窅而不起者,風(fēng)水膚脹也。
目果,眼瞼也。癰,微腫起也。頸脈,足陽(yáng)明人迎也。動(dòng)不以手,按之見(jiàn)其動(dòng)也。窅,焉蓼反,深也。不起者,手足腫脈按之久而不起,如按泥也。此為風(fēng)水膚脹者。
平按:“目果《靈樞》作“目窠。《甲乙》無(wú)自“黃帝問(wèn)至“膚脹也一段。
尺濕以淖澤,風(fēng)也。
尺分之中有潤(rùn),故濕也。淖澤,光澤也。此風(fēng)之候也。
平按:“尺下,《靈樞》、《甲乙》有“膚字。“濕《靈樞》作“滑,《甲乙》作“溫,注云:“一作滑!耙,《靈樞》作“其。
尺肉弱者,解□安臥。
解□,懈惰也。尺肉耎弱者,身體懈惰而欲安臥。
平按:“□下《甲乙》有“也字。
脫肉者,寒熱不治。
骨寒熱病,羸瘦脫肉,不可療也。
平按:《甲乙》“熱下有“也字,無(wú)“不治二字,注云:“一本下作不治。
尺膚滑澤脂者,風(fēng)也。
尺之膚滑而潤(rùn)澤有脂者,內(nèi)有風(fēng)也。
平按:《靈樞》“滑下有“而字!都滓摇窡o(wú)“滑脂二字;“風(fēng)下有“痹字。
尺膚澀者,風(fēng)痹。
尺膚澀者內(nèi)寒,故有風(fēng)痹也。
平按:《甲乙》無(wú)此句。
尺膚粗如枯魚(yú)之鱗者,水泆飲也。
泆飲,謂是甚渴暴飲,水泆腸胃之外,皮膚之中,名曰泆飲。尺分之膚,粗如魚(yú)鱗者,以為候也。
尺膚熱甚,脈盛躁者,病濕也;
尺分皮膚甚熱,其一寸之內(nèi),尺脈盛躁,濕病候也。
平按:“濕《靈樞》、《甲乙》作“溫,依下篇《尺寸診》云:“尺熱曰病溫,應(yīng)作“溫,袁刻亦作“溫。
其脈盛而滑者,汗且出也。
一寸之內(nèi),尺脈盛而滑者,汗將出。
平按:《靈樞》“汗作“病。
尺膚寒甚,脈小者,泄,少氣也。
尺膚冷,尺脈小者,其病泄利,又少氣也。
平按:“甚《靈樞》作“其!都滓摇贰懊}小作“脈急,注云:“一作小。
尺膚□然先熱后寒者,寒熱也;
按尺皮膚,先熱后冷,病寒熱也。
平按:“□然《靈樞》作“炬然,《甲乙》作“燒灸人手四字,注云:“一作炬然。
尺膚先寒,久持之而熱者,亦寒熱候者也。
尺皮膚先冷,久持乃熱,亦是寒熱之病也。
平按:《靈樞》、《甲乙》無(wú)“候字。
肘所獨(dú)熱者,腰以上熱;
當(dāng)肘皮膚獨(dú)熱者,即腰以上至頭熱也。
手所獨(dú)熱者,腰以下熱;肘前獨(dú)熱者,膺前熱;
腕以前為手也,手之獨(dú)熱,主腰以下熱。從肘向手為肘前,獨(dú)熱者,主胸前熱也。
平按:“腰以下《甲乙》作“腰已上,注云:“一作下。
肘后獨(dú)熱者,背熱;
從肘向肩為肘后,肘后皮膚熱者,主肩背熱也。
平按:“背上,《靈樞》、《甲乙》有“肩字。
臂中獨(dú)熱者,腰腹熱;
從肘至腕中間為臂,當(dāng)臂中央熱,腰腹熱也。
肘后粗以下三四寸者,腹中有蟲(chóng)。
從肘后下向臂三四寸許,皮膚粗起,是腹中有蟲(chóng)之候也。
平按:“粗《甲乙》作“廉。《靈樞》、《甲乙》“寸下有“熱字;“腹均作“腸。
掌中熱者,腸中熱;掌中寒者,腹中寒。
掌中冷熱,主大腹、小腹冷熱。
平按:“腸《靈樞》、《甲乙》作“腹。
魚(yú)上白肉有青血脈者,胃中有寒。
青脈主寒,故胃中寒。
平按:“魚(yú)上《甲乙》作“魚(yú)際。
尺□然熱,人迎大者,當(dāng)奪血。
尺之皮膚□然而熱,喉邊人迎復(fù)大于常者,奪血之候也。
平按:《甲乙》“尺下有“膚字!鹅`樞》、《甲乙》作“炬。
尺緊大,脈小,甚少氣悗有因加,立死。
尺之皮膚堅(jiān)而賁大,寸脈反少,主于少氣而悗,若更因加少氣悗者,立當(dāng)死也。
平按:“甚下,《甲乙》有“則字!鹅`樞》無(wú)“因字!坝幸蚣印都滓摇纷鳌坝屑诱摺Wⅰ胺瓷,依經(jīng)文應(yīng)作“反小。
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